2004年北京市0-6岁儿童听力残疾抽样调查报告

目的通过对北京市学龄前儿童听力残疾的流行现状及致病因素的调查，进一步了解康复需求，为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供理论依据。方法共对28709名0-6岁儿童进行听力筛查，主要采用行为测听法，6个月以下儿童兼做耳声发射。筛查阳性转诊到中国聋儿康复研究中心确诊。结论在参加调查的人数中，筛查阳性者108名，筛查阳性率为3．76‰，依据1987年我国耳聋分级标准，最终诊断听力残疾26人，听力残疾的现患率为0．9‰，假阳性率为75．9％；由于有一名已经确诊听力残疾儿童在听力筛查中漏诊，其听力筛查结果为“通过”，按照Possion分布推算，估计听力残疾总现患率为1．04‰。     

中国0～17岁听力残疾儿童抽样调查分析

目的了解我国0～17岁聋儿现状,为聋儿听力残疾的防治及康复对策提供依据。方法采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析。结果0～17岁儿童听力残疾的现患率为1.80‰。听力残疾儿童接受义务教育率城市高于农村（χ^2=4.008,P〈0.05）。单纯听力残疾儿童的患病率农村高于城市（χ^2=24.250,P〈0.05）。0～17岁这一年龄段儿童听力残疾的主要病因构成为原因不明（29.42%）、遗传（17.32%）、中耳炎（14.19%）和药物中毒（13.23%）。52%的聋儿未曾接受任何康复服务。最主要的康复需求是医疗服务与救助和辅助器具。结论儿童听力残疾的防治和康复应强化政府主导、统筹规划;建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大科研投入,加强专业队伍建设;健全听力残疾预防和听力残疾康复服务网络;普及爱耳护耳知识,提高全民听力健康意识。     

北京市听力残疾人群康复需求与服务现状分析

目的了解北京市听力残疾人的康复现状及需求情况。以便合理利用和配置现有资源,为残疾人提供及时、有效的康复服务。方法采用统计描述．统计推理等方法对北京市抽样调查数据进行分析。结果在北京市听力残疾人中,47．47％需要机构康复,43．79％需要社区和家庭服务。8．74％需要延伸服务（上门服务）;在客观评定需求中,53．59％需要医疗服务,73．77％需要辅助器具,22．92％需要康复训练与服务在主观评定需求中,64.33％需要医疗服务与救助,60．84％需要辅助器具,28．61％需要贫困残疾人救助与扶持,14.18％需要康复训练与服务;曾接受的服务或扶助中,71．14％的残疾人接受过医疗服务与救助,23．92％接受过辅助器具,5．12％接受过贫困残疾人救助与扶持,4．93％接受过康复训练与服务,23．36％的残疾人未接受过任何服务或扶持。结论除医疗服务外,残疾人在其他方面的需求远远大于获得的救助,其中对辅助器具的需求居首位。完善康复救助政策体系。加大辅助器具服务工作力度,对今后听力残疾人的康复工作有积极作用。     

听力残疾儿童的早期干预

早期干预对听力残疾儿童的康复是极其重要的。早期干预可概括为三早,即听力障碍的早期发现与诊断、早期验配助听器和早期进行听觉、言语训练。人类听觉系统的发育自降生后即开始,在3个月之内主要为皮层下脑干各级听觉中枢完成的反射性听觉反应,在3个月以后由于外周及中枢各级听觉系统迅速发育,使有意义的听觉活动得以逐渐发展。人类言语中枢的神经解剖学结构在胎儿后期已开始形成,在妊娠最后1-2个月的胎儿已经在学习辨识母亲的嗓音特征,然而由于语言文字是人类特有的第二信号系统高级神经活动过程,所以在出生后需要一定阶段的学习。出生后头…     

贵州聋儿听力语言康复随访结果分析

本文介绍了笔者自1982年起对贵州聋儿听力语言康复的初步探求。10年后,112名聋儿经过康复进入普通中小学。20年后随访了入学儿童150名,对有回应的81名康复者的现状予以报道。     

潜山县0～6岁儿童听力残疾现况调查

目的开展潜山县0～6岁儿童听力普查,了解潜山县0～6岁儿童听力残疾发生及康复情况,为在农村地区规范开展听力语言康复工作奠定基础。方法依据第二次全国残疾人抽样调查标准,采用主观、客观测听方法对调查对象进行听力筛查和诊断,采用问卷调查方法了解确诊对象的康复状况。结果筛查儿童19 342名,确诊听力残疾儿童32例,潜山县0～6岁儿童听力残疾现患率为1.65‰,55.17%的听力残疾儿童未接受康复干预。结论农村地区听力残疾预防与康复工作亟待加强。     

聋儿听力言语康复评估探讨

本文介绍了上海地区各聋儿语训点在上海市残联康复办公室的组织、领导下，自1990年起开展每年一次大规模的、集中的聋儿听力言语康复的方式、内容及结果的评估。4年来，先后对88名聋儿进行了评估，并对通过一、二、三级康复，进入普通幼儿园和小学的37名聋儿进行跟踪随访，发现通过一、二级康复的聋儿在学习成绩、交际、活动能力方面，都能达到优良或中等水平，而通过三级康复的聋儿中，大部分处于中等或中下等水平，（未通过三级康复的45名聋儿全部进入聋校0，说明所用的评估方法能比较正确地估计聋儿的听力言语康复水平，有一定的实用价值，这种评估方式有利于鼓舞语训老师和家长的积极性，促进和推动语训工作的开展。     

北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订——暨北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会纪要

<正>由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学耳鼻咽喉科学院承办的北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会暨北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订研讨会,于2014年3月15日在北京崇文门饭店成功举办。来自北京市六家儿童听力诊断定点医疗机构以及各区县从事新生儿听力筛查工作的听力学同道共70余人参加了讨论。"北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南"出台已历经10     

影响0～6岁儿童完成组合听力测试的原因分析

目的了解0～6岁儿童完成组合听力测试的影响因素。方法分析268例未能一次顺利完成组合听力测试(声导抗+DPOAE+气骨导ABR+ASSR)的原因,并提出相应的对策。结果 268例未能一次顺利完成组合听力测试的主要原因包括镇静药因素138例(51.49%,138/268)、小儿状态78例(29.10%,78/268)、耳道因素17例(6.34%,17/268)、环境噪声影响19例(7.09%,19/268)、检测人员因素12例(4.48%,12/268),4例(1.49%,4/268)原因不明;经给予相应措施后,顺利完成检查264例,4例未能完成检查。结论对于0～6岁儿童,与家长进行有效的沟通、保持外耳道通畅、消除患儿紧张情绪、消除室内外环境噪声、提高检测人员操作技巧等有助于顺利完成组合听力测试。     

极重度聋及其听力康复技术

根据世界卫生组织(WHO-1997)的听力障碍分级标准,极重度聋是指好耳侧500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz处的纯音听阈均值大于80dB HL。较我国1987年第一次残疾人口调查时采用的听力残疾分级标准有较大改变,一是增加了测试频率4000Hz,二是听阈标准由90dB HL降低至80dB HL。2006年,我国第二次全国残疾人口抽样调查采用了新的听力残疾分级标准,既考虑到我国原先使用的标准又做到了与国际接轨。我国新标准将世界卫生组织标准中的极重度聋细分为听力残疾一级和听力残疾二级,听阈在81～90dB HL为二级,在90dB HL以上为一级。严重的听力障碍…     

Fatal and non-fatal food injuries among children (aged 0-14 years)

OBJECTIVE: To identify and characterize food items with high risk of airway obstruction in children younger than 15 years. METHODS: This retrospective study collected injury data from 1989 to 1998 for 26 pediatric hospitals in the United States and Canada. Aspiration, choking, ingestion, and insertion injuries due to food items were analyzed. The data included 1429 infants and children. Results were compared with fatality data published by the American Association of Pediatrics in 1984. RESULTS: The 10 food objects with the highest frequency for both injuries and fatalities were identified. Peanuts caused the highest frequency of injury, and hot dogs were most often associated with fatal outcomes. The severity of respiratory distress prior to hospital evaluation varied for different foods. Age younger than 3 years was the highest-risk factor. Key characteristics such as bite size, shape, and texture were analyzed and found to demonstrate relationships with severity of clinical outcomes. CONCLUSIONS: Children younger than 3 years remain at greatest risk of food injury and death. We found that hard, round foods with high elasticity or lubricity properties, or both, pose a significant level of risk. Consideration of the key characteristics of the most hazardous foods may greatly decrease airway obstruction injuries. Food safety education can help pediatricians and parents select, process, and supervise appropriate foods for children younger than 3 years to make them safer for this highest-risk population.     

830名0-6岁儿童在安静房间最小听觉反应值分析

目的计算0-6岁儿童在相对安静房间(本底噪声≤45dBA)测听的最小听觉反应值．探讨在非标准测听室进行儿童听力筛查不同年龄组的筛查阳性标准。方法采用行为测听和耳声发射相结合的方法测听。结果在安静房间，测试前被试者对耳声发射均通过的前提下，其测听结果为：1．2．4kHz最小听觉反应值0-3个月≤85 dB SPL；4-6个月≤60dB SPL．7-12月≤55dB SPL；1岁组．2岁组均为55dB SPL；3岁组≤40dB HL ；4岁组、5岁组、6岁组均≤35d BHL。结论根据0-6岁儿童在安静房间测听的最小听觉反应值，可以确定大规模听力筛查不同年龄组儿童的听力筛查阳性标准。     

听力障碍的预防和康复策略

据世界卫生组织的数据显示[1]．听力障碍在给国家、社会、个人带来负担的所有慢性病中居第三位．特别是听力障碍儿童带来的负担更加沉重。2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,我国有听力残疾人2780万,较1987年第一次全国残疾人抽样调查听力语言残疾约1770万人有所增加[2]。听力残疾的致残原因很复杂。     

深圳市0-7岁儿童听觉言语障碍流行病学研究

目的 了解深圳市0-7岁儿童听力、言语障碍流行现状,探索流行因素。方法 依据《中国残疾人实用评定标准》对户籍在深圳市的全部77,727名儿童采用三阶段筛查程序进行调查,采用病例对照研究进行流行因素分析。结果 听力障碍现患率为1.11‰,言语障碍现患率为1.88‰,假阴性为1.55‰,以此推算的官语障碍实际现患率为3.43‰,随年龄增大,听力、言语障碍现患率增高,可疑致病因素中以低出生体重、出生异常及婴幼儿期曾患病的影响最大。结论 深圳市听力障碍现患率低于1987年全国抽样调查相同年龄段水平,言语障碍现患率高于1987年全国调查水平,其原因有待进一步研究。     

儿童听力损失干预及效果评估--京津冀0-6岁儿童听力筛查诊断中心2016年第三季度学术会议纪要

<正>2016年9月24日,首都医科大学附属北京儿童医院成功举办"京津冀儿童听力诊断中心2016年第三季度学术活动"。此次会议继续将参会范围从北京市辐射至整个京津冀地区,来自北京市六家儿童听力诊断中心——解放军总医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院以及北京大学第一医院、北京妇幼保健院、天津市聋儿康复中心、天津妇女儿童保健中心等100余人参加了     

Prevalence of hearing impairment and subjective hearing problems in a rural Danish population aged 31-50 years

The objective of the present study was to describe the prevalence of subjective hearing problems and hearing impairment and to evaluate the relation between subjective hearing problems and audiometric thresholds, in a random sample of subjects aged 31-50 years. The study is cross-sectional and based on data from questionnaires (N = 1397) and pure tone audiometry (N = 905) in the Ebeltoft Health Promotion Project in Denmark. Hearing problems were significantly more prevalent in males than females. Males had significantly poorer average audiometric thresholds (0.5, 1, 2 and 4 kHz) in the better hearing ear (BE) and worse hearing ear (WE) than females. Average audiometric thesholds were poorer in the 41-50-year-old age group compared with the 31-40-year-old age group, the difference being most marked in males. Overall prevalence of hearing impairment (at least two threshold levels >25 dB HL) was 7.4% (95% confidence interval: 5.7-9.1%) in BE and 15.9% (13.5-18.3%) in WE. Prevalence of impairment > or = 25, > or = 35 and > or = 45 dB HL (average across 0.5-4 kHz): (BE) 3.4% (2.2-4.6%), 1.0% (0.3-1.6%) and 0.2% (0.0-0.5%); (WE) 11.6% (9.5-13.7%), 3.6% (2.4-4.9%) and 1.7% (0.8-2.5%). An interesting sex difference was noted as females were aware of hearing problems at an earlier stage of impairment than males. In conclusion, hearing impairment is fairly prevalent in this young rural population, less prevalent, however, than in the British National Study of Hearing. It is proposed that general practitioners should take a more active part in primary prevention, early detection of hearing impairment and early referral for rehabilitation.     

听力康复训练的简便方法

绝大多数听障儿童都有一定的残余听力。如何充分利用他们的残余听力进行早期听力康复训练,是听障儿童康复工作者一个重要而紧迫的任务。笔者在多年的实践工作中,总结了以下一些经验。1感知声音虽然很多听障儿童都有一定的残余听力,但由于他们的听力有限,感受周围声音的能力受到     

北京地区1～12岁儿童变应性鼻炎变应原谱分析

目的 调查北京地区1～12岁儿童变应性鼻炎(AR)患者吸入组变应原的分布。方法 采用敏筛定量过敏原检测系统(Allergy Screen)及其专用体外变应原诊断试剂测定663例1～12岁儿童变应性鼻炎患者血清中吸入组变应原的sIgE,并比较北京地区不同年龄段吸入组变应原阳性率的变化趋势。结果 ①所有患者吸入组变应原均呈阳性反应,首要变应原为混合真菌(61.4%),其次为户尘螨(32.6%)、屋尘(28.2%)、艾蒿(23.8 %)等;各类变应原sIgE≥Ⅲ级占相应变应原阳性例数百分率前三位依次为艾蒿(70.9%,112/158)、混合真菌(63.9%,260/407)、户尘螨(56.5%,122/216);②随年龄增长,混合真菌阳性率总体呈下降趋势,户尘螨阳性率呈增高趋势;户尘螨阳性在A～D组中的分布有统计学意义(χ2=17.757,P<0.001);③艾蒿(χ2=10.636,P=0.014)、混合真菌(χ2=8.298,P=0.040)及屋尘(χ2=11.681,P=0.005)sIgE≥Ⅲ级在A～D组的相应变应原阳性病例中的分布有统计学意义;④属牧草类的葎草和矮豚草变应原sIgE≥Ⅲ级占相应阳性例数百分率的变化曲线在艾蒿的变化曲线之下,但又高于木本植物树花粉的变化曲线;⑤单一混合真菌变应原阳性最常见;其次为双重变应原阳性,最常见双重阳性组合为混合真菌+户尘螨。结论 北京地区儿童AR患儿主要吸入组变应原以混合真菌为主;随年龄增长,各类变应原阳性率有趋势性变化;秋季杂草花粉的致敏性强于牧草,牧草的致敏性则强于木本植物树花粉;单一变应原阳性最常见。