拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的 探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法 选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定+依非韦伦联合替诺福韦治疗,对照组采用拉米夫定+依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组<100 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例低于对照组,观察组>350 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于...     

艾滋病患者免疫重建综合征的研究进展

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviraltherapy,HAART)可重建艾滋病(AIDS)患者的免疫功能。然而,有些患者在开始HAART后的前几个月内,重建的抗原特异性免疫反应却可导致免疫病理损伤,表现为组织炎症或     

新发现HIV感染者209例免疫功能检测结果分析

目的了解梧州市新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞的免疫水平,为现场干预及临床治疗提供依据。方法采用流式细胞仪对新发现的209例HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞绝对值检测。结果 209例HIV感染者的CD4+T淋巴细胞均值为(250.19±177.26)个/μl,CD4+T淋巴细胞计数>500/μl、500～351/μl、350～200/μl、<200/μl分别为13.40%、10.53%、23.92%、52.15%。结论梧州市新发现HIV感染者半数已进入爱滋病期,应加大对高危人群的干预力度,尽早发现HIV感染者,同时提高HIV检测频率,提高HIV感染或潜在感染者抗逆转录病毒治疗的机会。     

对HIV p24抗原酶联免疫诊断试剂的初步评价

目的 对人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）p24抗原酶联免疫诊断试剂进行初步评价。方法 用实时荧光PCR、ELISA、Western Blotting等方法检测来源于中国不同地区的124份血浆样品的HIVRNA、HIV p24、抗-HIV抗体,并对部分样品进行HIV基因分型。结果 9例HIV抗体阴性样品中有1例HIV p24抗原阳性,证明为窗口期感染;9例HIV抗体不确定者中有2例为HIV p24抗原阳性;103例HIV抗体确证为阳性者中有8例为p24抗原阳性;3例HIV抗体酶联免疫检测为阳性但确证试剂检测为阴性的样品中,均无p24抗原阳性者。结论 HIV p24抗原检测可以检出HIV感染的窗口期,且可以辅助HIV抗体检测试剂对HIV感染的诊断。     

金标斑点法及酶联免疫试验对HIV患者的临床测定效果对比

目的探讨研究金标斑点法(DIGCA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)作为临床筛选人类免疫缺陷病毒(HIV)患者方法的有效性与适用范围。方法对本院2006年12月至2010年11月间入院并申请输血的14 325例输血对象进行了输血前HIV抗体检查,将抗HIV快速诊断DIGCA与ELISA进行了结果对比。结果成功检出8例阳性样本,两种方法的敏感性和特异性均为100%。而对14 325例临床输血患者所得的血清样本进行了酶联免疫法ELISA初筛得到阳性例数8例,使用DIGCA进行检测则得到阳性例数10例,后将所有经两种方法筛选呈阳性的血清样本送至本市疾控中心艾滋病确认实验室进行了阳性鉴定,最终显示共有5例患者的血清样本呈现HIV抗体阳性,HIV阳性率为0.035%。对于经ELISA检测结果呈阳性的5例样本平行进行DIGCA检测结果均呈阳性,而除此5例之外,DIGCA另检出了有2例血清样本HIV检测结果呈阳性,但这2例血清样本后经市疾控中心艾滋病确认实验室进行了HIV阳性鉴别结果为假阳性。结论 DIGCA比较适用于急症患者及小型实验室HIV抗体初筛检测,但不太适宜于大批量样本检测[4]。因此ELISA恰恰相反,它更加适用于样本量较大的检测情况,而对于临床急症患者和样本量较少的情况应回避使用。     

快速免疫层析试验检测抗HIV1/2的临床应用及意义

目的评价快速免疫层析试验检测抗HIV的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验2种方法对已知血清标本检测抗HIV,并进行比较.结果通过对83例(其中HIV感染者13例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,2种方法的阴阳性符合率为100%.结论快速免疫层析试验具有较好的特异度与灵敏度,且有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于紧急用血、现场调查等.     

替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗HBV／HIV合并感染的疗效和安全性

目的探讨替诺福韦．托米夫定、依非韦伦联合斤案治疗乙型肝炎病毒／人类免疫缺陷病毒（HIV／HIV）合并感染的疗效和安全性．为临床治疗提供依据。方法对2011年210月首次来我院门诊就诊的H1V/AIDS患苦进行普查,筛选20例符合条件的HIV／HIV合并感染者入组,予以替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合抗病毒治疗,观察其疗效和安全性。结果完成48周观察期的15例患者HBVDNA全部阴转,2例出现HBeAg血清学转换,肝功能正常;15例HIV—RNA低于检下限．CD4＋细胞计数平均增加（139．72±3．36）个,／μL;肌酐、乳酸均正常,未发生不良事件。结论替诺福韦、拉米大定、依非韦伦联合治疗HBV／HIV合并感染安全、有效,可作为HBV／HIV合并感染患者常规治疗方案。     

化学发光法检测HIV抗体在血液筛查中的应用评价

目的评估化学发光法(CLIA)测HIV抗体在血液筛查中的应用情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法(CLIA)及核酸检测(NAT)分别检测献血员HIV12558例,阳性样本送省CDC进行免疫印迹法(WB)确证,统计分析两种方法学检测HIV抗体结果的差异。结果 12558例献血样本,有1例样本经确证为真阳性,有16例样本CLIA与ELISA检测结果不一致,NAT均为阴性,WB结果有3例为不确定,13例为阴性。其中有2例样本ELISA1单独有反应性,NAT及WB均为阴性;有2例样本ELISA2和CLIA均有反应性,NAT均为阴性,WB结果 1例为阴性,1例为不确定;有3例样本ELISA2单独有反应性,NAT及WB均为阴性;有9例样本CLIA单独有反应性,NAT均为阴性,WB结果 4例为不确定,5例为阴性。结论 12558例样本的评估结果显示,化学发光试剂表现出较好的灵敏度和特异性,可以在血液筛查中加以推广,并且化学发光试剂配套的全自动仪器具有自动化程度高,出结果快,操作简便等优势,可以在一定程度上解放劳动力,提高工作效率,同时减少人为操作失误导致的异常检测结果。     

HIV初筛实验不同策略的选择及其在临床应用中的评价

目的：回顾分析南京医科大学第一附属医院近5年332例初筛阳性标本使用的多种血清学方法的检测结果,为临床实验室推荐人类免疫缺陷病毒（H IV ）初筛实验的优选方案。方法对2010年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院就诊者的331968份样本进行 H IV抗体初筛,332例初筛阳性样本用第四代酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂复检,以蛋白印迹试验（WB）结果为金标准,比较分析第三代 ELISA试剂、第四代ELISA试剂以及分别与胶体金组合检测的结果。结果332例H IV抗体筛查阳性样本,经WB试验确证阳性189例。第三代ELISA试剂检测确证阳性符合率为57．27％,第四代ELISA试剂检测确证阳性符合率为89．15％,两者比较,差异有统计学意义（P＝0．00）。第三代ELISA试剂检测漏检1例确证阳性标本和1例确证不确定标本;第四代ELISA试剂检测未发现漏检阳性标本,并检出1例窗口期标本。第四代ELISA与胶体金组合后,确证阳性符合率较第三代ELISA与胶体金组合提高了3．91％。结论第四代ELISA试剂用于 HIV抗体筛查优于第三代 ELISA试剂,尤其是与胶体金的组合,明显提高了H IV检测的确证阳性符合率,并有利于H IV感染窗口期的检测,推荐作为临床实验室 H IV优选筛查方案。     

HIV感染者/AIDS患者缺血性卒中发病率及危险因素研究进展

近年来,HIV感染者/AIDS患者（people living with HIV/AIDS,PLWHA）缺血性卒中发病率呈上升趋势,受到国内外学者的广泛关注。除传统脑卒中危险因素外,PLWHA继发缺血性卒中也受到HIV感染的影响。该文对PLWHA继发缺血性卒中的发病率及危险因素进行综述,以期为国内预防和降低PLWHA缺血性卒中的发病提供理论依据。     

完全植入式静脉输液港在HIV/AIDS患者中的应用效果

目的 探讨完全植入式静脉输液港（TIVAP）在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月苏州大学附属传染病医院在数字剪影血管造影机X线透视引导下经胸壁放置TIVAP的10例HIV/AIDS患者的临床资料及随访结果,观察围手术期并发症、术后导管通畅性等情况。结果 10例HIV/AIDS患者均成功置入TIVAP,手术成功率100%。术后有2例TIVAP发生局部感染,并取出,余8例TIVAP正常使用。随访期内未见感染,无气胸、血肿、导管夹闭综合征、TIVAP导管处静脉血栓及导管锁脱落等并发症发生。结论 HIV/AIDS患者放置TIVAP具有成功率高、方便、微创等特点,值得临床进一步推广应用,但术后感染率较普通人群高,应加强围手术期管理,积极处理术后感染,以显著改善患者预后。     

HIV/HBV共感染患者免疫功能与肝组织纤维化的相关性研究

目的 探究人类免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)共感染患者免疫功能与肝组织纤维化的相关性。方法 选取该院60例慢性HIV/HBV共感染患者作为研究组,另选同期60例单纯慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照A组,60例单纯艾滋病患者作为对照B组,比较3组一般资料、血常规指标、肝功能指标、免疫学指标、炎症因子、肝纤维化指标水平,分析免疫学指标与HIV/HBV共感染患者肝组织炎症和肝组织纤维化程度的相关性,并分析免疫功能缺陷状态与肝组织炎症和纤维化程度的关联性。结果 研究组外周血总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、CD8⁺、血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均高于对照A组、对照B组,清蛋白与球蛋白比值(A/G)、凝血酶原活动度(PTA)、CD3⁺、CD...     

硒标免疫层析技术的实验构建及评价

目的 探讨硒标免疫层析技术的原理和实验构建,作应用评价和展望.方法 查阅相关文献结合专业知识构建人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)硒标和进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂作平行对比.结果 硒标法的构建关键环节是对层析材料的选择、处理及受体提纯和固定.硒标法检测抗-HIV与阿克苏试剂相比,临床标本符合率100.0%,灵敏度100.0%,特异性97.9%,检测极限3.2 NCU/ml.结论 硒标法在免疫学检测方面具有广阔的应用前景,但也有较多的缺陷,有待进一步研究提高.     

电化学发光免疫分析和胶体硒法联合检测HIV抗原与抗体

<正>人类免疫缺陷病毒(HIV)是引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体。HIV能通过被污染的血液和血制品传播也可通过性接触传播或者母婴垂直传播。检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)是常规使用的艾滋病诊断方法,目前在国内抗-HIV初筛中以酶联免疫法和胶体硒法较常用,但     

血培养联合PCR对HIV感染者和AIDS患者分枝杆菌血症诊断的分析

目的评价应用BACTEC Myco/F Lytic（MFL）培养基血培养联合聚合酶链反应（PCR）对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者合并分枝杆菌（MB）感染诊断的效果。方法用MFL配合BACTEC 9120血培养仪对55例可疑合并MB感染的HIV/AIDS患者血标本进行培养,联合抗酸染色和PCR对阳性标本进行菌种鉴定。结果 55例患者血培养分析显示,MFL血培养的总报阳率为32.7%（18/55）,其中7例（12.7%）报阳标本经证实为MB生长,8例（14.5%）报阳标本中未检出任何微生物,暂定为假报警,3例（5.4%）检出污染菌。其中MB的平均培养周期为746.79 h,约31.1 d。7例MB培养阳性标本经PCR鉴定,5例（71.4%）为结核分枝杆菌（TB）,2例（28.6%）为鸟分枝杆菌复合体（MAC）。结论 MFL血培养能协助临床诊断MB血症,该法操作简单、安全性高,但培养周期较长,且存在假报警及某些需氧菌污染的情况,故宜联合其他检测手段对MB血症进行检测。     

两种HIV ELISA试剂在无偿献血血液筛查中的应用

目的了解实验室进口BIO-RAD第4代抗原抗体检测超敏试剂(以下简称BIO-RAD试剂)与国产上海科华第3代人类免疫缺陷病毒(HIV)-1/HIV-2抗体试剂(以下简称上海科华试剂)检测抗-HIV的结果,为选择适应实验室的试剂提供一定的科学依据。方法用上海科华与进口BIO-RAD(伯乐)两种ELISA试剂对2015-2017年柳州市无偿献血者标本进行抗-HIV检测,分析其检测结果。结果 2015-2017年柳州市无偿献血标本218 478份双试剂阳性反应率为0.060%;上海科华试剂初次阳性反应率为0.064%,BIO-RAD试剂初次阳性反应率为0.465%,上海科华试剂重试阳性反应率为46.429%;BIO-RAD试剂重试阳性反应率为27.461%。上海科华试剂阳性反应送检确认阳性率为0.000%,BIO-RAD试剂阳性反应送检确认阳性率为0.358%。结论在HIV感染高流行区和灵敏度要求高的采供血机构实验室建议使用HIV ELISA第4代抗原抗体超敏试剂加上核酸检测,避免漏检,确保血液的安全性,保证临床用血安全。     

快速免疫层析试验检测抗HIV1／2的临床应用及意义

目的：评价快速免疫层析试验检测抗HIV的临床应用及意义。方法：采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验2种方法对已知血清标本检测抗HIV，并进行比较，结果：通过对83例（其中HIV感染者13例，其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员）的HIV检测，2例方法的阴阳性符合率为100％，结论：快速免疫层析试验具有较好的特异度与灵敏度，且有简便，快速，无需仪器等特点，适合用于紧急用血，现场调查等。     

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的评价

目的评价HIV(1+2)抗原抗体联合检测试剂,了解其是否适合于血液筛查。方法用HIV抗原抗体联合检测试剂和第3代HIV抗体检测试剂平行检测HIV感染或疑似感染样本205份、吸毒人群样本1486份、有既往献血史人群样本427份、献血和献浆人群样本7237份和丙型肝炎患者样本176份,对两种试剂检测结果不一致样本进行HIV p24抗原或RNA的检测,并分析其特异性和灵敏度。结果联合检测试剂检测HIV p24抗原的分析灵敏度为(2.5~5.0)U/ml,检测HIV抗体的分析灵敏度与第3代HIV抗体检测试剂相当。共检测出8996份HIV抗体阴性样本和503份HIV抗体阳性样本,与第3代试剂相比其特异为99.67%,灵敏度为100%,而且2份HIV感染“窗口期”样本也能检出。结论该试剂在增加HIV p24抗原检测的情况下,对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有降低,可用于血液筛查以减少“窗口期”样本传播HIV的风险。     

二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能

目的应用二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能的变化。方法把人选的129例艾滋病患者，按病程进展分为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者组57例和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者组72例；另随机选取64例健康志愿者作为对照组。对3组研究对象的左室收缩运动进行二维及M-型超声心动图测量并作对比分析。结果HIV感染者和AIDS患者与对照组相比，左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、舒张期室间隔厚度（IVSTd）及其增厚率（△IVSTd％）、舒张期左室后壁厚度（LVPWTd）及其增厚率（△LVPWT%）均明显减低，左室舒张末期内径（LVIDd）、收缩末期内径（LVIDs）明显增大；AIDS患者与HIV感染者相比，EF、FS明显减低，LVIDd、LVIDs明显增大。结论艾滋病患者左室收缩功能发生了明显改变，随着病程进展，其受损程度逐渐加重。二维及M-型超声心动图技术在评估艾滋病患者左室收缩功能变化中具有重要应用价值。