心电图诊断能力大比武

本期新辟“心电图诊断能力大比武”专栏。向读者征解的心电图，读者的答案可经信件、传真、电子邮件等方式返回编辑部，每次以最早、答案正确者为优胜者，前3名各积1分，第4-30名积0.5分，全年积3分者，将免费参加一次国内大型心电学学术会议，积满0.5-2.5分者将免费赠送本刊下一年度期刊一套。答案及获胜者名单在随后一期刊出，刊出上期答案的同时将刊出一份新的征解心电图，当读者看到征解心电，感到一团雾水或诊断不清时，万勿灰心与焦急，因为征解的心电图都有相当的难度。[编者按]     

心电图诊断能力大比武

征解3结果公示答案情况共收到答案62份,正确者29份。前3名:冯应君(湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院)、李兴杰(山东省济宁市第一人民医院)、耿学军(江苏南京医科大学附属淮安第一医院)     

心电图征解

心电图和临床医师常常会遇到一些解释不了的疑难心电图 ,破译这些心电图需要依靠众多人的智慧和经验。为此 ,从本期起 ,将辟心电图征解的新栏目。征解者需提供相关心电图和病历 ,并提出征解的问题。读者可以将自己的见解寄给编辑部 ,编辑部汇集后发表。欢迎心电图征解及应征解答的稿件。     

心电图诊断能力大比武

(征解5:答案)征解5答案左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速。诊断要点很多情况下,心律失常的诊断常依靠心电图一个细微表现的观察和分析。本份心电图的诊断就是依靠P波出现的时间及形态的分析而做出最终诊断。     

心电图诊断能力大比武

<正>(征解22:答案)征解22答案房性心动过速或右上肺静脉性房早引发心房颤动诊断要点:本图可有两种答案。答案1.单纯心电图诊断:房性心动过速,房率为215bpm,根据P波形态推测该房速起源于右房上部。答案2.     

心电图诊断能力大比武

1.征解13结果公示本期共收到答案48分,描述正确者25名前3名:林霜霜(黑龙江省农垦北安分局中心医院心电室);王军(河北省辛集市第一医院心电图室);牛景美(山东省聊城市中医院心电图室)     

《思考心电图之93》答案

《思考心电图之93》共收到19份答案,现综合各位读者的意见,刊出参考答案。答案正确或基本正确的有闾文德、吴亚平、李兴杰、潘医歌、曹庆生、代自力、耿学军、汪宁等同志。     

征解34:答案

征解34答案:希氏束部位室性心动过速。诊断要点:本例心动过速的诊断较难,最终诊断为室性心动过速,起源于希氏束部位。1.窄QRS波心动过速:本例征解的原心电图主要有两大特征:①窄QRS波心动过速:征解的A、B两图分别为患者窦性心律(85bpm)及心     

心电图诊断能力大比武

<正>征解18结果公示1.答案情况本期共收到答案42份,其中全部正确者18名。前3名:牛景美(山东省聊城市中医院);李勇胜(湖北省荆门市第二人民医院);徐立文(浙江省舟山市人民医院心电图室)4～18名:田颖高英张震郭飞张亚燕郑兴国王亚洲胡岳王宝民张美娟孙海路陈鹏付强赵永山吴明宇     

3M-心电图诊断能力大比武（征解45：答案）

征解45答案：1.三度房室阻滞、室性自搏性心律伴QT显著延长（图A）;2.VVI起搏伴感知功能不良。诊断要点：本征解题的难度标为二个星号,说明本例心电图容易诊断和解释。一.室缺修补术后合并三度房室阻滞：征解图A心电图的诊断为三度房室阻滞,系室缺修补术后发生的三度房室阻滞,是该手术的一个合并症。     

3M-心电图诊断能力大比武

解29答案：希氏束性心动过速或希氏束性室性心动过速征解诊断要点：征解29心电图的重要特征：①心动过速时心室率200bpm,QRS波时限80ms,是1例典型的窄QRS波心动过速;     

心电图诊断能力大比武(征解7)

征解7患者男、62岁,主诉阵发性心悸5年。征解:心电图诊断~~心电图诊断能力大比武(征解7)~~     

心电图诊断能力大比武：征解5答案

征解5答案 左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速。诊断要点 很多情况下，心律扮演的诊断常领先心电图一个细微表现的观察和分析。本份心电图的诊断就是依靠P波出现的时间及形态的分析而做出最终诊断。     

征解33:答案

征解33答案:预激综合征伴心房颤动,左侧旁道伴预激波较小。诊断要点:本例心电图诊断:心房颤动伴左侧旁道,窦性心律时伴有成分较小的预激波(图A) 。1.宽QR S波心动过速:本例征解心电图的图1为宽(QRS波心动过速,但QRS波形态相似而不相同,时限可达160~200ms。同时RR间期     

征解31:答案

征解31答案:窦性心律伴房早二联律,A型预激综合征诊断要点:本例心电图最突出的特征是宽、窄两种QRS波以"二联律"的形式交替出现,咋一观之,酷似室早二联律,但仔细分析后并非如此。·—心电图诊断能力大比武·     

3M——心电图诊断能力大比武

征解27答案：窦性心律,间歇性完全性左、右束支阻滞伴蝉联现象,二度Ⅰ型房室阻滞诊断要点：本例心电图是某次心电图学术会议上由一位资深专家提供,讨论本图时一位心脏电生理医生毫不犹豫地将宽QRS波诊断为室性早搏,起源于右室流出道,完全能经射频消融术根治。另一位医生却发表了全然不同的意见,诊断为间歇性束支阻滞伴二度Ⅰ型房室阻滞。     

征解47答案

征解47答案：1.窦性心律;2.希氏束旁室速或房室交界区非阵发性心动过速。 诊断要点：本征解图的难度标为三个星号,说明本例心电图完全正确诊断并非容易。 一.窦性心律伴非阵发性交界区心动过速：本征解图临床似乎常见,其特征性强：①窦性心律规律出现：Ⅱ导联心电图P波直立,心率为97～100bpm;②非阵发性交界区心动过速：患者同时存在的另一节律点为非阵发性交界区心动过速,其心率比窦律略快,为100～102bpm;③房室分离：图中窄QRS波频率比窦性P波略快,两者之间形成等频性分离,但实际心室率略快,故窦性P波分别落在QRS波前、中和后,两者无明显关系而呈分离状态。     

《思考心电图之43》答案

本期《思考心电图》综合了众多读者来稿,现将答案刊出,供参考.答案正确或基本正确的同志有:王陇芝 赵旭 吴慧珍 王承玺 闾文德 常振华 陈淑华 刘长才 毕建林 耿瑞敏 郑世杰 梅丽娟 李万发     

征解24：答案

征解24答案AAI起搏伴间歇性心房交叉感知心室波诊断要点1.心房超感知：图A是前图B条中的一段,与起搏器记录的心电图、心内电图、事件标志同步记录。图中心房起搏脉冲AA间期明显不     

征解49

征解49患者女、72岁,因严重气急、心衰加重入院并记录了A图,住院后经抗心衰药物治疗及大量利尿使心衰改善后,记录了心电图B图。征解内容:①心电图A的诊断;②心电图B的诊断;③图A、B变化的机制?(本例征解图难度:)