一起GⅡ.6型诺如病毒聚集性疫情的流行病学调查

诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的急性肠道传染病,以起病急、传播快、暴发多、呕吐多见为特征[1].该病毒传染性强,传播途径广泛,极易在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等聚集性场所引起暴发流行[2].近年来,国内外因诺如病毒感染引起聚集性或暴发疫情的报道逐渐增多,其中GⅡ型诺如病毒因基因型较多、毒株变异快,可引起全球性胃肠炎的流行,并导致严重的公共卫生问题.2015年5月22日,北京市某幼儿园发生一起以呕吐为主要症状的急性胃肠炎聚集性疫情.经流行病学调查和实验室检测,证实由GⅡ.6型诺如病毒感染所致,现报道如下.     

衢州市3起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学分析

诺如病毒(Norovirus)是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现,2002年国际病毒命名委员会将其正式命名为诺如病毒[1].诺如病毒被认为是引起病毒性胃肠炎暴发疫情的最主要病原,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,以肠道传播为主,全年均可发病,冬季高发,常在医院、餐馆、学校和幼托机构等聚集性人群中暴发[2-5].2012年9-11月,衢州市区发生了3起学校诺如病毒感染性腹泻疫情,为了解其流行特征,探讨科学有效的防控措施,现将调查结果报道如下.     

湖州市4起学校诺如病毒感染暴发疫情分析

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因[1]。笔者对2008-2010年湖州市发生在学校的4起诺如病毒感染引起的暴发疫情进行科学分析,了解、掌握学校诺如病毒感染暴发疫情的特征和发病原因,以指导今后学校传染病的防治工作。     

有“肠道流感”之称的诺如病毒胃肠炎

近两年,诺如病毒感染的报道时有所见,这种病毒引起的胃肠炎,近年来有暴发流行明显增加的趋势,受到各国的重视。2006年,日本暴发了诺如病毒胃肠炎流行,成为该国25年来最严重的传染病暴发。诺如病毒在我国部分省市的流行也有增长趋势。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,感染对象主要是老人和幼儿。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60%～90%是由诺如病毒引起。所以,该病毒所致的感染性腹泻又被称为“肠道流感”。     

诺如病毒感染性腹泻防治方案(试行)

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。     

一起因输入性病例呕吐物处理不当引起的诺如病毒聚集性疫情调查

诺如病毒是全球感染性腹泻散发病例和暴发疫情的主要致病原[1-2],因引发的疫情明显增多而备受关注.研究发现,上海、广州等地诺如病毒感染性腹泻的疾病负担高于荷兰等国家[3-4],提示我国诺如病毒感染性腹泻疾病负担相对较高.诺如病毒在外环境中的生存能力、致病性较强[5],可经过接触、食物、水甚至气溶胶传播[6-7];患者糊状及水样便居多,多伴有恶心、呕吐、腹痛等症状[8];健康成人病程较短、临床表现相对较轻,但婴幼儿病程较长、临床表现相对较重[9].近年来,我国关于学校诺如病毒感染聚集性疫情的报告逐渐增多[10-15],使诺如病毒感染性腹泻成为重要的公共卫生问题.     

广州市诺如病毒感染性胃肠炎疾病负担评估

目的 对广州市诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担进行评估,为政府制定传染性胃肠炎和食源性疾病管理决策和控制措施提供科学依据。方法 分别评估广州市诺如病毒感染性胃肠炎散发和暴发部分的疾病负担,评估指标包括伤残调整生命年、发病率、住院率、罹患率等,数据主要来源于监测医院、历史文献资料以及“突发公共卫生事件管理信息系统”中的相关数据。结果 2014年广州市腹泻总病例数约为3 092 230人次,其中由诺如病毒感染所引起的腹泻病例数约为608 860人次。广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎年发病率为4 655/10万,住院率为0.03%,共发生暴发疫情6起,病例942例,平均罹患率为2.63%。综合散发与暴发数据,广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担为2 212 DALYs。结论 广州市诺如病毒感染性胃肠炎疾病负担较高,相关卫生部门应重视并加强对诺如病毒感染性胃肠炎的预防、控制管理以及教育宣传,开展针对性防控。     

贝类中诺如病毒污染状况调查

诺如病毒属于杯状病毒科的单股正链RNA病毒,借助水或食物引起胃肠炎水源性暴发或食源性暴发,并主要通过粪-口途径传播.诺如病毒传染发生的几率高(＞50％),且少量(10 ～100个)的病毒粒子即可引发感染[1].研究显示,在全球范围内因诺如病毒引起的胃肠炎,每年大概导致约22万例＜5岁的婴幼儿死亡以及110万例住院治疗[2].近五年由微生物引起的胃肠炎疾病疫情数据显示,根据发病年龄不同,大概有40％ ～60％的胃肠炎由诺如病毒引起[3].     

2008年某中学诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情分析

[目的]分析一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,为制定防控对策提供科学依据。[方法]采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析。[结果]某中学共发生感染性腹泻病例1252例,罹患率43.52%,其中学生1239例,占98.96%;疫情波及所有的高中和初中年级和班级,发病年龄集中在14~20岁,男女性别比为1.01:1。住宿生发病率高于走读生,差异有统计学意义。高峰期为10月6~9日,共发病1135例,占发病总数的90.65%;患者主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等胃肠炎症状,症状较轻。喝生水和在学校食堂就餐为发病的高危因素。采集21例腹泻患者粪便标本,6例病例诺如病毒检测阳性;自备水源水细菌总数检测超标。[结论]此次疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,自备水源受污染可能是导致暴发的主要原因。     

某中学一起诺如病毒感染暴发疫情调查

正诺如病毒是引起的病毒性胃肠炎的主要病源体,诺如病毒感染常在人群聚集的学校、托儿所、医院、养老院等处暴发。近年来,浙江省因诺如病毒感染引起的暴发疫情时有发生[1]。2015年1月中旬,缙云县一所中学发生了一起急性胃肠炎暴发疫情,经调查分析确认为诺如病毒感染。现将调查结果报道如下。1资料与方法1.1病例定义临床诊断病例:2015年1月15—22日期间出现呕吐或腹泻≥2次/d,伴腹痛、恶心等症状之一     

一起小学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告

正诺如病毒,又称诺瓦克病毒,感染后主要表现为急性肠胃炎症状,在成人中主要引起腹泻,儿童发生呕吐更为常见~([1])。患者、隐性感染者和病原携带者为本病的传染源,可以通过食物、水、生活接触或吸入悬浮在空气中的气溶胶传播,传播速度极快,易在短时间内造成大规模暴发流行,极易引起学校感染性腹泻疫情的暴发~([2])。2017年2月,芜湖市某小学出现以呕吐、腹泻为主要症状的急性胃肠炎聚集性病例,经调查确认是由诺如病毒感染引起     

一起学校内诺如病毒GⅡ型急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校内腹泻相关暴发疫情的病原和传播危险因素,为采取有效针对性防控措施提供依据。方法根据《诺如病毒急性胃肠炎的诊断治疗和疑似暴发疫情的判定》制定病例定义,并进行现场流行病学调查。采集疑似病例、食品相关标本进行PCR核酸检测。结果本次暴发疫情共发现疑似病例110例,罹患率为5.74%。发病以住宿学生为主,性别无统计学差异。病例集中于高二年级,其居住的宿舍无明显聚集性分布。现场采集标本检测结果显示为诺如病毒GⅡ核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发疫情。学校、托幼机构等集体单位诺如病毒感染性腹泻的防控工作需引起重视。     

一起医院内感染性腹泻暴发疫情的调查分析

<正>诺如病毒感染性腹泻由诺如病毒属病毒引起,诺如病毒传染性强,潜伏期短,冬春季是该病毒感染高发季节,可通过食物、水、生活接触、气溶胶等途径传播[1],具有发病急、传播速度快、涉及范围广的特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60%~90%是由诺如病毒引起。1995年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区相继有医院、社区、学校、家庭发生诺如病毒     

2006-2007年广东省诺如病毒胃肠炎暴发的流行病学分析

诺如病毒(Norovirus)胃肠炎是人类近几十年新发现的传染病之一,在全世界范围内均有流行.最新研究表明,诺如病毒在各年龄层的急性非细菌性胃肠炎暴发和散发中都占有重要地位[1,2].广东省疾病预防与控制系统自2003年开展诺如病毒检测以来,每年均发现实验室确诊的诺如病毒胃肠炎暴发个案,在暴发疫情调查研究方面积累了一定的经验,但有关诺如病毒的感染来源、传播模式及流行危险因素等方面仍然不清[3,6].现将广东省2006-2007年诺如病毒胃肠炎暴发个案进行分析,掌握暴发的流行病学特征,提高广东省非细菌性胃肠炎暴发疫情的诊断和防控工作能力,通过对高危场所、高危人群实施重点监测,最终达到减少和减轻诺如病毒胃肠炎发病和危害的目的.     

GGⅠ诺如病毒致胃肠炎饮水型暴发的调查

诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的重要病原体,其感染基因型包括GG Ⅰ、GG Ⅱ和GGⅣ[1].调查显示我国人群诺如病毒感染十分普遍[2],尽管如此,国内报道的诺如病毒基因型多为GGⅡ[3-5],而GGⅠ特别是多区域人群暴发的研究较少涉及.2008年3月杭州市某区发生一起GG Ⅰ诺如病毒的暴发疫情,调查结果如下.     

某寄宿制学校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的分析成都市成华区一起寄宿制学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行特征、传播方式和危险因素,为今后的诺如病毒疫情防控工作提供科学依据。方法搜集整理该区某寄宿制学校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果本次疫情共有病例111例,波及5个年级15个班,总罹患率为7. 06%,无重症或死亡病例;主要临床症状为呕吐、腹痛、恶心、腹泻;呕吐物处置不规范、病例隔离不到位、疫情报告不及、学生跨年级跨班级混寝室居住是本次疫情暴发的危险因素;采集肛拭子,涂抹样、留样食品共计73份标本检测,4份学生肛拭子诺如病毒核酸检测阳性。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情,传播模式为人-人传播,应急处置措施的落实不到位为暴发的危险因素,学校应强化晨午检、因病缺课追踪措施,提高疫情监测能力,切实落实早发现、早报告、早隔离,呕吐物规范处置等疫情应急措施,控制疫情规模。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查分析

近期诺如病毒在全球连续引起暴发流行,笔者报道了在南昌市一所高校发生的诺如病毒感染性腹泻的暴发,这是江西省首起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.现将流行病学调查分析情况报告如下.     

一起两校同源诺如病毒急性胃肠炎暴发调查

诺如病毒(norovirus,NV)为人类杯状病毒(human caliciviruses,HuCV),是引起病毒性腹泻最常见的病原体之一[1-2].浙江省近年来已有多起诺如病毒引起暴发疫情的报道[1,3-5,给全省带来了较大疾病负担.2012年11月23日,浙江省临安市浙江农林大学报告一起学生恶心、呕吐、腹痛、腹泻事件,次日,湖州市德清县高级中学也出现症状类似的暴发疫情,经实验室初步检测核实,均为诺如病毒暴发疫情.经现场调查,结果报道如下.     

某老年公寓诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

[目的]回顾分析本市某老年公寓暴发一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎疫情,为胃肠炎暴发处理提供依据. [方法]收集整理暴发疫情调查资料,根据临床、流行病学和实验室检验结果进行分析. [结果]该老年公寓共发生32例胃肠炎病例,罹患率为21.77%;采用预防措施后无续发病例,采集18件病人粪便标本中ELASA检出诺如病毒阳性5件,阳性率27.8%;RT-PCR检出诺如病毒7件阳性,阳性率38.9%,基因测序分析研究证实为诺如病毒GGⅡ/4型. [结论]该起腹泻疫情为诺如病毒感染所致,对现场进行消毒预防续发病例的发生是非常有效的.     

一起中学诺如病毒感染暴发疫情

目的对1起中学诺如病毒聚集性胃肠炎进行流行病学分析,探讨病例定义方法,查找病原和传播因素,有效控制疫情蔓延。方法通过现场流行病学方法并开展病例对照调查了解发病状况和可疑的传播途径,采取病例肛拭子、饮水等进行PCR检测和常规致病菌检测。结果 2014-10-21/23该校出现急性胃肠炎学生病例42例,罹患率为2.1%,疫情历时3 d,分布在7个班级,男女比例1∶1.1,3例病例诺如病毒核酸检测GⅡ型阳性,20日晚餐为危险因素。结论该学校疫情为诺如病毒GⅡ型感染的暴发疫情,20日晚餐为可疑暴发因素;诺如病毒感染疫情不适用感染性腹泻进行定义;学校和托幼机构等人群聚集场所易暴发诺如病毒胃肠炎,采取病人隔离、规范饮食饮水、消毒等措施能有效控制疫情。