生长抑素对上消化道出血的治疗作用

生长抑素是一种环状多肽类激素 ,广泛存在于人类的胃肠道及中枢神经系统 ,其中胃肠道含量占 70 %。生长抑素主要作用为抑制生长激素和胃肠激素的分泌 ,抑制消化液的分泌及胃肠运动。生长抑素作为临床用药 ,目前主要有两种 :一是生长抑素长效类似物生长抑素 8肽 (善得定 ,奥曲肽     

上消化道出血的治疗进展

长期以来,上消化道出血的治疗主要依靠外科手术、输血和抗酸剂的应用。最近几年,开始运用了一些新的止血方法。本文综合叙述有关经纤维内视镜和治疗性血管造影止血的进展情况。经内视镜治疗上消化道出血电凝止血 1974年Blackwood首先研究了经纤维内     

上消化道出血的治疗进展

上消化道出血是指来源于食管、胃或十二指肠疾病并发的出血。本文简要综述上消化道出血的治疗新进展。     

肝硬化上消化道出血治疗进展

近十年来肝硬化对人类的危害性日益增加。据统计肝硬化占总死亡数第9位(包括各年龄组),而在大于40岁组中,则高居第4位,与其他死因相比有明显增高的趋势。这可能是由于近年来病毒性肝炎发病率明显增多之故,而资本主义世界人民对社会制度不满、酗酒成风,酒精中毒增多也是重要原因之一。肝硬化中最常见且最重要的并发症是上消化道出血、肝昏迷及腹水。近年来国外对肝硬化上消化道出血的治疗进行了一些研究。本文就该问题作一文献复习。     

上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血是指屈氏韧带以上的肠、胃、食管出血，为临床急症，成人年发病率为１５０／１０万人．在上消化道出血患者中约１０％为持续出血或复发出血，其死亡率高达４０％［１］．近年来，上消化道出血的临床研究有了长足的发展，特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血...     

生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将105例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为A组（53例）和B组（52例）,A组为生长抑素联合奥美拉唑组,B组为单用奥美拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组止血显效率和总有效率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,值得推广应用。     

生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床价值分析

目的研究生长抑素用于治疗肝硬化并上消化道出血的临床价值和安全性。方法以我院消化内科收治的86例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,以治疗方案不同分为观察组与对照组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予生长抑素治疗,比较两组患者的临床治疗效果和毒副反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.3%,对照组总有效率为90.7%,两组相比,差异没有统计学意义,且不良反应的发生情况与对照组相比,差异也没有统计学意义,P>0.05;观察组患者的止血时间、输血量明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床效果比较好,能够减少输血量,止血时间快,且其不良反应少,安全性高,是临床急性出血患者的首选,具有较高的临床使用价值。     

老年上消化道出血的药物治疗进展

<正>老年上消化道出血患者病史较中青年复杂,伴发疾病及合并用药多,对诊断与治疗也有不同的要求,本文就老年上消化道出血使用的药物治疗进展作一简单阐述。老年上消化道出血病因复杂、并发症多、预后较差,故诊治过程中更应予以重视,常见病因包括胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、肿瘤、胆道出血、胰源性等。其中消化道溃疡并出血者占40%。60岁老年人上消化道出血死亡率高于中青年人,死亡的危险因素通常包括高龄、合并症、心动过速和低收缩压     

肝硬化上消化道出血的微创治疗进展

肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病,主要病因包括病毒、酒精、免疫等方面。在肝硬化晚期,患者会出现多种并发症,常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝癌等,而上消化道出血则是导致患者死亡的主要原因,所以对于控制及预防肝硬化引起的上消化道出血是降低患者死亡率,延长生存期的关键所在。本综述主要归纳了目前临床上常用的治疗肝硬化上消化道出血的微创手段,通过分析不同治疗方式的适应证及相关的最新进展,为临床医师选择最适合患者实际情况的治疗方案提供了参考,从而提高患者的生存率。     

进口与国产生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血效果观察

目的 探讨进口与国产生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法 根据出血量是否超过1000ml,将197例肝硬化并发上消化道出血患者分为4组,61例(A组)接受国产生长抑素250μg/h 、48例(B组)接受480μg/h,而43例(C组)接受进口生长抑素250μg/h和45例(D组)接受500μg/h持续静脉泵入,直至出血停止,观察止血效果.结果 在出血量超过1000ml的情况下,国产生长抑素正常剂量和大剂量治疗的患者病死率分别为14.3％和24.0％,再出血率分别为71.4％和32.0％(P＜0.05),而进口生长抑素则分别为5.0％和9.5％,和50.0％和28.6％(P＜0.05);在出血量小于1000ml的情况下,国产生长抑素正常剂量和大剂量治疗的患者病死率分别为7.5％和0.0％,再出血率分别为22.5％和13.0％,而进口生长抑素则分别为4.3％和4.2％,和21.7％和12.5％.结论 加倍应用生长抑素的止血效果优于普通剂量,在出血量较大时更显示出增加剂量的重要性.     

肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展

肝硬化并发上消化道出血来势凶猛,出血量大,如不及时采取有效措施可导致死亡。临床上治疗方法多样,本文旨在探讨肝硬化并发上消化道出血的内科治疗方法,以便在最短的时间内采取准确、有效的治疗措施挽救病人生命。     

上消化道出血的内镜治疗与护理进展

消化道出血根据出血部位与出血特征分为上消化道和下消化道出血。出血部位依据修正的Forrest’s分类法划分为喷射状出血、渗出性出血、不可见的出血及血凝块状出血。     

老年上消化道出血的特点及治疗进展

上消化道出血是老年人常见疾病之一,它包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰管及胃空肠吻合术后空肠上段等部位出血。它是一个常见的急症,死亡率及病因误诊率较     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血40例

正肝病患者晚期一个极为常见的危重并发症就是肝硬化并上消化道出血,肝细胞组织结构在长期肝脏病变的影响下改变,引发弥漫性结缔组织增生,阻碍肝内外门静脉血流,升高门静脉压力,造成脾脏充血肿大,胃底、食管静脉曲张,在这种情况下,上消化道出血极易在粗糙食物、化学物质等因素的刺激下发生,同时具有较大的出血量、较为严重的后果、较高的病死率。内科抢救治疗成功的关键在于较短时间内为患者有效止血[1]本研究回顾性研究比较了生长抑素联合奥美拉唑治疗与     

肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理效果

目的探讨肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理措施。方法选取2012年5月至2015年5月期间我院接收的80例肝硬化上消化道出血患者,均给予持续泵入生长抑素治疗,根据护理方案的不同分为对照组与实验组(每组各40例),分别给予常规护理及综合护理干预,观察两组干预效果。结果实验组临床有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05),住院时间、止血时间较对照组明显要少(P0.05);实验组再出血率明显低于对照组(P0.05),死亡率与对照相当(P0.05),满意度明显高于对照组(P0.05)。结论肝硬化伴消化道出血采取持续泵生长抑素治疗辅以有效的综合护理干预措施,可有效控制出血,增强疗效,缩短病程,具有推广价值。     

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者疗效研究

目的 研究应用特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者的疗效及其血清胰高血糖素(GCG)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 2018年5月~2019年7月我院消化内科收治的104例乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者,被随机分为对照组52例和观察组52例,分别给予生长抑素或生长抑素联合特利加压素治疗,两组均治疗3 d。采用免疫散射比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),采用化学发光法检测血清皮质醇(COR),采用化学发光免疫分析法检测血清GCG和采用间接比色法检测血清NO水平。结果 观察组呕血停止、血压平稳和止血时间分别为(5.2±2.1)h、(11.9±3.1)h和(21.9±7.1)h,显著短于对照组【分别为(8.5±2.3)h、(15.5±5.3)h和(30.5±5.3)h, P<0.05】,观察组出血控制率为94.2%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05)。观察组死亡3例(5.8%),对照组死亡11例(21.2%,P<0.05);治疗后,观察组外周血血红蛋白水平为(107.3±19.4)g/L,显著高于对照组【(98.6±17.9)g/L,P<0.05】,血细胞比容为(37.6±5.8)%,显著高于对照组【(29.4±6.5)%,P<0.05】,血小板计数为(101.4±19.2)×10⁹/L,显著高于对照组【(92.8±18.4)×10⁹/L,P<0.05】;观察组门静脉血流为(481.3±91.7)mL/min,显著慢于对照组【(608.6±98.5)mL/min,P<0.05】,脾静脉血流为(231.4±44.2)mL/min,显著低于对照组【(302.8±52.4)mL/min,P<0.05】,门静脉内径为(12.6±1.1)mm,显著低于对照组【(14.7±1.0)mm,P<0.05】,脾静脉内径为(9.2±0.8)mm,低于对照组【(12.6±0.9)mm,P<0.05】;血清hs-CRP水平为(6.5±1.1)μg/L,显著低于对照组【(12.3±3.2)μg/L,P<0.05】,血清COR水平为(281.2±12.6)μg/L,显著低于对照组【(318.7±14.9)g/L,P<0.05】,血清GCG水平为(149.8±17.4)ng/L,显著低于对照组【(182.4±19.3)ng/L,P<0.05】,而血清NO水平为(119.4±10.7)μmol/L,显著高于对照组【(96.9±12.6)μmol/L,P<0.05】。结论 特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者止血效果好,可能与稳定了血液循环功能,降低了血清应激指标有关。     

生长抑素治疗溃疡病及其出血

胃十二指肠溃疡病是世界上最常见的多发病之一,其发病率高达10％左右,但由于其病因至今尚未完全阐明,故其治疗问题颇感辣手。曾风行一时的H_2-受体拮抗剂、如甲氰咪胍等由于它对溃疡病及其出血治疗失败的报告越来越多以及它的明显的副作用,最近又发现有对它不敏感的亚组病人以致使它的应用受到了限     

上消化道出血经生长抑素治疗后出现肝性脑病3例报告

肝性脑病的各种常见诱因已为我们所熟知，如大出血、放腹水、大量利尿、镇静催眠药、感染等。经我们长期观察发现，生长抑素在有效控制肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的同时，很有可能作为另一重要诱因参与了肝性脑病的发生。     

生长抑素与兰索拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的随机对照研究

<正>肝硬化是一种临床常见代谢性疾病,其原因是弥漫性肝损害造成的肝细胞坏死,上消化道出血是肝硬化最主要的并发症之一,有极大危险性,有资料表明,肝硬化并发上消化道出血的死亡率较高。一般是门脉高压造成的食管及胃底静脉曲张破裂出血导致,其影响因素还有肝源性溃疡、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变等~[1-2]。急性上消化道出血的治疗原则首先为选用一种安全有效的止血方式,通过抑酸治疗、预防血管的创伤     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的评价生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法选取2011年1月-2015年8月泰州市姜堰中医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者70例,随机分为两组,联合组与对照组各35例。两组患者入院后均给予常规基础治疗,联合组加用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组予以生长抑素治疗。观察治疗前后两组临床疗效、止血时间、输血量、48 h再出血率、住院时间及不良反应。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果联合组的临床疗效明显优于对照组,联合组总有效率94.3%,对照组总有效率62.9%,两组临床疗效差异有统计学意义(χ2=10.27,P0.05),联合组显效率为60.0%,对照组显效率34.3%,两组显效率差异无统计学意义(χ2=2.80,P0.05);在止血时间、输血量、住院时间方面,联合组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.036、6.419、4.186,P值均0.05);联合组48 h再出血率低于对照组,两组间差异无统计学意义(χ2=0.22,P0.05);不良反应发生率两组均较轻,差异无统计学意义(χ2=0.16,P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效优于单用生长抑素,止血时间短、输血量少、再出血率低、住院时间短且治疗期间无严重不良反应,是一种治疗肝硬化合并上消化道出血的有效方法。