多梗死性痴呆患者血浆、脑脊液胰岛素含量与智能水平的关系

目的研究多梗死性痴呆(MID)患者血浆、脑脊液(CSF)胰岛素水平的变化及其与智能水平的关系. 方法采用放射免疫测定法(RIAs)对55例MID患者血浆、CSF胰岛素含量进行测定,并与72例脑梗死(CI)患者及32例健康对照进行比较.患者智能水平测定采用简易智能量表(MMSE),并参考DSM-Ⅳ诊断标准及Hachinski缺血评分. 结果 MID急性发作组[(8.92±1.69) mIU/L]和稳定期组[(8.14±2.01) mIU/L]患者血浆胰岛素水平高于对照组[(6.59±1.46) mIU/L](P均< 0.01),而CSF胰岛素含量、CSF/血浆胰岛素比值显著低于对照组(P< 0.01 ),且CSF/血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正性相关关系( r= 0.7542,P<0.01).CI急性期组血浆胰岛素水平显著高于对照组 ( P < 0.05 ), 但CSF/血浆胰岛素比值与MID急性期组和MID稳定期组比较均有显著性差异( P < 0.01 ). 结论 MID患者异常的血浆、CSF胰岛素水平可能是参与其智能损害的多种病理生理机制之一.     

脑脊液铜、锌水平与老年期痴呆的关系

目的 探讨脑脊液（CSF）铜,锌与老年期痴呆的关系。方法 对58例老年血管性痴呆（VD）患者和38例老年队尔蒋海默病（AD）患者及32例健康体检者（对照组）的CSF行铜,锌浓度和蛋白检测。结果 与对照相相比,VD组和AD组CSF铜有显著性升高（P＜0．01）,铜／锌的异常率达62．1％和60．5％,大于铜（50％,42．1％）,蛋白（41．4％,8％）和锌（3．4％,8％）的异常率。AD组CSF锌有显著性降低（P＜0．05）,VD组和AD组相比,铜,蛋白和锌都有显著性差异（P＜0．05）。结论 CSF铜,锌与老年性痴呆关系密切,在一定程度上反映了该类疾病与铜,锌参与的免疫和代谢有关,对于该疾病的诊断,铜／锌较其他3项指标更具有价值。     

脑脊液铜、锌水平与阿尔茨海默病和血管性痴呆的关系

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 12月神经内科和济宁精神病院收治的老年期痴呆患者 ,其中血管性痴呆 (ＶＤ)患者5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (71± 6 6 )岁 ,均符合美国精神病学会的精神障碍诊断和统计工作手册(ＤＳＭ ＩＶ)中的ＶＤ诊断标准〔1〕,ＣＴ或ＭＲＩ检查有多灶性或腔隙性脑梗塞 ,无严重的广泛性脑萎缩迹象。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (73± 7 1)岁 ,所有ＡＤ患者均有渐进性记忆障碍史 ,诊断根…     

老年高血压病患者血胰岛素水平与糖、脂代谢异常的关系

目的：探讨老年高血压患高胰岛素症与血糖、血清脂质水平的关系。方法：对86例老年高血压病患（观察组）及50例老年对照组,进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（Apo AI)、载脂蛋白B（Apo B)、脂蛋白（a)[Lp(a)]、空腹血糖(FPG）及胰岛素（INS）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)、INS,FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL－C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数（ISI）明显低于对照组。结论：老年高血压病患胰岛素,血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素,也是心、脑血管疾病的危险因素,故在降压治疗的同时,应考虑纠正其胰岛素,糖及脂代谢的异常。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平与载脂蛋白E基因的关系

目的 检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平,探讨AD患者脑脊液中胰岛素异常及与载脂蛋白E(ApoE)基因的关系.方法 随机选择35例对照组、48例AD患者,留取脑脊液检验其葡萄糖、真胰岛素水平,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较.结果 AD患者各组脑脊液中葡萄糖与相应对照组比较,无显著性差异(P> 0.05);轻度AD组脑脊液真胰岛素较对照组无显著性差异(P> 0.05),中重度AD组真胰岛素较对照组降低,有显著性差异(P< 0.05);无ApoEε4 AD组较对照组真胰岛素降低,有显著性差异(P< 0.05).结论 AD患者脑脊液中胰岛素水平降低,与疾病的严重程度和ApoEε4基因型相关.     

冠心病与血胰岛素水平及胰岛素敏感性的关系

目的 :探讨冠心病与血胰岛素 (INS)水平及胰岛素敏感性之间的关系。方法 :对 133例冠心病和 77例健康对照者进行血糖 (BG)、血 INS及胰岛素敏感性 (1/ BG× INS)测定。结果 :冠心病组与对照组比较 ,血糖水平无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而血 INS明显增高 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性明显下降 (P <0 .0 5 )。冠心病组内 ,单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组相比较 ,两组间血糖、血 INS及胰岛素敏感性均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :冠心病患者存在着高胰岛素血症及胰岛素敏感性下降     

多梗死性痴呆相关因素临床分析

目的探讨多梗死性痴呆(MID)有关的危险因素.方法对35例MID与35例多梗死性非痴呆(MCI)进行文化程度、卒中史、伴发疾病及影像学结果的对比分析.结果低文化、卒中史、心脏病、高血压病患者痴呆的发病率增高(P<0.01),MID梗死灶多分布于额、颞叶,左侧及双侧大脑半球为主,伴发脑萎缩、白质疏松症增多(P<0.01).结论低文化、卒中再发、心脏病、高血压病是MID危险因素,额、颞叶,左侧及双侧大脑半球梗死灶增加MID发生的危险性.     

老年急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素1含量变化及免疫组织化学研究

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２６例老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆内皮素１（ＥＴ－１）水平并进行动态观察，测定２０例ＡＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）ＥＴ－１水平；应用免疫组织化学技术对５例尸检ＡＣＩ患者血管内皮细胞进行ＥＴ－１染色。结果显示ＡＣＩ患者急性期血浆ＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常水平；ＡＣＩ患者急性期ＣＳＦＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．００１）；免疫组织化学染色发现ＡＣＩ患者脑血管内皮细胞ＥＴ－１含量比对照组明显增多。提示ＥＴ－１参与ＡＣＩ的病理生理过程，对预后产生不利影响     

血管细胞黏附分子-1与老年多梗死性痴呆关系的研究

目的了解多梗死性痴呆患者血清可溶性黏附分子的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法和DTNB直接法测定了82例多梗死性痴呆患者血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM1)水平和血GSH Px活力,并与23例健康人对照比较。结果多梗死性痴呆患者血清黏附分子水平〔sVCAM1轻度痴呆(993.62±108.92)ng/ml,中度痴呆(1190.32±43.95)ng/ml,重度痴呆(1625.22±220.90)ng/ml明显高于健康对照组(P<0.01);GSH Px活力(73.98±22.32U·ml-1·min-1)明显低于健康对照组。sVCAM1水平与痴呆程度呈正相关(r=0.6975,P<0.05)。结论可溶性黏附分子与多梗死性痴呆密切相关,可溶性黏附分子可作为多梗死性痴呆治疗时的主要监测指标之一。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中胰岛素、β-淀粉样蛋白水平与疾病严重程度的关系

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑脊液中胰岛素、β-淀粉样蛋白(amyloidbeta-protein,Aβ)水平及与疾病严重程度的关系.方法 随机选择35例对照组、68例AD患者,将AD按轻、中重度分组后测定脑脊液中胰岛素、Aβ水平,观察其与AD疾病程度是否存在相关性.结果 与对照组比较,AD中重度组胰岛素和Aβ40均升高(均P<0.05),轻度组Aβ42明显升高(P<0.01).结论 AD患者体内存在胰岛素及Aβ代谢异常,其特征与AD的严重程度有关.     

多发性梗死性痴呆的诊断

本文简要介绍了多发性梗死性痴呆的发病机制与诊断要点。     

银杏叶滴丸治疗多梗死性痴呆的疗效机制

目的 评价银杏叶滴丸治疗多梗死性痴呆(MID)的临床疗效及其可能的作用机制.方法 92例MID患者随机分为两组,治疗组(52例)应用银杏叶滴丸,对照组(40例)应用复方丹参片治疗.在治疗前及治疗后4周分别对两组临床疗效、精神状态检查(MMSE)、Barthel指数评分、长谷川智力量表、血液流变学、血脂及血管内皮细胞功能进行比较.结果 治疗组总有效率为63.5%,对照组总有效率为37.5%(P＜0.05);治疗组治疗后4周的MMSE 评分、Barthel指数评分和长谷川智力量表评定与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后患者的全血黏度、红细胞比容和血浆纤维蛋白原含量与对照组比较下降明显(P＜0.05).治疗组治疗后血脂各项指标、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用药后两组患者均未发现明显不良反应.结论 银杏叶滴丸治疗MID的临床疗效肯定,无毒副反应;其作用机制可能与其改善患者血管内皮细胞功能、调节血脂和血液流变学等有关.     

综合康复治疗多梗死性痴呆的疗效观察

目的 观察应用不同治疗方案对多梗死性痴呆患者认知功能和日常生活功能的疗效.方法 将60例患者随机分为联合治疗组、醒脑静组和常规治疗组.常规治疗组予甲钴胺胶囊口服,环磷腺苷注射液静滴;醒脑静组在常规治疗基础上加醒脑静注射液;联合治疗组在醒脑静组治疗基础上加针刺治疗.观察三种治疗方法对患者MMSE评定和ADL评定的效果.结果 三组患者治疗后的MMSE评分和ADL评分均比治疗前提高,联合治疗组MMSE评分比常规组MMSE评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合醒脑静注射液治疗多梗死性痴呆可显著提高患者的认知功能.     

老年高血压与痴呆患者脑脊液内皮素—1水平升高

内皮素—1(ET-1)系内皮细胞衍生的强力缩血管肽之一,广泛分布于中枢神经系统。大量证据证明脑脊液(CSF)中该物质可能在调控心血管功能与脑血管张力中起一定作用。本文对老年人CSF中ET-1样的免疫反应物(ET-1-LI)在患者高血压和/或多     

高血压病患者的真胰岛素、胰岛素原水平及其与血压的关系

目的 探讨高血压病患的真胰岛素（TI）,胰岛素原（PI）水平及其与血压的关系,方法 测定非糖尿病的66例高血压病患及73例血压正常的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,血脂及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各点的血糖,血清TI和PI水平,TI及PI测定采用特异的单克隆抗体放大酶联免疫分析法（BA－ELISA）。结果 高血压病组在调整年龄,体重指数（BMI）和腰臂比（WHR）,其糖负荷后2h的PI及PI／TI水平显高于对照组（P＜0．05）,两而组间TI差异无统计学意义,单相关分析显SBP与空腹PI,2h PI及2h PI/TI 显相关,而BP仅与2h PI/TI显相关（P＜0．05）,仅在非肥胖组发现SBP与2hTI呈正相关（P＜0．05）,多因素回归分析显示2h PI独立于年龄,BMI,血糖和血脂等影响血压的混杂因素与SBP及高血压显相关。结论 本人群中高血压病患存在糖负荷后高PI血症,血清PI而非TI水平与高血压显正相关。     

肝硬化患者血浆、腹水中ANP、ALD水平分析

本文应用放射免疫测定法检测了36例肝硬化患者血浆心钠素(ANP),醛固酮(ALD)及腹水中ANP、ALD含量,并设ANP正常人对照组。结果表明:肝硬化患者血浆ANP含量明显高于正常对照组(P均<0.001)。其中肝硬化无腹水组明显高于腹水组(P均<0.01)。肝硬化腹水组血浆ANP、ALD含量均明显高于腹水中ANP、ALD含量(P均<0.01)。本文结果提示:肝硬化腹水形成与ANP、ALD有一定关系,推测ANP可用于治疗肝硬化腹水。根据腹水中测到一定浓度ANP、ALD推测:肝性腹水,不仅口服抗醛固酮药物,应注意静脉及腹腔内抗醛固酮治疗。     

高血压病患者胰岛素水平与血脂的关系

观测40例高血压病患者的血胰岛素水平变化,并探讨其与血脂的关系.结果表明.高血压病患者的血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)均显著高于正常血压者,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Ch)显著降低,降压治疗后血胰岛素亦显著降低.胰岛素与TG呈显著正相关,与HDL-Ch呈显著负相关.提示高血压病患者存在高胰岛素血症,而且与其脂质代谢异常密切相关.     

充血性心力衰竭患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系研究

用放射免疫分析法测定心衰组50例和正常对照组46例。结果:两组的胰岛素敏感性指数(IAI)分别为-1.51±0.14和-1.87±0.24(P<0.01)。心衰组空腹血糖、空腹血浆胰岛素(FIS)、及IAI均明显     

多梗死痴呆患者血浆S-100ββ监测的临床意义

目的 探讨多梗死痴呆(MID)患者血浆S-100ββ监测的临床意义.方法 选择62例MID患者(MID组)和32例健康者(对照组),采用ELISA法检测两组血浆S-100ββ水平,运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表评估MID组患者认知功能,观察各组血浆S-100ββ浓度与MMSE评分、记忆商值(MQ)值的相关性.结果 MID急性期患者血浆S-100ββ在发病早期明显升高;MID患者MMSE总分与MQ值与血浆S-100ββ含量呈显著负相关(P＜0.05).结论 S-100ββ可能成为一种有用的临床观察血管性认知功能障碍的生化指标.