静吸复合麻醉不同镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响

目的：研究分析静吸复合麻醉不同镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响。方法在我院2011年6至2014年6月期间接受妇科腹腔镜手术的患者中抽选105例作为研究对象,随机分为三组。三组患者在手术中均吸入七氟醚,同时在静脉中注射瑞芬太尼,此外,需在静脉中间断注射罗库溴铵,以便于维持麻醉。在注射瑞芬太尼时,需注意调节注射的速率,令A组的BIS值（脑电双频谱指数）维持在30-40之间,B组的BIS值维持在40-50之间,C组的BIS值维持在50-60之间,对比分析三组患者的年龄、手术时间、BMI以及TMT完成时间和MMSE评分。结果三组患者在年龄、手术时间、BMI方面无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;与麻醉前1天比较,B组患者的TMT完成时间明显缩短（P＜0.05）,而A、C组则无明显差异（P＞0.05）;手术后1天,B组的TMT完成时间明显少于A、C组（P＜0.05）;此外,三组患者在MMSE评分方面无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者实施七氟醚—瑞芬太尼静吸复合麻醉时将患者的BIS值维持在40-50之间,能在一定程度上减小麻醉对患者术后认知功能的影响。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响

目的探究全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择2015年11月—2017年1月本院收治的胃肠肿瘤切除手术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予静吸复合麻醉,观察组予以全凭静脉麻醉,比较两组患者手术前后认知功能及拔管时间、呼吸恢复时间、苏醒时间。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间分别为(21.26±5.67)、(15.64±3.67)、(32.12±10.31)min,观察组分别为(17.64±4.61)、(13.26±3.14)、(18.89±8.64)min,两组相比差异均有统计学意义(均P0.05)。手术结束后1 h,对照组患者注意力、定向力、语言能力及行为能力评分分别为(4.97±0.98)、(4.47±0.32)、(4.61±0.13)、(4.53±0.46)分,均低于观察组的(5.94±0.78)、(5.46±0.67)、(5.34±0.63)、(5.23±0.32)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全凭静脉麻醉可有效改善胃肠肿瘤患者术后认知功能障碍,缩短其术后拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。     

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能影响对比

目的 探讨靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能的影响.方法 回顾性分析我院自2010年1月-2012年1月择期手术的老年颅内肿瘤患者70例,分为A组和B组各35例.A组患者采取靶控静脉麻醉,B组患者采用静吸复合麻醉.观察老年患者在术前24 h和术后24 h、48 h后认知功能的改变及影响.结果 靶控静脉麻醉对患者术后24 h的认知功能影响较小,且在术后48 h认知功能较快恢复,对血压、心血管抑制发生率的影响较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静吸复合麻醉与靶控静脉麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能有一定的影响,但靶控静脉麻醉对患者的影响较小,对临床治疗有积极作用.     

静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌手术患者术后认知的影响

目的探讨不同静吸复合麻醉镇静深度对宫颈癌患者腹腔镜下根治性手术后认知功能恢复的影响。方法选择我院2013年1月—2015年12月收治的腹腔镜下宫颈癌根治患者108例为研究对象,按照数字原则随机分为A、B、C组各36例。A组:较浅静吸复合麻醉组(30BIS≤40)、B组:中间值静吸复合麻醉组(40BIS≤50)、C组:较深静吸复合麻醉组(50BIS≤60)。记录三组患者的各指标情,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组患者术前简易精神状态量表评分(mini mental state scale score,MMSE)评分比较,差异有统计学意义(F=3.965,P0.05),两两比较发现,与B组患者比较,A、C组患者MMSE评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同拔管时间患者MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=5.721,P0.05),与术前比较,拔管1、6 h后,MMSE评分显著降低,拔管24 h后MMSE评分显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组患者连线实验(trail making test,TMT)、画钟测验(clock drawing task,CDT)、动物流畅实验(animal fluency test,AFT)时间[(47.6±15.2)、(40.2±9.5)、(49.7±15.1)s,(8.9±3.3)、(7.9±2.6)、(9.5±4.1)s,(16.8±5.3)、(14.6±4.8)、(16.6±5.4)s]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两两比较,B组TMT、CDT、AFT的完成时间均要小于A、C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论选择40BIS≤50麻醉深度有助于静吸复合麻醉宫颈癌腹腔镜根治术后认知功能恢复。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术静吸复合麻醉对患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响

目的：探究静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响。方法：选取本院2020年2月-2021年9月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者114例，简单随机法分为静脉组和复合组各57例，静脉组给予静脉全身麻醉，麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼与丙泊酚；复合组给予静吸复合麻醉，麻醉维持给与静脉泵注瑞芬太尼+吸入七氟醚。比较两组麻醉诱导前(T0)、建立气腹前5min(T1)、建立气腹后5min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)],麻醉苏醒质量，麻醉诱导前、手术结束时及术后2h时应激状况[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Clu)],术前和术后6h、24h、48h时认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及药物不良反应。结果：复合组T2、T3时HR、MAP值均低于静脉组，自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于静脉组，拔管15min、30min后Steward评分高于静脉组(均P<0.05);手术结束时、术后2h两组外周血Cor、ALD、Glu水平均...     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响

目的 评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响。方法 28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者，随机分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组（GE组）和单纯静吸复合全麻组（G组），每组各14例。分别监测人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况，并同时进行血气分析和血肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）浓度的测定。结果 于气腹后1、2、3h时，E和NE值两组均较气腹前升高，但G组升高尤为显著（P〈0．05），而组间比较，GE组明显低于G组（P〈0．05）；G组MAP、HR均较气腹前升高（P〈0．05），GE组HR较气腹前降低（P〈0．05），而组间比较，MAP、HR差异有统计学意义（P〈0．05）；PaCO2值与气腹前比较两组差异均有统计学意义（P〈0．05）；而气腹后3hpH值低于正常值，与气腹前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地抑制腹腔镜结肠癌根治术中因较长时间气腹所引起的应激反应。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的：比较丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行胸部手术的65岁以上老年患者40例,术前患者心血管系统、呼吸系统、泌尿系统及消化系统等功能无明显异常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无明显异常,随机分为靶控静脉（TCI,A）组和静吸复合（B）组,每组各20例。2组麻醉维持：靶控静脉（A）组采用靶控输注系统持续输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉;B组采用按需分次静脉推注芬太尼复合吸入1％～2．5％异氟醚维持麻醉,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20％以内。采用简易智能量表（MMSE）法评估患者术前24小时、术后24小时、术后48小时神经功能。结果：2组患者生命体征平稳,MMSE评分无显著差异（P〉0．05）;术后24小时认知功能障碍者;观察组11例（55％）,对照组13例（65％）（P〉0．05）;术后48小时：观察组5例（25％）,对照组9例（45％）（P〉0．05）。结论：丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能障碍,但靶控静脉麻醉较静吸复合麻醉恢复更快,诱导平稳且苏醒质量上更优良,靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定。     

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响

目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响

目的评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组各14例。分别监测人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况,并同时进行血气分析和血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度的测定。结果于气腹后1、2、3h时,E和NE值两组均较气腹前升高,但G组升高尤为显著(P<0.05),而组间比较,GE组明显低于G组(P<0.05);G组MAP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组HR较气腹前降低(P<0.05),而组间比较,MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2值与气腹前比较两组差异均有统计学意义(P<0.05);而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地抑制腹腔镜结肠癌根治术中因较长时间气腹所引起的应激反应。     

不同麻醉方式对高龄患者食管癌根治术后认知功能障碍的影响

目的探讨不同麻醉方式对术后认知功能障碍(POCD)及IL-6、TNF-α和S-100β蛋白的影响。方法选取解放军第八五医院于全身麻醉下行食管癌根治术的患者共计72例,年龄60~72岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。患者随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),每组患者各36例。记录两组患者麻醉前1天(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T3)、术后7天(T7)MMSE评分、MoCA评分及上述各时点S-100β、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果全凭静脉麻醉组患者T1、T3和T7的MMSE评分及MoCA评分均显著高于静吸复合麻醉组(P0.05)。T组患者T1、T3和T7的IL-6、TNF-α及S-100β均显著低于Ⅰ组(P0.05)。结论全凭静脉麻醉下行食管癌根治术的高龄患者POCD发生率较低,发生POCD的患者IL-6、TNF-α和S-100β蛋白浓度有所增高,全凭静脉麻醉在此类患者中值得推广使用。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的观察和分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能产生的影响。方法选择50例于2012年4月--2013年7月间在我院进行手术治疗的老年患者资料进行研究和分析、将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对观察组患者进行丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉，对对照组患者进行浓度为1％。2．5％的异氟烷吸人复合芬太尼静脉推注维持麻醉，比较和分析两组患者的麻醉效果。结果对照组患者的术后苏醒时间为（31．2±9．8）min，观察组患者的术后苏醒时间为（17．5±7．9）min，两组患者术后苏醒时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前以及术后24hMMSE评分差异不具有统计学意义（P〉0．05），术后1、3、6hMMSE评分差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年患者全凭静脉麻醉能够缩短患者的术后苏醒时间，加快患者认识功能的恢复速度。     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对妇科腹腔镜术胃肠动力影响

目的：探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果，分析对患者胃动素、术后恶心呕吐等胃肠动力的影响。方法：选取2021年5月—2021年11月本院收治的120例接受妇科腹腔镜手术患者，按照麻醉方式随机均分为全凭静脉麻醉(TIVA)组60例、静吸复合麻醉(CIVIA)组60例。比较两组麻醉效果、胃动素水平以及术后恶心呕吐发生率。结果：CIVIA组术后自主呼吸恢复时间(9.27±2.31 min)、术后睁眼时间(10.15±2.04 min)、拔管时间(13.52±2.78 min)和定向恢复时间(16.08±2.49 min)均短于TIVA组(12.09±1.95 min、13.72±2.26 min、15.34±2.63 min、19.63±2.52 min),术毕和术后24h胃动素水平(354.23±79.05 pg/ml、318.62±69.48 pg/ml)高于TIVA组(321.47±82.41 pg/ml、290.56±76.32 pg/ml),恶心呕吐发生率(26.7%)高于TIVA组(11.7%)(均P<0.05);术后肛门首次排气时间两组无差异(P>0.05)...     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者HR、MAP、MMSE评分的影响

目的:探究分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉分别应用于颌面部手术的效果及对患者相关指标的影响.方法:在2018年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的颌面部手术患者中抽取80例纳入研究,随机将其均分为对照组患者40例,麻醉方式为静吸复合麻醉;观察组患者40例,麻醉方式为全凭静脉麻醉.对比两组患者麻醉期间的血流动...     

静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的 探讨静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月在医院行腹腔镜胆囊切除术的65例患者的临床资料,根据麻醉方式的不同分为对照组(30例)与试验组(35例).对照组行靶控静脉麻醉,试验组行静吸复合麻醉,比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-...     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对剖宫产术中产妇与新生儿的影响

目的探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对剖宫产术中产妇与新生儿的影响。方法选择行剖宫产手术的120例产妇,依据麻醉方式不同分为A组和B组,每组各60例。A组产妇使用全凭静脉麻醉,B组产妇使用静吸复合麻醉。比较两组产妇T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后)、T2(气管插管即刻/手术开始)、T3(胎儿分娩时)血流动力学、脑电双频指数(BIS)的变化,并记录新生儿Apgar评分和分娩即刻时胎儿脐动脉血p H值。结果 A组在T1、T2时SBP、DBP水平优于B组(P0.05),在T1、T2、T3时HR水平优于B组(P0.05);A组在T1、T2、T3时BIS值均比B组高(P0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分、脐动脉血p H值比较无统计学差异(P0.05)。结论在剖宫产术中,单纯静脉麻醉较静吸复合麻醉对产妇影响更小,在临床应用上更具有优势。     

不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响

目的 比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响.方法 选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉.比较两组患者...     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响

目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。     

麻醉深度对开颅手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨麻醉深度对开颅手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择2018年6月—2019年6月在北票市中心医院接受开颅手术的患者90例,随机分为浅麻醉组和深麻醉组各45例。比较两组手术前后不同时间点平均动脉压和心率变化情况。以简易智能量表评价并比较两组手术前后不同时间点的认知功能。结果两组手术前后不同时间点平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天和第3天简易智能量表评分差异有统计学意义(P<005),术后第7天简易智能量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行开颅手术的患者,在保证安全的前提下进一步增加麻醉深度,并不会影响血流动力学的稳定性,而且有利于患者术后早期认知功能的恢复。     

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术操作时间较短,除了需要维持麻醉与手术过程中各项生命体征平稳外,麻醉要求具有诱导快、清醒快、并发症少.瑞芬太尼和七氟醚是两种新型的麻醉药,由于它们都具有诱导迅速、维持平稳、苏醒快、对人体生理干扰小等优点,已在临床上广为使用.     

全静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼、异氟醚与丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级老年腹部手术患者随机分为两组,全静脉组(A组n=30)、静吸复合组(B组n=30)。两组麻醉诱导方法相同:芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,分别以瑞芬太尼5～8μg/kg和丙泊酚6～8mg/kg、1.0MAC的异氟醚和丙泊酚6～8mg/kg维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48h认知功能MMS值的变化。结果全静脉组在术后1～12h三个时间点MMS值降低(p<0.05),24h及48h与术前无差异(p>0.05);静吸复合组在术后1～24h四个时间点MMS值降低(p<0.05),48h与术前无差异(p>0.05);在术后1,6h两个时间点静吸复合组相比全静脉组MMS值降低(p<0.05)。结论在术后认知功能的恢复方面,丙泊酚与瑞芬太尼用于老年病人麻醉较异氟醚与丙泊酚更优。