2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的相关性

目的 :探讨2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的生化关系。方法:本研究共纳入60例2型糖尿病患者作为病例组;60例健康者作为对照组;使用Elisa试剂盒测定血清中骨转换相关指标,包括血清骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)活性及钙离子浓度。并采用葡萄糖氧化酶比色法测定血糖浓度。结果:2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度均明显低于对照组(P<0.01),而碱性磷酸酶(ALP)活性高于对照组(P<0.05)。线性回归分析显示2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度与血糖呈负相关,而碱性磷酸酶活性与血糖呈正相关。结论:2型糖尿病患者骨代谢指标与血糖之间存在显著的相关性,故在糖尿病患者中应加强骨质疏松相关指标的监测。     

早期2型糖尿病肾病患者骨代谢指标与血糖波动的关系

目的：探讨早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者骨代谢指标与血糖波动的关系。方法：选取2021年2月-2022年5月在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的198例早期T2DN患者。根据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9 mmol/L进入血糖波动正常组（n=107）,MAGE≥3.9 mmol/L进入血糖波动异常组（n=91）。对比两组一般资料、实验室指标、骨代谢相关指标{甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨钙素（OCN）、25-羟维生素D[25(OH)D]}及骨密度（bone mineral density,BMD）,并分析骨代谢指标与血糖的关系。结果：两组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹C肽（fasting c-peptide,F-CP）、BMD、PTH、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;相关分析显示,F-CP、PⅠNP、25(OH)D与MAGE均呈负相关,HbA1c、β-CTX与MAGE...     

2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究

目的对2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度之间的关系进行分析探讨。方法以我院2014年1月至2015年8月收治的84例2型糖尿病患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为观察组,对比两组研究对象的骨密度,并观察观察组患者骨转换标志物同骨密度之间的关系。结果骨质疏松组与骨量减少组患者L1、L2、L3、L4、L1~4、L2~4与髋部骨密度明显低于对照组(P<0.05),且β-CTX、PINP同股骨及大转子的骨密度之间存在负相关关系。结论 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度存在密切关系,骨转换标志物检测对于预防并降低骨折发生具有重要意义。     

2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

肥胖与2型糖尿病肾病相关性研究

目的探讨肥胖与2型糖尿病肾病(DKD)的关系。方法选取华北理工大学附属医院2016年10月至2017年2月就诊的119例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥28kg/m2)和非肥胖组(体重指数28kg/m2),分别观察两组的病程、年龄、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、尿酸(SUA)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MBP)及尿微量白蛋白等指标情况。结果两组病程、年龄、BUN、SUA、Cr、Hb比较,差异无统计学意义(P0.05);肥胖组患者较非肥胖组空腹C肽水平、Hb A1C、TG、TC、MBP、尿白蛋白水平较高,差异有统计学意义(P0.05);肥胖组糖尿病肾病患病率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P0.05)。通过回归分析结果发现肥胖是糖尿病肾病的危险因素,回归系数0.298(P0.05)。结论肥胖与2型糖尿病患者糖尿病肾病发生有关,肥胖患者较非肥胖患者糖尿病肾病发病率高。     

2型糖尿病患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性。方法 选取2020年1月至2021年11月赣州市人民医院收治的390例T2DM患者为研究对象,根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）推荐标准评估T2DM患者的骨量状态,分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组;测量患者的血糖、血脂、骨代谢标志物等生化代谢指标,重点观察不同骨量状态与β胶原降解产物（β-crossLaps,β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP）等代谢指标的相关性;记录T2DM患者的并发症发生情况,并分为发生组与未发生组,分析骨量状态与并发症的相关性。结果 390例T2DM患者经评估,158例患者骨量正常,144例骨量减少,88例骨质疏松;骨质疏松组患者的高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、骨钙素（osteocalcin,OC）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、β-CTX、PⅠNP水平均高于骨量减少组和骨量正常组,尿酸（uric acid,UA）水平低于骨量减少组和骨量正常组（P<0.05）;T2DM患者的骨量状态与HDL-C、ALP、HbA1c、OC、PTH、β-CTX、PⅠNP指标均呈负相关（r<0,P<0.05）,与UA呈正相关（r=0.405,P<0.05）;有135例患者发生并发症;发生组患者的骨质疏松、骨量减少比例高于未发生组,骨量正常比例低于未发生组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,T2DM患者骨量状态与并发症发生有关（P<0.05）。结论 T2DM患者不同骨量状态与代谢指标及糖尿病大血管、微血管并发症有关,且患者骨量越少,微血管与大血管并发症发生率越高。     

肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤相关性研究

背景既往研究显示2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)密切相关,且在终末期肾脏疾病患者中OSAHS的患病率明显升高。然而目前关于OSAHS与2型糖尿病患者早期肾损害之间的关系研究较少。目的探讨肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤的相关性。方法选取2015年11月—2017年11月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的肥胖2型糖尿病患者94例。通过查阅病历的方法收集患者一般资料,通过实验室检查收集患者血生化、尿液等指标,通过为患者配戴便携式多导睡眠呼吸监测仪(PSG)获取呼吸睡眠相关指标,并进行超声肝脏脂肪含量(LFC)测定。根据患者尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)将患者分为有DN组(ACR>30mg/g,n=34)、无DN组(ACR≤30 mg/g,n=60)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标等,采用相关分析探讨ACR与OSAHS参数指标及其他临床资料间的相关性,采用多元线性回归分析探讨ACR的影响因素。结果两组患者男性比例、高血压史、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、肝脏脂肪含量(LFC)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧饱和度(MPO2)、血氧饱和度低于90%的时间占监测总时间的百分比(CT<90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、糖尿病病程、吸烟饮酒史、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、ACR、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACR与eGFR、AHI、ODI、LSaO_2、MPO_2、LFC有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);与年龄、SBP、DBP、WC、FPG、HbA_1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、CT<90%无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归结果显示,AHI、ODI、LSaO_2、MPO_2、LFC为ACR的影响因素(P<0.05)。结论 ACR与AHI、ODI、LFC呈正相关,与eGFR、LSaO_2、MPO_2呈负相关。AHI、ODI为ACR的独立危险因素,LSaO_2、MPO_2为其保护性因素。改善OSAHS缺氧指标以及降低肝脏脂肪含量,对防治早期糖尿病肾病的发生发展具有一定的临床参考意义。     

C反应蛋白与早期2型糖尿病肾病的相关性

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与早期2型糖尿病肾病的相互关系。方法:随机挑选60例临床确诊的2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白排泄率改变分为2组:早期糖尿病肾病组(EDN)30例,尿微量白蛋白正常组(NDC)30例,以24例同期体检的健康志愿者作为对照组(NC)。采用散射免疫比浊法测定血清CRP、放射免疫分析法测定胰岛素及尿微量白蛋白(UALb),氧化酶法测定血糖,高效液相法测定糖化血红蛋白、全自动生化分析仪检测血脂、肾功。结果:1EDN组血清CRP含量高于NDC组及NC组,差异有统计学意义;260例病例的相关分析得出:血清CRP与UALb、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白正相关,相关系数分别为r=0.388,0.283,0.279,0.318;相伴概率P=0.001,0.021,0.02,0.024;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关r=-0.235,P=0.045。结论:CRP不仅可以预测2型糖尿病的发生,还可能与早期2型糖尿病肾病的发生、发展直接相关。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨代谢指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与骨代谢指标是否存在相关性。方法选取签约管理及门诊、住院治疗Hcy≤20滋mol/L（正常Hcy组）及Hcy＞20滋mol/L（高Hcy组）的T2DM患者,各60例,比较两组患者的临床特征及血生化、β胶原特殊序列（β-CTX）、I型胶原氨基延长肽（P1NP）等检测指标的水平,并对Hcy与β-CTX、P1NP的关系进行相关性分析。结果高Hcy组患者的年龄、BMI、糖化血红蛋白、空腹血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、TG、LDL与正常Hcy组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),高Hcy组的血压与正常Hcy组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低(P＜0.05),β-CTX较正常Hcy组高(P＜0.05)。T2DM患者血浆Hcy水平与P1NP呈负相关(P＜0.05),与β-CTX呈正相关(P＜0.05)。结论T2DM患者的Hcy与β-CTX、P1NP具有相关性,对T2DM患者进行常规Hcy检测可及早筛选出T2DM患者骨质疏松的高危人群,有助于T2DM患者骨质疏松的早期干预治疗。     

2型糖尿病肾病与心率变异性相关性研究

目的:研究2型糖尿病性肾病与心率变异性的相关性。方法:选取173例2型糖尿病患者为研究对象,其中尿微量白蛋白正常79例,异常者94例,检测24 h动态心电图并获取心率变异性指标,比较两组指标的差异。结果:糖尿病肾病组在年龄、病程、SBP、WHR、FPG、Cr、e GFR、LDL等方面高于尿微量白蛋白正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),在SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF等方面低于尿微量白蛋白正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示在校正了相关因素后,病程、Hb A1c是糖尿病肾病发生的独立危险因素;SDNN、LF是糖尿病肾病发生的独立保护因素。结论:糖尿病性肾病与糖尿病性心脏自主神经病变密切相关。     

Vaspin与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 选取2013年11月-2014年2月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的T2DM患者94例,根据24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病（DM）组（UAER≤20 μg/min）和DN组（UAER＞20 μg /min）。选取同期该院50例健康体检者为对照组。测定血清Vaspin及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析血清Vaspin与各指标之间的相关性,并对T2DM发生DN的影响因素进行Logistic回归分析。结果 DN组血清Vaspin水平低于DM组、高于对照组,DM组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。DM组Vaspin水平与三酰甘油（TG）、FBG、HbA1c、lnFINS、lnHOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关（r=0.239、0.521、0.593、0.320、0.225、-0.357,P＜0.05）,DN组Vaspin水平与FBG、lnFINS、lnHOMA-IR相关（r=-0.532、-0.276、-0.239,P＜0.05）。Logistic回归分析显示Vaspin〔OR=0.59,95%CI（0.48,0.92）〕、HbA1c〔OR=1.75,95%CI（1.33,2.31）〕、BMI〔OR=4.83,95%CI（1.17,19.95）〕、lnHOMA-IR〔OR=1.36,95%CI（1.08,1.73）〕为DN的危险因素。结论 胰岛素抵抗与低Vaspin水平是DN的危险因素,低Vaspin水平可作为DN的预测指标。     

老年低骨量女性2型糖尿病患者骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险研究

正老年低骨量女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨折风险日益受到关注~([1])。与非T2DM者比较,老年低骨量女性T2DM患者的骨转换标志物、骨密度与骨质疏松性骨折风险是否存在差异,医学界一直存在争论~([2-3])。本研究对216例老年低骨量女性进行问卷调查,检测血清性激素、生化、骨转换标志物和骨密度,并根据骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool,FRAX)计算T2DM老年低骨量女性未来10年主要骨质疏松性骨折风险(probability of major osteoporotic fracture,PMOF)和髋部骨折风险(probability of hip fracture,PHF),报道如下。     

肥胖相关指标与2型糖尿病肾病患病率的相关性分析

目的探讨肥胖相关指标体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、皮下脂肪厚度(SFT)及内脏脂肪厚度(VFT)与2型糖尿病肾病(T2DN)患病率的相关性。方法共入选842例2型糖尿病患者,根据BMI指数分为正常组、超重组、肥胖组3组。观察各组T2DN发病率并分析其与BMI、WHR、SFT及VFT的相关性。结果肥胖组T2DN患病率最高,与正常组及超重组相比,差异有统计学意义(P0.05)。T2DN患病率与BMI、WHR、SFT及VFT呈正相关关系。Logistic回归分析结果显示SFT及VFT为T2DN发病的影响因素。结论肥胖可增加的T2DN患病率,是T2DN发病的危险因素。     

2型糖尿病肾病早期干预

糖尿病 (DM )是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足 ,以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病演变几年后几乎均有肾脏受累 ,可累及肾脏所有成分 ,从肾小球肾血管到间质 ,肾小球弥漫性或系膜结节性硬化为糖尿病肾病(DN)特异性损害。糖尿病患者一旦发生肾脏损害 ,出现持续性蛋白尿 ,病情不可逆转 ,往往进行性发展至终末期肾功能的衰竭 ,到目前为止尚无有效的方法阻止其发生及恶化。1型糖尿病的发生率与 2型糖尿病的比约为 1∶9,因此 2型DN的早期干预就更为重要。肾小球滤过率 (GFK…     

2型糖尿病患者下肢神经损伤与骨代谢指标相关性分析

目的探讨2型糖尿病合并下肢神经损伤患者骨代谢标志物的变化。方法选取60名2017年3月至2018年9月入院的2型糖尿病患者,通过感觉神经定量检测手段对所有患者进行下肢神经损伤进行量化评估。将合并下肢神经损伤患者作为观察组(n=32),无下肢神经损伤患者作为对照组(n=28),运用统计学分析比较两组间β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequence,β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(Total cross-linked N-telopeptides of typeⅠcollagen,TP1NP)、血清骨钙素(Serum osteocalcin,BGP)以及相关资料的差异,并对骨转换标志物与CPT评分进行相关性分析。结果两组间TP1NP差异无统计学意义(P0.05);观察组β-CTX、BGP明显高于对照组(P0.05);相关分析显示双侧腓深/腓浅神经、腓肠神经评分与β-CTX、BGP呈正相关(P0.05);β-CTX分别与血肌酐、尿酸、肌酐清除率呈正相关(P0.05);BGP分别与血肌酐、尿酸、甲状旁腺激素正相关,与25(OH)D3呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病合并下肢神经损伤时,β-CTX、BGP明显升高,认为β-CTX、BGP与2型糖尿病周下肢神经损伤有关,β-CTX、BGP可作为监测糖尿病合并神经损伤时骨代谢变化的指标,进而协助评估骨折风险。     

早期2型糖尿病肾病尿微量蛋白与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨早期2型糖尿病肾病尿微量蛋白与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法75例2型糖尿病患者（T2DM,HP感染组39例,无HP感染组36例）和正常对照组30例尿白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、血清血管性血友病因子（vWF）和血小板膜表面GMP-140（GMP140）进行了测定。结果①T2DM患者尿Alb、α1-MG和血中HCY、vWF、GMP-140皆显著高于正常对照组（P〈0.05）,且HP感染组显著高于无HP感染组（P〈0.01）;②HP感染组微量蛋白阳性率显著高于无HP感染组（P〈0.01）;③HCY与尿中Alb、α1-MG、血中vWF、GMP-140成正相关系（P〈0.05）;经多元回归HP感染是T2DM尿微量蛋白升高的因素。结论HP感染在T2DM发展成早期肾病的过程中可能扮演了重要的角色,起到了引发、加速早期肾病的作用。     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入／缺失(I／D)多态性与2型糖尿病。肾病发生和发展的关系。方法 对298例2型糖尿病患者(T2DM总组)和87名非糖尿病正常人(Non-DM组)进行病例对照研究。将T2DM总组分为无糖尿病。肾病(DN-0)组和糖尿病肾病(TDN)组，后者进一步分为微量蛋白尿(DN-1)组和临床蛋白尿(DN-2)组。采用聚合酶链反应-4％琼脂糖凝胶电泳法检测ACE基因内含子16的1个287bp的Alu顺序I／D型多态标志。结果 ①2型糖尿病未合并。肾病与合并。肾病及。肾功能不全等各亚组之间基因型频率的差异无显著性(DN-0、DN-1和DN-2组DD：DI：II别为27．5％：43．8％：28．8％、23．3％：39．5％：37．2％和22．5％：47．2％：30．3％)。②基因型组合DD DI与II各组间比较的差异无显著性。③等位基因频率的差异无显著性(DN-0、DN-1和DN-2组D：1分别为49．4％：50．6％、43．0％：57．0％和46．1％：53．9％)。结论 ACE I／D多态性与2型糖尿病。肾病的发生和发展无显著相关性。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。