盲升结肠去结肠带可控性膀胱手术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤 ,进行全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术 ,我院泌尿外科自 1998年 2月～ 1999年 2月行可控性回结肠膀胱术 11例 ,经过术前术后的精心护理及对症处理后均痊愈出院 ,效果良好 ,现将其护理体会总结如下 :1　临床资料11例病人中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 67岁 ,11例患者经病理组织学检查确诊为移行上皮细胞癌 8例 ,腺癌3例。2　术前准备与护理2 .1　心理护理　盲升结肠去结肠带可控性膀胱术的特点 :取包括 10ｃｍ长回肠的盲升结肠 ,切除前外侧的两头结肠带 ,结肠远端封闭做成贮尿囊 ,…     

膀胱全切可控回肠膀胱术的护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系中的最常见的肿瘤,近年发病率有增加趋势。我院自1992年10月～1996年10月共收治膀胱肿瘤患者38例,其中有8例行膀胱全切可控回肠膀胱术,取得了满意效果。此法操作复杂,手术时间长,患者年龄偏大,易发生多种并发病。因此,术前术后护理对减少并发症,保证手术成功尤为重要。现将护理体会如下。1临床资料本组病人8例,临床和病理均确诊为膀胱恶性肿瘤（其中移行上皮细胞癌6冽,腺癌及鳞癌各1例）,均为男性,年龄在60～66岁之间,平均64岁;双肾积水1例,单肾积水3例。8例均行膀胱全切可控回肠膀胱术（kockpouc。）,…     

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ -ＢＴ) ,现已作为浅表型膀胱肿瘤首选的治疗方法。我院自 1 997年以来 ,已施行ＴＵＲ -ＢＴ 68例 ,均获预期效果。现将手术配合要点总结如下。1　病例资料　　本组中男 47例 ,女 2 1例。年龄44～ 75岁 ,平均 61岁。 68例均为浅表性膀胱肿瘤 ,5例多发性、2例术后复发 ,肿瘤直径 0 .5～ 5ｃｍ。手术时间2 8～ 1 5 0ｍｉｎ ,平均 45ｍｉｎ ,术中用蒸馏水冲洗。2　术前准备　　做好器械准备。术前 1日到病房对病人进行护理访视 ,了解病史及术前护理措施 ,并向病人介绍电切术的过程和疗效 ,缓解病人紧张及恐惧心理…     

回肠膀胱术围手术期的护理体会

<正> 回肠膀胱术涉及泌尿道、消化道两个系统,手术复杂,术后并发症多,因此围手术期护理十分重要,我院自1990年, 成功地为72例膀胱肿瘤患者实施回肠膀胱术,手术前、后对病人实施了整体护理,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组72例,其中男61例,女11例,年龄55～75岁,平均年龄62岁,65例以无痛性肉眼血尿就诊,其余因查体发现膀     

用硬膜外穿刺针行膀胱颈部悬吊手术的护理配合

我院自 1996年开始使用硬膜外穿刺针Ｔｕｏｈｙ针穿刺膀胱颈部 ,悬吊治疗女性压力性尿失禁 ,手术方法简便 ,术后效果良好。现谈谈手术过程中的护理配合体会。1　临床资料本组病例 8例 ,年龄 35岁～ 6 7岁 ,平均为 5 1岁。其中 6例为多胎引起 ,2例为 1胎 ,并阴道前壁膨出 6例尿失禁 ,其中Ⅳ度 2例、Ⅲ度 4例、Ⅱ度 1例。 4例行尿动力学检查。2　护理配合2 .1　术前准备 :术前一日巡回护士与洗手护士共同到病房看病人 ,了解病人一般情况 ,鉴于女性的特殊生理和心理状况 ,病人多表现为紧张和羞怯。所以手术室护士与病房护士应共同做好病人术前…     

经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 76例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例 ,年龄 35～ 75岁 ,男 5 9例 ,女 17例 ,瘤体直径为 0 2～ 4 0ｃｍ ,单发性 5 0例 ,多发性 2 6例 ;原发性6 2例 ,复发性 14例 [曾行膀胱部分切除术 8例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ) 6例 ]。伴发严重的内科疾病 2 5例 ,年龄超过 70岁者 2 0例 ,合并有膀胱结石 10例 ,ＢＰＨ11例。膀胱憩室 5例。术前查Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ等 ,均无伴发上尿路肿瘤。均做膀胱镜检查。2　术前准备2 1　患者…     

保留性功能膀胱全切回肠新膀胱术(附2例报告)

1999年 8月～ 1999年 11月 ,我院分别对 2例膀胱肿瘤患者行保留性功能膀胱全切除及回肠新膀胱术 ,术后患者尿自控 ,性功能状态良好 ,效果满意 ,现将手术方法及结果报告如下。1　临床资料本组 2例患者 ,男性 ,年龄分别为 71岁、6 1岁。病程 3～ 4年 ,术前性功能存在。第 1例患者 3年前因膀胱移行上皮乳头状癌行膀胱部分切除术 ;第 2例患者因反复发作无痛性肉眼血尿入院 ;术前均行膀胱镜检并活检、ＣＴ、ＩＶＵ检查。例 1为膀胱癌复发 ,呈多发性。例 2为膀胱左侧壁巨大乳头状新生物 ;尿道、膀胱颈部均未见肿瘤浸润 (活检证实 )。术后病理检查…     

11例膀胱癌患者回肠膀胱护理体会

<正>膀胱癌在我国是泌尿生殖系统中居第一位的恶性肿瘤[1]。我院于2004-2010年共完成膀胱全切回肠膀胱术11例,经术前系统检查,精心准备,围术期的精心护理,均获得满意治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人11例,均为男性;年龄61～69     

改良Indian膀胱尿流改道的护理

膀胱癌行全膀胱切除后需进行尿流改道。可控膀胱再造与传统的回肠代膀胱相比 ,具有尿流可控 ,无需佩带尿袋的优点 ,极大地提高了患者的生活质量。改良Indian(IN)膀胱是可控膀胱中较先进的一种。我院 1998～2 0 0 2年对 2 6例膀胱癌患者成功施行了改良IN膀胱术 ,现将术后护理方法和体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6 .3岁 ;均为浸润性、复发性、多发性膀胱肿瘤 ,病程 6个月～ 2年。术前经静注肾盂造影 (IVP)、B超、CT、膀胱镜检查及病理活检证实为膀胱癌。其中 ,移行细…     

全膀胱切除回肠膀胱术的围手术期护理体会

全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌(Ｔ2 、Ｔ3 期 )的主要方法 ,术后尿流改道对患者的生活习惯有较大的影响。因此 ,如何减轻患者的心理压力 ,帮助患者度过围手术期并很好地适应手术后的生活角色 ,护理工作显得非常重要。我们对 5 6例全膀胱切除回肠膀胱术患者进行了全面、周到、细致的护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　资料 :我院 1990年 1月至 1998年 12月收治的膀胱癌患者中 ,共行全膀胱切除术5 6例 ,尿流改道均为回肠膀胱术 ,其中男性 41例 ,女性 15例。 40岁以下 2例 ,40～5 0岁 17例 ,5 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 16例。手术时间…     

膀胱全切回肠膀胱术的护理

从 198 9～ 1999年 ,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术 [1 ] 。这种手术范围大、时间长 ,容易产生并发症 ,护理难度较大。现将手术前后护理情况报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 6 0岁 ,平均 5 7.6岁。术后恢复顺利良好 ,无 1例发生继发出血、肠梗阻、褥疮等早期并发症。2　术前护理2 .1　皮肤准备　术区清洁备皮。2 .2　肠道准备　术前 5 d内给半流质饮食 ,并逐日改为流质、清流质 ,消除肠道内细菌。手术前 1d口服灭滴灵 0 .1g,分别于早 8h、16 h、2 4h口服。为促进排便 ,晚 19h口服甘露醇2 5 0 ml,术晨温肥皂水…     

直肠代膀胱术后的护理体会

直肠代膀胱术是采用膀胱全切 ,以直肠代替膀胱功能、及乙状结肠腹壁造瘘的手术方式 ,是泌尿外科常用的一种尿流改道术。适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤 ,或因膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者 ,由于直肠容量相对较小 ,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液 ,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象。本文总结了 1999～ 2 0 0 1年间 14例直肠代膀胱术患者的术后护理 ,供同行参考。1　临床资料直肠代膀胱手术患者 14例 ,其中 ,男性 11例 ,女性 3例。年龄在 4 0～ 6 0岁之间 ,均为膀胱肿瘤患者。术后护理时间为15～ 2 5ｄ ,直至…     

回肠代膀胱术后并发症的防治及护理体会

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,治疗膀胱移行细胞癌病人 48例 ,其中对 13例膀胱癌病人施行膀胱全切除加回肠代膀胱术 (Ｂｌａｎｋ’ｓ手术 ) [1] 。由于手术复杂 ,术后可能发生盆腔感染、肠梗阻及尿瘘 (输尿管回膀胱吻合口瘘 )等并发症 ,为了防止和减少术后并发症 ,加强围手术期的护理十分重要 ,现就其围手术期的护理方法及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例病人 ,男性 12例 ,女性 1例 ,年龄31～ 74岁 ,平均 45岁 ,平均住院天数 2 0天。术前经Ｂ超、作者单位 :福建省龙岩市第一医院泌尿外科邮　　编　 3640 0 0　　收…     

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术的护理

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术是治疗尿路肿瘤的新技术。该手术损伤小 ,术后恢复快。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,应用这一手术治疗上尿路肿瘤 16例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 16例 ,肾盂癌 11例 ,输尿管癌5例。男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 72岁。术前均经肾脏B超、CT、IVU等检查证实为肾盂或者输尿管实质占位。术后 16例患者恢复良好 ,痊愈出院。1 2　术前护理1 2 1　心理护理 :上尿路肿瘤患者 ,因临床表现为无痛性间歇性血尿或只有镜下血尿 ,易延误治疗或漏诊 ,随着症状的不断…     

可控性回盲结肠膀胱术后漏尿预防护理4例报告

可控性回盲结肠膀胱术具有抗输尿管返流、抗尿失禁、插管导尿顺利的优点(1),提高了患者的生活质量,但手术时间长,术后易发生漏尿,术后护理是手术成功的关键之一。我院于1997年11月至1998年12月对4例膀胱癌患者施行可控性回盲结肠膀胱术,术后膀胱功能恢复良好,4例均未发生术后漏尿现象。现将术后预防漏尿的护理报告如下。1　临床资料　　本组病人男3例,女1例,年龄43～67岁,平均57.75岁,4例均有无痛性全程肉眼血尿,术前经膀胱镜检及病理确诊为膀胱癌,其中3例为膀胱移行上皮细胞癌～级,1例为膀胱乳头状移行细胞癌级。全部行可控性回盲结肠膀胱…     

全膀胱切除术病人整体护理

我们实施以病人为中心,现代护理现为指导,以护理程序为核心的整体护理,提出病人现存的或潜在的健康问题,利用护理手段独立或与其他医护人员合作,处理病人健康问题及反应,保证病人得到高质量的身心护理。现将1997年11月至1999年2月我科收治的8例全膀脱切除术病人的整体护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料：本组8例,男5例,女3例,年龄50～70岁,均为膀胱移行上皮癌。1．2术式：距回盲部约10cm处取20～25cm带系膜的游离回肠,回肠断端重新吻合以恢复肠道连续性,常规切除阑尾。左右输尿管与回肠端端吻合,置于腹膜外,腹壁用“己…     

可控性回结肠膀胱术11例报告

为了改善膀胱癌根治术后患者的生活质量,我院于1992年2月～1998年10月施行可控性回结肠膀胱术11例,其中IndianaPouch术式6例,去结肠可控回肠膀胱术5例,效果良好,报告如下。1资料和方法1·1一般资料本组11例,男10例,女1例,年龄42～72岁。10例为复发性膀胱移行上皮癌,均有1～4次开放性手术或经尿道肿瘤电切除术。1例为鳞癌。11例均符合膀胱全切除揩征。IndianaPouch本式6例,平均手术时间6．sh,术中平均输血800ml。5倒去结肠带可控性回结肠膀胱术,手术平均时间5．5h,术中平均输血600ml。1·2手术方法根治性膀胱全切除术按常规进…     

去结肠带盲升结肠可控性膀胱术的术中配合

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,施行去结肠带盲升结肠可控性膀胱术 2 1例 ,疗效满意。现将手术配合的体会总结如下 :1　临床资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 1岁。病程 4个月～ 3年不等 ,15例为多发性膀胱癌 ,2例为肾盂输尿管肿瘤转移至膀胱 ,4例为膀胱部分切除术后 3年以上复发 ,病理分级Ⅰ～Ⅲ级 ,临床分期Ｔ2 ～Ｔ3,无远处转移。2　术前准备患者行常规肠道准备。做好耐心解释工作 ,消除患者紧张、恐惧心理。备好开腹器械包和敷料包 ,肠吻合器械包、深部器械、三叶拉钩、4-0～ 2 -0肠线数条、尿管数条、…     

美施康定直肠给药治疗膀胱痉挛疼痛的护理

术后膀胱痉挛一直是临床上颇为棘手的问题。 1999年 5月～2 0 0 0年 12月 ,我科常规应用美施康定直肠给药解痉镇痛 ,有效地避免了术后膀胱痉挛等并发症 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料前列腺术后病人 5 0例 ,膀胱肿瘤术后病人 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7.8岁。手术方式 :经尿道前列腺电切术 2 4例 ,耻骨上经膀胱摘除术 2 6例 ,膀胱肿瘤电切术 11例 ,膀胱部分切除术 19例。术后常规每隔 12ｈ定时给药 ,最好避免排便 ,应用 3～ 5ｄ病人均达到了止痛的效果。2　护理体会美施康定是一种吗啡控释片 ,可在较长时间内维持必要浓度 ,使止…     

配合经尿道膀胱肿瘤电切术护理体会

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,具有手术时间短、痛苦小、恢复快、病人易接受的优点。我们自 1 997～ 1 999年间共实施 34例此类手术 ,均获得满意效果。现将手术室护士对病人术前准备、术中配合及根据病人特点给予心理护理的过程进行总结 ,报告如下。1　材料及方法1 .1　一般资料　本组男性 2 3例 ,女性 1 1例 ,最大年龄为 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 51岁 ,均诊断为膀胱肿瘤 ,其中肿瘤复发 1例 ,已行二次手术。手术时间 2 0～90ｍｉｎ ,术中膀胱冲洗液 5%ＧＳ用量为 50 0～30 0ｍｌ。1 .2　电切方法　病人接受硬膜外麻醉或骶麻后…