直背综合征的临床及X线诊断(附3例报告)

直背综合征为原因不明的胸部发育障碍所引起的一种综合征[1,2],临床较为少见,国内文献渐有报道[3,4]。例1　男,22岁。胸闷、气促3年,加重1周就诊。3年前即常有此症状,尤以活动后为甚。体检:胸廓扁平,背部平直,左2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级ｓｍ,Ｐ2>Ａ2。心电图示窦性心动过速,右束支传导阻滞。Ｘ线检查:正位胸片心脏大小、形态正常,胸廓横径26.5ｃｍ;侧位胸片见脊柱胸段平直,后凸消失,心脏前移致胸骨后心缘接触面增大,胸廓前后径9.0ｃｍ,胸廓前后径/胸廓横径为0.34。Ｘ线诊断为直背综合征(图1,2)。　图1　正位胸片示心影不大,肺血正常,胸廓横径26.5ｃ…     

隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义

<正>常规X线和CT是诊断肺癌的重要手段[1],但隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、纵隔及脊柱旁、心影后、奇静脉食管窝、膈肌后或上、胸膜缘及胸水掩盖等处的隐匿型肺癌,常规正位胸片不易发现,有时侧位胸片也显示不清,容易造成漏诊。作者对本院40例X线正位胸片或侧位胸片漏     

双能量数字减影胸片对于不同肺野区域内结节性病变的检出差异(ROC分析)

目的　评价双能量数字减影胸片和常规DR胸片对于不同肺野区域内结节性病变的检出差异。方法　 2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果。结果　在双上、中肺野 ,软组织图像的曲线下面积大于常规DR胸片 ;在双上肺野、双中肺野外带 2种方法具有显著性差异。结论　双能量数字减影技术对双上肺野及双中肺野外带胸部结节性病变的检出具有优势 ,故应结合减影及常规胸片 ,以助诊断。     

浅析右肺中叶综合症的X线与临床(附病例报告2例)

目的:确定常规X线正位加侧位及前弓位胸片能否提高右肺中叶综合症的诊断准确性。材料与方法:2例右肺中叶综合症患儿(男女各1例:年龄均为6岁)于临床症状出现后3～15天内经常规X线正位片加摄侧位及前弓位胸片检查。结果:X线正位加摄侧位及前弓位胸片显示,右肺中叶呈带状致密影,并与心影重叠相连,右心膈区出现一尖端向内的三角形高密度阴影。结合临床症状与体征,诊断为右肺中叶综合症,后经正规抗痨治疗,胸片上的阴影连同临床症状与体征一起全部消失。结论:常规X线正位片加摄侧位及前弓位胸片能卓有成效地提高右肺中叶综合症的诊断准确性。     

右支气管异物并肺不张误诊为肺癌1例

患者　男 ,61岁。因咳嗽、吐痰、痰中带血 ,右侧胸疼 2 0余天 ,抗炎治疗无效而就诊。查体 :老年男性 ,全身淋巴结不大 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线检查 :正位胸片示右肺下野内带近心缘处见有一尖端向外 ,边缘光图 1　正位胸片示右肺下野内带近心缘处有一尖端向外 ,三角形阴影　图 2　右侧位片示三角形阴影位于右肺中叶滑略内陷似三角形阴影 ,右侧位片示右肺中叶内侧段见三角形阴影 ,尖端指向肺门 ,肺门未见肿块阴影 ,右肺野未见异常(图 1 ,2 )。ＣＴ检查发现右肺中叶内侧段示有片状高密度影 ,边缘较清 ,其支气管壁增厚 ,…     

伤后九日突发心包积血一例报告

患者为男性36岁。车祸翌日以多根肋骨骨折、双肺挤压伤入院。主诉两侧胸痛，深呼吸尤甚；否认胸闷气急心慌及腹部不适，恶心呕吐。体检；血压、脉搏、呼吸正常，颈静脉不怒张。胸廓挤压试验阳性。无反常呼吸，心界不大。X线胸片：右第三、五、七肋骨及左第四、五、六肋骨骨折。     

先天性会厌脓囊肿一例

先天性会厌脓囊肿一例邱询花，袁振国，崔允峰，任德印，曲风声患儿男，２岁。主诉发热、憋气、呛咳１５天。图１，２颈部正位片，见颈部软组织阴影向两侧增宽，且延续至胸廓入口部，气管向右侧移位（图１）。侧位片，于颈＿（１～７）椎体前方见一约３ｃｍ×５ｃｍ圆形肿...     

遗传性骨斑点症1例

患者女性,18岁。父母非近亲结婚。因“体检”来院。胸部X线正位片显示肩关节多发斑点状、大小不等、分布不均匀致密影,骨盆、两侧膝关节、两侧踝关节诸组成骨见多发类圆形、椭圆形高密度影,边界清,分布不均,近关节处分布密集,长径约2~14 mm,所见各关节在位,关节间隙正常,周围软组织未出现明显异常密度影(图1~7)     

碘化铯/非晶硅数字摄影系统拍摄胸片的适宜管电压:高千伏摄影是否适用于间接DR

目的探索碘化铯/非晶硅数字摄影系统(间接DR)拍摄胸片的适宜管电压。方法(1)分别对60名正常成人拍摄80、100、150 kV正位胸片,由5位放射科医师对比每人的3张图像质量,对多个解剖部位的显示情况和图像总体印象进行评分;(2)分别固定表面入射剂量和出射剂量,对人胸部体模拍摄80、100、120、150 kV正位胸片,对肺内模拟病变进行评分。结果成人胸片和肺内模拟病变的显示均随管电压增高,图像质量降低;80 kV对比度最好,但外观略接近低千伏摄影胸片。结论间接DR拍摄正位胸片的适宜管电压为80~100 kV,高千伏摄影不再适用于DR。     

严重漏斗胸导致纵隔心影移位误诊一例

患儿　男,112岁,因发热、咳嗽6天,加重1天入院。查体:Ｔ39.1℃,Ｒ44次/分,Ｐ140次/分,急性病容,鼻翼煽动,面色青紫,口唇发绀,重度营养不良,极度消瘦,皮下脂肪完全消失,前囟1.0ｃｍ×1.2ｃｍ稍凹,眼下凹,胸廓整体呈明显漏斗状,吸气下凹明显,双肺满布湿鸣及中细湿罗音,心搏及心音听诊明显居于胸骨右侧。Ｘ线正位片示:气管、纵隔心影均明显向右移,致使右肺野密度增高,并且不均匀,左肺中下部有片状模糊阴影,右膈比左膈低,双膈肌光滑,肋膈角锐利(图1)。侧位胸片:胸廓畸形,胸骨呈“<”形内陷,深径为5.0ｃｍ,宽径为5.5ｃｍ(图2)。讨论　患儿因咳嗽…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。