长春市肾综合征出血热流行趋势分析

<正>长春市自1959年首次报告肾综合征出血热(HFRS)病例后,发病率呈低发平稳态势波动。至1998年,长春市发病率呈现突发性增高趋势。随后的几年中,HFRS疫区范围不断扩大,发病率呈明显上升趋势。并先后发生多起暴发疫情及实验动物型出血热疫情,疫情发展趋势十分严峻,2005年被长春市政府列为重点防制的三大传染病之一。之后经过4年有效控制,疫情回落到低发水平。     

肾综合征出血热发病三要素及预防控制措施

肾综合征出血热(HFRS)是以鼠类为主要传染源，通过多途径传染给人的自然疫源性疾病。我国HFRS除青海、新疆未发现病例外(但新疆从褐家鼠体内检出汉坦病毒)，其余省(区、市)均曾有病例报道。1950～2001年我国共发病140余万例，发病多的省有山东、湖北、陕西、浙江、安徽、黑龙江等。其     

蒙阴县肾综合征出血热流行病学分析

蒙阴县自1981年发生肾综合征出血热(HFRS)以来，发病率呈阶段性变化，年均发病率达75．63／10万，属于山东省HFRS的高发区。为掌握HFRS的流行特征和演变规律，现将全县1981～2002年HFRS流行情况分析如下。     

肾综合征出血热的发病机理

随着病理生理学 ,免疫生物学 ,免疫病理学和分子生物学的发展 ,肾综合征出血热七十年代以来HFRS发病机制的研究已经取得了长足的发展。虽然 ,目前本病的发病机理尚不完全清楚 ,但国内、外大量的研究和观察结果使人们普遍认为 ,HFRS的发病机制病理及病理变化涉及机体的许多系统和中间环节 ,病毒作为始动因素 ,一方面可能直接导致感染的器官损伤 ,另一方面 ,可诱导机体的免疫应答引起的病理变化。此外机体的神经内分泌 ,炎症介质及血管活性物质的释放 ,加之内环境紊乱 ,使病情更加错综复杂。现将有关 HFRS发病机理研究进展综述如下。1　…     

肾综合征出血热诊治研究现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with Renal Syndrome,HFRS）在我国具有较高的发病率,为有益于对本病的深入探讨,本文拟对HFRS的临床特征与治疗、发病机理、早期诊断技术、预防等问题的主要方面进行扼要的阐述。     

肾综合征出血热与肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)严重并发症之一．1981-1996年国内报道了来自1972年以后的63例HFRS肾破裂病例．有报道HFRS肾破裂的发生率为1．2%-5．2%，但有许多地区数十年未见过I例．总的来看，HFRS肾破裂的发生率是低的，但其病死串是相当高的(22．2%)．故将HFRS并发肾破裂的有关问题加以阐述，以期对之有更进一步的认识．     

2010-2014年广州市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2010-2014年广州市肾综合征出血热的流行特征,为制定肾综合征出血热防治策略提供依据。方法收集广州市2010-2014年肾综合征出血热发病资料,描述发病率及性别、年龄、职业、发病日期等基础资料,分析季节变化趋势及空间分布情况。结果 2010-2014年广州市报告肾综合征出血热病例924例,年平均发病率为1.51/10万,男女发病率分别为2.85/10万和1.20/10万。每年1~4月为肾综合征出血热的发病高峰,病例主要集中在海珠等中心城区。结论广州市肾综合征出血热发病率高于全国平均水平。应加强对肾综合征出血热的防控。     

应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热的流行趋势

目的应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热(HFRS)发病趋势,以期为相关部门科学合理的制定HFRS防制策略提供理论依据。方法根据1984-2004年沈阳市HFRS发病率数据建立灰色摆动模型GM(1,1,sinω),并作拟合精度检验;采用平均误差率(MER)来评价样本的拟合与预测效果,进而预测沈阳市HFRS发病趋势及下一个发病高峰年。结果GM(1,1,sinω)预测模型为:■ω(1)(k 1)=-158.4104e-0.0444k 162.6622 11.7276sin2kπ/21 5.6982cos2kπ/21,经拟合精度检验,模型拟合精度较好(C=0.3912,P=0.9048),其拟合MER为20.34%,预测值的MER为14.3%,模型的拟合与预测效果均令人满意。利用本模型预测2008～2010年HFRS发病率分别为:3.89/10万、2.65/10万、1.39/10万,发病呈逐年下降趋势,而下一个发病高峰年在2025年,发病率为5.05/10万。结论本模型较好的拟合了沈阳市HFRS发病趋势,预测结果具有一定的参考价值。在未来沈阳市HFRS发病率总体上呈下降趋势,估计在2019年其发病率呈现上升趋势至2025年达到高峰,提示相关部门根据发病趋势相应调整制定有针对性的防制措施。     

2009-2014年承德市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2009-2014年承德市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)监测资料,描述承德市HFRS流行特征和变化趋势,为疾病的防控提供依据。方法对承德市2009-2014年HFRS病例资料及宿主动物监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2014年承德市共报告HFRS病例137例,死亡4例,平均发病率为0.64/10万,病死率为2.92%。2009年以后发病率呈逐年上升趋势,至2012年达到高峰,随后逐渐下降,但始终保持在低发水平。病例主要集中在双桥区、丰宁县、宽城县和承德县,占报告病例总数的71.53%。各月均有病例报告,以3~6月最多,占报告病例总数的55.47%。发病年龄主要集中在25~59岁之间,占病例总数的75.91%。男女性别比为2.81∶1,男女发病差异有统计学意义(Z=5.56,P<0.01)。发病人群以农民为主,占病例总数的62.04%。2009-2013年间未检出鼠肺带毒,2014年鼠带毒率为6.93%,均为宅区褐家鼠带毒。结论承德市HFRS疫区以家鼠型为主。对高发地区加强监测,强化疫苗接种和防鼠灭鼠工作,是控制疫情的有效措施。     

2001-2010年广州市肾综合征出血热监测分析

目的通过分析2001-2010年监测资料,研究广州市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和变化趋势。方法应用描述性流行病学方法分析人间疫情监测、宿主动物监测资料,实验室应用间接免疫荧光法检测鼠血清HV特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果 2001-2010年共报告HFRS743例,死亡4例,发病率为0.81/10万,病死率为0.54%。发病人数和发病率呈现上升趋势,发病高峰在10月至次年6月,病例集中在天河区、海珠区和白云区,职业分布以工人、家务及待业、商业服务为主,其次是民工和农民。男女比例为3.10∶1,年龄集中在20～50岁。鼠密度为9.64%,鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率为4.94%,鼠肺HV抗原阳性率为5.56%。鼠密度和鼠种构成相对稳定,但2004-2010年鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率和鼠肺HV抗原阳性率均处于持续上升趋势。鼠种构成主要以褐家鼠(70.01%)为主,其血清HV特异性IgG抗体阳性率(6.02%)和肺HV抗原阳性率(6.58%)在各鼠种中最高。结论广州市HFRS疫情呈现一定的上升趋势,发病风险不断增大,应加强预防控制工作;另外,广州市可能已经由家鼠型疫区演变为混合型疫区,应寻找进一步的相关证据。     

绥中县1995～2011年肾综合征出血热流行特征分析

目的了解和掌握绥中县肾综合征出血热（HFRS）流行特征,为HFRS的防控提供科学依据。方法对绥中县1995～2011年HFRS疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全县共报告HFRS923例,年均发病率为8.70/10万,死亡10例,病死率为1.08%。病例主要集中在城乡结合部,有明显的地区性和边缘性;3～4月为发病的高峰季节,占总病例数的34.24%;病例男女性别比为2.36：1,青壮年居多,职业以农民为主。结论HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防制措施。     

广东省2009-2013年肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2009-2013年广东省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征和规律,为防治疾病提出建议和对策。方法对广东省肾综合征出血热疫情进行描述流行病学分析。结果共报告HFRS病例1 543例,年平均发病率0.30/10万,共死亡7例,病死率为0.45%。报告病例数按月分布呈现两个高峰,分别在2~4月和12月。广州、佛山、深圳、东莞报告病例数较多,合计报告病例1 162例,占总报告病例数的75.31%。男性发病率高于女性发病率,差异有统计学意义(χ~2=303.976,P<0.01)。病例主要分布于20~60岁组,其中30~40岁组人群的发病率最高。发病人群以家务及待业、工人、农民、商业服务4种职业为主。结论广东省2009-2013年HFRS疫情有升高趋势,应采取以灭(防)鼠和为重点人群接种疫苗为主的综合性防控措施。     

2000-2007年宁夏泾源县肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解宁夏泾源县肾综合征出血热流行特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学研究方法对宁夏泾源县20001-2007年出血热疫情资料予以分析.结果 2000-2007年宁夏泾源县共发生出血热病例26例,年平均发病率为2.84/10万,死亡3例,死亡率为0.33/10万,病死率11.54%.2002年发病率最高,为11.14/10万,2001、2003、2005和2007年未发生出血热病例,各年间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).出血热病例发生的6个乡镇中,黄花乡的发病率最高(5.68/10万),新民乡最低(0.81/10万),不同地区间发病率的差异无统计学意义(P>0.05).以9-11月份发病19例,占发病总数的73.0%.男性发病21例,女性5例,男女性别比为4.2:1.20～49岁发病16例,占61.54%.农民19例,占73.1%.结论 宁夏泾源县肾综合征出血热发病率呈逐年下降趋势.     

肾综合征出血热发病机制和早期诊断现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）是由啮齿类动物携带的汉坦病毒（Hantaan virus,HV）而传播的一种急性传染病。该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。其发病机制较复杂,早期诊断极为关键,本文对HFRS的发病机制、早期诊断的几个主要方面作扼要的阐述。     

蓬莱市1993-2008年肾综合征出血热流行动态分析

目的掌握蓬莱市肾综合征出血热（以下简写HFRS）流行特征和发病趋势,指导防治工作。方法对1993-2008年的监测资料进行分析。结果1993～2008年,蓬莱市出血热疫区由小到大,由北向南不断蔓延,年发病率波动在0．20/10万-15．43/10万,年平均发病率为3．99／10万,年平均死亡率为0．066／10万,病死率1．66％。1999年出现流行高峰,发病率为15．43/10万,死亡率为0．411／10万。1997年发病率为4．09/10万,死亡率和病死率达到最高峰,分别是0．819／10万、20％。2000年以后发病率持续在7．5／10万以下。HFRS病例数从11月份开始升高,转年4月份达到高峰,呈现明显的冬春季节,3月～5月病例数134例,占病例总数的44．52％。病例分布于全市所有的12个乡镇街道271个行政村,占全市行政村总数的46．40％;男女性别比为2．67：1;病例数前三名分别是农民、工人、学生,占病例总数的95．35％。年龄最小为14岁,最大81岁,20岁05岁的青壮年病例为主,占病例总数的75．42％。经过宣传防疫知识,开展灭鼠活动,1999年全市对高危人群推广接种5万余人份的流行性出血热疫苗,2004年全市HFRS发病率持续在4／10万以下。结论开展鼠密度监测,加强灭鼠运动,进一步对重点人群进行流行性出血热疫苗接种等综合措施是控制HFRS的关键。     

肾综合征出血热的研究现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with Renal Syndrome，HFRS）在我国具有较高的发病率，为有益于对本病的深入探讨，本文拟对HFRS病毒的基因结构、发病机理、早期诊断技术、预防等问题的主要方面进行扼要的阐述。     

肾综合征出血热免疫发病机制的研究

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal svndrome．HFRS)是由汉坦病毒(有包膜的负性单链RNA病毒)引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血、肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。临床表现复杂多变，轻重不等。我国是世界上受HFRS危害最为严重的国家．建国后52年已累计发病140万人，占同期世界总病例数90％     

临沂市肾综合征出血热流行特征及控制措施研究

目的：分析临沂市 HFRS的流行特征和防制效果,为制定相关防控措施提供科学依据。方法对临沂市1973～2013年 H FRS 监测资料进行分析。结果临沂市1973～2013年共报告H FRS 93806例,年平均发病率为22．24/10万。秋冬季、春季发病分别占总发病数的48．36％和20．01％,20～50岁占74．31％,男女比例为1．81：1,发病以农民为主,占86．57％。野外鼠密度为3．22％,带毒率2．53％,以黑线姬鼠为优势种,占60．94;室内鼠密度为2．55％,带毒率4．22％,以褐家鼠和小家鼠为优势种,占91．40％。结论临沂市 H FRS疫情得到有效控制,应继续采取防鼠灭鼠、预防接种和健康教育为主的综合防制措施。