生物型加长柄髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨生物型加长柄人工髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对51例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用经髋关节外侧切口前方入路生物型加长柄人工髋关节置换治疗。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓2例,经积极治疗恢复正常。死亡2例,1例术后6个月死于心肌梗死,1例术后10个月死于肺部感染。49例获得随访,时间12~36个月。骨折愈合时间4~10个月,无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症。术后12个月按Harris评分评定患髋关节功能:优18例,良25例,可5例,差1例,优良率87.8%。结论生物型加长柄人工髋关节置换是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的一种安全有效方法。     

骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

正2007年1月~2015年6月,我科应用骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗53例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组53例,男19例,女34例,年龄75~97岁。均为新鲜粉碎不稳定性骨折。左侧25例,右侧28例。骨折Evans分型:ⅢA型25例,ⅢB型16例,Ⅳ型12例。均伴有不同程度骨质疏松。合并症:冠心病37例,原发性高血压38例,慢性支气管炎18例,肺     

生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄行半髋关节置换治疗。根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓1例,经积极治疗后恢复正常。30例均获得随访,时间3～24个月。无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症发生。1例术后9个月死于肺部感染。末次随访按Harris髋关节功能评分标准评估疗效:优14例,良12例,一般3例,差1例,优良率86. 7%。结论生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可缩短患者卧床时间,减少并发症发生,有利于康复,是一种安全有效的方法。     

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 总结髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 采用全髋或半髋关节置换治疗38例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,术中用钢丝克氏针固定大转子。记录手术情况,采用大转子高度(GTH)评估术后骨折复位情况。末次随访时,采用Koval评分评估患者行走能力,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况,采用MRC分级评估髋外展肌力。结果 38例患者中,3例采用全髋关节置换,35例采用半髋关节置换;非骨水泥全涂层柄31例,骨水泥柄7例。32例患者获得随访,时间12～34(20.4±5.9)个月; 6例失访。术后患侧GTH为-8.9～4.7(-1.1±4.6) mm,健侧GTH为-4.6～4.3(0.3±3.2) mm,差异有统计学意义(P <0.01)。术后12个月摄X线片复查,30例骨折愈合,2例未见骨折断端连接及骨痂形成,但纤维愈合,并未影响外展肌力或行走能力。行走能力Koval评分末次随访时与术前比较差异有统计学意义(P <0.01)。末次随访时髋关节Harris评分69～93(83.1±5.5)分,髋外展肌力MRC分级为3～5(4.2±0.8)级。结论 髋关节置换...     

长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的实验及I临床研究

目的 进行人股骨转子间骨折特制长柄股骨头置换的生物力学实验，在此基础上应用于临床并观察其临床疗效及并发症的发生。方法 设计长柄人工股骨头，模拟人股骨转子间粉碎性骨折进行置换，做为实验组，同时设对照组及标准组进行生物力学测定，在此基础上采用该方法治疗70岁以上粉碎性股骨转子间骨折29例，对住院时间、术后负重行走时间、并发症及术后病死率进行观察、随访。结果 人股骨转子间骨折特制长柄股骨头置换的生物力学测定符合生物力学要求。临床应用，平均住院时间为15d，平均术后负重行走时间为12．4d，术后并发髋关节疼痛2例，术后3个月死亡1例。结论 长柄人工股骨头置换治疗老年病人粉碎性粗隆间骨折，功能恢复好、能早期负重下地、并发症少，临床上值得推广使用。     

骨水泥加长柄髋关节置换治疗股骨转子下转移瘤病理骨折

正2013年4月~2015年7月,我科采用病灶刮除、骨水泥加长柄人工髋关节置换治疗7例股骨转子下转移瘤病理骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄48~73岁。骨折部位:均为股骨转子下骨折,左侧3例,右侧4例。原发肿瘤:肺癌1例,乳腺癌3例,前列腺     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用加长柄股骨头置换治疗高龄骨质疏松不稳定型转子间骨折的临床疗效。方法对85例高龄不稳定型股骨转子间骨折采用加长柄人工股骨头置换术,根据Harris髋关节评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。患者髋关节功能均恢复良好,术后3~6个月基本恢复生活能力。术后随访均未出现下肢深静脉血栓、关节脱位、人工假体松动、下沉或断裂、假体周围骨折等并发症。术后9个月根据髋关节Harris评分优良率达90.83%。结论加长柄人工股骨头置换是治疗高龄不稳定型转子间骨折安全、有效的方法,但远期疗效尚需进一步随访观察。     

骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2005年1月至2008年12月采用骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨质疏松性不稳定性骨折19例.结果 按Harris评分标准进行功能评定,优6例,良9例,可3例,差1例.优良率达78.9%,未出现骨折畸形,无感染、无人工关节脱位、假体松动、下沉等情况发生.结论 选择骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全有效的方法.     

加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗62例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间(92±27)min,输血(600±120)ml。术后5～7 d下地12例,7～10 d下地41例,10～14 d下地9例。术后并发症:肺部感染、菌群失调3例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症19例。62例均获随访,时间6～48个月。按Harris评分标准:优18例,良33例,可11例,优良率达83.2%。无人工关节脱位、感染发生。结论用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,可早期下地功能锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对48例〉75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7~60个月。术后6个月时按Harris评分标准：优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%。随访期内未发现关节松动和下沉。结论高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理。     

人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 23例高龄非稳定性股骨转子间骨折患者,6例行全髋关节置换,17例行人工双极股骨头置换.所有病例均使用人工加长柄型骨水泥假体.结果 23例均获随访,时间6～36个月,未发现假体松动、脱位、下沉及感染,髋关节功能接近伤前水平,基本能生活自理,其中3例类风湿性关节炎患者术后关节功能较术前明显改善.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症和病死率,提高老年人的生存质量.     

小切口股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折

正2009年1月~2016年4月,我科采用转子股骨柄股骨头置换术治疗16例高龄股骨转子间骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男9例,女7例,年龄76~91岁。骨折按EvansJensen分型:Ⅲ型10例,Ⅴ型6例。均采用转子股骨柄型双极人工股骨头置换。伤后至手术时间3~7 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉或全身麻醉下手术。患髋后外侧切口,通过大     

两种方法治疗不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨内固定术和人工关节置换术治疗老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对43例老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用内固定术(23例)和人工关节置换术(20例)治疗,并对两种治疗方法的手术时间、术中出血量、并发症发生率、Harris评分及功能恢复评分(FRS)情况进行评估。结果 43例均顺利完成手术。患者均得到随访,时间18～25(20.3±2.3)个月。人工关节置换术组FRS、Harris恢复情况均优于内固定组(P<0.05),并发症发生率低于内固定组(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折,疗效优于内固定术。     

骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术技术和疗效。方法采用骨水泥型柄行人工髋关节置换术治疗29例老年不稳定股骨粗隆间骨折,其中行全髋关节置换术6例,标准双极人工股骨头置换术23例。结果本组手术时间51～90min,平均78min;术中出血量300—600ml,平均410ml;其中19例术中输血,输血量200～800ml,平均320ml。随访期间死亡1例,其余28例术后随访5～30个月,平均18．6个月。术后1d患者可拄双拐下床活动。术后1个半月,24例患肢功能明显改善,行走能力基本恢复到伤前水平。未出现髋臼磨损及股骨假体松动、下沉等并发症。出现脑梗死1例,下肢深静脉血栓2例,异位骨化2例。髋关节功能按Harris评分标准评定：优6例,良18例,可4例,差1例。结论骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折有良好的近期疗效。     

影响高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术后功能恢复的危险因素

目的探讨影响高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术后功能恢复的相关危险因素。方法复习160例经人工股骨头置换术治疗的年龄≥70岁患者病历并随访术后功能恢复情况。单因素分析可能影响预后的11项指标:性别、年龄、骨折类型、伤前生活自理情况、是否吸烟、合并症、下肢血管病变、术前Hb水平、术中输血、假体材料、术后执行功能康复方案。并对有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,筛选出影响预后的主要危险因素。结果 160例患者均获随访,时间10~36个月。单因素分析显示骨折类型、吸烟、患者生活自理情况、合并症、下肢血管病变和术后执行功能康复方案共计6项指标与术后功能恢复相关(P0.05)。多因素分析示合并症、伤前生活自理情况和术后执行功能康复方案为影响高龄股骨转子间骨折患者的主要危险因素(P0.05)。结论合并症、伤前生活自理情况和术后执行功能康复方案为影响高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术后功能恢复的主要危险因素。     

生物型半髋置换术治疗老年股骨颈骨折

目的评价生物型半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法采用生物型半髋置换术治疗86例老年股骨颈骨折患者。结果手术时间40~60 min,术中出血量100~200 ml。86例均获得随访,时间3个月~4年。患者术后7~10 d扶双拐下地,2.5~3个月完全负重行走,髋关节功能接近伤前水平,生活恢复自理。术后1例早期行走痛,2例轻度跛行,1例假体周围骨折。髋关节功能Harris评分:优80例,良4例,可2例。结论生物型半髋置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术快、出血少、风险小以及早期临床效果满意等优点。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法对17例老年不稳定股骨转子间骨折患者行骨水泥型股骨头置换及转子间重建,术后早期进行功能锻炼。结果手术时间55～95 min,术中出血量100～500 ml。1例术后出现下肢静脉血栓。17例均获随访,时间8～21个月。末次随访髋关节功能Harris评分:优8例,良6例,可2例,差1例。结论应用骨水泥人工股骨头置换治疗不稳定股骨转子间骨折,可缩短患者卧床时间,减少并发症发生;早期进行患髋功能锻炼,有利于康复,且疗效可靠。