三阴型乳腺癌改良根治术后T_1～T_2N1M0行辅助性放疗的疗效分析

目的:分析三阴型乳腺癌改良根治术后T_1～T_2N1M0行辅助性放疗的疗效。方法:随机选取进行乳腺癌治疗的三阴型乳腺癌患者98例为研究对象。根据是否行术后放疗分为观察组61例,对照组37例,所有患者均行改良根治术,观察组同时给予同步放疗,观察两组疗效。结果:观察组患者转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5年生存率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者DFS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三阴型乳腺癌改良根治术后T_1～T_2N1M0行辅助性放疗能够明显降低转移率,延长DFS时间。     

乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗现状

放疗作为乳腺癌根治术或改良根治术后辅助治疗的重要组成部分,无论单独使用或与化疗配合,均可显著提高局部控制率,使乳腺癌术后胸壁和/或区域淋巴结局部复发率降低2/3。尽管2005年早期乳腺癌临床试验协作组（EBCTCG）发表的荟萃分析显示乳腺癌术后辅助性放疗对患者15年远期生存有正面影响,但放疗的地位仍有争议。预防局部区域性复发的治疗策略对临床医生而言仍然是一项挑战。下面就目前乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗现状作一综述。     

乳腺癌改良根治术后不同时机放疗的疗效对比

目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗的最好时机.方法:选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人.分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为:同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁.对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较.结果:治疗组胸壁复发率为0.09%.对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率.     

术后放疗对T1-T2期伴1-3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响分析

目的：探讨术后放疗对T1-T2期伴1-3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响。方法随机抽取2007年1月-2010年12月间我院收治的120例腋窝淋巴结1-3个转移的早期患者，所有患者均行乳腺癌改良根治术，将120例患者随机分成研究组和对照组，每组60例。研究组患者行术后放疗，对照组未行术后放疗，术后4年后随访，观察术后放疗对患者预后的影响。结果研究组60例患者中4年后局部复发的3例，占5%，远处转移的有8例，占13.33%，4年生存率为93.33%；对照组60例患者中4年后局部复发的有7例，占11.67%，远处转移的有9例，占15%，4年生存率为91.67%。研究组患者行术后放疗与对照组相比会减少局部复发率，差异具有统计学意义（P〈0.05），在4年生存率和远处转移方面2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后放疗能够有效降低局部复发率，值得在临床上推广应用。     

T1-2N0三阴性乳腺癌患者仅行改良根治术比保乳术+放疗增加局部复发风险

近期JCO杂志上发表了加拿大学者关于三阴性乳腺癌患者局部治疗手段选择的研究,主要探讨不同局部治疗方法对三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。单中心768例三阴性乳腺癌患者纳入研究,Cox回归法分析保乳手术+放疗和不行辅助放疗的改良根治术两种手术方式对195对T1-2N0三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。结果显示:平     

乳腺癌改良根治术术后护理体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后护理措施.方法 对78例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例患者住院时间缩短,生活质量提高,不良反应减少,对疗效满意度增加.结论 乳腺癌改良根治术术后护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.     

早期乳腺癌根治术后放疗的经验总结

目的 探讨早期乳腺癌根治术后患者是否要放疗.方法 回顾性分析根治术后并经病理证实腋窝淋巴结0～3个阳性的早期乳腺癌患者生存率,计算采用Kaplan-Meier法并经Logrank检验.结果 腋窝淋巴结阴性与1～3个阳性者10年生存率分别为75.0%、63.2%,10年无瘤生存率分别为71.2%、59.6%,平均无瘤生存时间分别为(97.3±2.53)个月、(87.01±3.80)个月,局部复发率分别为7.7%、16.7%,远处转移率分别为12.8%、21.1%.结论 T1～T2期腋窝淋巴结1～3个阳性乳腺癌患者根治术后可考虑放疗,预后指数的应用似乎可选择那些复发概率较大的患者,从而尽量减少一部分患者接受不必要的放疗.     

乳腺癌改良根治术后护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法,以提高护理质量。方法总结68例乳腺癌改良根治术后的患者的护理方法。结果患者住院时间12～25d,平均16d;1例患者发生静脉炎,术后切口出现出现皮下积液者有7例,经引流、包扎、加压等治疗后切口均痊愈。结论合理的术后护理可减少术后并发症的发生,提高患者的生存率及生活质量。     

乳腺癌改良根治术后放疗所致的放射性肺炎危险因素分析

目的：研究乳腺癌改良根治术（MRM）后放疗所致的放射性肺炎（RP）影响因素。方法：选取2017年2月-2020年2月佳木斯市妇幼保健院收治的241例乳腺癌患者。按照是否发生RP将患者分为肺炎组37例及无肺炎组204例,分析两组临床资料及放疗剂量学参数的差异。采用logistic回归分析MRM后放疗所致RP的影响因素。结果：肺炎组贫血及化疗人数占比均高于无肺炎组（P<0.05）。两组年龄、绝经、临床分期、放疗前内分泌治疗、放疗模式及放疗技术比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。肺炎组计划靶体积1(PTV1)、计划靶体积2(PTV2)、接受5 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比（V5）、接受10 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比（V10）、接受20 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比（V20）及全肺平均耐受剂量（MLD）均高于无肺炎组（P<0.05）。logistic回归分析显示贫血及V5均是MRM后放疗发生RP的独立危险因素（P<0.05）。结论：MRM后放疗所致放射性肺炎影响因素包括贫血及V5。     

乳腺癌根治术后大分割放疗与常规分割放疗的效果比较

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,是一种全身性的疾病,手术、放疗、化疗的综合治疗是提高乳腺癌治愈水平的关键。放疗是降低局部复发的最有效方法,但常规分割放疗疗程较长,而采用大分割放疗可缩短疗程,为此观察大分割放疗的疗效和不良反应是临床研究的关键。笔者所在医院2007年07月-2010年05月对乳腺癌改良根治术后患者106例采用大分割放疗和常规分割放疗进行对比治疗研究,现将结果报告如下。     

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果

目的分析乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2016年9月至2018年4月郸城县人民医院收治的92例乳腺癌患者,按手术方案分为常规组(传统乳腺癌根治术,46例)和改良组(乳腺癌改良根治术,46例)。对比两组并发症发生率、住院天数、复发率、转移率及美观满意度。结果改良组住院天数较常规组短(P<0.05);随访12个月,改良组并发症发生率、复发率及转移率较常规组低(P<0.05);改良组美观满意度(91.30%)高于常规组(76.09%)(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者,能缩短住院天数,降低并发症发生率、复发率及转移率,提高美观满意度。     

不同放化疗模式对行改良根治术后局部晚期乳腺癌的治疗效果分析

目的探讨不同放化疗治疗模式对改良根治术后局部晚期乳腺癌患者的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月新疆医科大学附属中医医院收治的改良根治术后局部晚期乳腺癌患者300例,根据术后采用的放化疗治疗模式不同分为序贯放化疗组(n=145)和同步放化疗组(n=155)。两组患者均在乳腺癌改良根治术后3周开始进行氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺+多西他赛化疗,序贯放化疗组在化疗结束后进行放疗,同步放化疗组在多西他塞化疗阶段进行放疗。比较两组患者的近远期疗效、不良反应以及局部和远处转移情况。结果同步放化疗组整个化疗周期较序贯放化疗组明显缩短[(18. 3±1. 2)周比(22. 6±1. 4)周](P <0. 01)。同步放化疗组的总缓解率与序贯放化疗组比较差异无统计学意义[76. 13%(118/155)比72. 41%(105/145)](P> 0. 05)。序贯放化疗组和同步放化疗组局部复发率比较差异无统计学意义[3. 76%(5/133)比2. 76%(4/145)](P> 0. 05),远处转移率比较差异无统计学意义[13. 53%(18/133)比11. 03%(16/145)](P> 0. 05)。两组各项不良反应分级(心功能损害除外)比较差异无统计学意义(P> 0. 05),随访期间无死亡病例。结论同步放化疗可缩短改良根治术后局部晚期乳腺癌患者的治疗周期,患者耐受性好,对局部复发率和远处转移率无显著影响。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床对照研究

目的研究乳腺癌改良根治术后引流加包扎是否优于单纯的负压引流，及影响乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响因素。方法选取100例乳腺癌患者，随机分为单纯负压引流组（实验组）及负压引流加包扎组（对照组），每组各50例。均作保留胸大小肌乳腺癌改良根治术（Auohineloss术式）。记录病人年龄、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术切口、引流情况及拔除引流管的时间及拔除引流管后出现积液的情况。引流管为腹腔硅胶引流管分别为腋窝26号，胸壁22号。结果两组患者的术后发生积液的差异无统计学意义（x^2=0．0884，P=0．7662〉0．05）。但积液患者与无积液患者的BMI差异有明显统计学意义（P=0．009〈0．01）。结论两种引流方法各有优缺点。对切口有张力患者可适当加压。     

Adjuvant Chemotherapy (Triethylene Thiophosphoramide) with Radical Mastectomy and Radiotherapy in Breast Cancer

Triethylene thiophosphoramide (Thio-TEPA) as an adjuvant to radical mastectomy for the treatment of carcinoma of the breast has been shown to be effective in reducing tumour recurrences. In many centres radiotherapy is considered valuable in breast cancer treatment, and in the minds of many there has existed the question of the safety of giving triethylene thiophosphoramide, a radiomimetic drug, at the time of surgery to the patient destined to receive post-operative radiotherapy. Fears had been expressed that the additive effects of triethylene thiophosphoramide and radiotherapy would result in serious complications and preclude the use of this valuable drug.

A total of 70 patients with breast cancer were treated by radical mastectomy and administration of triethylene thiophosphoramide. Most patients received postoperative radiotherapy. Results of this study showed that the benefit of adjuvant chemotherapy with triethylene thiophosphoramide need not be withheld and that the drug may be administered with safety to the patient with breast carcinoma for whom radical mastectomy and postoperative radiotherapy are planned.

     

Ⅱ，Ⅲ期乳腺癌术后同步放化疗可行性研究

目的：通过对比观察Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌术后放疗同步与非同步两组患者治疗过程的近期不良反应及耐受性,探讨乳腺癌术后同步放化疗的可行性。方法：乳腺癌术后患者分为放化疗同步组（36例）和放化疗非同步组（31例）,观察治疗过程中不良反应。结果：同步组和非同步组患者均能完成术后辅助性放化疗,Ⅲ度以上白细胞减少发生率以及Ⅲ度放射性皮炎同步组较非同步组多,但两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。恶心呕吐、肝肾功能损害发生率以及心电图异常发生率两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乳腺癌术后放化疗同步进行是可行的。     

背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择乳腺癌改良根治术患者108例,随机分为音乐组58例,对照组50例。观察2组患者术前、术中焦虑程度、疼痛程度、血压和心率的变化。结果与对照组相比,音乐组患者焦虑程度明显缓解,疼痛程度明显降低,术中血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论背景音乐能有效缓解乳腺癌改良根治术患者的焦虑情绪,减轻疼痛,稳定血压和心率。     

乳腺癌根治术后辅助治疗的作用

本文将我院自1964.4～1982.12月收治的女性单侧Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌554例,根据不同治疗方法的组合分为四组:根治术组(160例),根治术+化疗组(182例),根治术+放疗组(137例),根治术+化疗+放疗组(75例),并分析比较了各组的疗效,局部复发率及远处转移率,以探讨各种辅助治疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后的价值。本文资料表明:化学治疗是乳腺癌根治术后一种较好的辅助治疗。术后预防性放射治疗不能提高乳腺癌根治术的疗效,亦不能减少局部复发及远处转移。术后同时并用化疗及放疗,其疗效比术后化疗略差或无显著差异,不必常规并用。