微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓

目的分析微创经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段结石合并肾积脓中的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年8月我院采用经皮肾镜取石术治疗的输尿管上段结石合并肾积脓患者41例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,A组20例,B组21例。A组采用经皮肾镜取石术,B组先行肾造瘘术,后行取石术,对比两组治疗情况及并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量、取石成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓临床效果显著,安全可靠,可有效可减少住院时间及住院费用,术后需严密观察,加强抗感染治疗。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效。方法应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46例。结果46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈。结论微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法。     

微创经皮肾镜取石治疗完全鹿角形结石38例报道

1999年4月～2007年6月我院对2000余例上尿路结石患者进行了微通道经皮肾镜取石治疗，对其中38例完全鹿角形结石采用了多通道治疗，报道如下。     

标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效分析

目的评价标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法结石性脓肾患者59例,其中21例Ⅰ期建立24F标准经皮肾通道,在保持低压的状态下行EMS四代超声联合气压弹道碎石、清石治疗;38例先行输尿管镜下留置DJ或经皮肾造瘘引流,再行Ⅱ期标准通道经皮肾镜取石术。结果所有病例均顺利完成手术,未出现大出血、肾周脓肿、脓毒血症及邻近脏器损伤等严重并发症。11例术后出现寒战、高热（〉39℃）,8例体温在38℃～39℃,其余病例术后体温〈38.0℃。术后复查51例结石取净,8例结石残留,结石清除率为86.44%。术后病例随访3～12个月,肾功能恢复或部分恢复54例,肾萎缩5例。结论标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾安全、有效,应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的：探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：选取36例嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。结果：术后3天结石清除率为100%（36/36）。结论：微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石损伤小、结石清除率高。     

微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效。方法采用微创经皮肾穿刺取石术治疗128例肾结石患者,其中80例患者为单发肾盂、肾盏结石;8例患者为双肾结石;7例患者为手术后残留结石;33例患者为肾铸型或鹿角形结石。肾结石长径为1.4~2.2 cm。结果对本文所观察128例患者均进行穿刺取石术,手术取石一次成功的患者为116例患者(90.6%),手术进行2次或2次以上取石操作的患者有12例(9.3%)。110例患者进行单通道取石(85.9%),18例患者进行多通道取石操作(14.1%)。经手术治疗后所有患者在出院前均进行X线复查,经治疗后肾盂结石全部去除,肾盏遗留结石的患者为11例。结论微创经皮肾穿刺取石术是目前行之有效的好方法,结石取净率高,损伤小,住院时间短,恢复快等优点,值得在临床推广应用。     

输尿管上段结石经皮肾穿刺取石的微创治疗

目的 讨论经皮肾穿刺微创取输尿管上段结石的治疗效果.方法 选取2008年2月至2010年7月于我院就诊经皮肾穿刺微创取输尿管上段结石的208例患者,均一期穿刺取石,回顾分析这些患者的治疗效果.结果 单通道结石192例,双通道结石16例;182例患者1次取净结石,26例患者2次取净结石;平均手术时间为52 min,术中出血10～90 ml,平均35 ml;术中、术后均未出现严重的并发症,患者的平均住院时间为7.5 d.结论 经皮肾穿刺取石微创治疗输尿管上段结石的创伤小、临床效果好,患者术后恢复较好,值得临床的大力推广.     

微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石的观察

目的分析微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法收集2013年8月至2014年8月本院收治的84例输尿管上段结石患者临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者采取输尿管镜碎石治疗,观察组患者实施微创经皮肾镜取石治疗,进行观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者一期结石清除率明显高于对照组;手术并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石治疗上尿路结石,确保较高的结石清除率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石的疗效评价

目的评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏多发结石的疗效。方法2005年12月～2007年12月,采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,男18例,女10例。年龄23～56岁,平均38岁。结石平均直径2.5cm。28例均为单通道取石,16F通道16例,18F通道12例。结果采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,平均手术时间65min(55～75min),平均住院时间7d(5～10d),一期结石清除率89%(25/28),3例患者术后残留结石<6mm未作特殊处理。无一例出现严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石安全、有效、结石清除率高。     

微创保肾手术治疗结石性脓肾

目的 探讨结石性脓肾行微创保肾手术治疗的疗效和价值.方法 对36例结石性脓肾患者,Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术（mini-pcN）,Ⅱ期行经皮肾输尿管镜取石术或经尿道输尿管镜取石术.结果 36例Ⅰ期mini-pcN成功率100%,Ⅱ期结石取净率86%（31/36）;术后随访30例,患肾功能恢复或部分恢复24例（80%）,术后发生肾萎缩5例（16.7%）,患肾切除1例（3.3%）.结论 微创腔内手术具有安全有效、创伤性小、保肾率高的优点,适合结石性脓肾患者的保肾治疗.     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

超声引导微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的方法及效果。方法在超声引导下对21例输尿管上段结石患者行经皮肾穿刺建立碎石微通道,经通道于输尿管镜下行碎石取石术。其中男性12例,女性9例,年龄18～57岁,平均年龄45.6岁。左侧输尿管上段结石11例,右侧10例。8例合并同侧肾脏结石。1例合并输尿管狭窄,肾脏中度积水15例,重度积水6例。结石1.0～3.0 cm大小不等。结果 21例均成功建立经皮肾镜微创通道,一期单通道碎石,手术时间60～150min,20例一期结石完全清除,清除率95.2%,1例结石残留,后自行排出。未出现严重并发症。结论微创PCNL治疗输尿管上段结石或合并肾结石及输尿管上段狭窄安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。同时可以有效清除肾结石,对输尿管上段狭窄可同期行内切开术。     

超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例

目的探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效。结果本组174例,穿刺成功率100％Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生。结论采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2013年1～6月来本院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用保守方法治疗,让患者大量饮水,按时服用金钱草及海金沙等中药,观察组患者采用微创PCNL治疗.结果 观察组患者在2个月内取石成功48例,清除率为96％,对照组2个月内取石成功28例,清除率为56％,观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在治疗上尿路结石疾病的方法中,微创PCNL是一种非常有效且可靠的治疗方法,值得在临床推广应用.     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效研究

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法：选取2007年7月～2010年7月于本院进行治疗的192例肾结石患者为研究对象,将其随机分为对照组（开放式手术组）96例和观察组（微通道经皮肾镜取石术组）96例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率、并发症发生率及术前术后生存质量进行统计及比较。结果：观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后SCL-90评分高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效好,可作为治疗肾结石的首选方法之一。     

经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的围术期的护理。方法：对52例经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术患者给予围术期专科护理。结果：Ⅰ期穿刺成功52例（100%）,本组患者46例Ⅰ期手术成功取石,2例需行Ⅱ期取石,2例辅以体外冲击波碎石（ESWL）,2例残留小结石。术后3～6个月结石排石率为52例（100%）。手术时间为72～130 min。平均住院时间为10 d,术中出血1例,术后大出血1例,2例术后由于过早活动而引起出血。结论：经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术围术期护理有一定的特殊性和严密性,术前心理护理,充分的术前准备,术后的病情观察,管道护理及出院指导是保证手术成功和患者顺利康复的重要措施,值得进一步探讨推广。     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性与有效性。方法对50例嵌顿性输尿管上段结石采用微创经皮肾取石术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均一期取石成功,结石清除率为100％,平均手术时间为52min。1例需要输血,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全可行,结石清除率高。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮。肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2009年7月-2012年12月应用经皮肾镜碎石术治疗的91例复杂性肾结石患者的临床资料。结果91个患者98侧肾均I期成功建立经皮肾通道,4例中转开放手术,其余94个肾一次取净结石82个,I期结石清除率87．2％（82/94）,Ⅱ期清除结石6侧,总的结石清除率93．6％（88/94）,肾盂梗阻解除率100％。术中集合系统穿孔7例,腹膜穿孔1例,严重肾周积液8例,术中大出血6例,术后继发性出血2例。未出现胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂等严重的并发症。结论B超引导下建立24F标准通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的理想选择。