老年住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的:了解老年住院患者的衰弱现状,分析其影响因素,为早期识别衰弱和为老年衰弱患者制定干预计划提供参考.方法:对某三甲医院314名老年患者进行横断面调查.采用一般资料调查表、FRAIL衰弱评估量表、微型营养评定法MNA-SF以及Morse跌倒评估表进行调查,并分析衰弱的影响因素.结果:314名老年患者中,衰弱期84人(2...     

老年住院患者生理性衰弱影响因素分析

目的：分析影响老年住院患者生理性衰弱的相关因素。方法：入选老年内分泌科年龄≥60岁的住院患者264例。 采用Fried生理衰弱量表对患者衰弱状态进行评估,将患者分为非衰弱组（69例）、衰弱前期组（149例）和衰弱组（46例）,进行临床资料收集,检测营养指标、血糖、血脂、肾功能、甲状腺功能等临床指标;并对所有患者进行相关评估,分析3组患者在肌肉量、肌肉功能、躯体功能、营养、认知、心理、预后等方面的差异,以及这些因素与衰弱的相关性。结果：与非衰弱组比较,衰弱前期组住院老年患者握力下降,简易躯体能力评定（short physical performance battery,SPPB）得分也显著减少,营养状况较差,焦虑和抑郁发生增加;与非衰弱组比较,衰弱组老年人肌肉量减少,握力下降,5次起坐时间明显增加,4 m步速明显下降,SPPB 得分减少,日常生活活动能力下降,营养状况较差,简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评估显示认知功能下降, 焦虑和抑郁发生增加,多维预后指数得分升高。而衰弱组和衰弱前期组比较则发现除肌肉量在两组间差异无统计学意义外, 其他方面均存在显著差异。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离甲状腺素、握力、5次起坐时间、SPPB、营养状况 （微营养评定表得分）均是衰弱发生的相关因素。结论：老年住院患者衰弱发生率较高,并受血脂、甲状腺功能、营养状况等多种因素影响。诊治老年患者时除了关注疾病本身,更需要注意身体活动能力、认知功能、情绪状态等,为合理诊疗提供依据。     

老年住院患者衰弱综合征现状及影响因素

 目的  老年住院患者衰弱综合征现状, 探讨其影响因素。方法  采用方便抽样法选取上海市某三甲医院外科、内科、老年科老年住院患者279例, 采用一般资料调查表、衰弱问卷式评分表(Frail scale)、基础疾病调查表研究衰弱的发生情况, 分析临床资料与衰弱程度的关系。结果  65岁以上住院老年人群衰弱前期的发生率为41.2%, 衰弱发生率为34.4%; 衰弱前期与衰弱期的高发年龄分别为65～70岁(27.0%)和86～90岁(34.4%)。衰弱程度与年龄、文化程度、家庭人均月收入、握力的比较差异具有统计学意义(P<0.01)。有序Logistic回归分析显示, 关节炎、脑卒中、慢性肺疾病与衰弱程度比较的结果具有统计学意义(P<0.05), 关节炎、脑卒中、慢性肺疾病患者的衰弱发生率通常是无关节炎、脑卒中、慢性肺疾病患者的6. 9、6. 0、2. 7倍。结论  老年住院患者衰弱综合征受多种因素影响, 与多种不良结局相关, 可作为医护人员提高老年护理质量的参考依据。     

住院老年病人营养状况与衰弱相关性研究

目的探讨老年住院病人营养状况与衰弱之间的关系,为营养干预改善老年衰弱状况提供依据。方法选取年龄≥65岁的老年住院病人371例,根据Fried衰弱表型评估(Fried's Cardiovascular Health Study index,CHS index)得分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组,采用营养风险筛查(Mini Nutritional Assessment-Short Form,MNA-SF)及生物化学测定方法评估病人营养状态,分析营养状况对衰弱的影响。结果从无衰弱组到衰弱组MNA-SF分值、血红蛋白、白蛋白浓度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01),营养不良和营养不良风险的发生率逐渐升高,分别为12.4%、38.3%、58.0%,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,MNA-SF评分与衰弱呈负相关(r=-0.388,P<0.01),营养不良和营养不良风险与衰弱呈正相关(r=0.334,P<0.01);Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、共病、多重用药等因素后,营养不良增加衰弱的发生风险(OR=7.650,95%CI:3.58~16.3,P<0.01)。结论老年住院病人衰弱状态与营养状况相关,营养不良可能是衰弱的重要危险因素。     

住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较

目的 探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比.方法 选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHSindex、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率.应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性.结果 入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0％、18.6％,13.1％.3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及eGFR明显降低(P＜0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P＜ 0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059).CHS index与FI-CD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差.结论 老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果.     

门诊老年患者衰弱现状调查及相关影响因素分析

目的调查门诊老年患者衰弱发生现状,并探讨其影响因素。方法采集329例老年科门诊患者的一般情况资料,采用临床衰弱量表（CFS-09）评估患者衰弱情况,根据CFS-09评分分组：衰弱组（CFS-09≥5分）和无衰弱组（CFS-09＜5分）,所有纳入患者行老年综合评估,并对结果进行比较。结果与无衰弱组相比,衰弱组的老年人在年龄、医保形式、婚姻状况、共病、多重用药、认知功能、日常生活能力、跌倒风险、营养不良、抑郁症状、睡眠质量比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示,年龄越大、日常生活能力缺陷、跌倒高风险、营养不良、抑郁症状、睡眠质量差是衰弱的危险因素（OR=1.165、5.681、4.525、11.785、3.073、2.255,P＜0.05或0.01）。结论衰弱受多种老年综合征影响,建议对门诊老年患者尽早进行老年综合评估,及时有效干预,最大程度改善老年人生活质量。     

老年共病住院患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 了解老年共病住院患者认知衰弱的现状并分析其影响因素,为老年共病患者的管理提供参考.方法 2019年11月～2020年10月,收集华北理工大学附属医院老年病科住院的≥65岁共病患者198例为研究对象,采用一般资料调查表、Charlson合并症指数、衰弱筛查量表(FRAIL)和临床痴呆评定量表(CDR)对其进行评估,...     

住院老年衰弱综合征患者临床特征分析

目的 探讨住院老年衰弱综合征患者的临床特征。方法 选取年龄大于60岁的住院患者328例。根据Fried衰弱量表分为非衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,比较3组之间临床资料、实验室结果。结果 3组之间性别、年龄、糖尿病、焦虑、抑郁及共病比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间文化程度、冠心病、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组之间血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FPG)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间血小板(PLT)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 住院老年衰弱综合征发病率高,临床医生应将衰弱概念纳入临床诊断治疗决策中,形成生物-心理-社会医学模式,以减少衰弱所致的意外事件及反复住院的风险。     

老年住院患者衰弱与骨质疏松的关系研究

目的 探讨老年住院患者衰弱与骨质疏松之间的关系。方法 选取2022年8月至2023年1月于武汉市第四医院住院的163例老年患者为研究对象。使用埃德蒙顿衰弱评估量表（Edmonton frail scale,EFS）进行衰弱评估,根据结果将患者分为非衰弱组（n=21）和衰弱组（n=142）。收集研究对象的一般资料,测量骨密度,采用Pearson相关性分析了解骨密度与EFS评分的相关性,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 衰弱组患者的骨质疏松患病率显著高于非衰弱组（P<0.05）。不同骨密度患者的EFS评分比较差异有统计学意义（F=24.010,P<0.001）。椎骨骨密度、右侧股骨骨密度、左侧股骨骨密度与EFS评分均呈负相关（r=–0.426、–0.353、–0.424,P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,高龄、合并症多、骨质疏松均是老年人发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。结论 衰弱与骨质疏松显著相关,骨质疏松是衰弱的一个独立危险因素。     

老年慢性心力衰竭病人衰弱综合征临床特点及相关危险因素分析

目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.方法:选择CHF病人为研究对象,采用调查问卷及查阅病历资料的方法,分析184例病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.结果:184例老年CHF病人中,发生衰弱综合征66例,发生率35.87％(66/184).衰弱综合征组女性、年龄、初中及以下文化程...     

心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率及其影响因素分析

目的研究心房颤动患者缺血性脑卒中的影响因素。方法对我院2010年收治的120例因心房颤动而就诊的患者的临床资料进行回顾性分析,研究病因及发病情况。结果随着年龄的增长,心房纤颤的发病率增高;冠心病、高血压和高血压伴糖尿病均为心房纤颤患者发生脑卒中的原因,持续性房颤患者也比阵发性房颤患者发生脑卒中的风险大。结论影响心房颤动的患者发生脑卒中的因素主要有高龄、冠心病、高血压、持续性房颤以及高血压伴糖尿病。抗凝治疗的效果能够影响缺血性脑卒中的发生率。     

社区老年人衰弱及其影响因素分析

目的 了解蚌埠市社区老年人衰弱与体力活动现状,分析衰弱影响因素,为进一步制定衰弱的预防和干预措施提供依据,以期延缓衰弱发生.方法 2019年7-12月,便利抽取安徽省蚌埠市社区405例老年人为调查对象,采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱指标(TFI)、老年人体力活动量表(PASE),由经过统一培训的研究生询问研究对象填写问...     

心房颤动病人焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的了解房颤病人的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法选取住院治疗的房颤病人116例,自行设计一般资料调查表收集病人住院期间临床资料,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和疾病不确定感量表于病人出院前1 d进行现况调查。结果与国内常模相比,房颤病人的焦虑、抑郁水平均较高（P < 0.01）。多元线性回归分析提示,持续性房颤及是否接受射频消融治疗是房颤病人焦虑、抑郁的共同影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;合并有高血压、文化程度、是否接受相关知识宣教是其焦虑情绪的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;纽约心脏协会心功能分级、疾病不确定感是其抑郁情绪的独立影响因素（P < 0.05和P < 0.01）。焦虑评分模型中,5个自变量累计解释焦虑评分变异的56.2%（R2=0.562,调整R2=0.518）;抑郁评分模型中,4个自变量累计解释抑郁评分变异的47.8%（R2=0.478,调整R2=0.453）。结论房颤病人射频消融术前焦虑抑郁水平明显高于国内常模,其术前焦虑、抑郁情绪均受多种因素影响。医护人员一方面应加强病人疾病相关知识宣教、减轻病人的疾病不确定感,另一方面应对持续性房颤及接受射频消融治疗的房颤病人进行重点干预。     

老年房颤患者抗栓治疗的分析

目的比较华法令与阿司匹林对老年房颤患者脑栓塞的预防作用和疗效。方法将91例老年房颤患者分为阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组,同时对华法令抗栓组检测INR,根据INR调整华法令的剂量。结果随访3年阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组脑栓塞的发病率为12.5%,2.0%,阿司匹林抗栓组脑栓塞的发病率明显高于华法令抗栓组,差异有显著性（P〈0.05）;出血发病率：阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组的发病率为2.5%,5.9%,差异无显著性（P〉0.05）。结论对老年房颤患者使用华法令,严格检测INR在2.0～3.0是安全有效的。     

某院就诊心房颤动患者抗凝治疗效果及影响因素分析

目的 分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。 方法 采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组（117例）和抗凝无效组（45例）。对两组各项资料进行比较,明确心房颤动患者抗凝治疗无效的相关因素。 结果 两组年龄,性别,吸烟比例,β受体阻滞剂、利尿剂、降压药物、调脂药物、硝酸酯类、止血药物应用占比,心功能不全占比、射频消融术占比、持续性房颤占比,入院心率、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。抗凝有效组非甾体抗炎药物应用占比、肿瘤占比、血小板计数、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、D-二聚体低于抗凝无效组;住院时间短于抗凝无效组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁（OR=6.206,95%CI=1.342～28.698）、持续性房颤（OR=1.737,95%CI=2.397～4.184）、D-二聚体＜0.5 mg/L（OR=4.659,95%CI= 1.590～13.649）为心房颤动患者抗凝治疗无效的影响因素（P＜0.05）。 结论 北京市大兴区人民医院心房颤动患者抗凝率较佳,应对高龄、持续性房颤、D-二聚体水平较低的高危患者加强监测,及时调整抗凝方案,改善抗凝效果。     

延边地区老年骨折患者骨折前衰弱状况及影响因素回顾性分析

[目的]调查老年骨折患者骨折前衰弱状况及影响因素.[方法]采用便利抽样法选取吉林省内6所2级以上综合性医院收治的跌倒致老年骨折患者作为调查对象,采用FRAIL量表评估衰弱状况,老年人健康综合评估包括一般社会人口学资料、共病指数量表、生活自理能力量表、工具性自理能力量表及微型营养评价精法量表,调查老年患者发生骨折前自身疾...     

老年2 型糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年2 型糖尿病患者的衰弱现状,并探讨老年2 型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。 方法 对成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的306 例老年2 型糖尿病患者进行横断面调查,采用一般 资料调查表、临床资料调查表分别收集患者的社会人口学资料、生活方式及疾病相关资料,采用Fried 衰弱量 表评估患者衰弱状况,采用营养状况调查表、Charlson 合并症指数（CCI）分别评估患者营养状况、多病共 存的情况。结果 老年2 型糖尿病患者衰弱发生率为54.58%（167/306）,衰弱前期为21.24%（65/306）,非衰弱 24.18%（74/306）。其中握力低、躯体活动量低、步行速度慢是发生最多的3 个衰弱指标。单因素分析结果显 示：不同2 型老年糖尿病患者的衰弱状况在年龄、糖尿病并发症数量、口服双胍类降糖药患者的比例、糖化 血红蛋白水平、C 反应蛋白水平、营养评分（微型营养评估简表）、BMI、血红蛋白水平、清蛋白水平、CCI 评分方面差异有统计学意义（P <0.05）。多分类有序Logistic 回归结果显示：年龄、营养状况、糖化血糖水平、 CCI 评分为老年2 型糖尿病患者衰弱的影响因素。结论 老年2 型糖尿病患者的衰弱发生率高,衰弱的发生 受多种因素影响,提示临床医护人员应密切关注老年2 型糖尿病患者衰弱问题,针对性的采取干预措施,以减 少衰弱发生。     

急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的：调查急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年12月上海市某三级甲等综合医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者248例,采用心脏病运动恐惧量表、活动特异性平衡信心量表、运动自我效能量表及家庭关怀指数量表对其进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析影响因素。结果：纳入分析的248例患者中,男性126人（占50.8%）,女性122人（占49.2%）;平均年龄（74.19±11.65）岁。单因素分析显示,影响急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧的因素包括文化程度（Z=26.326,P<0.001）、职业状况（Z=9.323,P=0.009）、居住情况（Z=26.990,P<0.001）、跌倒史（Z=2.976,P=0.003）、脑卒中复发次数（Z=24.996,P<0.001）、心功能分级（Z=32.097,P<0.001）;多重线性回归结果显示,文化程度、跌倒史、脑卒中复发次数、心功能分级、运动自我效能、家庭关怀指数进入回归方程,共解释患者运动恐惧水平总变异的37.6%。结论：...     

心房颤动复律效果影响因素分析

目的:观察心房颤动复律效果,并分析各种影响因素与房颤复律效果之间的关系.方法:选择在2003年8月至2008年7月间来我科复律的116例房颤患者,入院后首先应用Ⅲ类抗心律失常药物(胺碘酮)进行复律,口服胺碘酮3周左右仍未转复者,行直流电复律.分析舒张末期左房内径大小(LAD)、病程长短、病因、性别、年龄5个因素与患者复律所用时间及复律后维持窦律时间的关系.结果:左房大小、病程长短、病因及患者年龄均与房颤复律所需时间及复律后维持窦律的时间有关,其中以左房内径的影响最大,病程、并发病及年龄的影响次之,男女性别间无明显差别.结论:左房越大、病程越长、年龄越大及合并其他疾病者,房颤复律越难,且复律后维持窦性心律时间越短,性别对此无明显影响.