合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断及处理

合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断及处理王光马贵清于景惠肖云峰有关颅骨骨折在轻型闭合性颅脑损伤恶化中的作用及诊断处理方法上仍有不同意见。本文作者通过对５８例合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊治，结合文献对合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断方...     

颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊治

目的：探讨颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院1997年-2007年救治的39例颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者的诊断及治疗,对诊断、治疗方法进行讨论。结果：经手术和术后治疗,治愈19例,伤残12例,死亡8例。结论：对颅脑、腹部复合外伤患者,早期准确诊断是抢救成功的关键。     

轻型闭合性颅脑损伤恶化43例临床分析

1995～1998年我院共收治轻型颅脑损伤病人487例,其中有43例(8.6%)出现恶化.现对 其临床特征、放射学资料及与恶化有关的因素分析如下.     

头后部着力的轻型闭合性颅脑损伤恶化与临床

目的：探讨头后部着力的轻型闭合性颅脑损伤病人恶化原因及临床特点。方法：对22例头后部着力的轻型闭合性脑损伤恶化病人的临床特点、放射资料、治疗结果进行分析。结果：24小时之内恶化16例（占72．7％），24小时至一周内恶化6例。头痛头晕16例（占72．7％），呕吐18例（占81．8％），意识改变8例（占38．1％）。着力部位硬膜外血肿15例，对冲部位脑内血肿4例。手术16例，死亡2例。结论：渐进性颅内压增高为恶化临床表现，着力部位的硬膜外血肿及对冲部位的脑内血肿为恶化的主要原因，及时正确处理可提高治愈率，降低死亡率。     

急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

重型闭合性颅脑损伤合并早期休克的诊治体会

目的：了解重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床诊断及治疗效果。方法：对64例重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析。结果：64例患者中单纯原发脑干挫伤6例，颅脑损伤合并肋骨骨折并血胸8例，肝脾挫裂伤出血21例，肠穿孔或断裂伤出血7例，肾脏挫裂出血2例，骨盆骨折出血9例，股骨骨折出血6例，大面积烧伤3例，同时有肝脾挫裂伤和骨盆骨折出血2例。64例患者中，死亡12例，治愈52例。结论：重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者 少数为原发脑干挫伤外，绝大部分患者伴有其他脏器损伤，在诊治方面应重视复合伤。     

重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊治

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊断和治疗。方法对我科收治的67例重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果死亡21例，植物生存状态4例，好转17例，治愈25例，死亡率31．3％。结论重型颅脑损伤合并闭合性胸腹损伤病情复杂，较易漏诊、误诊，认为早期发现，防止漏诊，把握时机．审时度势决定手术方式，首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上较为特殊.我院1990年8月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤为主的多发伤病人21例,现对其诊断处理报告如下.     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的早期诊治

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的伤势重 ,死亡率高。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治颅脑损伤合并腹部闭合性损伤 5 0例。现将早期诊治的做法和体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 5～ 71岁 ,平均 39岁。交通伤 35例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 4例 ,其他伤 2例。就诊时间为伤后10ｍｉｎ～ 4ｈ ,就诊时患者均有不同程度意识障碍、休克等症状。经Ｂ超、ＣＴ检查或手术证实 :颅脑损伤包括脑挫伤34例 ,硬膜下血肿 9例 ,蛛网膜下隙出血 7例 ,硬膜外血肿 6例 ,脑干损伤 5例 ,脑内血肿 3例 ;腹部闭合…     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。     

轻型闭合性颅脑损伤恶化43例临床分析

1999～2004年该院共收治轻型颅脑损伤病人487例，其中有43例（8．6％）出现恶化。现对其临床特征、放射学资料及与恶化有关的因素分析如下。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治体会

1临床资料 自1992-2003年,我院共收治颅脑损伤合并闭合性腹部损伤患者47例,其中男38例、女9例,年龄14-61岁,伤后就诊时间20min-6h.头颅CT均示颅脑损伤.经腹穿诊断腹腔脏器损伤39例,B超和CT提示腹腔脏器损伤23例.腹腔脏器损伤均经剖腹术后确诊,其中脾破裂21例、肝破裂8例、肠破裂9例、肝脾破裂4例、脾挫裂伤5例.经抢救存活32例、死亡13例、植物人2例.     

中型闭合性颅脑损伤的诊治进展

本文就中型闭合性颅脑损伤的早期诊断及治疗进展方面予以综述。     

闭合性颅脑损伤早期合并休克的诊治46例报告

闭合性颅脑损伤早期合并休克的诊治４６例报告崔胜１彭江２我院自１９８８年１１月～１９９７年６月共收治颅脑复合伤５０３例，其中合并不同程度休克４６例，占颅脑复合伤的９．１％，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４６例，男３５例，女１１例；...     

重型闭合性颅脑损伤85例临床分析

重型闭合性颅脑损伤是一种常见的损伤。我院自1981年至1986年先后收治85例重型闭合性颅脑损伤，占同期512例颅脑损伤的16．6％。     

重型颅脑损伤并发闭合性胸部伤的诊治及体会

重型颅脑损伤并发闭合性胸部伤往往伤情严重而复杂 ,其症状、体征相互影响、相互掩盖 ,容易造成漏诊和误诊 ,延误治疗 ,因此 ,对病人的伤情做到正确的诊断 ,对于能否得到及时的治疗具有重要意义[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治此类患者 2 5例 ,现将诊治及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均45 .3岁。受伤原因为交通伤 19例 ,坠落伤 6例。1.2　颅脑损伤情况　伤员到院时ＧＣＳ评分 4～ 8分 ,均为重型颅脑损伤 ,其中 ,原发性脑干损伤 15例次 ,脑挫裂伤 2 0例次 ,硬膜下血肿 9…     

中型闭合性颅脑损伤的诊治进展

中型颅脑损伤在颅脑损伤疾病中占有相当的比例,尽管一部分病人无需特殊的神经外科治疗便能治愈,但也有一部分在入院时病人情况良好,而一段时间后,病情恶化,甚至死亡。本文就该病的早期诊断及治疗进展方面予以综述。     

闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床特点及救治方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年12月-2011年12月我院接诊外科救治的42例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对其诊治方法进行分析与总结。结果本组42例患者,经积极抢救治愈37例,死亡5例,救治成功率为88.1%。结论闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者病情较急、较重,早期诊断和及时的手术治疗是救治成功的关键,临床可根据患者病情的轻重缓急有序的进行手术,遵循先救命、后治伤的抢救原则,以提高其救治成功率。     

轻型闭合性颅脑损伤恶化22例临床分析

本文回顾性分析２２例首诊为轻型（１３￣１５分），而后恶化为重症颅脑损伤的患者，恶化的时间７３％在２４小时之内，原因以硬膜外血肿占首位（４５．５％），其次为脑挫伤及脑内血肿（２７％），１９例病人需手术治疗，随访６个月，按ＧＯＳ标准评定结果，１２例临床良好，４例中残，重残，植物生存，死亡各１例，作者对轻型脑损伤恶化的危险因素及处理原则进行了分析与讨论。     

22例轻型颅脑损伤转为重型颅脑损伤分析

目的：分析总结轻、中型颅脑损伤病还必须恶化之原因。方法：对型颅脑损伤中22例入院后病情恶化之病例进行回顾性调查。结果：22例患者中，7例重残，死亡6例，植物生存1例，自动出院8例。结论：尽早完善检查。明确诊断，细致缜密的观察，掌握手术指征，正确的手术思路，是预防轻型颅脑损伤伤情恶化之关键。