680例大肠癌病理分型,分期与预后相关性研究

目的 探讨大肠癌病理分型,分期与临床预后的关系,方法 根据ＷＨＤ肿瘤分类标准及Ｄｕｋｅｓ分期回顾性研究了６８０例大肠癌根治标本。结果 溃疡型３７７例,其中以ＤｕｋｅｓＣ期最多见。隆起型２７７例,以Ａ期多见,浸润型２６例,绝大多数为Ｂ,Ｃ期,大肠癌以腺癌最多,占总数的８３．０９％（５６５／６８０）,其次是粘液膜癌占１４％（９５／６８０）,腺癌中以中分化腺癌最多见与分期关系不明显,其次是高分认Ａ期最多     

大肠癌患者外周血Th1/Th2的检测及其临床意义

目的 检测大肠癌患者外周血CD+4细胞Th1、Th2细胞因子的表达水平,观察大肠癌患者Th1/Th2漂移的幅度,探讨Th1、Th2细胞因子与大肠癌发生、发展的关系.方法 采取实验对象的清晨空腹静脉血标本,用Th1、Th2细胞因子标记流式细胞技术检测Th1类细胞因子IFN-γ,Th2类细胞因子IL-4,计算Th1/Th2(IFNγ/IL-4),进行统计学分析.结果 大肠癌患者IFN-γ的表达率为(11.7±1.86)%,健康对照组IFN-γ的表达率为(16.4±6.07)%,大肠癌组比健康对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).大肠癌患者IL-4的表达率为(2.8±0.32)%,健康对照组IL-4的表达率为(1.8±0.19)%,大肠癌组比健康对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).大肠癌患者外周血IFN-γ/IL-4为4.2±0.94,健康对照组外周血IFN-γ/IL-4为9.7±1.11,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌患者外周血CD+4细胞表达Th2型细胞因子占优势,Th1/Th2平衡失调,向Th2方向漂移,导致机体免疫功能低下,是大肠癌复发或转移的原因之一.     

大肠癌患者细胞因子的变化及其临床意义

目的观察不同治疗阶段大肠癌患者T淋巴细胞亚群CD4^＋细胞中,Th1／Th2类因子水平的变化,为大肠癌的生物治疗提供依据。方法分离外周血淋巴细胞,经刺激增加细胞内因子表达,荧光标记特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,用流式细胞术分析、测定特异性细胞因子表达水平。结果大肠癌患者在不同的治疗阶段,Th1类因子的变化较明显,差异均有统计学意义;Th2类因子变化无显著性。IFN-γ／IL-4的比值变化只在生物治疗前后差异有统计学意义。结论大肠癌患者在不同治疗阶段,Th1类因子水平的变化对生物治疗具有明显的指导意义;Th2类因子水平无指导意义。其中IFN-γ／IL-4比值的变化在生物治疗中具有较好的指导性,合理的生物治疗可逆转Th1／Th2因子的抗肿瘤抑制作用。     

大肠癌患者手术前后血清层粘连蛋白含量变化及其临床意义

目的 探讨大肠癌患者血清民层粘连蛋白（ＬＮ）含量变化及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 应用放射免疫技术测定１５例大肠癌患者手术前及１２例患者手后血清ＬＮ含量。结果 大肠癌者血清ＬＮ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）;淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０．０５）;Ｄukes′Ｃ期组高于Ｄukes′Ｂ期组（Ｐ＜０．０５）。根治及姑息手术切除肿瘤后,血清ＬＮ含量明显降低（Ｐ＜０．０１）;其中极治切除术后血     

大肠癌患者外周血前列腺素E2水平的临床意义

目的研究测定大肠癌患者外周血PGE2及其临床意义.方法1997年11月-1999年3月,共31例大肠癌患者,男14例、女17例,平均年龄55.6±11.6岁;按有否远处转移分为两组,其中同时性远处(肝、肺等)转移组15例,无远处转移组16例,对照组为健康体检者;行根治性切除16例、姑息性切除13例,剖腹探查2例.病理诊断DukesB期13例,DukesC期3例,DukesD期15例.用PGE2酶免药盒分别测定患者手术前后的外周血PGE2、及术中肿瘤组织和灌流血中的PGE2.结果大肠癌患者外周血PGE2明显升高,外周血PGE2与肿瘤大小呈正相关,DukesD期者显著高于B、C期者.两组肿瘤静脉血PGE2均高于伴行动脉血,其V/A值有显著性差异.肿瘤组织的PGE2含量较正常肠粘膜高2.8倍.手术切除原发肿瘤两周后外周血PGE2显著下降,其中根治性切除术组与对照组相比无显著差异,姑息性切除术组仍显著高于对照组.结论外周血PGE2有可能视为大肠癌根治术后有否复发或转移的一项辅助性监测指标.     

胃癌患者化疗前后Th1/Th2细胞因子的检测及其临床意义

目的 研究胃癌患者化疗前后CD4+T淋巴细胞中Th1、Th2类细胞因子的表达水平和Th1/Th2值的变化及其临床意义.方法 60例胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,应用流式细胞仪对化疗前后患者外周血特异性细胞因子的表达变化进行分析.结果 化疗后,全组胃癌患者外周血CD4+T淋巴细胞分泌的γ干扰素(IFN-γ)的表达水平为11.4%±5.0%,较化疗前升高(P＜0.05);白介素10(IL-10)的表达水平为3.6%±1.2%,较化疗前降低(P＜0.05);Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)的值为3.4±1.0,与化疗前比较,无明显变化(P＞0.05).15例化疗后疗效为部分缓解的患者,外周血CD4+T淋巴细胞分泌的IFN-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平分别为14.8%±8.0%和5.9%±2.0%,均较化疗前升高(均P＜0.05);Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)的值为4.0±1.5,明显高于化疗前水平(P＜0.01).结论 有效的化疗可减轻患者机体的肿瘤负荷,降低Th1类细胞因子向Th2类细胞因子漂移的程度;但胃癌化疗的有效率较低,因此对胃癌化疗者,改善机体免疫功能仍是很重要的治疗措施.     

大肠癌患者外周血前列腺素E_2水平的临床意义

研究测定大肠癌患者外周血PGE2 及其临床意义。方法 :1997年 11月— 1999年 3月 ,共 31例大肠癌患者 ,男 14例、女 17例 ,平均年龄 5 5 6± 11 6岁 ;按有否远处转移分为两组 ,其中同时性远处 (肝、肺等 )转移组15例 ,无远处转移组 16例 ,对照组为健康体检者 ;行根治性切除 16例、姑息性切除 13例 ,剖腹探查 2例。病理诊断DukesB期 13例 ,DukesC期 3例 ,DukesD期 15例。用PGE2 酶免药盒分别测定患者手术前后的外周血PGE2 、及术中肿瘤组织和灌流血中的PGE2 。结果 :大肠癌患者外周血PGE2 明显升高 ,外周血PGE2 与肿瘤大小呈正相关 ,DukesD期者显著高于B、C期者。两组肿瘤静脉血PGE2 均高于伴行动脉血 ,其V A值有显著性差异。肿瘤组织的PGE2 含量较正常肠粘膜高 2 8倍。手术切除原发肿瘤两周后外周血PGE2 显著下降 ,其中根治性切除术组与对照组相比无显著差异 ,姑息性切除术组仍显著高于对照组。结论 :外周血PGE2 有可能视为大肠癌根治术后有否复发或转移的一项辅助性监测指标     

大肠癌患者血脂及脂蛋白变化的临床意义

目的：流行病学研究发现血清胆固醇水平与一些癌症的发生和死亡率呈负相关。本文旨在评价大肠癌（ＣＲＣ）患者血脂及脂蛋白水平与ＣＲＣ分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和预后的关系。方法：应用自动生化分析仪，测定了进展期ＣＲＣ患者（ｎ＝７６），良性大肠疾病患者（ｎ＝４０）和正常对照者（ｎ＝６０）的血脂和脂蛋白水平，分别用ｔ检验、方差分析或Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验等对结果进行统计分析。结果：ＣＲＣ患者血清总胆固醇（ＴＣ）和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显低于良性大肠疾病组和正常对照组（Ｐ＜００２或Ｐ＜００１）。分化不良的ＣＲＣ患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平显著低于分化良好者（Ｐ＜００５）。根据Ｄｕｋｅ氏分期，随着ＣＲＣ的进展，患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平逐渐下降。血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平正常的ＣＲＣ患者的６个月生存率明显高于血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降者（Ｐ＜００５）。结论：大肠癌患者血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降，并可能与大肠癌的分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和患者的预后有关。     

宫颈癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的研究

目的 :分析 2 7例宫颈癌患者外周血单个核细胞 (PBMC)中Th1/Th2 两类细胞因子的表达水平 ,并与正常人比较 ,了解宫颈癌患者的免疫漂移现象。方法 :利用RT PCR技术检测 2 7例宫颈癌患者PBMC中Th1/Th2 两类细胞因子的mRNA表达水平。结果 :2 7例宫颈癌中IFN γ、IL 2、IL 4、IL 6和IL 10的表达阳性率依次为2 /2 7、3 /2 7、18/2 7、14 /2 7和 18/2 7。结论 :宫颈癌患者高表达Th2 类细胞因子 ,低表达Th1类细胞因子 ,出现典型的Th2 漂移现象 ,为宫颈癌的生物治疗提供可能。     

乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1/Th2细胞因子的比较

[目的]探讨乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1/Th2细胞因子是否存在差异及其临床意义。[方法]用流式荧光免疫微球分析技术（flow fluorenscence immunmicrobeads assay，FFIA）检测60例乳腺癌患者及40例乳腺良性肿瘤患者血清Th1，Th2细胞因子水平。Th1型细胞因子包括：IL-2、TNF—α、TFN-γ;Th2型细胞因子包括：IL-4、IL-5、IL-10。[结果]乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1/Th2细胞因子水平差异无显著性（P〉0.05）。[结论]与乳腺良性肿瘤比较，乳腺癌患者血清Th1/Th2细胞因子FFIA检测未发现Th1向Th2的偏移，临床意义有限。     

Th1／Th2类细胞因子在卵巢癌患者检测的意义

 目的 探讨卵巢癌患者血浆中Th1／Th2类细胞因子的变化及其临床意义。方法 用流式细胞微球芯片捕获技术检测34例卵巢癌患者及14例健康妇女血浆中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果 卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显降低，而IL-4、IL-6、IL-10明显升高（其中IL-10升高无统计学意义），且这种变化随临床期别的升高更加明显。结论 卵巢癌患者外周血中Th1／Th2类细胞因子平衡失调，检测Th1／Th2类细胞因子可作为评价卵巢癌临床进展及预后指标。     

胃肠癌虚实辨证与Th1/Th2细胞因子关系的研究

目的 研究胃肠癌虚实证型与Th1/Th2细胞因子平衡的关系,筛选胃肠癌虚实证型辨证客观化指标.方法选择胃肠癌100例,其中实证组58例,虚证组42例.另选择40例健康人作为对照组.采用酶联免疫方法( ELISA)检测各组外周血白细胞介素(IL)-2、4、-6、-10和干扰素(IFN)-y水平.结果胃肠癌虚实证组均表现出...     

Th1/Th2偏移与肿瘤免疫研究进展

Th1/Th2平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡参与许多疾病.近年来关于Th1/Th2漂移与恶性肿瘤的关系已成为研究的重点.设法逆转Th1/Th2漂移方向,增强Th1免疫,将成为肿瘤免疫治疗的新方法.     

Th1/Th2类细胞因子检测在卵巢癌中的意义

目的探讨卵巢癌患者血浆中Th1／Th2类细胞因子的变化及其临床意义。方法用流式细胞微球芯片捕获技术检测34例卵巢癌患者及14例健康妇女血浆中IL-2，IFN-γ，TNF-α，IL-4，IL-6，IL-10水平。结果卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL-2，IFN-γ，TNF-α水平明显降低，而IL-4，IL-6明显升高，且这种变化随临床期别的升高更加明显。结论卵巢癌患者外周血中Th1／Th2类细胞因子平衡失调，检测Th1／Th2类细胞因子可作为评价卵巢癌临床进展及预后指标。     

Th1/Th2偏移与肿瘤免疫研究进展

Th1/Th2平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡参与许多疾病。近年来关于Th1/Th2漂移与恶性肿瘤的关系已成为研究的重点。设法逆转Th1/Th2漂移方向,增强Th1免疫,将成为肿瘤免疫治疗的新方法。     

淋巴瘤与实体瘤患者Th1/Th2漂移状况比较

目的 比较淋巴瘤患者与实体瘤患者Th1/Th2的漂移状况,建立淋巴瘤生物治疗过程中免疫功能有效检测指标.方法 采集患者全血,淋巴瘤10例,实体瘤172例(其中上消化道恶性肿瘤36例;结直肠癌64例;肺癌43例,其他恶性肿瘤29例,健康对照30例.检测首先用刺激剂刺激细胞,增加细胞内因子表达,用荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平.结果 淋巴瘤与健康人外周血CD+4T细胞表达IFN-γ、IL-4阳性百分比以及IFN-γ/IL-4比值,差异均具统计学意义(P<0.05).淋巴瘤患者Th1/Th2(CD:胞内细胞因子INF-α/IL4)比值较上消化道肿瘤(食管和胃)明显降低差异具统计学意义(P=0.023);淋巴瘤与其他实体瘤(结直肠癌、肺癌、肾癌、乳腺癌及其他肿瘤)差异无统计学意义,但有下降趋势.结论 淋巴瘤患者免疫功能较实体瘤患者有降低趋势,免疫治疗是辅助化疗的必要途径,Th1/Th2(INF-α/IL4)比值有望成为有效的检测指标.

Abstract：

Objective To compare Th1/Th2 drift situation in patients with lymphoma with that in patients with solid tumors, and establish the effective immune function detectable criterion of lymphoma in biological treatment process. Methods The whole blood samples of 10 patients with lymphoma, 202 patients with solid tumors including 36 patients with upper digestive tract cancer, 64 colorectal cancer, 43 lung cancer and 20 the other malignancies, and 30 healthy persons as controls were collected. Stimulation agent was used to stimulate the cells in order to increase cell factor expression and fluorescent labeled specific anti-cytokine monoclonal antibody was used to bind with specific antigen. The expression of specific cytokines was detected by flow cytometry. Results Positive percentages of IFN- γ and IL-4 and ratio of IFN- γ /IL-4 in CD+4 T cells of human peripheral blood had statistically differences between in patients with lymphoma and controls (P < 0.05). The ratio of Thl/Th2 (CD+4 intracellular cytokine INF-α/IL-4) in patients with lymphoma was lower than that in patients with upper digestive tract cancers (esophagus and stomach cancers) (P = 0.023), however, had no statistical differences with that in patients with other solid tumors (colorectal, lung, kidney, breast and other tumors), but had a downward trend. Conclusion Immune functions in patients with lymphoma are lower than those in patients with solid tumors and immune treatment is a necessary to adjuvant chemotherapy. The ratio of Th1/Th2 (INF- α/IL-4) is expected to become effective detection criterion.     

化疗对乳腺癌患者外周血Th1和Th2类细胞因子基因表达的影响

[目的]探讨化疗对乳腺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因表达的影响。[方法]采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术，检测乳腺癌患者化疗前后外周血单个核细胞（PBMC）Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平的变化。[结果]乳腺癌组IL-2mRNA（4）、IL-12mRNA（5）阳性表达均较正常对照组（10，14）及良性乳腺肿瘤组（11，16）明显减少（P〈0．05）；IL-6mRNA（19）、IL-10mRNA（16）较正常对照组及良性乳腺肿瘤组（8，5）显著增加（P〈0．05）；正常对照组及良性乳腺肿瘤组Th1和Th2类细胞因子mRNA表达无显著性差异fP〉0．051。乳腺癌化疗3个周期后，IL-6mRNA（8／36）和IL-10mRNA（6／38）阳性表达均较化疗前（19／25，16，28）显著降低（P〈0．05）；IL-2mRNA（14／30）和IL-12mRNA（15／29）阳性表达均较化疗前（4，40，5／39）显著升高（P〈0．05）。[结论]化疗可使早期乳腺癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转，改善患者的免疫状况。     

血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子与卵巢癌的关系研究

目的 探讨血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子与卵巢癌的关系.方法 选取58例卵巢癌患者为观察组,同时选取同时体检健康的58例同龄者为对照组,应用定量PCR方法和ELISA法分别检测血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平并进行比较.结果 观察组的血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平均高于对照组,不同TNM分期及组织学分型卵巢癌患者其检测水平也存在明显差异,经Logistic分析显示上述检测指标均与卵巢癌有密切的关系.结论 血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子均与卵巢癌有密切的关系,上述指标对于疾病的分期及组织学分型也有较高的的检测意义.     

肺癌患者Th1/Th2细胞的变化

[目的]观察肺癌患者血浆及外周血单个核细胞(PBMC)诱生IL 2、IL 4水平 ,进而反映患者Th1和Th2细胞功能。[方法]运用细胞因子诱生及ELISA技术 ,测定48例肺癌术前患者和24例术后患者血清及外周血单个核细胞诱生的IL 2、IL 4水平。以IL 2水平反映Th1细胞功能 ,以IL 4水平代表Th2细胞功能。[结果]肺癌患者血清及PBMC诱生产生IL 2水平减低 ,而IL 4水平升高。PBMC诱生及血清IL 2、IL 4水平在不同分期、不同病理类型肺癌病人间比较无差别 ,行肺癌根治术后的患者血清及PBMC诱生IL 2水平高于未手术肺癌患者水平。[结论]肺癌患者体内Th1/Th2细胞亚群功能失调 ,这可能是肺癌组织在患者体内进行性生长及免疫逃避的机制之一 ;肺癌患者Th1/Th2亚群失调在肺癌不同分期、不同病理类型患者间无差别 ,而手术可改善肺癌病人Th1/Th2亚群功能失调状态。