肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例

肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例李泰宁朱荧泰金日男殷安柱患者男，２２岁。抬重物时不慎滑倒致右肘部伤，当地医院摄Ｘ线片检查无骨折，转入我院。检查：局部皮肤无破裂口，肘前及前臂上份肿胀青紫，大片皮下瘀血。肘关节活动受限。末梢毛细血管充盈时间低于健侧...     

闭合性外伤致心脏瓣膜损伤2例

闭合性外伤致心脏瓣膜损伤２例武列奇，陈圣邦，雷定华例１男，３０岁。６个月前骑摩托车与拖拉机相撞，致头、胸部外伤，并发现“心脏杂音”。以后常感心悸、胸闷、呼吸困难。近月来症状明显加重，剧咳、有泡沫样痰。查体：一般情况差，双肺底听诊湿罗音，心率９２次／分...     

指动脉闭合性损伤的诊治体会

指动脉损伤常见于手指开放性外伤 ,而闭合性损伤较少见 ,如果对其潜在的危险性认识不足 ,可导致严重后果。 1995年以来 ,我们共处理指动脉闭合性损伤 11例 ,现将诊治经验介绍如下。资料与方法本组共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 2 7 8岁。伤因 :绳索勒伤 3例 ,钝性铁器击伤 3例 ,圆木挤伤 2例 ,石块压轧伤 2例 ,冲床伤 1例。受伤指别 :食指 5例 ,中指 3例 ,环指 2例 ,小指 1例。受伤部位 :手指近节 3例 ,中节 6例 ,末节 2例。合并伤 :单纯指动脉损伤 4例 ,伴指骨骨折 6例 ,伴一侧指神经 2例 ,伴双侧指神经损伤 1例。全部患…     

闭合性腹部外伤致直肠破裂一例

患者：男，66岁。下腹部摔倒在一大石头上，伤后9小时就诊。体检：腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显，肠鸣音弱。骨盆挤压分离试验阴性。右下腹穿刺抽出脓性渗液。直肠指诊：指套带血，未扪及破裂口、骨盆拍片未见异常。腹透：膈下未见游离气体。术中见：腹腔内大量脓性渗液，部分小肠壁挫伤并附有脓苔，无破裂口。直肠膀胱陷凹内有少量粪便，直肠右侧壁近腹膜反折处有一约3cm长的纵行裂口。修补肠管，行乙状结肠双筒造瘘，痊愈。闭合性腹部外伤致直肠破裂一例@邹积典$山东省文登中心医院!264400     

闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

腹部闭合性损伤致十二指肠漏一例

患者,男,26岁,因车祸致腹痛2d入院.患者因车祸致右上腹闷痛,会阴部肿痛,于当地医院非手术治疗两天后诊断为耻骨骨折、膀胱破裂、阴囊血肿,拟手术治疗转入我院.泌尿科手术探查发现膀胱破裂、后尿道断裂、阴囊破溃,右侧腹膜后大量坏死组织及胆汁样染色,术中请我科会诊,行右侧腹膜后清创,见十二指肠降部水平部交界处破裂,肠管沿纵轴裂开,长度约3 cm,局部肠管水肿明显,消化液外漏至腹膜后,造成腹膜后从右侧肾周脂肪囊至右侧盆底达右侧阴囊的大片组织坏死.     

腹部闭合性损伤致十二指肠漏一例

患者,男,26岁,因车祸致腹痛2d入院.患者因车祸致右上腹闷痛,会阴部肿痛,于当地医院非手术治疗两天后诊断为耻骨骨折、膀胱破裂、阴囊血肿,拟手术治疗转入我院.泌尿科手术探查发现膀胱破裂、后尿道断裂、阴囊破溃,右侧腹膜后大量坏死组织及胆汁样染色,术中请我科会诊,行右侧腹膜后清创,见十二指肠降部水平部交界处破裂,肠管沿纵轴裂开,长度约3 cm,局部肠管水肿明显,消化液外漏至腹膜后,造成腹膜后从右侧肾周脂肪囊至右侧盆底达右侧阴囊的大片组织坏死.     

腹部闭合性损伤致十二指肠漏一例

患者,男,26岁,因车祸致腹痛2d入院.患者因车祸致右上腹闷痛,会阴部肿痛,于当地医院非手术治疗两天后诊断为耻骨骨折、膀胱破裂、阴囊血肿,拟手术治疗转入我院.泌尿科手术探查发现膀胱破裂、后尿道断裂、阴囊破溃,右侧腹膜后大量坏死组织及胆汁样染色,术中请我科会诊,行右侧腹膜后清创,见十二指肠降部水平部交界处破裂,肠管沿纵轴裂开,长度约3 cm,局部肠管水肿明显,消化液外漏至腹膜后,造成腹膜后从右侧肾周脂肪囊至右侧盆底达右侧阴囊的大片组织坏死.     

腹部闭合性外伤致膈肌破裂一例报道

病人：男性,35岁,因车祸致伤腹部感胸闭,腹痛1d入院。体检：BP90／68mmHg。神清,口唇无紫绀。活动时感呼吸困难。胸腹部未见外伤性青紫淤血区,腹肌稍有抵抗,全腹压痛（＋）,反跳痛（-）,腹腔穿刺（-）,胸廓无挤压痛,左下肺呼吸音消失。于左侧第7肋腋中线处穿刺未抽出气体及血性液。胸腹部B型超声示“肝、胆、脾未见异常,左侧胸腔少量积液”。胸片示“双侧胸部未见肋骨骨折,左侧中下肺野包裹性液气腔,建议进一步检查排除膈疝”。胸部CT检查提     

闭合性胸外伤致心脏破裂8例

闭合性胸外伤致心脏破裂８例刘宁，范晋明，高克柔，张晓膺，王中林，蒋南青我们自１９８８年６月至１９９３年６月共救治８例闭合性胸外伤引起心脏破裂的病人，其中男７例，女１例。年龄２２～５５岁。其中车祸４例，高处跌下及重物砸伤各２例。均合并有肋骨骨折及血胸，...     

闭合性腘动脉损伤11例

目的总结闭合性动脉损伤的诊治经验.方法1983～2000年共11例闭合性动脉损伤患者.肢体血循环重建时间最短3.5h,最长27h,平均9h.结果8h以内重建血循环5例肢体循环功能恢复功能,8～10h2例遗有小腿缺血性挛缩,超过10h 4例中有1例小腿肌肉坏死,3例截肢.截肢率为27%,总病残率达55%.结论 动脉损伤应在6～8h内进行修复,超过这一时限病残率及截肢率均明显上升.延误诊断是导致闭合性动脉损伤后截肢率居高不下的主要因素.     

闭合性Guo动脉损伤11例

目的：总结闭合性Guo动脉损伤的诊治经验。方法：1983－2000年共11例闭合性Guo动脉损伤患者。肢体血循环重建时间最短3．5h,最长27h平均9h。结果：8h以内重建血循环5例肢体循环功能恢复功能,8－10h2例遗有小腿缺血性挛缩,超过10h4例中有1例小腿肌肉坏死,3例截肢。截肢率为27％,总病残率达55％。结论：Guo动脉损伤应在6－8h内进行修复,超过这一时限病残率及截肢率均明显上升。延误诊断是导致闭合性Guo动脉损伤后截肢率居高不下的主要因素。     

闭合性胸部外伤致食管胃连接部断裂一例

临床资料患者,男,58岁,因胸部外伤1．5h于2012年5月9日住院。患者在车间劳动时被机器伤及胸部,受伤部位在剑突水平,受力方向为前后对冲挤压。人院查体：脉搏90次／分,心率24次／分,血压95／60mmHg。胸廓剑突水平可见带状水肿及皮下淤血区,左胸第7、第8肋间腋前线局限压痛,可触及骨擦音,双肺呼吸音清晰。腹平坦,上腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。     

闭合性肘关节后脱位致肱动脉断裂一例

<正>笔者于2005年5月,收治闭合性肘关节后脱位致肱动脉断裂1例,报告如下。1病例报告患者,男,22岁,驾驶员。因从货车驾驶室跌下,致左肘疼痛畸形2h急诊入院。查体:左肘畸形,肿胀、活动障碍,桡动脉搏动存在。主动伸指功能正常、伸腕正常。X线片见左肘关节后     

外伤致闭合性肠破裂41例诊治体会

外伤致闭合性肠破裂较常见．但因破裂口小．迟发性破裂．合并其它脏器严委损伤．病人查体不合作等原因易延误诊断，若能早期诊断治疗，能降低本病的病死率。现对1986年1月至2005年6月间41例闭合性肠破裂作回顾性分析．     

闭合性颈部外伤致食管破裂1例

病人男，３８岁。骑摩托车摔伤颈部６天，当时神志清，无恶心、呕吐。伤后第２、３天左颈部进食时出现肿胀，食后可消退，局部逐渐出现红、肿、痛，再未进食。查体：颈前左侧有５ｃｍ×５ｃｍ局部隆起，红肿，触痛，有波动感。食管碘水造影显示食管平第７颈椎处有造影剂外...     

外伤致闭合性小肠破裂43例诊治体会

总结外伤致闭合性小肠破裂的诊断方法和处理措施。经手术治疗的外伤致闭合性小肠破裂43例，男39例，女4例，年龄9～65岁。空肠破裂15例，回肠破裂22例，空回肠交界段破裂6例。其中合并脾破裂3例，肝破裂2例，肠系膜裂伤2例，后腹膜血肿3例，膀胱破裂1例，脑挫伤2例，休克7例、总结了详细询问病史、全面体检、严密观察、诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗引流、X线等有利于早期诊断；在治疗方面，对术前处理、术式选择、腹腔冲洗、预防切口感染等问题进行讨论。     

闭合性肱动脉损伤12例分析

我院１９９２年６月至１９９７年８月共处理闭合性肱动脉损伤１２例,经及时重建血液循环,效果满意,报道如下。临床资料本组１２例,男９例,女３例。年龄最小１６岁,最大４９岁。致伤原因：车祸４例,高处坠落伤３例,机器轧伤３例,石块砸伤２例。合并损伤：肱骨干骨折９例,正中神经、桡神经损伤５例,肘关节脱位１例。手术距受伤时间最短２小时,最长３１小时。手术情况：１例因肱骨干骨折端卡压肱动脉致血流中断、血管痉挛予以解除骨折端压迫、应用解痉药物后缓解;５例明显血管挫伤予以损伤段动脉切除后直接吻合;６例因大段血栓形…     

腔内治疗闭合性肢体动脉外伤12例

目的 探讨腔内治疗闭合性肢体动脉外伤的手术方式及有效性.方法 回顾性分析2006年3月至2010年12月治疗的12例腔内治疗闭合性肢体动脉外伤患者的临床资料.对12例患者均顺行或逆行穿刺置入导管鞘,在导丝配合下将导管送至病变近心端,通过术中造影确定动脉病变的具体位置,并精确测量动脉的直径及受累动脉段的长度.导管配合下将导丝通过病变部位建立治疗“通路”,在病变部位释放相应类型的支架修复动脉损伤.结果 12例患者均成功完成手术,手术成功率100％,无死亡病例,2例患者术后出现急性肾功能衰竭,给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗后治愈,3例患者因肢体骨筋膜室综合征于术中或术后行骨筋膜切开减压术,其中1例因肌肉组织坏死严重、肢体功能丧失最终截肢.11例患者完成1年随访,随访率92％,损伤动脉均通畅,未发现支架断裂、移位或狭窄.结论 腔内技术治疗闭合性肢体动脉外伤创伤小、安全有效.