彭阳县2005～2009年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解彭阳县围产儿出生缺陷发生率和种类,探索出生缺陷影响因素,制定降低出生缺陷干预措施。方法:对彭阳县2005～2009年所有医院住院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:彭阳县2005～2009年出生缺陷发生率为62.51/万,总体呈上升趋势,出生缺陷分类依次为神经管畸形、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)、先天性心脏病及其他等6类。农村明显高于城市,回族高于汉族,有统计学差异。年龄<20、35～岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组。结论:做好出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷发生率。     

怀柔区1997~2006年出生缺陷监测与干预结果分析

目的:及时掌握北京市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势,为今后探讨在低生育水平的人口形势下,有效干预减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法:以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对1997~2006年在怀柔区孕28周至产后7天新生儿及无论孕周大小在各医院引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果:1997~2006年出生缺陷的平均发生率为10.75‰,1997~2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004~2006年呈上升的趋势。唇腭裂、指趾四肢畸形、多发畸形、神经管畸形、先天性心脏病是怀柔区高发的前5位畸形。先天性心脏病由1997年的第5位上升到2006的第1位,指趾四肢畸形1997~2005年始终处于第1位。出生缺陷的发生率在城镇低于农村与外地,不存在季节性的差异,产前诊断率呈上升的趋势。结论:加强三级预防措施,广泛深入地开展优生知识健康教育,开展婚前检查、指导及教育,重视孕前和孕期保健,加强产前筛查技术的培训,提高产前筛查与诊断水平,及早发现严重的畸形儿及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷发生率。     

黑龙江省2003～2006年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解和分析黑龙江省围产儿出生缺陷的发生情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:按照全国出生缺陷监测方案的要求,对2003~2006年在监测医院分娩的190 505例围产儿进行监测。结果:监测人口占出生人口的20.84%,共发现出生缺陷儿1 289例,出生缺陷总发生率为67.66万/,前5位出生缺陷依次为总唇裂、神经管畸形、脑积水、多指(趾)、先心病;近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,男性(68.76万/)高于女性(64.51万/),城市(72.44万/)高于农村(63.31万/)。结论:黑龙江省产前诊断水平亟待提高,需进一步加强孕产妇系统保健管理,积极开展健康教育工作以降低出生缺陷发生率。     

山西省1996～2002年出生缺陷分析

目的 :反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料。方法 :采取分层随机抽样的方法 ,观察山西省出生缺陷发生及变化情况。结果 :山西省 1 996～ 2 0 0 2年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势 ,但是高于同期全国水平 ;同期农村缺陷发生率显著高于城市 ;缺陷前 5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指 (趾 )、唇裂合并腭裂 ;近 7年 ,女性围产儿缺陷发生率高于男性 ,孕母年龄 <2 0岁或≥ 35岁年龄组出生缺陷发生率高于 2 5岁～年龄组 ;缺陷儿活产呈上升趋势 ,死胎、死产呈下降趋势。结论 :进一步加强健康教育 ,提高环境意识 ,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健 ,开展产前筛查和诊断 ,减少出生缺陷 ,提高人口素质     

长沙市围产儿出生缺陷监测分析

目的分析长沙市围产儿出生缺陷发生现况,为预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质提供科学依据。方法以国家出生缺陷监测网随机抽样的长沙市13家监测医院为基础,对长沙市2001-2005年孕28周至出生7 d内的围产儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果1)5年监测65 298例围产儿,出生缺陷的平均检出率17.37‰,呈上升趋势,2005年有显著上升;2)围产儿死亡率18.85‰,出生缺陷儿死亡率40.74%,占围产儿死亡的37.53%,并有上升趋势;3)先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,分别占前三位,先天性心脏病呈上升趋势,2005年有显著上升;4)城市人口的出生缺陷检出率为17.24‰,与农村的17.61‰无显著差异;5)出生缺陷的产前诊断率为43.30%,但是不同的出生缺陷病种产前诊断率不同;6)出生缺陷的诊断依据以临床和超声波诊断占主导地位,2005年超声波诊断率大于临床诊断,不同出生缺陷病种诊断依据不同。这些特点基本符合我国南方地区出生缺陷发生的流行病学特点。结论本市出生缺陷检出率,围产儿死亡率呈上升趋势,出生缺陷是当前围产儿死亡的首要因素,以先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂检出率最高。促进健康教育,倡导公民自觉参加婚前医学检查。加强婚前、孕前、孕期保健,提高产前诊断水平,及早发现严重畸形儿并终止妊娠,是降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率的有效途径。     

北京市海淀区产科医院出生缺陷监测分析

目的 了解近年来北京市海淀区医院出生缺陷的发生情况,为今后监测工作的管理重点提供依据.方法 对2006年10月1日至2010年9月30日期间北京市海淀区产科医院孕13周~产后7天的胎儿及新生儿进行出生缺陷监测,并对监测结果进行率及顺位等分析.结果 ①监测到出生缺陷儿3 776例,其中围产期2 861例(围产期出生缺陷儿发生率为17.98‰),中孕引产906例;②2006至2010年,外地户籍围产期出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势(χ2=52.250,P=0.000);③出生缺陷前5位依次是先天性心脏病、外耳畸形、多指(趾)、并指(趾)、尿道下裂;④围产期神经管畸形发生率趋于平稳,唇裂的发生率明显下降,唐氏综合征发生率呈上升趋势,但差异无统计学意义(χ2=6.906,P=0.075).结论 ①海淀区医院分娩的出生缺陷发生率为17.98‰,2006至2010年围产期出生缺陷发生率呈上升趋势,以外地户籍的变化趋势明显;②叶酸增补等一级预防措施有待进一步加强.     

2004-2008年株洲地区围产儿出生缺陷监测结果与对策探讨

目的 了解株洲地区围产儿出生缺陷现状,探讨出生缺陷发生的可能影响因素及降低出生缺陷发生的对策. 方法 对株洲地区2004-2008年28家医疗保健机构的围产儿出生缺陷监测资料进行分析. 结果 株洲地区2004-2008年围产儿出生缺陷发生率为145.78/万,5年间出生缺陷发生率呈上升趋势.前5位出生缺陷类型依次为先心病、唇腭裂、指(趾)畸形、先天性脑积水、外耳畸形.孕母年龄小于20岁、大于35岁,出生缺陷发生率明显增高;男婴出生缺陷发生率明显高于女婴;产前B超监测对及早发现胎儿畸型,降低病残儿死亡率和围产儿死亡率有着重要的作用;出生缺陷发生与孕早期异常情况、遗传有一定的相关性. 结论 做好出生缺陷监测,加强出生缺陷的综合预防工作,有利于减少出生缺陷的发生.     

2014-2017年丹阳市出生缺陷监测结果分析

目的 了解近年丹阳市出生缺陷发生状况,做好出生缺陷防治工作,降低出生缺陷发生率。方法 采用医院监测方法收集丹阳市2014年1月1日－2017年12月31日出生缺陷监测医院分娩的20905例围产儿,并对出生缺陷发生情况及趋势进行描述性统计及〖XC小五号.EPS;P〗检验分析。结果 2014-2017年出生缺陷发生率为34.97‰,且逐年呈上升趋势,总出生缺陷前五位分别是先天性心脏病（68.63%）、多指(趾)或并指(趾)（10.87%）、唇腭裂（6.52%）、外耳道畸形（4.35%）、先天性脑积水（2.33%）;产前发现出生缺陷前五位分别是先天性心脏病（37.88%）、唇腭裂（16.67%）、先天性脑积水（11.36%）、多囊肾（6.82%）、唐氏综合征（6.06%）。结论 我市出生缺陷发生率较高,应加强产前筛查及产前诊断的规范工作,提高出生缺陷产前检出率,利于家庭知情选择,降低出生缺陷发生率。     

安庆市2014～2018年出生缺陷监测结果分析

目的通过分析安庆市2014～2018年出生缺陷监测资料,了解出生缺陷发生水平和影响因素。方法按照《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,收集安庆市5家国家级监测医院的出生缺陷监测资料,采用SPSS18.0软件对围生儿出生缺陷发生水平和主要出生缺陷顺位进行分析。结果 5年间,监测围产儿48 764人,发现出生缺陷儿791例,5年出生缺陷的平均发生率为162.21/万。男性出生缺陷发生率(180.76/万)高于女性(140.64/万),差异有统计学意义(х~2=12.286,P<0.05);低年龄组的孕母出生缺陷儿发生率高于其它年龄组,差异有统计学意义(х~2=16.218,P<0.05);乡村出生缺陷儿发生率(169.75/万)与城镇(152.35/万)相比,差异无统计学意义(х~2=2.271,P>0.05)。前5位出生缺陷发生率依次是先天性心脏病、小耳及外耳其他畸形、多并指(趾)、唇腭裂和马蹄内翻足。结论近5年安庆市出生缺陷发生率呈上升趋势,应进一步加强三级预防工作,尤其要加强孕前及围孕保健的咨询和宣传,以期降低出生缺陷发生率。     

济源市2004～2010年出生缺陷监测分析

目的:了解济源市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据。方法:对2004年～2010年济源市22所出生缺陷监测医院分娩的381例出生缺陷婴幼儿的资料进行分析。结果:7年出生缺陷平均发生率为6.88‰,总体呈波动上升趋势。前5位出生缺陷顺位依次为:多指(趾)畸形、总唇裂、唇裂、神经管畸形、外耳畸形。出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、城镇与乡村无明显差异,孕妇年龄<20岁、>35岁妊娠发生率高。结论:济源市出生缺陷发生率偏低,产前阳性监测率偏低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施。     

2008-2015年湖南省怀化市出生缺陷流行病学特征分析

目的 了解2008-2015年怀化市出生缺陷发生的流行病学特征,为怀化市制定出生缺陷干预措施提供依据。方法 按照卫生部 《中国妇幼卫生监测方案》对怀化市36家医院进行围产儿出生缺陷监测,对其8年资料进行统计和分析。结果 2008-2015 年怀化市监测出生缺陷率平均113.34/万,最低为2008年91.14/万,最高为2012年122.08/万,8年间比较差异有统计学意义;2013年起先天性心脏病位居出生缺陷发生首位,其发生率逐年呈上升趋势;男性出生缺陷率明显高于女性,<20岁组和>35岁组孕母出生缺陷发生率显著高于20~35岁组,差异均有统计学意义。结论 怀化市监测出生缺陷率逐年升高,以先天性心脏病的发生最为突出,建议加强遗传优生宣教力度,提升产前筛查、产前诊断技术水平,规范孕产妇保健服务,减少出生缺陷儿的发生。     

衢州市2004～2006年出生缺陷情况分析

目的:为了解衢州市出生缺陷的发生率及顺位,提出相应的干预措施,以降低衢州市出生缺陷的发生率。方法:按浙江省出生缺陷监测报告卡填写要求填写,并对资料进行统计分析。结果:2004年出生缺陷发生率77.0/万,2005年为106.7/万,2006年为111.0/万。男性胎儿和出生地在城镇的出生缺陷发生率上升幅度较大。先天性心脏病(先心)、总唇裂及多指(趾)畸形在3年中一直占据前4位。结论:出生缺陷发生率呈上升趋势,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

2010-2014年江苏省出生缺陷监测结果分析

目的通过对江苏省2010-2014年出生缺陷发生情况进行分析,了解江苏省出生缺陷的现状和动态变化。方法采用以医院为基础的监测方法,对来自江苏省的26家国家级出生缺陷监测医院分娩的所有缺陷儿监测记录数据进行分析,比较历年的趋势。结果江苏省2010-2014年平均出生缺陷发生率为95.88/万,低于全国水平,近5年总体呈上升趋势。城镇人口的出生缺陷率显著高于乡村,男婴高于女婴,年龄组<20岁组明显高于其他年龄组,多胎高于单胎。江苏省围产儿出生缺陷发生率最高的前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、先天性脑积水和外耳其他畸形(小耳、无耳除外)。孕28周以下出生缺陷发生率为59.45/万,近5年呈上升趋势。孕28周以下出生缺陷发生率最高的前5位分别是先天性心脏病、总唇裂、神经管缺陷、先天性脑积水和肢体短缩。结论监测表明江苏省出生缺陷的发生率低于全国水平,但出生缺陷的发生率有其特点,需要妇幼保健工作者和所有医务人员加以重视,促进对出生缺陷疾病的监测和预防。     

闽北山区围产儿出生缺陷分析及干预措施

目的:分析闽北山区出生缺陷发生的种类、相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法:对2001年1月～2005年12月南平市4家医院(国家级出生缺陷监测点)住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行出生缺陷监测,分析出生缺陷检出率、发生率、类别、构成比及相关因素。结果:①出生缺陷儿检出率115.16/万(293/25443),呈逐年增高趋势;②出生缺陷前5位依次为总唇腭裂、神经管畸形、多指(趾)并指(趾)、外耳畸形和胎儿水肿综合征;③出生缺陷围产儿死亡率达29.35‰。结论:南平市出生缺陷检出率呈逐年上升趋势,应引起高度重视;农村出生缺陷明显高于城市,降低出生缺陷发生率工作重点在农村;加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高保健意识,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷、提高人口素质的重要措施。     

湖州市1999～2008年出生缺陷监测结果分析及干预措施思考

目的出生缺陷已成为一个全球性的重要人口健康问题,提高人口素质是实现我国人口环境资源可持续发展的基本保障。方法通过对1999～2008年我市出生缺陷监测的资料进行分析,以了解我市出生缺陷发生、发展情况,为出生缺陷干预措施的制定提供决策依据。结果缺陷总发生率143.18/万,呈现上升趋势,前五位主要缺陷分别为:先天性心脏病、指趾畸形、外耳畸形、总唇裂、先天性脑积水。围产儿孕母分娩年龄呈现25岁以下及35岁以上构成比上升,25～29岁构成比下降趋势,总体上围产儿不同性别及不同年龄组孕母之间的缺陷发生率差异有统计学意义,城镇缺陷发生高于农村,出生缺陷围产儿死亡率达229.60‰。结论我市的一级、二级出生缺陷预防措施对降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率发挥了重要作用,需要建立政府主导、全社会参与、多部门协作的意识,建立健全基本生殖健康保障体系,创新出生缺陷防治运行机制,加强综合干预力度。     

2000～2005年广西出生缺陷监测结果分析

目的收集2000~2005年全区出生缺陷动态监测资料,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。方法抽样确定30所县级及以上医疗保健机构进行监测研究。结果2000~2005年度出生缺陷总发生率分别为17.46、17.98、19.26、20.20、21.57及21.86‰,呈上升趋势,农村出生缺陷儿发生率20.22‰,略高于城镇19.87‰。年龄大于35岁组产妇的缺陷儿发生率最高,达30.57‰。出生缺陷前5位为:胎儿水肿综合征;多指(趾);先天性心脏病、外耳其它畸形、先天性脑积水。结论广西的出生缺陷发生率居全国首位。应加强落实先天缺陷的三级预防措施。尤其要加强孕前、产前地中海贫血的筛查和产前诊断技术。     

2003—2008年漳州市围产儿出生缺陷监测情况分析

[目的]了解漳州市2003—2008年围产儿出生缺陷现状、流行病学特征及其变化趋势,采取干预措施,降低出生缺陷的发生。[方法]利用本市27所医院出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿199563人,6年总出生缺陷发生率为9.8‰,由2003年的8.2‰上升至2008年的10.2‰,出生缺陷发生率呈上升趋势。1945例出生缺陷病种前5位顺位依次为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和先天性脑积水,其中先天性心脏病、多指（趾）、尿道下裂呈上升趋势,而神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势。1 945例出生缺陷儿中产前确诊742例（38.2%）。〈20岁及〉35岁产妇出生缺陷发生率高于20-35岁年龄组。[结论]近年来出生缺陷发生率显著上升;产前诊断水平有待提高。     

佛山市南海区407例出生缺陷监测资料分析

目的分析广东省佛山市南海区出生缺陷发生的种类及相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法对2002年10月1日～2006年9月30日在佛山市南海区市级2家医院住院分娩的孕满28周至出生后7天的围生儿进行出生缺陷监测,分析出生缺陷发生率、类别、构成比及相关因素。结果 2003～2006年期间监测医院共出生围生儿21593例,其中有出生缺陷407例,出生缺陷发生率呈逐年增高趋势。在407例出生缺陷儿中,单发畸形369例,多发畸形38例。出生缺陷前5位畸形依次为：多指（趾）、先天性心脏病、唇腭裂、尿道下裂、并指（趾）。出生缺陷的发生率农村明显高于城市（χ2=22.25,P〈0.001）;出生缺陷发生的性别分布为男性高于女性,经检验有显著性差异（χ2=13.88,P〈0.01）。结论佛山市南海区出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势,且农村高于城市,男性高于女性。     

云南省出生缺陷、先天性心脏病流行趋势与全国的比较分析

[目的]对云南省和全国的出生缺陷、先天性心脏病流行趋势进行比较分析,为出生缺陷、先天性心脏病的防控干预提供依据。[方法]通过全国妇幼卫生监测网、云南"三网监测"和年报数据、围产保健监测系统与出生缺陷监测系统收集相关数据,并进行比较分析。[结果]①出生缺陷总体趋势:全国出生缺陷发生率最低为1996年的87. 34/万、最高为2010年的149. 1/万,出生缺陷发生率呈逐年上升趋势(P 0. 01),1996-2004年,农村出生缺陷发生率高于城市,2005年后农村开始低于城市;云南省1989-2002年出生缺陷发生率呈波浪式下降,2003-2004年有所上升,2005-2007年逐年下降,2008-2010年又直线上升,总体随时间的推移而上升(趋势χ2=6. 054,P=0. 014);②出生缺陷病种及顺位:全国出生缺陷主要病种是:先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、外耳其他畸形、N管缺陷、脑积水等。全国2005-2014年先天性心脏病(先心病)上升为第一病种,2010-2014年先天性心脏病发生率为42. 66/万;云南省在1992年及以前,出生缺陷以唇腭裂、多指趾、马蹄内翻等为主。1996年先天性心脏病首次进入出生缺陷前五位病种,2007年上升为第四位,2008年上升为第三位; 2009年之后已稳居第一位。③先心病发生率:全国来看,浙江、广东、陕西、湖南和云南等5省先心病发生率最高,除贵州、江苏和青海3个省外、其他27个省市区出生缺陷发生类型先心病均为第一位病种。以先心病的发生率为因变量,经逐步回归分析发现,只有纬度进入方程,其复相关系数r=0. 392,决定系数R 2=0. 154,P=0. 032。[结论]全国和云南省出生缺陷总体呈上升趋势,先天性心脏病在出生缺陷中处于上升趋势,云南省先天性心脏病发生率高于全国水平,纬度是影响先心病发生率的主要因素。