多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系。方法32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定。结果PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P>0.05)。PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P<0.01,r分别为0.76和0.65)。结论PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一。     

多囊卵巢综合征患者的代谢特征分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)的代谢特征,重点讨论其胰岛素抵抗的特点,为PCOS的治疗和病因研究提供临床依据.方法 收集内分泌科就诊的39例PCOS患者的临床资料,根据体重指数将患者分为肥胖组20例和非肥胖组17例,比较2组患者的血脂、血压、性激素水平,并对比2组患者胰岛素抵抗相关指标,分析胰岛素分泌曲线下面积与其他指标的相关性.结果 (1)2组空腹血糖、血压、性激素水平无明显差异(P＞0.05);(2)肥胖组TG、TC明显高于非肥胖组患者(P均＜0.05),HDL-C明显低于非肥胖组(P＜0.05);(3)肥胖组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于非肥胖组(P均＜0.05),胰岛素敏感指数明显低于非肥胖组(P＜0.05);(4)胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I)肥胖组[442.55(292.21～728.09)]大于非肥胖组[298.88(153.81～416.10)],差异有统计学意义(P＜0.05);AUC-I与体重指数呈正相关(r=0.604,P=0.00).结论 PCOS具有高度异质性,胰岛素抵抗是PCOS患者的重要特征之一,肥胖是PCOS患者的重要危险因素.     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有多种致病因素、临床表现多态性的综合征，以慢性持续的无排卵和高雄激素血症为基本病理生理改变。近年研究表明，PCOS是以胰岛素抵抗（IR）为特征的内分泌代谢疾病，并且是代谢综合征（MS）的一个组成部分。作者就PCOS中存在多种与MS以及最终的心血管病变相关因子改变作一综述。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的：探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法：筛选PCOS患者50例,根据体重指数（BMI）把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果：PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素（LH）水平低于非肥胖组（P〈0.05）。结论：PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,PCOS患者以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症为基本特征,临床表现异质性。PCOS不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征。近年愈来愈多的研究发现,PCOS患者存在胰岛素抵抗,目前许多学者对PCOS患者胰岛素抵抗的发生机制,诊断方法及治疗做了大量的研究,现对其予以综述。     

多囊卵巢综合征脂代谢研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血脂代谢特点。方法:采用终点法对50例育龄期PCOS患者与39例非PCOS育龄期妇女的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平进行检测,采用放射免疫法对血清总睾酮水平进行检测。结果:PCOS、非PCOS组体重指数分别为(24.79±4.73)、(21.32±2.79)kg/m2,血清总睾酮水平分别为(0.79±0.22)、(0.42±0.14)ng/ml,血清TG水平分别为(1.74±1.22)、(1.16±0.80)mmol/L,PCOS组均明显高于非PCOS组(P<0.05)。2组血清TC、HDL、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:育龄期妇女中,PCOS患者的TG水平较非PCOS健康妇女高。PCOS患者应使体重、TG降至正常水平,以减少远期心血管疾病的风险。     

多囊卵巢综合征进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女的以雄激分泌过多、持续无排卵为特征的一种疾病。其病因、发病机制尚不完全清楚。据估计在育龄妇女中发病率可达5%～10%。其主要临床表现是月经失调、不排卵、不孕,还可出现肥胖、多毛,卵巢可有多囊性改变。C.M.Boomsma等对15个研究(实验组共720人、对照组共4505人)进行     

多囊卵巢综合征及高雄激素血症患者血中ghrelin水平的变化

目的:目前,在国内尚无关于多囊卵巢综合征(PCOS)患者中ghrelin水平的研究报道,文中检测PCOS患者、高雄激素血症者血中ghrelin的水平变化;并研究ghrelin与PCOS患者的体质指数(BMI)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)、雄激素的关系. 方法:临床收集40例正常对照者(正常对照组)、15例高雄激素血症者(高雄组)、60例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、促性腺激素、雄性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、ghrelin的水平、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果:①3组相比,PCOS组的WHR、LH、胰岛素(insulin)水平较其他2组升高(P＜0.05),SHBG降低(P＜O.05);高雄激素血症组ghrelin水平最低,但与其他2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②PCOS组ghrelin水平与BMI、WHR、insulin、HOMA-IR呈负相关,与SHBG呈正相关(P＜0.05). 结论:在PCOS患者中.ghrelin水平降低,与BMI、IR、SHBG密切相关,表明ghrelin可能参与其能量平衡、肥胖、IR的形成,但是其形成原因仍需进一步研究.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和氧化应激的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)状态与氧化应激的关系.方法:PCOS患者80例,包括IR组患者43例和非IR组患者37例,另取因输卵管或男性原因不育而月经规律、内分泌激素正常的对照组患者30例,检测各组患者空腹血糖( FSG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并检验...     

多囊卵巢综合征患者在不同疾病状态下蛋白质谱的变化

目的了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同疾病状态下血清蛋白质谱变化。方法采用表面增强激光解离飞行时间质谱（SELDI—TOF MS）弱阳离子交换蛋白芯片对PCOS患者胰岛素抵抗（IR）、非胰岛素抵抗（non-IR）患者和正常对照者（每组各30例）的血清蛋白质谱进行检测。结果筛查出PCOS IR组与正常组相比有27个差异蛋白质峰,PCOS non—IR组与正常组相比有17个差异蛋白质峰,PCOS IR和non—IR组相比有19个差异蛋白质峰。进一步运用支持向量机（SVM）在差异蛋白质中筛选标志性蛋白质建立了PCOS IR、PCOS non-IR和IR诊断模型,3组模型的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均达80％以上。结论PCOS患者在IR和non-IR两种疾病状态下血清蛋白质表达谱发生显著的变化;运用SELDI—TOF MS技术结合SVM可以快速而有效地建立PCOS诊断模型。     

青春期多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病特点

目的探索青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病特点。方法收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB/ApoA1比值的关系。结果青春期PCOS患者MS患病率为12.50%,其中非肥胖患者MS和前代谢综合征阶段（pre-MS）患病率分别为0.00%和7.55%,低于肥胖患者的37.04%和33.33%;两组pre-MS患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。13~15岁组MS患病率为6.67%,低于16~19岁组的13.85%（P＜0.05）;pre-MS患病率为20.00%,高于16~19岁组的15.38%。胰岛素抵抗型患者的MS和pre-MS患病率分别为33.33%和33.33%,高于非胰岛素抵抗型患者的6.45%和11.29%（P＜0.05）,ApoB/ApoA1≥0.6的患者MS和pre-MS患病率分别为33.33%和16.67%,高于ApoB/ApoA1＜0.6的患者6.45%和16.13%（P＜0.05）。结论青春期PCOS患者的MS患病率以肥胖、胰岛素抵抗型、ApoB/ApoA1≥0.6者较高,其中13~15岁人群pre-MS患病率较高。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素的变化及意义

目的:研究多囊卵巢综合征患者血清内酯素和脂联素的变化情况及临床意义.方法:选择2011年3月～2012年9月间在我院妇科门诊接受治疗的多囊卵巢综合征患者80例为观察组,另选择同期在我院接受体检的健康女性80例作为对照组,比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素水平以及内脂素和脂联素水平.结果:观察组FINS、胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组(P＜0.05),而卵泡刺激素(FSH)水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组内酯素水平显著高于对照组(P＜0.01),脂联素水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗存在一定相关性,内酯素的过度表达和血清脂联素水平的下降是导致胰岛素抵抗的主要原因之一,也是影响多囊卵巢综合征的重要因素.     

性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征患者中的变化及与其他指标的关系

目的: 探讨性激素结合球蛋白（SHBG）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的变化及与其他内分泌指标的关系。方法: 选择58例PCOS患者分为PCOS-IR组30例、PCOS-NIR组28例,30例健康育龄期妇女为对照组。比较PCOS-IR组、PCOS-NIR组患者SHBG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平以及HOMA-IR、LH/FSH、FTI的值与对照组的差异,并用Spearman相关分析法分别分析SHBG与其他指标的相关性。结果:PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的SHBG、FINS、HOMA-IR、 LH、T、LH/FSH及FTI与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的FPG与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比SHBG、FINS、HOMA-IR及FTI差异有统计学意义（P<0.01）,PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比各项性激素指标比较无统计学意义（P>0.05）。SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关(r值分别为: -0.519、-0.513、-0.592、-0.588,均P<0.01),而SHBG与FPG、LH/FSH(r=-0.292,P>0.05)、LH/FSH(r=-0.124,P>0.05)并无相关性。结论: PCOS患者与对照组相比SHBG降低,FINS、T、FTI、HOMA-IR、LH、LH/FSH升高;且SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关,提示低水平SHBG是预防和治疗PCOS的重要实验指标。     

多囊卵巢综合征性激素变化与认知功能的临床观察

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者认知功能的变化,并探讨其与雄激素的关系. 方法:选择PCOS患者(PCOS组)及健康自愿者(对照组)各25例,放射免疫测定其血浆睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH). 认知功能测定包括词语学习及延迟回忆、言语流畅性、符号数字替代模式、连线测验A、数字广度和积木测验. 结果:PCOS组患者血中T、 LH、 SHBG 与对照组比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01);其动物言语流畅性测验和连线测验A较对照组显著性下降(P＜0.05). 结论:PCOS患者存在认知功能损害,这可能与其血中雄激素增高有关.     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查,评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较,PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外,其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）;SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损,不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.     

多囊卵巢综合征患者的人体成分分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者人体成分的特点。方法前瞻性选取43例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）,并选取同期进行健康体检的98例健康人（对照组）,利用生物电阻抗分析法对两组人群进行人体成分分析。测量内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、肌肉量、基础代谢率、腰围、蛋白质含量、无机盐、细胞内外水分含量等指标,并比较多囊卵巢综合征非肥胖组、肥胖组之间的差异。结果多囊卵巢综合征患者腰围、实际体重、内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、去脂体重、骨骼肌、躯干肌肉、节段肌肉左上肌肉、右上肌肉、左下肢肌肉、右下肢肌肉、细胞内水分、细胞外水分、无机盐、蛋白质、基础代谢率均显著高于对照组（P<0.01）。PCOS肥胖组各指标均高于非肥胖组（P<0.01）。结论多囊卵巢综合征患者的人体成分各指标较健康人群显著升高;在多囊卵巢综合征患者中,肥胖患者的人体成分各指标较非肥胖患者有显著升高。应用生物电阻抗分析法可以有效便捷地评估多囊卵巢综合征患者的人体成分,从而为其疗效提供更全面的评估方法。