白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制期并发症的护理对策

目的研究并分析白血病患者接受大剂量化学药物治疗后骨髓抑制期并发症的预防及护理。方法收集白血病患者共73例,均接受大剂量化学药物治疗,统计患者骨髓抑制期并发症的发生率及相应的护理干预。结果 73例患者中,有25例患者在骨髓抑制期出现了感染、出血等并发症,发生率为34.25%,经过针对性护理干预后,症状缓解,病情得到控制。结论白血病患者接受大剂量化学药物治疗后在骨髓抑制期出现的并发症,通过有效的护理干预病情得到控制、症状缓解并减轻患者的痛苦,保证治疗的顺利进行,值得推广应用。     

肾炎宁对非肾病综合征IgA肾病的疗效观察

目的探讨肾炎宁在改善非肾病综合征IgA肾病患者症状和尿红细胞计数、内生肌酐清除率以及24h尿蛋白量指标方面的效果。方法以2012年5月~2012年10月间来我院治疗非肾病综合征IgA肾病的患者100例为研究对象,随机分为实验组(50例)与对照组(50例),实验组采用肾炎宁结合血管紧张素转化酶抑制药卡托普利治疗,对照组仅使用卡托普利治疗,统计分析比较两组患者在症状和实验室检查指标尿红细胞计数、内生肌酐清除率以及24h尿蛋白量方面的差异。结果两组患者在内生肌酐清除率方面无明显差异,除此之外,实验组与对照组相比较,实验组患者疗效较好,治疗结果为显效和有效的患者数量明显多于对照组,治疗后实验组患者尿红细胞计数及24h尿蛋白量方面明显改善,两组患者治疗后实验室检查指标差异显著,经检验其差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用肾炎宁结合血管紧张素转化酶抑制药卡托普利治疗非肾病综合征IgA肾病患者,患者症状和尿红细胞计数及24h尿蛋白量指标改善明显,且治疗效果明显优于单纯使用西药治疗,可临床应用。     

IgA肾病的中医研究进展探析

目的探讨IgA肾病的中医研究进展。方法通过检索中国知网数据库相关文献,选择IgA肾病中医病因病机、中医证候分析、中医诊断及中医药治疗方面的文献资料,总结IgA肾病的中医研究进展。结果目前IgA肾病研究方面主要涉及了:IgA肾病病因机制、中医证候分析、中医证型与肾脏病理、中医治疗、IgA肾病中药药理实验等。结论目前对国内学者对IgA肾病的中医病机及治疗研究比较广泛,在对发病机制、病因等方面取得了一些共识,很多研究者通过实验室IgA肾病病理模型筛选中药组方,取得了一些成就,在临床方面,很多中医生也尝试采用不同的中药组方对IgA肾病进行治疗,并证实一些中药组方对IgA肾病治疗有较好的疗效,但在分型诊治方面还缺乏系统性,相对比较散和杂,还有待广大中医药工作者做进一步的研究工作。     

耐万古霉素MRSA重症肺炎1例报告

1临床资料患者,男,43岁,放射科医生,因咳嗽咳痰1周加重伴胸闷气急2d于2009年6月10日入院。既往于4年前诊断为＂IgA肾病＂2009年3月28日予＂甲强龙＂冲击治疗后口服强的松维持治疗至今。     

活血化瘀法治疗IgA肾病40例临床观察

目的观察活血化瘀法治疗IgA肾病患者血尿及蛋白尿的变化。方法以活血化瘀为主，方用复肾汤加减，观察治疗前后患者症状、血尿及蛋白尿的变化。结果活血化瘀法为主治疗IgA肾病疗效显著，患者的临床症状均有不同程度的改善，大多数患者血尿、蛋白尿均有明显的好转。结论以活血化瘀为主治疗IgA肾病能有效的降低患者血尿及蛋白尿，改善患者临床症状，保护肾功能，延缓病情进一步发展，为IgA肾病从瘀论治疗提供了临床的依据。所以，对kA肾病患者，临床上治疗时应当加用活血化瘀的药物，从而达到活血止血，止血不留瘀，化瘀而不动血的效果。     

IgA/C_3在IgA肾病中的辅助诊断价值分析

目的分析IgA/C_3在IgA肾病中的辅助诊断价值。方法选取我院肾内科2010年3月~2016年12月收治的原发性肾小球疾病患者186例,其中IgA肾病患者98例(设为IgA组),非IgA肾病患者88例(设为非IgA组)。比较两组患者入院时血清IgA、C_3和IgA/C_3水平。比较IgA组入院时Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者的血清IgA、C_3和IgA/C_3水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IgA和IgA/C_3水平诊断IgA肾病的敏感性和特异性。结果 IgA组患者入院时血清IgA、IgA/C_3水平均显著高于非IgA组(P<0.05)。在IgA组患者中,Ⅰ、Ⅱ级患者血清IgA、IgA/C_3水平明显低于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者(P<0.05)。血清IgA/C_3水平诊断IgA肾病的敏感性为94%,明显高于IgA水平(P<0.05)。结论血清IgA/C_3水平可反映IgA肾病病理分级,是辅助诊断IgA肾病的一种无创参考指标。     

IgA肾病的治疗进展

IgA肾病是一免疫病理诊断,它是世界上最常见的原发性肾小球肾炎,目前尚无特异性治疗。治疗主要是缓解症状和延缓病情进展,措施包括一般治疗如饮食限制、血压控制等,免疫抑制治疗,联合治疗和扁桃体切除等。现仅就当前IgA肾病的治疗作一综述。     

1例肝胆管细胞癌患者伴发药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的药学监护实践

目的：探讨临床药师对伴发肝损害、药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的癌症患者实施药学监护的切入点。方法：临床药师通过参与1例肝胆管细胞癌患者应用GP方案（吉西他滨+顺铂）化学治疗后出现药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的治疗,分析导致重度骨髓抑制的原因,协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果：患者的骨髓抑制及感染症状缓解,体温恢复正常,无血小板减少性出血等其它药物不良反应事件发生。结论：GP方案易导致严重骨髓抑制,因此,在化疗前应重视风险评估,适时调整药物剂量,尽量避免或减少不良反应的发生。临床药师应注重个性化药学监护,保障患者用药安全合理。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理

目的探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理对策,改善患者的生存质量。方法对77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行心理护理、基础护理、化疗后感染的护理、外周静脉置管的护理、高热的护理等合适有效的临床护理措施。结果本组77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者经过合理有效的临床护理对策,患者顺利度过了骨髓抑制期,粒细胞缺乏状态改善,不良症状都得到了有效的控制,骨髓抑制期的并发症极大地减少,白细胞总数恢复正常,帮助患者顺利地达到了治疗效果,效果良好。结论对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行精心的临床护理,可以使患者不良状况得到相应的控制,顺利度过骨髓抑制期。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了患者按时、顺利地进行接下来的治疗计划。     

中西医结合治疗IgA肾病35例临床分析

目的探讨中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效及其安全性。方法将70例IgA肾病患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中药加味补阳还五汤。结果观察组总有效率91.43%,对照组总有效率62.86%,两组比较有显著性差异(χ2=8.1019,P<0.01)。结论中西医结合治疗IgA肾病,能有效控制其临床症状,延缓肾功能衰退的进程,改善患者的预后,值得临床推广。     

临床药师参与1例儿童IgA肾病的药物治疗过程

目的:探讨临床药师在儿童IgA肾病药物治疗方案确定中的作用。方法:通过1例儿童IgA肾病的用药合理性分析,临床药师提出用药建议以分析和完善患儿的治疗方案。结果:医师接受临床药师提出的用药建议,患儿治疗过程顺利,病情好转出院。结论:儿童专科临床药师需要深入掌握专科药物的治疗进展,以协助医师确立儿童个体化治疗方案。     

1例白蛋白结合型紫杉醇致重度骨髓抑制合并肺部感染的药学服务

摘 要 目的：为临床药师对化疗药物引起的重度骨髓抑制合并感染患者的药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例胆管癌术后复发患者化疗后重度骨髓抑制合并肺部感染的监护过程。从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的抗感染治疗等方面提出药物建议。 结果: 患者骨髓抑制得以缓解,肺部感染好转,未发生其他严重不良反应。结论:临床药师通过提供个体化用药方案,提高了重度骨髓抑制患者的治疗效果及用药安全性。     

对1例晚期直肠癌患者的药学监护

1例27a女性患者,直肠癌姑息术后,4周期OLF方案化疗2月余,因疾病进展入院。临床药师指导患者正确服用止痛、降酶、保肝、抗肿瘤药物,并对伊立替康联合卡培他滨所致的乙酰胆碱综合征、延迟性腹泻、恶心、呕吐、手足综合征及骨髓抑制的预防和治疗给予监护,并提出合理化建议,同时密切观察患者肝功能,并对患者进行出院指导。     

71例肿瘤化疗致3~4级骨髓抑制的分析

目的：了解肿瘤科化疗致3~4级骨髓抑制不良反应的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：选取某院2016年因化疗致3~4级骨髓抑制的住院肿瘤患者71例，分别从性别与年龄、药物种类、疾病类型、骨髓抑制类型及时间特点、化疗周期对抑制率的影响等多个因素进行回顾性分析。结果：3~4级骨髓抑制患者中男性多于女性，以41~60岁的中年人为主；药物以多西他赛、顺铂、吉西他滨为主，骨髓抑制的外周血象主要表现为白细胞及血小板下降；头颈部肿瘤所占比例最高，为67.7%；三系细胞开始下降时间和低值持续时间各不相同；白细胞及血小板最低值的发生率在化疗第4周期达到最大。结论：3~4级骨髓抑制的发生与多种因素有关，临床药师应该做好不良反应的报告和监测工作，减少反应的发生。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。     

1例老年非小细胞肺癌并发重度骨髓抑制患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对老年肿瘤合并骨髓抑制患者如何开展药学监护。方法: 临床药师从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的预防感染等方面开展药学监护。结果:患者骨髓抑制情况得以缓解,未出现与血小板下降相关的出血事件,未发生感染。结论: 临床药师开展药学监护,使患者用药更加安全、有效。     

1例糖尿病肾病V期患者的药学监护

目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者用药治疗的实践与体会。方法介绍临床药师参与1例糖尿病肾病的治疗过程,根据患者病理生理情况,结合相关的药物学知识和临床治疗指南,与医师共同制订个体化用药方案。结果临床药师发挥了自身药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者各项体征好转。结论临床药师通过药学监护可避免药物不良反应的发生,提高药物的治疗水平。     

1例应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学监护

目的 探索临床药师对药物引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学服务模式。方法 通过参与1例老年患者应用万古霉素导致疑似线状IgA大疱性皮病的药学治疗实践,临床药师根据患者的病情提供合理的治疗建议,协助医师完善患者的治疗方案,调整治疗用药,为患者提供个体化药学服务,并对患者进行药学监护。结果 患者体温得到有效控制,全身散在性水泡及热灼痛感得到有效治疗,经过诊治患者病情好转,在药物不良反应症状充分缓解后出院。结论 临床药师通过对1例老年患者应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病的药学监护促进了临床合理用药。     

1例子宫内膜癌患者应用大剂量依托泊苷出现严重不良反应后的药学监护

目的:为临床更好地进行药学服务提供参考。方法:以1例子宫内膜癌患者应用大剂量依托泊苷出现严重不良反应为例,总结临床药师针对患者的具体病情及用药过程中出现的问题,进行药学干预、药学监护及患者教育。结果:患者安全度过化疗后的骨髓抑制时期。结论:临床药师能够为医护人员提供专业支持,并为肿瘤患者提供全程化的药学服务。     

1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法：介绍临床药师参与1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗过程,分析、评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护。结果：通过药师的介入与参与可使患者的治疗更加顺利,真正做到了对老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗个体化,使患者顺利治愈出院。结论：临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。