IgG4相关性自身免疫性胰腺炎影像学表现

目的 分析Ig G4相关性自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)的CT和MRI表现,以提高对该病影像学特征的认识,减少影像学误诊。方法 回顾性分析47例Ig G4相关性AIP患者的临床资料,其中33例行CT平扫及增强扫描,24例行MRI平扫及增强扫描、MRCP检查,10例联合行CT及MRI检查,观察病变胰腺的形态、密度/信号改变及强化特征、胰腺周围及胰管改变、胰腺外表现。结果 47例患者中,CT及MRI检查共观察到胰腺弥漫性肿大呈“腊肠状”27例,局灶性肿大20例;CT平扫病变表现为均匀一致的略低密度,增强扫描动脉期病变区呈不均匀斑片状强化,门脉期和延迟期病变区呈现较均匀的延迟渐进性强化;MRI检查病变表现为T1WI-FS呈不均匀稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描早期病灶不均匀轻度强化,延迟扫描呈较均匀延迟渐进性强化;CT及MRI检查28例胰腺周围见包膜样边缘,即“胶囊征”,增强扫描呈轻中度延迟强化;MRCP检查示10例患者可见主胰管节段性狭窄,上游胰管局限性轻度扩张;CT及MRI检查共观察到30例患者表现为胆管系统改变,可见胆总管胰腺段管壁增厚、...     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床思路探索

目的探究Ig G 4相关自身免疫性胰腺炎的临床特点及其治疗方法。方法对我院2011年2月~2014年2月接收的10例Ig G 4相关自身免疫性胰腺炎患者的诊断和治疗过程进行回顾分析。结果该病在临床上主要表现为胰腺弥漫型肿大,胰腺广泛狭窄,采用皮质激素进行治疗,效果显著。结论掌握Ig G 4相关自身免疫性胰腺炎的临床特点,有利于对该病的及时诊断,从而更好地进行治疗,改善患者的生活质量。     

自身免疫性肝病的诊治进展

<正>自身免疫性肝病是一组自身免疫介导的肝胆系统损伤性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来,国内外学者对自身免疫性肝病的     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点

目的探讨高脂血症急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者50例,设置为观察组,胆源性急性胰腺炎患者50例,设置为对照组。比较两组患者的脂肪酶(LPS)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)。结果观察组患者的LPS、UA、TG均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比胆源性急性胰腺炎,高脂血症急性胰腺炎在病情方面更加严重,因此在临床上患者极有可能出现复发的情况,患者也更加容易出现死亡的情况,在临床上需要着重关注高脂血症急性胰腺炎患者。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病氧化应激分析

目的对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的氧化应激状态进行评估,为临床决策提供依据。方法收集70例LADA患者、100例2型糖尿病(T2DM)、100例健康体检者的血标本及临床随访资料,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1_C)及氧化应激指标异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)和抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)。结果 LADA组的HDL-C高于T2DM组,而LDL-C和TG低于T2DM组,差异具有统计学意义(P0.05)。LADA组的8-iso PGF2α低于T2DM组而高于体检组,而SOD高于T2DM组但低于体检组,差异具有统计学意义(P0.05)。LADA组8-iso PGF2α与HbA1_C、LDL-C及病程呈正相关;SOD与HbA1_C呈负相关,与HDL-C呈正相关。LADA患者随访半年时HbA1_C和8-iso PGF2α较住院时显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LADA患者具有独特的氧化应激及抗氧化机制,短期血糖控制可以改善氧化应激,但对抗氧化无显著影响。     

自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值

目的 分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法 将我院2013年4月~2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中,从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组,另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定,并将所检测结果进行对比分析。结果 三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体,其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%,PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2,占比分别为29.55%、18.18%、90.90%,B组和C组均为检测出任何抗体,A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组,组间对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据,在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。     

高脂血症性急性、胆源性胰腺炎的临床对比

目的急性高脂性胰腺炎发病呈上升趋势,其与急性胆源性胰腺炎的临床特征有所不同,通过比较以提高对高脂性胰腺炎的重视。方法 2017年6月-2019年6月,随机选取30例急性高脂性胰腺炎、30例急性胆源性胰腺炎病例,对组间患者的临床病情资料进行详细记录,主要涉及内容:患者的身体质量指数、临床分型、临床经过、实验室指标等,整理患者的所有数据资料并进行分析;比较组间的血液生化检验指标、住院时间、复发率和预后情况。结果研究组的甘油三酯(17.77±2.33)mmol/L、血糖(15.23±2.22)mmol/L、尿酸(387.77±42.11)mmol/L指标比对照组均更高,且研究组的丙氨酸转氨酶(36.67±10.09)U/L、碱性磷酸酶(55.32±10.09)U/L、总胆红素(28.76±9.22)μmol/L、直接胆红素(8.66±1.45)μmol/L、淀粉酶(219.91±67.76)U/L指标比对照组均更低,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的血尿淀粉酶正常检出率比对照组更高,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的住院时间[(14.44±2.11)d]与对照组的住院时间[(14.12±2.09)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的疾病复发(1.22±0.11)次对照组的疾病复发[(1.21±0.12)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的死亡率16.67%(5例)比对照组(0.00%)更高,P<0.05,指标差异存在统计学意义。结论和胆源性胰腺炎相比较,高脂性胰腺炎多见于肥胖、高血脂人群,发作时胰酶升高可以不明显,但病情容易向重症化发展。在临床工作中,对于高脂性胰腺炎需予以高度重视。     

自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值。方法将135例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎组(A组)、原发性胆汁性肝硬化组(B组)、原发性硬化性胆管炎组(C组),并选择同期50例健康体检者为对照组。两组均行自身抗体检测。结果 A、B两组检测总阳性率高于其它两组(P0.05),但A组抗核抗体(ANA)检测阳性率高于B组(P0.05)。结论自身抗体检测可有效诊断自身免疫性肝病。     

8例自身免疫病患者侵袭性真菌感染临床分析

目的 分析8例自身免疫病患者合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,主要包括宿主因素、临床特点、抗真菌治疗及疗效.方法 回顾性分析8例侵袭性真菌感染的临床资料.结果 长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂是导致IFI的宿主因素.IFI中肺部感染最多见,占87.5%(7/8例).7例肺部真菌感染病例均伴有发热、呼吸困难及低氧血症...     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机。方法选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35)μmol/L、(9.23±1.56)d,P 0.05。结论急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:观察并分析内镜治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用效果。方法:将笔者所在医院2012年7月-2014年8月接受治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者作为此次研究对象,按照随机分配的方法将患者分为试验组(n=25)和对照组(n=25)。给予对照组患者内科常规治疗,试验组在对照组的基础上给予内镜治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果:试验组治愈率明显高于对照组(P0.05),试验组腹痛缓解时间、治疗费用以及住院时间均少于对照组(P0.05)。结论:内镜治疗急性胆源性胰腺炎可取得较为满意的临床效果,可加快患者的康复速度,值得大力推广应用。     

研究成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者免疫学指标的变化

目的比较成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)CD4+T,以及CD4/CD8比值变化,探讨其免疫学意义。方法测定入组患者C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA);外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞,分析LADA免疫学及临床特征。结果 (1)LADA患者年龄、BMI、空腹以及餐后C肽水平介于1型及2型糖尿病之间;(2)LADA患者GAD,ICA阳性率高于1型及2型糖尿病;(3)LADA患者CD4+T,以及CD4/CD8比值与T1DM类似高于T2DM,而CD8+T3组患者中无明显区别。结论 LADA患者CD4+T减少而CD4/CD8升高,导致自身免疫性糖尿病的发生和发展。     

急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床特征

目的对急性胰腺炎患者胰腺外损害临床特征的观察和探讨。方法将我院2012年1月~2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者的各项资料进行回顾性分析,对其病因和胰腺外损害临床特征与预后之间的关系进行观察分析。结果酒精、饮食以及高脂血症造成患病比例较高;肝脏、呼吸系统以及胃肠道受损比例较高;合并胰腺外损害患者的死亡率、转重症率以及复发率相比于未合并胰腺外损害患者明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性胰腺炎很容易合并胰腺外损害,使得患者预后较差。因此,应该严密监测急性胰腺炎患者的病情变化,对于合并症更要给予高度关注。     

血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的应用研究

目的研究血清自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用价值。方法选择2016年3月—2017年12月本院接诊的自身免疫性肝病患者57例为A组、病毒性肝炎患者40例为B组。两组均实行血清自身抗体检测,并对其检测结果做出分析比较。结果 A组的血清自身抗体总阳性率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AIH组的LC-1抗体阳性率为13.33%、ASMA抗体阳性率为93.33%、LKM1抗体阳性率为23.33%,明显比B组的3.7%、3.7%、0.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的Gp210、AMA-2与Sp100抗体阳性率比B组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极检测血清自身抗体有助于鉴别诊断自身免疫性肝病。     

ERCP术治疗胆源性胰腺炎的综合效果

目的探讨胆源性胰腺炎应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP治疗的综合效果。方法选择本院2015年6月—2018年6月收治的胆源性胰腺炎患者80例进行分组研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以胆总管切开取石术治疗,观察组则予以ERCP术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,评价临床效果,检测术前与术后血生化指标,并比较。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P 0.05);观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(P0.05),但住院时间短于对照组(P 0.05);两组患者术前AMYL、TBIL、ALT、CRP比较差异无统计学意义(P 0.05),术后观察组均低于对照组(P 0.05)。结论 ERCP术应用在胆源性胰腺炎中,相比传统手术可提高预后,缩短术后康复时间,同时可更好地改善血生化指标。     

内镜早期治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的评估早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)61例的临床效果。方法将我院2005年1月~2014年4月期间61例ABP住院患者按治疗方式分为研究组和对照组,研究组行早期ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)诊疗,对照组行保守治疗,分别观察2组的相关情况并分析。结果研究组的临床症状较对照组获得较迅速的缓解,其相关临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期行ERCP诊疗ABP安全、有效,能防止病情进一步发展。     

不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血临床对比分析

目的探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血患者的疗效。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的自身免疫性溶血性贫血患者92例,随机分为两组,每组各46例。对照组采用悬浮红细胞输注治疗,观察组采用洗涤红细胞输注联合血液置换治疗,对比两组输血前后血红蛋白、胆红素、红细胞、网织红细胞、治疗有效率和不良反应情况。结果观察组输血前后血红蛋白、胆红素、红细胞、网织红细胞改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患者可提高疗效,改善临床症状,且安全性较高。     

胆源性急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机及方式。方法将我院收治的60例急症急性胰腺炎患者,随机分为早期手术组、延期手术组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果早期手术组治疗总有效率96.4%,高于延期手术组81.3%(P0.05);两组并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胆源性急症急性胰腺炎患者的治疗,应根据患者病情给予综合治疗措施,选择恰当手术时机与方式,可有效提高治疗效果。     

成人晚发性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病的关系探讨

目的:探讨成人晚发性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病的关系.方法:择取2019年2月—2020年7月我院就诊的LADA患者100例为观察组,另同期择取100例健康体检者为对照组,两组均检测甲状腺指标并对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清超敏促甲状腺素(uTSH)等甲状腺指标并对检...     

彩超检查诊断急性胆源性胰腺炎的效果分析

目的:探讨用彩超检查诊断急性胆源性胰腺炎的效果.方法:选择2019年8月至2021年4月期间某医院收治的50例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象.在这些患者入院后均对其进行彩超检查,然后以对其实施手术探查和术后病理学检查的结果为依据,总结用彩超检查诊断其急性胆源性胰腺炎的准确率、漏诊率、误诊率及其超声图像的特征.结果:对...