采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床观察

孟氏骨折是儿童一种比较常见的肘部损伤,早期闭合复位,石膏外固定均可取得满意疗效,而对于陈旧性孟氏骨折,国内外均采用手术治疗.传统的环状韧带重建术虽取得了一定的疗效,但结果仍不令人满意.本科1996年2月～1999年1月,采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折7例,取得很好效果,现报告如下.     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折15例

儿童陈旧性孟氏骨折１５例,使用前臂筋膜重建环状韧带加钢丝环套,尺骨给予钢板固定,术手２４～４８ｈ开始肘关节屈伸及前臂旋转锻炼。１５例患儿术后随访１～６年,肘关节屈伸活动１２例正常,２例受限２０度,１例受限４０度,前臂旋转１４例正常,１例受限２０度。该方法简单可靠,符合正常环状韧带生物力学特点,能早期行肘关节屈伸及前臂旋转锻炼,达到修复固定的目的。     

用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折15例

目的 :儿童陈旧孟氏骨折通常需要手术治疗。传统的环状韧带重建术虽取得了一定疗效 ,但结果仍不令人满意。从 1995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用一种新的手术方法———环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,取得很好的效果。方法 :将前臂伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下 ,充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 :15例病人术后随诊 3～ 15个月 ,肘关节屈伸及前臂旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 :用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,解决了术后前臂旋转功能受限、尺骨畸形要充分矫正等问题 ,取得很好的效果     

环状韧带重建治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

我科自1994年6月至2001年8月共收治11例儿童陈旧性桡骨小头脱位(含孟氏骨折脱位)病人,均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带治疗,获得满意的疗效,现报道如下.     

尺骨截骨环状韧带修补或重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:总结儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:儿童陈旧孟氏骨折21例.对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定,桡骨小头切开复位, 环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定.术后随访8个月至2年.结果:优12例,良7例,差2例,优良率90%.结论:对儿童陈旧孟氏骨折应积极手术治疗,术后早期开始功能训练.     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，早期正确复位固定大多能得到满意疗效。但儿童陈旧性孟氏骨折的治疗仍存在一些问题。我院自1996年2月～2001年8月共收治儿童陈旧性孟氏骨折36例，临床资料完整者27例。疗效满意，报告如下。     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折30例体会

目的探讨和分析手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法30例儿童,男17例,女13例,年龄2-14岁,平均7岁。按Bado分型：Ⅰ型（伸直型）16例,Ⅱ型（屈曲型）3例,Ⅲ型（内收型）9例,Ⅳ型（特殊型）2例。所有病人均采用尺骨截骨矫形术治疗,未行环状韧带重建。结果术后随访1-6年,平均4年,根据Brobergand Morrey评定标准,本组优30例,良5例,可3例,差1例,优良率90%。结论纠正尺骨短缩和成角畸形是维持桡骨头良好复位并防止再脱位的关键,环状韧带可以不重建。     

儿童陈旧性孟氏骨折55例分析

孟氏骨折(Monteggia骨折)是较为常见的骨折,尤其在小儿前臂损伤中多见,对于新鲜骨折,大部分复位后均较稳定,预后良好;但对陈旧性孟氏骨折,有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后为改善功能或增进美观而采用桡骨小头切除术,笔者认为切开复位仍是治疗陈旧孟氏骨折的首选方法.我院自2004年5月至2008年12月共收治此类病人55 例,现分析报告如下.     

儿童孟氏骨折20例诊治分析

孟氏骨折是儿童一种常见的肘部损伤,现系指桡骨头脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折.早期进行闭合复位治疗可以得到满意的结果.如果延误诊断及治疗,使之成为陈旧性损伤,则不仅治疗困难,而且预后远较一期差.回顾我院自2002年1月至2004年6月收治的20例儿童孟氏骨折病例,对其诊断与治疗进行了分析,并提出相应改进措施,现总结报道如下.     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

目的：探讨儿童陈旧性孟氏骨折形成原因及治疗。方法：采用桡骨头切开复位，环状韧带修补或重建及尺骨截骨钢板螺钉或髓内针内固定术。结果：随访２８例，最长者６年，最短者６个月，平均为３．８年。优良率为７８．６％。结论：陈旧性孟氏骨折的主要原因为漏诊和早期处理不当，早期正确诊治有助于恢复肘部和前臂的解剖及功能。     

阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位的疗效

目的观察阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位的疗效，为临床治疗提供参考。方法选择2010年6月-2012年5月收治的34例陈旧性桡骨小头脱位患者作为研究对象，均接受阔筋膜重建环状韧带治疗。术后随访6个月，以Mackay肘关节功能评分、Barthel指数等评价疗效，对比治疗前后患者肘关节功能、生活质量的差异性。结果与治疗前比较发现，治疗后患者肘关节功能明显改善，生活质量明显提高，差异具有统计学AX（P〈0．05）。结论阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位，可明显改善患者的肘关节功能和生活质量，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因分析及治疗

目的 探讨儿童陈旧性孟氏(Monteggia's)骨折的误诊原因及治疗方法。方法 对1998年1月～2002年6月收治的9例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗进行回顾性分析。结果 平均随访14个月，骨折均愈合，无桡骨头再脱位，肘关节及前臂活动均正常。结论 儿童孟氏骨折早期应避免误诊发生，陈旧性骨折通过手术治疗，能最大限度地恢复肘关节及前臂的活动功能，减少肘外翻、肘关节不稳、尺神经炎等并发症。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗20例体会

孟氏骨折是指尺骨骨折的同时伴有桡骨头脱位的一种联合损伤,由奥地利医生Giovanni于1814年首先描述。由于此种创伤损伤机制复杂,易误诊、漏诊,一旦处理失当造成畸形进而影响肘关节及前臂功能。陈旧性儿童孟氏骨折是指尺骨骨折已愈合,桡骨头无法闭合复位或无法维持复位,此时需要手术治疗。1998～2002年,我们采用北京积水潭医院史颖奇教授的环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折20例,经随访观察,20例患儿均无复发,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例患儿中,男15例,女5例;年龄6～13岁,平均9.5岁;左侧9例,右侧11例,伤后至手术1个月～3年,平均6.5个月,随访时间最短1年,最长4年,平均2.5     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折叶昌平（广西贺州市人民医院外科贺州市５４２８００）关键词儿童；陈旧性孟氏骨折；切开复位；Ｕ型截骨儿童陈旧性孟氏骨折较常见。严重者将影响前臂旋转功能及患肢发育，手术治疗可获良好效果。我院自１９９０年１０月至１９９７年３月，采用...     

儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因及治疗方法分析

目的对儿童陈旧性孟氏骨折的误诊原因及治疗方法进行分析。方法对1999年6月～20033年6月收治的15例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗方法进行分析。均为手术治疗，分两组：8例采用单针固定，即肱桡关节复位后，单枚克氏针固定，尺骨骨折复位不做内固定；7例采用双针固定，即复位肱挠关节及尺骨骨折后，分别用克氏针固定。环状韧带可行简单修补(5例)，大部分(10)例不行环状韧带修复或重建，手术后均用石膏固定4～6周。结果15例患儿均获得随访，随访时间6个月～4年，平均20个月，骨折均愈合，无桡骨头再脱位，肘关节及前臂活动均正常。结论儿童孟氏骨折早期应逛免误诊发生，陈旧性骨折应通过手术治疗，手术切开复位，整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定，可获得较好疗效。