桃红三虫汤对急性脑梗塞患者疗效及胰岛素抵抗的干预作用

目的:观察桃红三虫汤对急性脑梗塞患者疗效及胰岛素抵抗的干预作用。方法:将86例急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者按随机数字表分为观察组44例、对照组42例,两组采用西医常规治疗,对照组服用血滞通胶囊,治疗组服用桃红三虫汤。治疗8周后观察治疗前后中医积分及疗效评定、临床疗效评定、胰岛素抵抗的变化。结论:中医疗效、临床总有效率观察组为93.2%,90.9%,对照组为88.1%,83.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组优于对服组。治疗后两组中医症候评分、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数水平均有所降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较,部分指标差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01),观察组总体优于对照组。结论:桃红三虫汤汤能减轻胰岛素抵抗,对急性脑梗塞患者具有较好的疗效。     

复元醒脑汤治疗急性脑出血的临床观察

笔者应用中药复方复元醒脑汤为主,分别对44例急性期脑出血病人进行7d及63例病人20d的疗效观察,现将结果报告如下。1 临床资料 44例急性期脑出血患者,均经CT证实有意识障碍;神经功能缺损程度积分10～35分;男23例,女21例;年龄65.38±10.74岁;发病时间15.23±16.92h。诊断均排除(1)因脑血管畸形、脑动脉瘤、白血病或凝血机制不良(血小板减少、抗凝治疗、血友病等)。(2)急性期脑出血病人在入院治疗24h内死亡或病情急剧加重,神经功能缺损程度积分增加9分或总分超过36分以上患者。病人均按病情程度(按脑卒     

复元醒脑汤对糖尿病合并缺血性脑损伤大鼠VEGF蛋白的影响

目的观察糖尿病模型组复元醒脑汤对糖尿病合并缺血性脑损伤大鼠VEGF蛋白表达的影响。方法选用60只SD大鼠,随机分为正常组和糖尿病模型组,糖尿病模型组注射链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型。糖尿病造模成功后不进行治疗,所有大鼠普通饲料喂养2周后,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病脑缺血假手术组、模型组、治疗组3组,治疗组每日以复元醒脑汤（10.4g/kg）灌胃,正常组、假手术组、模型组予等容量的0.9%NaCl溶液灌胃,每日2次,连续5d。末次灌胃后,将各组大鼠随机分成血糖、VEGF蛋白检测组及脑组织含水量、脑血管通透性检测组2组。夹闭颈总动脉复制缺血性脑损伤大鼠,观察大鼠血糖、脑组织含水量、脑血管通透性情况,并用Western blot法检测VEFG蛋白表达水平。结果与模型组比较,复元醒脑汤能明显降低治疗组大鼠血糖（P〈0.01）,降低脑组织含水量及脑组织通透性（P〈0.01）,上调VEFG蛋白表达（P〈0.01）。结论复元醒脑汤能有效降低血糖,抑制脑缺血后血糖进一步升高,减轻脑水肿,改善神经功能,调节VEGF表达,从而起到血管调节及脑保护作用。     

复元醒脑汤治疗实验性糖尿病合并脑梗死的机制分析

目的:初步探讨糖尿病合并脑梗死的发病相关因素,并对运用复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死的可能的机制进行探讨。方法:制备60只大鼠动物模型,分为正常、糖尿病非脑梗死、糖尿病脑梗死及糖尿病脑梗死复元醒脑汤治疗四组,测定大鼠脑组织中VEGF蛋白水平的变化和血糖的变化。结果:复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死具有明显改善;大鼠脑组织中VEGF蛋白表达由高到低依次为正常组、糖尿病脑梗死复元醒脑汤治疗组、糖尿病脑梗死组及糖尿病非脑梗死组,并且复元醒脑汤能有有效降低血糖含量。结论:复元醒脑汤可显著提升糖尿病合并脑梗死大鼠脑组织中上述蛋白的表达,并促进神经功能恢复。     

涤痰汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗干预作用的临床研究

目的:观察涤痰汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的作用。方法:将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减的汤药口服,疗程均为2周。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:①治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后总有效率为86.67%,对照组为93.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。②两组患者治疗前后FINS、ISI均有改善(P<0.05),治疗组改善更为明显,与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能缺损,并明显改善胰岛素抵抗。     

复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠BMECs的影响及miRNA-320的调控机制研究

[目的]在细胞水平观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠缺血脑组织脑微血管内皮细胞(BMECs)的影响,从微小RNA-320(miRNA-320)调控途径探讨复元醒脑汤治疗糖尿病脑梗死的作用机制。[方法]进行复元醒脑汤大鼠灌胃,制备含药血清和对照血清。对糖尿病脑梗死大鼠的缺血脑组织进行BMECs的分离培养,分别加入对照血清、含药血清、转染miRNA-320 inhibitor、中药血清混合转染miRNA-320 inhibitor;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测各组BMECs的miRNA-320、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)基因表达水平,通过甲臜化合物(MTS)检测复元醒脑汤对BMECs增殖能力的影响;通过Transwell实验观察复元醒脑汤对BMECs迁移能力的影响;观察复元醒脑汤对BMECs小管形成能力的影响。[结果]与对照血清组相比,含药血清组、miRNA-320 inhibitor组、含药血清混合miRNA-320 inhibitor组均能使BMECs的增殖、迁移以及小管形成能力显著提高(P0.01),同时显著降低了miRNA-320的表达水平,显著提高了IGF-1的表达水平。[结论]复元醒脑汤能够抑制糖尿病脑梗死大鼠缺血脑组织中miRNA-320表达,增加IGF-1的表达,进而促进BMECs的增殖、迁移及成管能力。     

抵挡汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

[目的]探讨抵挡汤对糖尿病大鼠大血管病变的作用及其机制。[方法]将自发2型糖尿病大鼠模型随机分为模型组、抵挡汤组、罗格列酮组,同系非糖尿病大鼠为空白对照组。抵挡汤组与罗格列酮组大鼠分别给以抵挡汤与罗格列酮灌胃,模型组与空白组均以等量蒸馏水灌胃。实验周期为12周,对大鼠进行葡萄糖曲线下面积,血脂、胰岛素抵抗指数、高胰岛素正糖钳夹实验与骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性定量检测。[结果]与模型组比较,抵挡汤组和罗格列酮组胰岛素抵抗指数不同程度下调(P0.05)。与模型组比较,罗格列酮组甘油三酯及游离脂肪酸下调,抵挡汤组游离脂肪酸较模型组下调(P0.05)。与模型组比较,罗格列酮组AMPK酶活性上升(P0.05)。[结论]抵挡汤对糖尿病大鼠的血糖、血脂无明显影响,但可明显影响胰岛素抵抗指数与正糖钳夹实验葡萄糖输注率,提示其对胰岛素抵抗有较好的干预作用。     

复元醒脑汤对糖尿病脑梗死模型大鼠梗死体积的影响及其分子机制研究

目的:观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死模型大鼠梗死体积的干预作用,从micro RNA-320(mi R-320)对IGF-1的负性调控途径揭示复元醒脑汤促进糖尿病脑梗死血运重建的分子机制与作用靶点。方法:健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组。除正常组与假手术组以外,其余各组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50mg/kg后予以高糖高脂肪饲料喂养2周的方法复制糖尿病大鼠模型,采用线栓法制备糖尿病脑梗死动物模型。造模成功后中药组予复元醒脑汤灌胃,西药组予二甲双胍和尼莫地平灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃,每日2次,连续14d。给药结束后处死取材,TTC染色法检测各组大鼠脑梗体积,HE染色法和透射电镜观察各组大鼠脑组织的病理形态学改变,q PCR法检测各组大鼠缺血脑组织中mi R-320、IGF-1基因表达水平,Western blot法检测IGF-1蛋白表达水平。结果:西药组与中药组大鼠脑梗死体积明显小于模型组(P0.01),脑组织病理形态也较模型组明显改善。与模型组比较,西药组与中药组大鼠缺血脑组织mi R-320基因表达水平显著降低(P0.01),IGF-1 m RNA和蛋白的表达水平显著升高(P0.01)。结论:复元醒脑汤可缩小糖尿病脑梗死大鼠脑组织的梗死体积,改善缺血脑组织病理形态学,其可能的分子机制是通过抑制mi R-320表达,从而增加IGF-1的表达,增加缺血脑组织内的血管新生,促进血运重建。     

复元醒脑汤治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价复元醒脑汤治疗急性脑梗死的有效性和安全性,为复元醒脑汤治疗急性脑梗死提供循证医学证据。方法 通过检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library(Cochrane图书馆)进行文献筛选。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价。采用Stata 15.0软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入符合要求的中文文献17篇,共1 617例患者。Meta分析结果表明：复元醒脑汤联合西医常规治疗的总有效率[相对危险度（RR）=1.23,95%置信区间（95%CI）(1.16,1.31),P <0.05]、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分[加权均数差（WMD）=3.91,95%CI(2.55,5.27),P <0.05]、Barthel指数（BI）量表评分[WMD=-10.90,95%CI(-16.14,-5.66),P <0.05]均优于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率[RR=0....     

自拟活脑灵治疗缺血性脑梗死临床观察

观察自拟活脑灵煎剂治疗缺血性脑梗死的疗效。将 10 2例患者随机分为治疗组 (活脑灵煎剂 ) 6 2例 ,对照组 (复方丹参片 ) 4 0例 ,疗程 3个月。结果 :治疗组有效率为 88 2 % ,对照组有效率为 77 8% (P <0 0 5 ) ;两组治疗后均能明显改善病人血液流变学及胆固醇指标 ;治疗组治疗后甘油三酯明显下降 (P <0 0 5 ) ,对照组下降不明显。提示自拟活脑灵对缺血性脑梗死恢复期的治疗有较满意的疗效     

化栓复元汤治疗脑梗塞288例临床观察

目的：观察化栓复元汤治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选符合标准该病患者468例，随机分为治疗组288例，对照组180例。治疗组予化栓复元汤加减，对照组服用藻酸双酯钠等。治疗30天。结果：治疗组基本治愈114例，显效117例，好转51例，无效6例，总有效率为97．9％（95％CI=94．9％～99．1％）；对照组基本治愈30例，显效24例，好转48例，无效78例，总有效率为56．7％（95％CI=49．5％～63．9％）。两组综合疗效比较，有非常显著性差异（μ=10．1756，P=0．0000）；且两组总有效率的95％CI值不重叠；与对照组比较，可显著降低全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白量（P〈0．001）。结论：化栓复元汤治疗脑梗塞疗效优于藻酸双酯钠等，其收益为OR=0．03（95％CI=0．01～0．07），NNT=2．4（95％CI=2．1～2．9）。     

醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床观察

目的观察醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床疗效。方法患者60例随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑缩泉汤治疗,均治疗5 d。观察两组临床疗效,治疗前后血钠(Na^+)、血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)。结果两组治疗后血Na^+水平、Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BNP、CRP、D-Di、NIHSS评分均较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组急性脑卒中及低钠血症总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症,能够恢复血Na+水平,恢复神经受损功能,提高患者生活质量及临床疗效。     

通络生络方对急性脑梗死患者血浆VEGF、NPY含量的影响

目的观察急性脑梗死患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和神经肽Y(NPY)含量在不同时间段的动态变化及通络生络方干预对其的影响。方法将65例患者随机分为对照组(30例,予甘露醇、阿司匹林、胞二磷胆碱治疗)和治疗组(35例,在西药治疗基础上加用通络生络方),在发病后第1d、3d、5d、10d,应用酶联免疫法和放射免疫法测定患者血浆VEGF和NPY含量。结果急性脑梗死患者血浆VEGF和NPY含量随发病时间延长逐渐增高,均于约第5d达到峰值。治疗组血浆VEGF含量一直保持在一个相对较高的水平,自发病第3d起与对照组比较,各时间段均有显著差异(P<0.01);治疗组自发病第3d起血浆NPY含量在不同时间段均明显低于对照组(P<0.01)。结论急性脑梗死后血浆VEGF和NPY含量均升高,通络生络方能够明显增加血浆VEGF含量,且使其维持在一个较高的水平,同时可以减少脑梗死后血浆NPY含量,这可能是通络生络方治疗急性脑梗死的机制之一。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响

目的:观察醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响。方法:选取2012年2月-2014年12月本院治疗的脑梗死恢复期患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、降颅内压、维持电解质平衡等常规治疗,对照组另给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组另给予醒脑开窍汤联合中医护理措施治疗。结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率71.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肢体麻木、神疲眩晕、言语障碍改善情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血液流变学指标优于对照组(P0.05)。结论:醒脑通窍汤联合中医护理能改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损及临床症状。     

活血通络解毒方治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨活血通络解毒方治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-Dimer),纤维蛋白原(Fig)水平的影响。方法将患者随机分成两组,对照组予基本治疗,治疗组加用活血通络解毒方,2周为1个疗程。在治疗之前及治疗第8日、第15日进行NIHSS评分并检测血中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。结果治疗第8日、第15日治疗组NIHSS评分降低较对照组更为明显,治疗第8日及第15日血清hs-CRP,D-Dimer,Fig含量下降较对照组更为明显,差异有统计学意义。结论活血通络解毒方可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分,降低急性脑梗死患者血清中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。     

开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死

目的：观察开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）的临床效果。方法：选取2014年8月至2019年12月宿州市第一人民医院收治的老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）患者120例作为研究对象,随机分为西医组、针刺组、汤剂组、联合组,每组30例。比较治疗前后症状评分、神经功能缺损程度、运动功能变化,临床疗效和不良事件率。结果：治疗后4组患者的主症、次症、总症状、NIHSS评分均低于治疗前,且治疗后联合组均低于其余3组,针刺组和汤剂组均低于西医组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后4组上、下肢运动功能评分均升高,且治疗后联合组均高于其余3组,针刺组和汤剂组均高于西医组,差异均有统计学意义（P<0.05）;4组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）,联合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：对老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）予以开窍醒脑针刺、菖蒲郁金汤加减均可减轻症状和神经功能缺损,提升运动功能,且二者联合作用更佳,可增强疗效,均安全。