血浆置换在重型肝炎中的临床应用

血浆置换(Plasma exchange，PE)是一种以正常人新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆，去除体内毒素、净化血液的方法。在肝病治疗领域，由于PE既可机械性被动去除患者体内毒素，又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质，因此，是介于物理和生物人工肝之间的人工肝支持方法，被列为中间型人工肝。现将PE在重型肝炎的临床应用作一综述。     

血浆置换在重型肝炎中的应用及护理

目的探讨血浆置换在重型肝炎中的应用效果及护理措施。方法对95例重型肝炎患者采用血浆置换（PE）治疗,经治疗前、治疗中、治疗后的精心护理。结果近期85例显效或好转,95例患者无1例发生血栓和感染。结论认为PE是一种有效的人工肝支持疗法,给予精心护理,可降低重型肝炎的死亡率,提高生活质量。     

血浆置换在重型肝炎中的应用研究

病毒性肝炎是临床常见的传染病,发病率高,而重型肝炎的病死率极高。我们自９７年以来在常规的综合治疗基础之上,采用血浆置换疗法取得了较好的疗效,现总结如下。１　对象和方法１１　一般资料　　重型肝炎患者分型设治疗组及对照组。治疗组３８例,男３３例,女５例,年龄１８～７０岁,平均４５１５岁,其中急性、亚急性１６例（甲型２例、乙型５例、戊型５例、甲乙型重叠感染２例、甲戊型混合感染１例、乙戊型重叠感染１例）慢性２２例（乙型２１例,丙型１例）治疗前有明显的消化道症状,血清总胆红素最高达７４４μｍｏｌ／Ｌ,…     

血浆置换在重型肝炎治疗中的临床效果

目的探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的临床效果。方法选取于2015年1月至2018年6月在我院进行救治的重型肝炎患者168例作为研究对象,按照治疗方法分为研究组(常规治疗+血浆置换,n=89)和对照组(常规治疗,n=79),对比分析两组患者治疗前后TBIL、PT、ALT等指标及治疗有效率。结果两组患者治疗后的TBIL、PT、ALT都较治疗前,有所缓解,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后的TBIL、PT、ALT均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗有效率为75.28%显著高于对照组55.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆置换联合内科综合治疗,可有效改善重症肝炎患者的肝功能指标,提高治疗有效率,值得在临床推广应用。     

血浆置换与血浆灌流在重型肝炎中的临床观察

目的回顾分析两种人工肝即血浆置换与血浆灌流在重型病毒性肝炎治疗中的应用效果及安全性。方法对151例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换组、血浆灌流组和基础治疗组。前两组在基础治疗组基础上分别给予血浆置换治疗或血浆灌流治疗。观察比较3组治疗前后患者临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规等指标的变化。结果3组治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,血浆置换组、血浆灌流组及基础治疗组的有效率分别为78.57%、43.59%和19.04%,2组人工肝与基础治疗组比较差异显著（p〈0.05）,血浆置换组与血浆灌流组差异也有明显差异（P〈0.05）。血浆置换组治疗后总蛋白,白蛋白明显上升,PTA升高,总胆红素下降明显,与基础治疗组比较差异显著（P〈0.05）。血浆灌流组胆红素明显下降,与基础治疗组差异显著（p〈0.05）,而总蛋白、白蛋白、PTA、白细胞与基础治疗组显著性差异（p〉0.05）。不良反应为发热和皮疹,经对症治疗后均恢复。结论血浆置换和血浆灌流均能提高重型肝炎患者的生存率,血浆置换较血浆灌流更显著改善重型肝炎患者的生存率及生化指标,有助于提高重型肝炎治疗的有效率。     

血浆置换与血浆灌流在重型肝炎中的临床观察

目的 回顾分析两种人工肝即血浆置换与血浆灌流在重型病毒性肝炎治疗中的应用效果及安全性.方法 对151例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换组、血浆灌流组和基础治疗组.前两组在基础治疗组基础上分别给予血浆置换治疗或血浆灌流治疗.观察比较3组治疗前后患者临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规等指标的变化.结果 3组治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,血浆置换组、血浆灌流组及基础治疗组的有效率分别为78,57%、43.59%和19.04%,2组人工肝与基础治疗组比较差异显著(p<0.05),血浆置换组与血浆灌流组差异也有明显差异(P<0.05).血浆置换组治疗后总蛋白,白蛋白明显上升,PTA升高,总胆红素下降明显,与基础治疗组比较差异显著(P<0.05).血浆灌流组胆红素明显下降,与基础治疗组差异显著(p<0.05),而总蛋白、白蛋白、PTA、白细胞与基础治疗组显著性差异(p>0.05).不良反应为发热和皮疹,经对症治疗后均恢复.结论 血浆置换和血浆灌流均能提高重型肝炎患者的生存率,血浆置换较血浆灌流更显著改善重型肝炎患者的生存率及生化指标,有助于提高重型肝炎治疗的有效率.     

血浆置换在慢性重型肝炎治疗中的应用

目的：评价血浆置换在慢性重型肝炎治疗中的疗效。方法：对20例慢性重型肝炎患者进行血浆置换36例次。观察患者临床症状、肝肾功能、血电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨、血常规变化。结果：血浆置换后,患者临床症状均有不同程度改善,血浆总胆红素、直接胆红素、血氨均较治疗前明显降低（P〈0．05）,血清白蛋白、PTA上升（P〈0．05）,不良反应轻,早期重型肝炎9例全部存活100％（9／9）,中期重型肝炎8例存活5例62．5％（5／8）,晚期重型肝炎3例存活1例33．3％（1／3）。结论：血浆置换对早中期重型肝炎疗效较好。     

护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策.方法:对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组).观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率.结果:护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者.结论:通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存率.     

血浆置换治疗重型肝炎护理研究

目的:总结血浆置换治疗重型肝炎操作经验及护理观察要点。方法:通过对257例次人工肝血浆置换操作观察,总结此项护理经验。结果:257例次血浆置换均顺利完成,术中无1例因凝血而更换血浆分离器及管路,术后无与此项操作相关的出血现象发生。结论:充分的术前准备及熟练的操作技能,严密的术中观察及精心的术后护理是血浆置换顺利完成的保证。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

血浆置换(TPE)是把患血液引出体外并通过膜式血浆分离器，把血液中的血浆与细胞分离，弃掉分离出的血浆，同时输入体内新的血浆或替代品，使血液净化，达到治疗的目的。2003年5月～2004年12月，我院为8例重型肝炎患进行14次TPE治疗，护理体会报告如下。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

目的：探讨血浆置换治疗重型肝炎的护理要点。方法：应用Plasauto—iQ血液净化装置对接受治疗的6例重型肝炎的患者进行血浆置换治疗。结果：治疗后患者的临床症状、生化指标、心理状态均有不同程度的改善。结论：血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，术前、术后的护理是治疗成功的重要基础。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的 :观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :78例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用人工肝支持系统选择血浆置换 ,对 78例重型肝炎进行 382例次治疗 ,平均 3～ 4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标 ,并观察临床症状。结果 :每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善 ,经统计学处理有显著意义 (P<0 .0 1) ,总有效率 85 .2 9%。结论 :血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标 ,提高存活率。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

我院自2000年1月至2009年1月,采用人工肝血浆置换治疗重型肝炎52例85人次,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 92 例亚急性和慢性重型肝炎患者,其中男性70例,女性22例,年龄12～67岁,平均年龄39.5岁.所有病例的诊断均符合2005中华医学会肝病分会制定的慢性乙型肝炎防治指南的标准.92例患者随机分为对照组和治疗组.治疗组52人,治疗组按照临床类型分为亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎38     

血浆置换治疗重型肝炎的临床护理效果观察

目的:分析和探讨血浆置换治疗重型肝炎患者的临床护理效果。方法:回顾性分析重型肝炎患者临床资料,所有患者在进行血浆置换治疗前后给予优质的临床护理,分析和探讨血浆置换治疗重型肝炎患者的临床护理效果。结果:42例患者经过优质的临床护理在血浆置换治疗后体征及临床症状明显改善,所有患者经3次治疗后ALT、AST、ALP显著下降;ALB、CHE显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者肾功能无明显变化。结论:重型肝炎患者采用血浆置换进行治疗,能够迅速清除肝衰竭患者代谢后在血液中残留的多种毒素,同时给肝功能不全患者补充所缺乏的多种活性物质,改善机体内环境和肝功能,降低患者病死率,同时改善疾病预后。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

目的血浆置换能有效清除重型肝炎病人体内有毒物质，同时补充血浆中的各种凝血因子，能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能，帮助病人渡过危险期，是目前治疗重型肝炎的有效手段，在治疗期间易发生过敏反应、感染等症状，本文针对治疗期间出现的并发症，探讨血浆置换在重型肝炎病人的治疗过程中的临床观察及护理。方法对120例重型肝炎病人实施了血浆置换治疗，总结出存在的问题和采取相应的护理措施。结论血浆置换可以有效地清除重型肝炎患者体内的有毒物质，减轻肝脏负担，改善临床症状，延缓病情的发展，降低了死亡率。同时严密的病情观察及精心护理对于减轻患者的心身压力及减少井发症的发生是非常重要的。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的护理

目的探讨血浆置换术治疗重症肝炎护理方法及不良反应的处理。方法对94例慢性重症肝炎患者行血浆置换术,并给予精心的护理,及时处理并发症。结果94例患者行血浆置换术后,临床症状均有不同程度改善。其中治愈出院42例,病情好转32例,自动出院15例,死亡5例。结论全面的术前准备、熟练的操作技能、密切的病情观察以及治疗过程中的精心护理是血浆置换治疗顺利完成的必要保证。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理探析

目的：分析血浆置换治疗重型肝炎的护理方法。方法对进行血浆置换治疗的46例重症肝炎患者给予围术期护理,观察护理效果。结果治疗总有效率100.00%,患者临床症状、体征、精神状况明显改善。治疗后患者肝总红素检验结果为（348.1±102.5）μmol/L,显著低于治疗前（479.4±41.9）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。谷丙转氨酶为（28.29±6.51）g/L显著低于治疗前（46.84±3.31）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆置换是治疗重型肝炎的重要手段,综合性围术期护理是提升疗效、预防并发症的重要条件。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的护理体会.方法 对45例进行血浆置换治疗的重型肝炎病例的护理及治疗效果进行分析和总结.结果 所有患者临床症状均有不同程度的改善;实验室检查各指标也有所好转.结论 做好术前准备,熟练掌握操作技能,密切观察与精心护理,是人工肝支持系统治疗顺利完成的保证.     

血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效分析

目的：探讨血浆置换支持治疗对重型肝炎患者的肝脏功能、凝血机制等的影响。方法对36例重型肝炎患者内科保守治疗,30例患者在保守治疗的基础上配合使用血浆置换支持治疗,分析患者血浆置换支持治疗前后肝脏功能及生化指标的变化。结果血浆置换支持治疗组治疗后患者一般情况明显改善,生化指标水平下降显著,凝血机制也有明显改善（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论重肝患者在保守治疗的基础上配合血浆置换支持治疗可明显改善患者的不适症状和生化指标水平,且有效可行。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法对89例重型肝炎患者在内科综合基础治疗上进行单纯血浆置换（PE）,观察治疗前后的症状、血清生化指标的变化情况。结果 PE治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、总胆汁酸、清蛋白、胆碱酯酶等均有明显改善,P<0.01,有显著差异性,总有效率达82.6%,并发症少。结论 PE联合内科基础支持重型肝炎安全有效,值得推广。