社区健康宣教对急性心肌梗死溶栓比率的影响

目的:探讨社区健康宣教急性心肌梗死(AMI)溶栓比率的影响。方法:通过回顾近三年东直门医院心内科AMI病人的收治率及溶栓率,统计AMI病人从发病到进入心内科监护病房(CCU)给药前的时间。通过对社区病人进行一年的健康宣教,提高病人对胸痛及相关症状的重视程度,对社区医生进行培训,提高其对AMI病人的溶栓的时间意识,尽可能缩短病人住院的中间环节,统计病人从发病到进入CCU的时间和东直门医院AMI一年内的收治率及溶栓率,与前三年进行比较并进行统计学分析。结果:对社区病人进行一年的健康宣教以后,病人从发病到进入CCU时间明显缩短,AMI病人的溶栓比率明显提高。与前三年的平均值比较有统计学差异。结论:社区健康宣教,提高病人对胸痛及相关症状的重视程度,可提高AMI溶栓比率,对挽救AMI病人的心肌有重要意义。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓临床分析

目的：分析研究脑血栓患者通过尿激酶溶栓进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有利的依据。方法随机选取该院2014年10月—2015年10月所收治的脑血栓患者资料80例开展回顾性分析。结果和治疗之前对比,治疗之后观察组患者神经功能缺损评分(13.15±5.03)分,对照组为(20.22±4.74)分,观察组患者下降幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对脑血栓患者的临床治疗,选取尿激酶开展溶栓治疗,能够保证患者神经功能缺损获得显著改善,促进患者的康复速度,应该在日后临床工作中大力推广使用。     

应用溶栓疗法治疗脑血栓70例临床分析

脑血管疾病在神经内科上是常见病、多发病 ,与癌症、心脑血管病同为目前人类的 3个最常见的死亡原因。脑血栓后遗症失语、偏瘫、意识障碍等给本人及家人都带来极大痛苦 ,故临床上除进行系统的综合治疗 ,如降颅压、扩张血管、调节血压、补充血容量外 ,并对溶栓法治疗此类疾病进行浅探。1　临床资料所有病例选择发病后 2 4ｈ内 ,均有颈内动脉系统血栓形成的病史。ＣＴ断层扫描排除脑出血 ,无出血性疾病、溃疡病、无肝肾功能损害及胰功能不全 ,近期无颅内或脊柱手术共计70例。其中 ,男性 40例 ,女性 30例。年龄 47～ 71岁 ,平均 5 8岁。在溶栓…     

清血溶栓治疗脑血栓99例

1　临床资料　我院应用清血溶栓与 70 6代血浆加维脑路通治疗脑血栓 198(男 114 ,女 84 )例 ,年龄 (48～ 79)平均 (5 8± 3.5 )岁 .随机分为两组 ,治疗组用清血溶栓 12 0 mg加入 5 0 g.L- 1葡萄糖 5 0 0 m L (糖尿病患者改用生理盐水 ) ,静脉滴注 ,1次 .d- 1 ,2 wk为 1疗程 ;有高血压者加服降压药 ,颅内压增高者加用脱水剂 .对照组用 70 5代血浆 5 0 0 m L加维脑通 0 .4 g,iv滴注 ,1次 .d- 1 ,2 wk为 1疗程 .每疗程间隔 1～ 2 wk. 2个疗程结束后对比两组疗效 .治疗组急性期、恢复期和后遗症期有效率分别为 97.6 % ,89.4 %和 4 3.2 % ;对照…     

对脑血管病病人健康宣教的体会

我院血栓癫痫病专科于1998年8月实施整体护理后,根据其发病急、老年病人多、病人心理的特点,对每一例病人进行健康宣教,通过二年多的实践,取得了较好的成效,现总结如下。1 资料与方法1.1 病人资料 共189例病人接受健康宣教,     

健康宣教对糖尿病患者治疗依从性的影响分析

目的探讨予以糖尿病患者实施健康宣教对其治疗依从性的影响。方法2012年3月至2013年1月,本院共收治72例糖尿病患者,将其作为本文的研究对象,并严格依照随机数字法分成健康宣教组(36例)与传统护理组(36例),对两组患者在实施护理前后的知识知晓率以及治疗依从性情况进行统计分析,并进行比较。结果健康宣教组对糖尿病知识的掌握及治疗依从性明显优于传统护理组,经过统计学处理可见差异有明显的统计学意义(均P＜0.05)。结论对糖尿病患者实施健康宣教,能够较好地改善患者的治疗依从性,效果佳,且可明显提高患者对糖尿病相关知识的掌握情况,值得医院临床给予普遍推广与应用。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价

目的:探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓形成临床治疗效果。方法:选择脑血栓形成患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用脑血栓形成常规内科治疗。观察组在对照组治疗基础上行尿激酶溶栓治疗。对两组患者治疗前、治疗后6h、治疗后7d、治疗后1个月采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分;治疗3个月后,采用生活能力量表(BI)两组患者进行生活能力评分;治疗3个月后,对两组患者进行临床疗效评定。结果:治疗组治疗6h、治疗7d、治疗1个月欧洲卒中量表评分分别与对照组同期评分相比,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:尿激酶溶栓治疗可以显著改善脑血栓患者的神经功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

剖宫产患者健康宣教效果分析

目的：探讨对剖宫产患者健康宣教的重要性。方法：通过回顾性分析312例剖宫产患者的临床指标,观察健康宣教对剖宫产患者术前心理紧张及术后康复的干预效果。结果：观察组术前心理紧张减少,下床活动时间提前,术后排气时间缩短,母乳喂养成功率提高,积乳率下降,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育有利于缓解患者术前心理紧张并促进患者术后的康复。     

46例脑血栓形成溶栓治疗临床分析

脑血栓形成是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致脑局部血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧,导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状。可出现可逆性缺血性神经功能缺失。进展性脑卒中,完全性脑卒中,是中老年人致残致死的主要原因。我院从2004年至2007收治46例脑血栓形成,现将诊断治疗报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组46例有男性30例,女性16例,男女之比为2∶1.01,年龄在50岁~78岁,平均年龄64岁。1.2发病季节1月~3月份10例,4月~6月份9例,7月~9月份7例,10月~12月份21例。脑血栓形成一年四季均可发病,以天气寒冷月份为多见。1.3发病诱因本组记载,在睡眠中发病21例,占43.5%,休息时发病6例,占13.5%,打麻将时发病3例,占6.5%,饮酒时发病2例,占4.4%,大便时6例,占13.5%,情绪激动时3例,占6.5%,无明显原因的6例,占13.5%,可见在安静状态下发病较多。1.4早期诊断3h内诊断共有4例,占9.1%,4h~6h的14例,占30.4%,其他28例均在7h以后。1.5临床表现本组4...     

健康宣教对糖尿病患者的应用效果分析

目的:对糖尿病患者采取健康宣教管理措施的临床效果进行分析。方法:选取糖尿病患者200例,随机分为两组患者,常规组患者100例进行常规性治疗和饮食干预;联合组患者100例在常规治疗和饮食干预基础上联合健康宣教,对比两组患者的临床效果。结果:联合组患者治疗依从性、患者满意度、空腹血糖控制情况等均显著优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未因治疗导致严重不良反应发生。结论:针对糖尿病患者在常规治疗、饮食干预基础上进行健康教育干预,能够有效地提高血糖控制情况,提高患者治疗依从性和患者满意度,安全性极高,为临床治疗糖尿病患者理想的辅助方法。     

妊娠合并脑静脉窦血栓的诊治研究

目的：探讨妊娠期脑静脉窦血栓的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析14例妊娠期脑静脉窦血栓患者的主要临床表现、影像学特点及治疗方案。结果：治疗后14例患者中9例完全康复,偏瘫1例,失明1例,视力下降1例,死亡2例。结论：妊娠合并脑静脉窦血栓在临床上相对少见,病情凶险,及时诊断,尽早终止妊娠、抗凝溶栓治疗是减少孕产妇死亡、改善预后的关键。     

大剂量尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中的临床分析

目的观察大剂量尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选择发病6h内适合溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，半小时内静脉给予100～150万U尿激酶，观察24h、3d、7d、14dNIHSS评分及出凝血功能。结果2h内6例患者NIHSS评分均大幅减少，其中有2例好转后有所反复，但无一例发生症状性脑出血及过敏。结论只要严格掌握溶栓治疗时间窗、适应症和禁忌症，大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中安全、有效。     

尿激酶股动脉溶栓治疗脑出血合并DVT研究

目的研究高血压脑出血并DVT患者应用尿激酶股动脉溶栓联合低分子肝素皮下注射治疗的有效性和安全性。方法对60例患者分别采用尿激酶30万U患肢股动脉溶栓联合低分子肝素5000U每日1次皮下注射与单用低分子肝素治疗的疗效比较。结果治疗组7d、14d时的治愈率及7d时的总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。无脑出血加重、再出血及其它严重并发症的发生。结论尿激酶股动脉溶栓联合低分子肝素治疗高血压脑出血并DVT患者优于单用低分子肝素,安全有效,降低了肺栓塞和慢性深静脉功能不全的发生。     

脑卒中患者的健康教育

随着人们生活水平的提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，医学健康知识对脑血管病患者尤为重要。2003年1月至2006年12月，我科对患者、家属进行了有计划的健康教育，使患者及家属对脑卒中有全面的了解，并掌握出院后的注意事项，减少了复发率，提高了生存质量。现将健康教育方法报告如下．     

健康教育路径在脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成患者康复期中的应用

目的观察健康教育路径在脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者康复期中的护理效果。方法取2014年12月至2016年10月医院收治脑卒中并发急性下肢DVT患者70例,随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合健康教育路径护理,比较两组护理效果。结果观察组护理后健康教育掌握率为94.29%,对照组为80.00%(P0.05);2组护理前PT、a PTT及Fbg水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后PT、a PTT水平,高于对照组(P0.05);观察组Fbg水平,低于对照组(P0.05)。结论脑卒中并发急性下肢DVT患者康复期在常规护理基础上联合健康教育路径护理可改善其高凝状态。     

尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的有效性及安全性。方法8例风湿性心脏病左房室瓣狭窄患者经超声心动图确诊,球囊扩张术前或术中突发意识障碍,口角歪斜,偏瘫,肢体肌力I-Ⅳ级,经过颅脑CT排除颅内出血,然后紧急静脉注射尿激酶50万U及静脉滴注50—100万u,3000U肝素钠静脉注射,并续以12500U＋0．9％氯化钠溶液50ml微量泵泵入,伴有颅内高压者给予20％甘露醇125ml,或甘油果糖125ml快速静脉滴注,或与呋塞米40mg静脉推注,1次／12h交替使用。结果8例患者均为风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房纤颤。发病至溶栓治疗时间为1—3h,经过积极溶栓、抗凝及降低颅内压等治疗后,7例患者3—4h后患者意识清楚,血压、呼吸平稳,四肢肌力明显改善,1～7d后四肢肌力完全恢复,口角歪斜症状消失而治愈出院;1例患者显效,即经过溶栓治疗后症状没有完全恢复,但语言表达有所改善,四肢肌力从I级增加到Ⅳ级。8例患者未并发颅内和其他部位出血。结论风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房纤颤患者最好常规行经食管超声检查以排外左心耳内血栓;即使未见血栓,在左房室瓣球囊扩张术前应常规给予尿激酶预防性溶栓（至少1周）,如果超声心动图发现心房内血栓,应积极口服华法林抗凝治疗3—6个月,等血栓溶解或机化后才能行左房室瓣球囊扩张术;若患者出现脑栓塞的临床表现,如能排外脑出血,应尽早给予尿激酶溶栓及肝素抗凝,同时积极行降低颅内压等治疗。     

综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的给予干效果。方法将脑血栓伴下肢DVT的94例患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均采用常规溶栓抗凝治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上同时给予综合性护理,评价两组患者的临床疗效,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D);监测患肢平面周径、消肿时间、下床活动时间、以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组的总有效率(70.21%)显著高于对照组(48.94%)(P0.05),Fbg以及D-D的水平显著低于对照组(P0.05),患肢的平面周径(髌骨下缘15 cm以及髌骨上缘15 cm)显著小于对照组(P0.05),患肢消肿时间和患者的下床活动时间显著短于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论综合性护理有助于脑血栓患者下肢DVT的康复。     

经静脉尿激酶溶栓在治疗门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓的疗效观察

目的：评价经静脉尿激酶溶栓在治疗门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓（ PVT）的效果。方法回顾性研究63例脾切除贲门周围血管离断术后发生PVT患者,分别给予抗凝、祛聚治疗及溶栓治疗,比较两组患者的一般情况及PVT治疗效果。结果两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,PVT治疗效果,溶栓组治疗有效率显著高于抗凝、祛聚组（ P＜0.01）。结论对于脾切除术后预防性应用抗凝、祛聚治疗仍发生PVT的患者,经静脉应用尿激酶溶栓治疗作为一种补救性治疗手段,可取得较好效果,且方法相对简便,可行性强,较少发生严重并发症。     

主被动认知与脑血栓形成患者血脂水平的相关性

目的探讨健康教育对脑血栓形成患者认知的影响和认知结果与血脂水平的相关性。方法用认知量表衡量健康教育效果和患者认知态度,以此为分组依据,观察认知结果与治疗依从性和患者血脂水平的相关性。结果在认知量表得分方面,主动接受健康教育活动患者高于被动接受教育者（P〈0．01）;认知量表得分高者在院外治疗依从性方面明显高于得分低者（P〈0．05）;患者出院2～3个月后,认知量表得分高者能有效控制血脂水平,血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于得分低者（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。患者参与对疾病认知的态度随着知识的积累,环境的熟悉,逐渐由被动认知变为主动认知。结论健康教育能够改变脑血栓形成患者认知态度;提高治疗的依从性;有效控制血脂水平。