儿童保健门诊与社区饮食行为问题就诊儿童的临床干预

【目的】 探索儿童饮食行为问题诊断和干预的方法。 【方法】 将儿童分为干预组和对照组,分别应用阶段性综合干预和常规干预的方法,观察对儿童四类饮食行为问题,包括精力充沛胃口差、挑食偏食、不良进食习惯和害怕进食的干预作用。 【结果】 儿童保健门诊和社区就诊儿童四类不良饮食行为问题中,挑食偏食儿童不同年龄组的构成比差异有统计学意义(χ²=12.458,P<0.001);其余三项不良饮食行为问题不同年龄组构成比差异无统计学意义。对比四类儿童饮食行为问题干预前后的行为改变,干预组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),干预组的效果优于对照组。年龄组间差异未见统计学意义。 【结论】 应在我国推广和完善以家庭为单位的阶段性儿童饮食行为临床干预方法。     

儿童保健门诊对存在饮食行为问题儿童的干预效果分析

目的:就存在饮食行为为题的儿童予以儿童保健门诊进行干预的效果进行探讨.方法:选取我院于2016年6月—2016年12月收治的存在饮食行为问题的142例儿童作为本次的研究对象,并参照数字随机方法将其分为参照组与干预组(n=71),参照组予以常规喂养指导进行干预,干预组予以综合干预指导.观察对比分析干预后两组儿童饮食行为的改善情况.结果:干预后,干预组儿童存在的胃口差、偏食挑食、饮食习惯以及害怕就餐等饮食行为问题的改善情况明显由于参照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健们正对存在饮食行为问题的儿童进行干预指导,能够有效改善儿童的饮食行为问题,促进儿童健康成长.     

针对性饮食干预对托幼机构儿童饮食行为问题的影响

目的探讨针对性饮食干预对儿童饮食行为问题的影响。方法采用问卷调查泉州市鲤城区303名托幼机构儿童饮食行为情况,并针对不同的儿童饮食行为问题进行针对性的饮食干预。干预3个月后再次调查儿童的饮食行为情况。结果干预前后儿童吃饭固定时间、吃饭固定地点、吃饭固定饭量、边吃饭边看电视或玩玩具、边走或边玩边吃、进食奶制品、吃零食、家长进餐时教育批评儿童、因吃饭对儿童发脾气、对儿童食欲差担心程度方面比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。而干预前后儿童每顿饭花费时间、吃饭时需大人喂饭、吃饭时含饭、不咀嚼固体食物、食欲差、挑食偏食、喝饮料方面比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论针对性的饮食干预可以通过改变家长的教育方式,纠正儿童不良饮食行为。     

儿童饮食行为问题的干预效果研究

【目的】研究经过干预后饮食行为问题儿童的行为改善情况,及抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变。【方法】以上海市248名12～67个月的饮食行为问题儿童为研究对象,采用专家讲课、个别咨询及发放科学读物等措施,对其进行6个月的饮食行为干预,通过对抚养人的问卷调查,了解所有儿童干预前后的饮食行为改善情况,抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变,就中期评估时的调查结果进行干预前后对比分析。【结果】经过干预,被调查儿童的饮食行为综合评分由基线的(19.63±5.25)分下降至(14.95±4.30)分,呈现明显的下降趋势,各项饮食行为评分也均有显著下降,抚养人报告儿童有挑食、偏食、厌食的比率分别从59.3%、51.6%、18.5%下降至34.3%、38.3%、4.8%(P=0.000),抚养人对儿童饮食行为问题的担忧程度下降(P=0.001),更多的抚养人选择通过行为矫正来解决儿童的饮食行为问题,对儿科医生在解决儿童饮食行为问题的信任度上较前有显著提高。【结论】通过综合的饮食行为干预,可以改善儿童的饮食行为问题,并丰富抚养人的饮食行为知识,改变其对被抚养人的饮食行为态度。     

饮食行为问题儿童70例干预效果分析

目的研究儿童饮食行为问题的有效干预方法。方法以2010年10月-2010年12月在博爱医院儿童保健科经儿童饮食行为工具(IdentificationManagement of Feeding Difficulty,IMFeD)初筛为有饮食行为问题的70名1~5岁儿童为研究对象,分为干预组(35例)和对照组(35例),干预组利用IMFeD工具进行综合的饮食行为干预,对照组沿用常规的喂养指导,4个月后评价两组的干预效果。结果干预后,干预组在儿童饮食行为和抚养人喂养行为方面的改变较对照组更明显(P0.05);干预组体重增长量显著高于对照组(P0.05),两组身高增长量无明显差异(P0.05)。结论利用IMFeD工具进行综合饮食行为干预可有效改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为,促进儿童体重增长。     

儿童饮食行为干预工具在上海市浦东新区1～4岁饮食行为问题儿童中的应用

目的评估儿童饮食行为干预工具对儿童饮食行为问题的干预效果。方法收集1~4岁不良饮食行为儿童205名,随机分为干预组和对照组,分别使用儿童饮食行为干预工具和临床常规处理方法干预12个月。干预过程中共进行6次随访,每次均记录饮食行为评分,进行前后比较和组间比较。结果干预后两组儿童饮食行为评分均显著下降,干预组下降更明显。1岁~组和2岁~组干预效果优于3岁~组和4岁~组。干预组"对某种食物特别偏好"、"不良进食习惯"和"害怕进食"症状改善更明显,"精力充沛胃口差"、"对某种食物特别偏好"和"不良进食习惯"症状改善最快。结论与目前常规处理方法相比,儿童饮食行为干预工具能更有效改善儿童不良饮食行为,具有推广价值。     

哈尔滨市儿童饮食行为问题干预策略研究

目的了解有饮食行为问题儿童微量元素的缺乏情况,探讨儿童饮食行为问题有效的解决方法。方法在儿童健康体检门诊采用爱饭达(IMFeD)诊断方法筛选出1～4岁有饮食行为问题的儿童共94例,其中男孩50例,女孩44例。分成两组,综合干预组(以IMFeD策略为主进行综合干预)59例,常规干预组35例。通过基线调查问卷、为期6个月的随访干预问卷和终末调查问卷分析统计,对两组干预效果进行比较,基线调查问卷时对94例儿童全部进行微量元素检测和骨密度测量。结果通过对两组有饮食行为问题的儿童进行干预,两组干预方法均有效。但对于儿童不良进食习惯、儿童父母过度关心儿童饮食、儿童害怕进食等问题,经对两组重复测量方差分析比较发现,综合干预组终末调查的分数低于基线调查分数,差别具有统计学意义;而常规干预指导组变化不显著。有饮食行为问题的儿童其微量元素铁缺乏和锌缺乏检出率分别为50.00%和51.90%,明显高于在儿童健康体检门诊就诊的儿童(18.98%、23.12%),差异有统计学意义;其钙缺乏和骨密度低的发生率也较高,但与儿童健康体检门诊就诊的儿童相比,没有显著性差异。结论与常规干预方法相比,以"IMFeD"干预策略为主的综合干预方法对儿童饮食行为问题有更好的作用,干预效果更显著。建议综合干预应在常规指导基础上采用"IMFeD"干预策略,同时应考虑微量元素的检测和补充。     

兰州市儿童饮食行为问题综合干预效果研究

目的研究儿童饮食行为问题的有效干预方法。方法收集2014年10月-2015年4月在该院儿童保健营养门诊就诊且有饮食行为问题的7个月~4岁儿童460例,其中失访28例,实际研究对象432例。随机分为对照组和干预组,每组216例。干预组给予综合干预4次,随访观察6个月,对照组不参与干预组的综合干预,仅在干预后6个月时随访1次,比较两组干预效果。结果 6个月后干预组儿童饮食行为问题中吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣、拒绝某些食物、不愿尝试新食物、偏爱某些食物的发生率分别由65.30%、74.58%、60.30%、51.33%、64.65%、57.98%下降到36.74%、21.86%、42.77%、33.26%、16.28%、38.42%,且家长喂养知识及态度的改善和儿童生长发育水平变化显著优于对照组(P0.05)。结论综合干预措施可有效改进家长的喂养观念及方法,从而改善儿童饮食行为问题。     

儿童饮食行为干预工具对改善儿童不同饮食问题及照养者担忧程度的作用

目的:评估儿童饮食行为干预工具对儿童不同饮食行为问题及照养者担忧程度的干预效果。方法:在上海市浦东新区选取具有不良饮食行为的1~4岁儿童205名并随机分为干预组和对照组,干预组102名、对照组103名,分别使用儿童饮食行为干预工具和目前临床常规处理方法干预12个月。干预过程中共进行6次随访,每次随访时均记录儿童的饮食行为评分及照养者对干预效果的评价等。结果:两组儿童干预后各项饮食行为评分均比干预前显著下降,其中干预组儿童"对某种食物特别偏好"、"不良进食习惯"和"害怕进食"评分的下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着干预时间延长,干预组儿童照养者对儿童喂养问题的担忧程度逐渐减轻,家庭成员对儿童喂养问题的意见渐趋一致,差异均有统计学意义(P<0.05)。"对某种食物特别偏好"和"不良进食习惯"改善情况与照养者担忧程度改善程度呈正相关(r=0.337,P=0.016;r=0.403,P=0.000)。结论:与目前常规处理方法相比,儿童饮食行为干预工具对部分饮食行为问题的改善程度较好,并可减轻照养者的担忧程度。     

孤独症儿童饮食行为问题及相关干预

目的 调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿饮食行为问题,探索通过家长教育、以家庭为主体的综合饮食干预的疗效。方法 选取2017年12月-2018年12月在复旦大学附属儿科医院儿保科门诊就诊并确诊的18~72月龄ASD患儿为研究对象,采用问卷调查饮食行为,对存在饮食行为问题的家庭给予饮食指导,为期1个月。同时对儿童进行体格测量,检测血清营养学指标。结果 研究最终调查310名儿童,其中51.0%的ASD儿童有挑食行为,其他高发的行为问题有进餐容易分心(35.3%)、进餐要看电视或玩玩具(25.5%)、不愿在餐桌进餐(19.0%)。ASD儿童体重过重(11.6%)及肥胖(11.2%)的比例较高,个别儿童维生素A、维生素D、维生素B₁₂、锌降低。本研究最终干预问题条目有7条,每个问题条目干预过程中都有不同比例的儿童得到改善。同时个别条目干预中发现主要照顾者为父母及主要照顾者文化程度高的干预改善率更高(OR＞1,P＜0.05)。结论 ASD儿童饮食行为问题发生率高,应推动以家庭为单位的ASD儿童饮食行为临床干预。     

山东省农村学龄前儿童饮食行为问题的干预研究

目的通过对农村学龄前儿童饮食行为进行干预,改善农村学龄前儿童的饮食行为。方法采用多阶段分层抽样方法选取研究对象。按照人均GDP水平将聊城市辖下的所有乡镇分为发达、中等及欠发达三类,每类抽取2个大体类似的乡镇,将6个乡镇随机分为干预组和对照组。最后在抽取的每个乡镇样本中随机抽取50户3~6岁的学龄前儿童的家庭。针对干预组的家长采取为期一年的干预,对照组不采取任何措施。结果经过一年的干预,干预组经常吃零食(31.1%vs 59.4%)、吃饭看电视(51.7%vs 66.5%)的儿童检出率低于对照组(P均0.05);定期了解儿童膳食情况(53.6%vs 34.7%)、支持开展营养教育的家长的比例(100.0%vs 97.1%)高于对照组(P均0.05)。干预组中经常吃零食的儿童由基线的73人(48.3%)下降到47人(31.1%)(P0.05);经常不吃早餐的儿童由基线的28人(18.5%)下降到12人(8.0%)(P0.05);边吃边玩的儿童由基线的101人(66.9%)下降到78人(51.7%)(P0.05);厌食的儿童由基线的66人(43.7%)下降到25人(16.6%)(P0.05);给儿童服用保健品的家长由干预前43人(28.5%)下降到28人(18.5%)(P0.05)。结论此次通过对农村学龄前儿童的家长进行干预从而改善儿童饮食行为的干预措施取得一定的成效,农村学龄前儿童的饮食行为得到改善。     

哈尔滨市0~3岁儿童饮食行为问题现状及影响因素分析

【目的】 了解哈尔滨市0~3岁儿童的饮食行为问题现况及其影响因素,为进一步进行早期干预提供科学依据。 【方法】 整群抽取哈尔滨市四个行政区0~3岁儿童1 538人,完成《儿童饮食行为调查问卷》,包括儿童一般资料,饮食行为特点,抚养人的喂养行为以及抚养人对饮食行为问题的应对四个方面内容。 【结果】 哈尔滨0~3岁儿童饮食行为问题的检出率为46.6％。3岁以下的儿童更多的表现出“不良进食习惯”(χ²=13.37,P=0.004),2岁及以上儿童的“胃口差”的问题更严重(χ²＝7.97,P=0.047)。儿童饮食行为问题的检出顺位结果表明,检出率由高到低依次为:“吃饭地点不固定”、“吃饭时做其他事情”、“道具辅助进食”,均属于不良进食习惯。多因素分析显示,父亲学历为初中及以下的儿童更容易发生饮食行为问题;收入对于儿童饮食问题产生的影响则取决于父亲的文化程度,对于父亲教育水平为高中的儿童,家庭月收入越高,儿童发生饮食行为问题可能性越大。 【结论】 哈尔滨0~3岁儿童中饮食行为问题较为多见,应有针对性的进行科学的健康教育,建立良好的喂养态度和喂养方式,在以家庭、社区为中心的环境中进行合理的饮食行为干预,使儿童形成良好的饮食行为习惯。     

行为问题儿童的"亲子互动"干预研究

[目的]探讨亲子互动训练（exploring together,ET）计划是否适用于干预儿童的行为问题.[方法]在用Achenbach儿童行为父母问卷（CBCL）检出有行为问题的61例儿童中,同时测量了家庭不利因子和父母-儿童交互作用.将其分为干预组（35例）和异常对照组（26例）,用ET计划对干预组儿童及其父母进行为期8周的干预,8周后对两组儿童和家长重新发放上述量表进行调查并进行评价.[结果]干预治疗后,干预组的父母儿童交互作用和儿童行为尤其是外向性行为问题发生了变化,CBCL总分也下降,与干预前比较差异有显著性（P＜0.05）,同时干预组与异常对照组比较差异也有显著性（P＜0.05）.[结论]用亲子互动训练计划干预儿童行为问题是可行和有效的.     

乌鲁木齐市3~6岁儿童家庭养育环境与饮食行为问题的关系研究

目的 了解乌鲁木齐市3~6岁儿童饮食行为问题现状,分析3~6岁儿童家庭养育环境与饮食行为问题的关系,为提出预防及干预措施提供理论依据。方法 2017年11月-2018年1月采用分层随机整群抽样的方法,抽取乌鲁木齐市7所幼儿园1 070名3~6岁儿童,采用《儿童饮食行为问题筛查评估问卷》(IMFeD)及《3～6岁儿童家庭养育环境量表》调查儿童饮食行为问题及家庭养育环境。 结果 乌鲁木齐市3~6岁儿童饮食行为问题检出率为55.89%;存在饮食行为问题的儿童与无饮食行为问题的儿童,在家庭养育环境各维度语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、忽视/干预惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛及家庭养育环境总分均存在差异,差异均有统计学意义(Z=-8.506,-7.395,-9.393,-9.348,-9.773,-12.618,-13.633,P＜0.000 1);多因素分析显示,家庭养育环境中社会适应/自理、忽视/干预惩罚、活动多样性/游戏参与及环境气氛为3~6岁儿童饮食行为问题的影响因素(P<0.01)。 结论 乌鲁木齐市3~6岁儿童饮食行为问题检出率较高,家庭养育环境与儿童饮食行为问题密切相关,应积极改善儿童家庭养育环境,以预防儿童饮食行为问题的发生。     

岳阳市学龄儿童行为问题的现状与干预对策研究

【目的】了解岳阳市学龄儿童行为问题现状及其影响因素,提出干预对策。【方法】采用现况调查了解学龄儿童行为问题分布状况,运用病例-对照研究分析其影响因素。【结果】岳阳市学龄儿童行为问题总体现患率为9.19%,其中男性为11.76%,女性为6.59%,男∶女=1.7∶1,农村∶城区=2.84∶1,学龄儿童行为问题的总体构成为"A行为""N行为""M行为",其中男性儿童为"A行为""M行为""N行为",女性儿童则为"N行为""M行为""A行为"。学龄儿童行为问题与单亲家庭呈正相关,而与父母对儿童教育所花精力及对儿童采取说理沟通教育方式呈负相关。【结论】学龄儿童行为问题与年龄和家庭环境因素相关联,构建儿童行为问题干预的"家庭、学校、社会"支持系统,是保障少年儿童行为健康的重要策略。     

兰州市婴幼儿饮食行为问题及影响因素

目的了解甘肃省兰州市7月龄~3岁儿童饮食行为问题及影响因素。方法分层随机整群抽取兰州市4 389名7月龄~3岁儿童, 完成《儿童饮食行为调查问卷》, 调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题特点以及扶养人对饮食行为问题的应对。结果兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题检出率为67.62%, 2~3岁儿童检出率达最高水平, 各年龄组儿童饮食行为问题最显著的均为“不良进食习惯”, 80.9%的抚养者选择用不当的行为去给予应对;多因素分析显示, 早产儿、低体重儿更容易产生饮食行为问题, 抚养者文化程度尤其是孩子母亲的文化程度及家庭经济收入水平是儿童饮食行为问题中的影响因素(P<0.05), 家长有不良喂养行为的儿童更易产生饮食行为问题(P<0.05)。结论兰州市7月龄~3岁儿童饮食行为问题较为突出, 临床医生应切实做好儿童的饮食行为早期干预。