黄磷烧伤的治疗(附30例报告)

黄磷燃点低,极不稳定,在常温室气中可自燃.因此黄磷与皮肤接触可直接引起皮肤烧伤.黄磷氧化为五氧化二磷(P_2O_5),遇水形成磷酸,磷酸的腐蚀作用又进一步损伤皮肤.所以,黄磷烧伤是热力和化学的复合损伤,一般都比较深.黄磷易溶于脂类,未燃烧的磷颗粒可穿入皮下,在皮下脂肪组织内迅速扩散吸收造成全身磷中毒.因此,即使磷烧伤面积不大(12～15%)亦可因磷中毒而丧生.我院自1983年以来收治黄磷烧伤36例,现将资料完整的30例结合文献资料分析如下:     

磷烧伤后血小板参数的变化及临床意义

磷化学烧伤后常伴有烧伤创面出血点、出血斑、血尿和心、肺、肝、脑等脏器广泛性间质出血,而且中毒症状越严重出血越明显。为探讨磷酸、磷烧伤后出血的机理,对比观察了磷酸及磷化学烧伤后平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(BPC)、血小板比容(PCT)、血小板聚集率(PAG)、血小板内游离钙([Ca~(2+)]i)变化     

黄磷烧伤的创面处理：附23例临床病例分析

黄磷烧伤在化学烧伤中居第三位,我院属磷化工厂职工医院,据5年来不完全统计,收住院的烧伤病人61人,其中水烫伤12人,火烧伤12人,碱烧伤4人,汽油烧伤1人,硫黄烧伤1人,电烧伤3人,黄磷烧伤28人。后者占本院烧伤总数的45％,现仅将我院记录较完整的23例磷烧伤病例,就其创面处理结果作一总结分析。     

黄磷烧伤的现场急救

黄磷烧伤的现场急救,是关系到伤员治疗和转归的关键、黄磷烧伤的处理较一般热烧伤复杂,不但具有一般热烧伤后的局部和全身的病理生理变化,而且常伴有全身脏器中毒损害。大量实践经验表明,黄磷烧伤的现场急救原则是早、快、净。我院对黄磷烧伤的现场急救经验,归纳为“三个做到”、“四个原则”。三个做到 1.做到安全生产:黄磷和磷制品生产厂的医     

以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒7例分析

目的探讨以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒患者的临床特点。方法对7例(14眼)由硫酸二甲酯眼化学烧伤致角膜溃疡的患者彻底冲洗结膜囊,局部处理给予抗感染、解毒等治疗。结果 7例全部治愈,恢复原来视力,康复出院。结论硫酸二甲酯入眼应及时彻底的冲洗结膜囊,细致观察病情并及时对症及全身治疗,且加强眼化学烧伤的预防宣传是关键。     

外用多虑平对烧伤创面致痒介质影响的实验研究

目的研究多虑平外用制剂对家兔烧伤创面致痒介质的影响。方法采用显微计数尺计算肥大细胞数目,通过免疫组织化学技术检测0.25%多虑平外用制剂应用在家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间中组织组胺及5-羟色胺的含量。结果用药后家兔实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组(P<0.01)。二组家兔深Ⅱ度烧伤创面及烧伤愈合后创面不同时间组织中组织胺及5-羟色胺含量实验组与对照组比较明显差异P<0.01)。结论 0.25%多虑平外用制剂对家兔烧伤创面致痒介质有一定的影响,从烧伤创面早期就开始用药物进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法。     

青霉素G与氧哌嗪青霉素联用致脑病1例报告

患者男性,42岁。因汽油烧伤于1992年6月10日急诊入院。体检:血压18/12kPa。全身皮肤红肿,大片水泡破溃。诊断:全身烧伤60%,Ⅱ°。予青霉素G 钠盐1600万u 与氧哌嗪青霉素12.0静脉滴注。4天后双手、面部出现粗大不规则阵发性震颤,伴记忆减退,第5天用药30分钟后震颤加重,伴四肢肌群阵发性痉挛,左侧明显,并神志恍惚,躁动不安,语无伦     

浅谈烧伤病人护理体会

烧伤使正常皮肤甚至深部组织发生充血、水肿、凝固或炭化、容易继发感染,较大面积的烧伤可引起血容量不足或低血容量性休克,创面脓毒症,可引起中毒性休克,愈后形成瘢痕,可妨碍功能或造成畸形,治疗护理的主要目的是促使创面愈合良好和防止上述并发症,护理在烧伤整个过程中起着非常重要的作用,我们在治疗烧伤病人时通过临床实践积累了丰富的工作经验,通过半暴露疗法,包扎疗法及利用中药外洗等中医特点,为病人减轻了痛苦,愈后良好,不论烧伤面积大小及部位深浅,都取得了良好的疗效,现对烧伤患者的护理及护理体会介绍如下:1 临床资料     

钙剂对磷烧伤大鼠死亡率的影响

钙剂从生化角度作为磷烧伤辅助疗法提出较早,然而对其在磷烧伤中毒防治中的作用并未得到认识,故未常规应用。1978年我院开始以静滴葡萄糖酸钙为主治疗20例磷烧伤病人,烧伤总面积2～75％Ⅲ°0～60％,在保痂情况下均获治愈。临床资料显示静滴葡萄糖酸钙有加速磷排泄,减轻或防     

严重烧伤患者常见并发症的观察及护理

严重烧伤后由于循环血量不足,早期即可发生机体各脏器缺血缺氧性损害,特别是合并有吸人性损伤,颅脑外伤.磷或苯烧伤,一氧化碳中毒时更容易导致各系统并发症的发生[1].     

火箭推进剂卫勤管理3×3系统

大型运载火箭应用的常规液体推进剂有偏二甲肼、甲基肼、无水肼、四氧化二氮和低温推进剂液氧和液氢。前者为中等毒性物质,可致人中毒和化学烧伤［１～３］,后者致人冻伤。在航天器发射过程中,若推进剂发生泄漏问题,均可能发生着火、爆炸、烧伤、中毒和窒息事故,引起星箭毁坏、人员伤亡、环境污染,影响当地群众生产生活、社会稳定。据不完全统计,４０多年来,国内外共发生推进剂突发事故３００多次,死亡２６０多人,中毒３６０多人,烧伤１３０多人。故对火箭推进剂卫勤管理进行深入广泛的研究,是航天卫勤事业的重要组成部分,在航…     

参菊洗剂的抗过敏、止痒作用及急性毒性研究

目的:探讨参菊洗剂抗过敏、止痒作用及可能的机制,并进行急性毒性实验研究。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型超敏反应模型,观察0.054、0.108、0.216 g·mL^-1参菊洗剂抗过敏作用。采用右旋糖酐致小鼠全身瘙痒、磷酸组胺致豚鼠局部瘙痒2种模型,观察0.054、0.108、0.216 g·mL^-1参菊洗剂对小鼠、豚鼠瘙痒反应的影响,并测定炎症小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的水平,探讨参菊洗剂止痒机制。采用0.108、0.324、0.540 g·mL^-1参菊洗剂进行小鼠口服给药急性毒性实验。结果:参菊洗剂各剂量组可不同程度抑制DNCB所致的小鼠迟发型超敏反应,高剂量组能明显升高胸腺指数及脾指数,显著减少右旋糖酐引起的小鼠瘙痒发作次数和持续总时间,提高血清SOD活性(P<0.05),降低血清MDA、TNF-α水平(P<0.05),抑制磷酸组胺致豚鼠局部瘙痒,提高致痒阈。小鼠未出现中毒反应和死亡。结论:参菊洗剂外用具有抗过敏、止痒作用,其止痒机制可能与抑制脂质过氧化及清除自由基、抑制炎症因子的合成与释放有关。小鼠口服给药基本无毒。     

大面积烧伤早期并发肠系膜上动脉综合征病人的营养护理体会

我科于2000年8月18日收治1例因石油罐爆炸致全身烧伤病人,肖某,男,21岁,体重55公斤,诊断:石油烧伤全身98％,Ⅲ度94％,重度吸入性损伤,给予大面积烧伤常规治疗及护理,禁食2天后给予流质饮食,并行静脉高营养,伤后3天行四肢、胸腹部削痂和异体皮覆盖术。于伤后7天     

烧伤康复期血14例的临床应用

烧伤是由于高热物质的直接作用所引起。损害部位的组织蛋白首先凝固,继而破环,形成一种毒性极大的类组织胺样的特异性蛋白质类的物质,被吸收后,毒害机体.使其重要器管发生严重病变,临床上出现一系列的中毒症状,即所谓的烧伤毒血症。苏联     

磷烧伤损害的特点及早期处理

目的探讨减轻磷早期损害的措施。方法回顾性地总结10例磷烧伤早期损害特点以及损害与初期应急措施的关系。结果磷烧伤现场救护和院前医疗措施及时、得当者，损害轻，内脏中毒性损害发生率低。结论现场自救互救，创面持续水处理是减轻磷早期损害的根本措施，尽早切(削)痂是中止磷继续向深层损害和吸收中毒的有效手段。     

股静脉留置针在抢救大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人全身毛细血管通透性增高,大量体液丢失,致低血容量性休克,快速大量补液是防治烧伤休克的主要措施。但是由于机体严重烧伤后,血管痉挛塌陷,组织水肿,皮肤剥脱,常规穿刺部位受到破坏,给护理带来很大困难。股静脉留置针提高了抢救大面积烧伤病人的成功率。1997年5月~1999年12月对我院住院治疗的大面积烧伤病人30例,采用股静脉留置针,收到了明显效果,现报告如下:     

小儿重度烧伤并发铜绿假单胞菌脓毒症4例

脓毒症是指由于感染引起的全身炎症反应综合征并证实细菌存在或有高度可疑感染灶，伴有明显全身严重感染和中毒症状。小儿重度烧伤后脓毒症是小儿烧伤死亡的主要原因，其中铜绿假单胞菌感染占第一位。我科2007年收治从外院转入4例烧伤后并发铜绿假单胞杆菌感染，经过积极救治均治愈出院。现报告如下。     

风热汤的抗过敏、抗炎和止痒作用研究

目的探讨风热汤对大鼠被动皮肤过敏反应的影响及其抗炎、止痒作用。方法制备大鼠被动皮肤过敏反应模型,观察风热汤的抗过敏作用。采用炎症模型,观察给药后对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足趾肿胀的影响。采用瘙痒模型,观察给药后对葡聚糖-40致小鼠瘙痒和磷酸组胺致豚鼠瘙痒的影响。结果风热汤对血清抗原有抗过敏作用,对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀有显著抗炎作用,能延长葡聚糖-40所致的小鼠瘙痒的潜伏期和减少瘙痒次数,对磷酸组胺致痒有止痒作用。结论风热汤具有抗过敏及抗炎、止痒的作用。     

对抢救烧伤急性窒息的体会

不少头、颈部烧伤伤员伴有呼吸道烧伤,并发喉头水肿,引起窒息者也屡见不鲜。笔者们成功地抢救了2例,现报告如下:1 病案摘要 例1 男,32岁,头、颈部、躯干及肢体被汽油烧伤,伤后3/2小时入院。烧伤面积为62％,Ⅲ度伤面积为19％、颈部为浅Ⅱ度烧伤。入院时未发现声音嘶哑或呼吸困难。经复苏后平稳度过了休克期,伤后第4天对躯     

烧伤早期胃肠喂养对大鼠机体的影响

探讨严重烧伤后极早期胃肠喂养的作用及方法。对烧伤模型鼠伤后 2h开始喂养 ,并监测血浆蛋白 ,同时与正常大鼠及伤后禁食模型作对比。结果伤后 2h喂养组血浆球蛋白及总蛋白与禁食组相比 ,在伤后 7d有明显差别 (P <0 .0 5) ,胃肠粘膜病理变化减轻。结果表明烧伤后极早期喂养有减轻胃肠及全身损害的作用。