玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的观察并评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效。方法符合入选条件的黄斑水肿患者12例14眼,其中,糖尿病视网膜病变(DR)7眼,视网膜静脉阻塞(RVO)6眼,葡萄膜炎1眼。全部病例均经眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,治疗前平均视力为0.076。玻璃体内注射药物剂量为40mg/ml的TA混悬液0.1ml。用药后全部病例随访不少于3个月,对比观察治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底黄斑水肿的变化及FFA的改变。结果治疗后全部病眼的视力均有不同程度的提高,治疗后3个月时视力均值为0.30,未发生与治疗相关的并发症。结论玻璃体内注射TA,可有效地治疗DR、RVO、葡萄膜炎所致的黄斑水肿,但有部分患眼黄斑水肿可复发。     

玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的：探讨玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将140例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为观察组与对照组,前者接受玻璃体注射曲安奈德治疗,后者接受玻璃体注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体治疗。结果①治疗前与治疗后第1个月、6个月,2组患者视力相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第3个月,观察组视力显著高于对照组（P〈0.01）。②治疗前,2组患者黄斑区视网膜中心层厚度（CMT）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第1,3,6个月,观察组CMT显著低于对照组（P〈0.01）。结论玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿具有提高视力的维持时间长、减轻黄斑水肿的疗效更佳等优点。     

曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

19例糖尿病性黄斑水肿患者，接受玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗，最佳矫正视力均有不同程度的改善，黄斑厚度有所减小。治疗后第7天眼内压有不同程度升高，经噻吗心胺滴眼液治疗1月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例，无眼内炎、视网膜毒性反应、视网膜脱离、白内障等严重并发症发生。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月，最佳矫正视力均有不同程度改善，眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏；光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低，黄斑水肿均减轻。治疗后第7d眼内压有不同程度升高，经局部滴降眼压药治疗1个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗糖尿病性弥漫黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用玻璃体腔注射TA4mg(0.1mL)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿9例(9眼),随访6～10个月,平均8.7月。注射前后定期行视力、眼压、三面镜眼底检查、眼底荧光血管照影检查。结果所有患者视力均有提高,最佳矫正视力从术前0.14±0.08增加到0.34±0.26,差异具有非常显著性意义(P<0.001)。治疗后4～6周FFA检查荧光素无渗漏3眼(33.3%),渗漏明显减轻者6例(66.7%)。4眼(44.4%)出现术后眼压升高大于25mmHg(1mmHg=0.133kPA),眼压经局部使用降眼压药物后均在1个月内恢复正常。未见其他并发症。结论TA玻璃体腔注射是治疗糖尿病性弥漫黄斑水肿安全、有效的方法,一过性眼压升高是最常见并发症,其远期效果尚待进一步观察。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性。方法将糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,随机分为2组,治疗组12例行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1ml)治疗,对照组12例不行玻璃体腔注射TA。对比分析治疗前后3个月、12个月最佳矫正视力、FFA、眼压。结果两组矫正视力治疗前视力的比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3～12个月时两组视力的比较均有显著差异(P<0.05或0.01);治疗组3个月时FFA示黄斑区荧光素渗漏减少;12个月后黄斑区荧光素渗漏较3个月时增加,眼压未有明显升高。没有其他并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效的方法,3个月的疗效明显,12个月疗效有所回落。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P0.01)。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)引起视力下降的主要原因之一,发病率较高,但发病机制尚不清楚,DME是由多种因素引起的一个复杂的病理过程,与血-视网膜屏障的破坏有关。临床上可以通过眼底检查、血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查做出诊断。对于DME的治疗,主要有激光光凝、手术治疗和药物治疗。曲安奈德是治疗DME的主要药物之一,目前使用曲安奈德的注射方法和注射剂量各不相同,都获得了一定的疗效。本文就曲安奈德治疗DME的研究现状以及未来的发展趋势做一综述。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿22例疗效观察

黄斑水肿是机体对血-视网膜屏障破坏的非特异性病理反应,可继发于糖尿病、视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后等,是引起视力减退的重要原因之一[1].作者对2004年6月至2005年8月收治的22例黄斑水肿患者(22眼)采用玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolon acetonide,TA)治疗,报道如下.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿122眼临床观察

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者108例(122眼),术后3个月复查FFA观察黄斑水肿的变化。结果术后2周时所有患者视力指数至0.8。视力提高3行以上者95眼(77.87%),提高3行以内者20眼(16.39%),不变者7眼(5.74%)。术后3个月时患者视力指数至1.0。视力提高3行以上者107眼(87.7%),提高3行以内者8眼(6.56%),不变者7眼(5.74%)。注射前视力<0.1患者68眼(55.74%),术后22眼(18.03%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。注射前视力0.15～0.3者48眼(39.34%),术后65眼(53.28%),治疗前后比较差异无统计学意义。注射前视力>0.4者6眼(4.92%),术后35眼(28.69%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,为治疗眼内黄斑水肿性疾病提供了一条简单有效的途径。     

曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法据眼底血管造影,对36例（40眼）糖尿病性黄斑水肿患者行黄斑区微脉冲激光治疗,玻璃体腔注射曲安奈德0．1mL（4mg）。随访3个月．观察视力、眼压、前房反应、晶状体及眼底改变,并行荧光素眼底血管造影及干涉光断层扫描仪检查。结果所有患者视力均提高,其中1例病史3年的患者从0．1提高到0．5,3例出现眼压升高,2例局部滴降眼压药,1例加用口服药后控制。1例出现假性眼内炎。黄斑水肿均减轻。结论曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的：观察577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。方法：回顾性分析接受577nm多点扫描距阵激光黄斑区格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗的DME患者26例（32只眼）。光凝分3～4次完成．随访3个月。治疗前及治疗后1周、1、3个月均进行最佳矫正视力（BCVA）、眼底及光学相干断层扫描（OCT）检查。光凝前及光凝后3个月行眼底荧光血管造影检查（FFA）。对比分析治疗前后患者BCVA和黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化。结果：26例（32只眼）光凝术前与光凝术后3个月BCVA比较,差异有统计学意义（x^2=6．078,P〈0．05）。患者光凝术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的CMT差异具有统计学意义（F=13．657,P〈0．05）。结论：577nm多点扫描距阵激光可以有效地减轻DME,治疗操作简单,对控制和延缓患者病情发展,稳定患者视力有重要意义。     

糖尿病性黄斑水肿的药物治疗现状

糖尿病性黄斑水肿及增殖型糖尿病性视网膜病变是导致糖尿病性视网膜病变患者视功能损害的两大主要原因,其中糖尿病性黄斑水肿是非增殖型糖尿病病变视功能损害的主要原因。目前糖尿病性黄斑水肿的治疗包括眼底激光、药物及玻璃体手术。血管内皮生长因子及炎症因素在糖尿病性黄斑水肿发生发展过程中均起非常重要作用,且炎症因子及血管内皮生长因子相互刺激分泌,促进糖尿病性黄斑水肿的形成,因此药物主要包括抗血管内皮生长因子药物及皮质类固醇类药物。近年来,随着对抗血管内皮生长因子药物及皮质类固醇类药物治疗研究的不断深入,现就糖尿病性黄斑水肿的药物治疗现状作一综述。     

球内注射康尼克通治疗黄斑水肿的疗效观察

目的探讨通过球内注射康尼克通治疗黄斑水肿患者的疗效。方法2009年4月-2011年8月我院治疗的46例58只眼黄斑水肿患者,均给予球内注射康尼克通治疗,对治疗前后视力等情况进行对比。结果治疗后与治疗前相比较视力情况有明显改善,黄斑水肿减轻,具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过球内注射康尼克通治疗黄斑水肿,效果明显,可明显改善患者的视力等情况。     

RP-HPLC法测定复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量

目的:建立测定复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量的方法。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为SunFire C18柱,流动相为甲醇-水(70:30),检测波长为240nm;流速为1.0mL.min-1,柱温为30℃。结果:曲安奈德进样量在0.32～1.92μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9998)。平均加样回收率是99.6%,RSD为1.3%(n=9)。结论:该方法专属性强、灵敏度高、方便、快速,可用于复方曲安奈德乳膏中曲安奈德含量的测定。     

曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效研究

目的探讨曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法选择2012年1月~2014年1月我院收治的糖尿病性黄斑水肿患者48例（60眼）,全部入选病例随机分为观察组（n=26,30眼,曲安奈德球周注射联合激光治疗）和对照组（n=22,30眼,激光治疗）,比较两组的视力改善情况、FFA检查结果及两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果观察组30只患眼视力提高率达73.33%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=6.357,P〈0.05）。观察组30只患眼水肿未退率3.3%,显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=7.386,P〈0.05）。治疗1、3、6个月后,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度分别较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.01）。结论曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可有效地提高视力,减轻黄斑水肿程度,安全性好,值得推广和应用。     

曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿对眼压的影响观察

目的:评价曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿在眼压方面的安全性。方法:将双眼糖尿病性黄斑水肿患者分别采用4m g和8m g不同剂量的曲安奈德玻璃体内注射,观察最佳矫正视力维持时间和眼压升高情况的差异。结果:两种剂量的曲安奈德玻璃体内注射均可使黄斑水肿消退,最佳矫正视力维持时间两组有显著性差异(P<0.05),4m g和8m g两种剂量曲安奈德玻璃体内注射引起眼压升高无显著性差异(P>0.05)。结论:4m g和8m g曲安奈德玻璃体内注射均可引起眼压升高,可尝试应用8m g剂量替代4m g曲安奈德玻璃体内注射以维持最佳矫正视力和减少玻璃体内注射次数带来的风险。     

多波长激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：观察多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效。方法：45例患者中,眼底荧光血管造影（FFA）检查有明确的无灌注区（NP区）且≥5PD及（或）有视盘、视网膜、虹膜新生血管者,立即给予多波长激光光凝治疗;光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿≥450μm,或视网膜出血较多,FFA检查显示大面积遮蔽荧光者,行玻璃体腔内注射TA4mg治疗,术后定期观察视力、眼压、虹膜、瞳孔、黄斑水肿、视网膜新生血管及无灌注区情况,随访3～21个月。结果：多波长激光光凝治疗视网膜静脉阻塞患者17例（包括玻璃体腔内注射TA后随访过程中出现视盘、视网膜、虹膜新生血管者8例）,视力均有不同程度提高,黄斑水肿明显改善,NP区及视盘、视网膜、虹膜新生血管消退,血管渗漏消失;玻璃体腔内注射曲安奈德36例,视力均有不同程度提高,OCT检查视网膜厚度改变,黄斑部厚度在注药后逐渐下降,早期改变明显,黄斑部厚度2.5～3个月时接近正常并逐渐稳定,FFA检查提示血管渗漏减轻。结论：多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射TA是治疗RVO的一种行之有效的治疗手段,部分患者可出现高眼压、黄斑水肿复发等并发症。