血浆内皮素降钙素基因相关肽和一氧化氮在妊高征发病中的相互关系

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用和相互关系。方法:采用放免法检测60例妊高征患者和30例正常妊娠妇女以及20例正常未孕妇女血中ET-1和CGRP水平。用比色法检测各组血中NO水平。结果:妊高征患者血浆ET-1水平高于正常妊娠妇女,ET-1水平越高妊高征病情越严重。中重度妊高征患者血浆CGRP和NO水平低于正常妊娠妇女,中重度妊高征患者血浆ET-1与CGRP、NO呈明显负相关。结论:ET-1和CGRP及NO可作为判断妊高征病情程度的指标,CGRP和NO在中重度妊高征患者发病中与ET-1起拮抗作用。     

β-绒毛膜促性腺激素、一氧化氮和内皮素-1在妊高征中的作用

为探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在妊高征发病中的作用，用放射免疫分析法或Cortas法分别对58例妊高征患者(妊高征组)、27名正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)以及20名未妊娠妇女(正常对照组)血中β-HCG、N0和ET-1水平进行了检测。结果是：妊高征患者血中β-HCG和ET-1水平高于正常妊娠妇女，β-HCG和ET-1水平越高，妊高征病情越严重；中、重度妊高征患者血清NO水平低于正常妊娠妇女；中、重度妊高征患者血中β-HCG与ET-1呈明显正相关，而NO与ET-1呈明显负相关。结论是：妊高征血管内皮细胞损伤与胎盘滋养细胞功能失调有关。     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

妊娠妇女血清中一氧化氮水平变化及意义

目的探讨正常妊娠及妊高征孕妇一氧化氮水平的变化及意义。方法采用硝酸还原酶法测定正常妊娠孕妇30例,妊高征孕妇26例及对照组30例血清NO含量。结果正常妊娠组NO含量产前与本组产后、妊高征组及对照组比较明显升高（P〈0．01）。妊高征组NO含量产前与本组产后、正常妊娠组及对照组比较明显降低（P〈0．01）。两组产后比较,正常妊娠组NO含量略高于妊高征组（P〉0．05）。结论一氧化氮可能参与了妊娠期的适应性生理变化,并与妊高征的发病有关。     

正常晚期妊娠妇女和妊高征患者血小板的变化观察

目的通过观察血小板参数在正常晚期妊娠妇女和妊高征患者的变化,探讨其临床意义。方法采用国产迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪分别对正常晚期妊娠妇女(70例),妊高征患者(70例),对照组(正常体检妇女70例)血液标本进行血细胞分析,着重观察血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定的结果,并比较各组间的差异。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.01);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT、PCT显著低于对照组(P<0.01)。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定参考意义。     

母血浆及脐血内皮素-1与妊高征合并羊水过少、胎儿宫内发育迟缓的关系

目的　探讨内皮素 - 1(ET - 1)在妊高征合并羊水过少、胎儿宫内发育迟缓发病中的作用。方法　采用放射免疫法检测 30例妊高征患者 (妊高征组 )　 18例妊高征合并羊水过少组 (羊水过少组 )　 12例妊高征合并IUGR患者 (IUGR组 )及 30例正常妊娠妇女 (正常组 )的血浆ET - 1及新生儿脐静脉血ET - 1水平。结果　 (1)妊高征组、羊水过少组、IUGR组孕妇血液中ET - 1含量显著的高于正常组 ;妊高征组、羊水过少组、IUGR组婴儿脐静脉血ET - 1含量显著的高于正常组 ;妊高征组、羊水过少组、IUGR组间孕妇血液中ET - 1含量及婴儿脐静脉血间ET - 1含量无显著差异。 (2 )正常组婴儿脐静脉血ET - 1含量不随母血ET - 1值升高而显著升高 ,两者不存在显著相关 (r=0 .0 8) ;妊高征组 (r =0 .91)、羊水过少组 (r =0 .95 )、IUGR(r =0 .98)组婴儿脐静脉血ET - 1含量均随母血ET - 1值升高而极显著升高 (P <0 .0 1)。结论　ET - 1增高可能是妊高征患者易并发羊水过少、IUGR的原因之一。     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。     

妊娠高血压综合征患者血HCG的变化及意义

目的 :研究人绒毛膜促性腺激素 (humanChorionicGonadotropin ,HCG)在妊高征病理生理过程中的变化及意义。方法 :用磁性分离酶联免疫 (ImmunoenzymetricAssay ,IEMA)方法测定了 3 2例妊高征患者血HCG的水平 ,并与同期正常妊娠妇女作了比较分析。结果 :妊高征组HCG水平较对照组有非常明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :动态测定妊娠晚期妇女血HCG水平可作为诊断妊高征的有价值指标 ,并对其预后有重要参考价值。     

胎盘异铁蛋白的表达异常与妊娠高血压综合征的关系

目的　通过比较正常孕妇与妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中胎盘异铁蛋白的表达 ,从分子免疫学角度探讨妊高征的病理机制。方法　用免疫组化染色法检测 30例妊高征胎盘组织 (妊高征组 )和 10例正常妊娠胎盘组织 (正常组 )中PLF的表达 ,通过高清晰度彩色病理图文分析系统对其定量分析。结果　PLF在中、重度妊高征胎盘组织中的表达明显低于轻度妊高征和正常组 ,两者间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　胎盘组织中PLF表达降低 ,导致母胎的免疫耐受的破坏 ,其异常的免疫反应可能是妊高征发病的重要机制。诱导PLF的产生或调节母胎的免疫耐受 ,将为临床治疗妊高征提供新的思路和方向。     

妊高征患者血清瘦素水平的初步研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法　采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (对照组 )血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果　⑴妊高征组血清瘦素水平为 (16 .5 1± 4 .4 7)ng/mL ,高于正常妊娠组的 (14 .14± 3.79)ng/mL ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(2 )产后妊高征组瘦素水平为 (8.6 2± 2 .2 3)ng/mL ,较产前明显降低 (P <0 .0 1) ,与对照组产后瘦素水平 (7.97± 2 .2 2 )ng/mL相比 ,差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;(3)正常妊娠组与妊高征组产前血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 (0 .2 5 8,0 .0 74 )及 (0 .0 91,0 .0 6 5 ) ,均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清瘦素水平升高 ,它与血压不相关 ,妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系。     

妊娠高血压综合征患者vWF、t-PA、PAI-1的检测分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者内皮细胞功能指标的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法及发色底物法测定妊高征患者血浆血管性血友病因子(vWF)、织织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果:妊高征患者vWF、t-PA、PAI-1较正常非孕组明显升高(P<0.05或P<0.01);妊高征各组患者vWF、PAI-1活性比正常晚孕组显著增高(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;t-PA无明显改变。中、重度妊高征组血浆vWF与PAI-1水平呈直线正相关关系(r=0.723,P<0.05;r=0.765,P<0.05)。结论:妊高征患者内皮细胞功能异常,凝血及纤溶抑制功能亢进。测定血浆vWF和PAI-1水平,对于临床诊断妊高征有重要意义。     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

妊高征患者胎盘组织中胎盘异铁蛋白表达的研究

目的观察胎盘异铁蛋白(p lacental isoferritin,PLF)在妊高征(pregnancy induced hypertension syndrom e,PIH)患者胎盘组织中的表达,探讨其在血管病变中的作用。方法HE染色观察胎盘绒毛血管病变;免疫组化染色法检测妊高征胎盘组织(妊高征组)和正常妊娠胎盘组织(正常组)中PLF的表达,通过高清晰度彩色病理图文分析系统对其定量分析;W estern b lot检测胎盘血管组织中PLF蛋白质的表达。结果HE染色可见妊高征组胎盘绒毛细小血管壁增厚,管壁纤维素样坏死发生率显著高于正常组(P<0.01);免疫组化染色定量分析发现,PLF在中、重度妊高征胎盘组织中的表达明显低于轻度妊高征组和正常组(P<0.01);W estern b lot显示两组胎盘组织中均有34kDa的PLF蛋白质表达,但PIH组表达量明显降低(P<0.01)。结论妊高征患者胎盘组织中PLF表达水平降低参与了妊高征患者胎盘绒毛血管的病变过程。     

妊高征患者血浆血管内皮活性因子及相关白细胞介素水平的变化

目的：探讨妊高征患者血浆ET、NO和血清IL-6、IL-8水平的变化与患者发病的关系。方法：35例非孕妇女、35例正常孕妇（对照组）及32例妊高征患者的血浆ET、血清IL-6及IL-8含量均采用放射免疫分析;血浆NO采用生化比色法。结果：35名正常孕妇血浆ET、NO均显著高于正常非孕妇女组（P〈0.01）;IL-6和IL-8水平则略有升高,但尚无统计学意义（P〉0.05）。32例妊高征患者治疗前血清ET、IL-6及IL-8三项指标水平较对照组升高极显著（P〈0.01）;NO水平则显著低于对照组（P〈0.01）。经治疗2周,ET、IL-6及IL-8三项指标较对照组下降均非常显著,与对照组比较已无显著差异（P〉0.05）;而NO水平则升高显著,与对照组比较亦无显著差异（P〉0.05）。相关分析结果表明,血浆ET水平与IL-6及IL-8水平呈显著正相关（r=0.6097、0.7213,P〈均0.01）。结论：妊高征患者血清4项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

妊娠高血压综合征胎盘微循环的改变及一氧化氮的调节作用

为了探讨一氧化氮对妊娠高血压综合征（妊高征）胎盘微循环的调节作用，利用彩色多普勒超声测定妊高征患者（妊高征组）及正常晚孕妇（对照组）子宫动脉及脐动脉最大收缩期与舒张末期血流速度之比，即Ｓ／Ｄ值，并观察了部分病例胎盘绒毛血管的超微结构改变，并测定了胎盘组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性。结果显示，中、重度妊高征患者的胎盘绒毛血管有不同程度的改变，妊高征组胎盘组织ＮＯＳ活性与脐动脉Ｓ／Ｄ值呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结果提示，妊高征组胎盘微循环的异常改变可能与胎盘组织ＮＯＳ活性降低有关。     

妊高症患者血栓前状态分子标志物变化的临床意义

目的通过观察妊娠期高血压疾病（简称＂妊高症）＂患者分娩前后血浆中各凝血及纤溶系统分子标志物的变化,探讨其临床意义。方法检测正常非孕组、正常晚孕组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组（各30例）及重度子痫前期或子痫组（18例）妇女分娩前后外周血血浆的AT活性、TAT浓度、ProC活性、LPA水平。结果 1.与正常非孕组或正常晚孕组比较,三组妊高症患者分娩前后血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;2.分娩前,正常晚孕组与正常非孕组比较,血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;3.与分娩前比较,正常晚孕组产后血浆TAT及LPA水平轻微降低,AT和ProC活性轻微上升,差异均无显著统计学意义（P〉0.05）;4.与分娩前比较,三组妊高症患者产后血浆TAT及LPA显著降低,AT和ProC活性显著升高（P〈0.01）。结论 1.正常孕晚期妇女分娩前处于轻度的血栓前状态,分娩后短期内无明显改变;2.妊高症患者分娩前存在明显的血栓前状态,分娩后短期内明显缓解。3.妊高症患者血栓前状态随病情加重而加重,并危及胎儿,适时终止妊娠有利于预防血栓形成及减少并发症。     

血管内皮生长因子与血管细胞粘附分子在妊高征发病中的作用

目的探讨血管内皮生长因子及血管细胞粘附分子-1在妊高征发病中的作用。方法选取49例妊高征妇女(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女为研究对象,采用ELISA方法测定其血精VEGF、VCAM-1的水平。结果妊高征组血清VEGF浓度明显低于正常妊娠组(P<0.01).而VCAM-1浓度则明显高于正常妊娠组(P<0.01),轻度妊高征组血清VEGF、VCAM-1浓度与正常妊娠组无明显差别(P>0.05),中、重度妊高征组血清VEGF浓度明显低于正常妊娠组(P<0.01).而血清VCAM-1浓度明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论血清VEGF浓度的降低可能与胎盘浅着床有关,血清VCAM-1的升高参与了妊高征血管内皮损伤过程,VEGF、VCAM-1均可能与妊高征的发病机制有关。     

妊高征患者血浆AM、CGRP、sICAM-1及THcy水平变化的意义

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆肾上腺髓质素（AM）、降钙素基因相关肽（CGRP）、细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及总同型半胱氨酸（THcy）水平的变化与患者发病及其进展的关系。方法：35名非孕妇女、34名正常孕妇（对照组）及35例妊高征患者的血浆AM和CGRP含量采用放射免疫分析;血浆sI-CAM-1水平采用酶联免疫分析。THcy则应用化学发光免疫分析法测定。结果：表1可见,血浆AM水平对照组较非孕妇女组水平略升高,但无显著统计学意义（P〉0.05）;治疗前组与对照组比较升高非常显著（P〈0.01）;治疗后水平下降明显,但与对照组比较升高仍存在显著性（P〈0.05）。CGRP水平对照组略低于非孕妇女组,但并不存在统计差异（P〉0.05）,治疗前组与对照组比较下降非常显著（P〈0.01）;经治疗水平显著升高,与对照组比较已无显著差异（P〉0.05）。sICAM-1水平对照组较非孕妇女组水平略高,但无显著统计学意义（P〉0.05）;治疗前组与对照组比较升高显著（P〈0.05）;治疗后水平下降明显,但与对照组比较差异已无显著性（P〉0.05）。THcy水平的统计学变化与sICAM-1一致。结论：妊高征患者血浆四项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与青海省汉族妊娠高血压综合征的相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)G894T基因多态性与青海省汉族妊娠高血压综合征(PIH)的相关性。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法对138名妊娠高血压综合征患者和135名正常孕妇e NOS基因G894T多态性进行分型,并测序验证。结果妊娠高血压综合征组基因型频率野生型(GG)、杂合子型(GT)和突变纯合子型(TT)分别为17.4%、82.6%、0;对照组分别为0、95.6%、4.4%,两组基因型频率分布有差异(P0.05)。妊娠高血压综合征组e NOS等位基因频率G、T分别为58.7%、41.3%;对照组分别为47.8%、52.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠高血压综合征组G基因频率高于对照组。结论e NOS基因G894T多态性可能与青海省汉族妊娠高血压综合征有关,G等位基因可能为妊娠高血压综合征的易感基因(OR=1.229,95%CI:1.048~1.441),T等位基因可能为妊娠高血压综合征的保护基因。携带GG基因型的孕妇可作为青海省妊娠高血压综合征的易感人群。     

血清叶酸和维生素B12水平与妊娠高血压综合征的相关性探讨

目的通过测定妊娠高血压综合征患者血清叶酸和维生素B12水平,探讨孕妇叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压发生的关系。方法选择妊娠高血压孕妇25例,正常孕妇30名,正常非妊娠体检女性35名,采用化学发光免疫分析技术（CLIA）测定每组叶酸和维生素B12水平,比较各组之间的差异。结果正常孕妇组叶酸和维生素B12水平与正常体检女性组无明显差异,妊高症患者组叶酸及维生素B12水平均明显低于其他两组（P〈0.05）。结论孕妇血清叶酸和维生素B12水平可作为妊高症的预测指标,与妊高症的发生有较好的相关性。