急性坏死型胰腺炎时肠道细菌微生态改变与胰腺感染的实…

目的：探索肠道生物屏障改变在胰腺感染中的作用。方法：１５只杂种犬在定植耐氨苄青霉素大肠杆菌（携带质粒ＰＵＣ１８的ＪＭ１０９）后，随机分组。胰腺炎组（８只）胰管内注入５％牛磺胆酸钠和胰蛋白酶引发急性坏死型胰腺炎，对照组（７只）仅作单纯剖腹术，７天后活杀。定量分析肠道粘膜及内容物中的菌群数，且对血液和内脏进行细菌培养。结果：胰腺炎组肠粘膜及内容物中大肠杆菌计数均高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）     

质粒载体示踪法用于急性坏死性胰腺炎肠道细菌易位的研究

目的：研究急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时肠道细菌易位情况，探讨肠道是否为继发性胰腺感染的细菌来源。方法：采用ＰＵＣ１８质粒载体大肠肝菌（ＪＭ１０９）示踪法，将质粒菌ＪＭ１０９定植于１５只犬肠道后，随机分为ＡＮＰ组（８只）及对照组（７只），前者复制ＡＮＰ模型。每日进行血培养，第７日活杀后作脏器细菌培养。对耐氨苄青霉素菌株进行酶切分析及琼脂糖凝胶电泳。结果：胰腺炎犬除肾及脾脏外，其余脏器均发现有ＪＭ１０９菌易位，以胰腺易位率最高（７５％，６／８）；发病后２４小时血培养中找到质粒菌ＪＭ１０９阳性率高达５０％。结论：ＡＮＰ发病后２４小时即可出现细菌易位，肠道细菌易位是继发性胰腺感染的可能机制     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的６９例急性胰腺炎患者随机分为治疗组３９例,对照组３０例。在对照组综合治疗的基础上,治疗组加用自制通腑合剂胃管注入。结果：治疗组显效率（４６．２％）明显高于对照组（１６．７％）,Ｐ＜０．０５;２组主要症状、体征、血和尿淀粉酶恢复正常时间比较,有显著性或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：通腑合剂能够通腑泻浊,缓解腹痛、腹胀,促使毒物排出体外,解决肠道细菌易位,是配合治疗急性胰腺炎的有效药物。     

碱性成纤维细胞生长因子对肠缺血大鼠细菌易位的影响

探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对肠缺血后细菌易位的影响，为肠源性感染的防治及脏器功能的保护寻找新的手段。将基因重组的ｂＦＧＦ应用于肠系膜上动脉夹闭大鼠，观察它对肠道细菌易位及脏器功能的影响。结果：ｂＦＧＦ治疗组大鼠伤后６小时脏器细菌培养阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）；谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量与单纯夹闭组相比明显降低（Ｐ＜０．０５）；血尿素氮含量与假手术组比较无显著性差异；病理观察见肠粘膜损伤明显减轻。提示：ｂＦＧＦ对肠缺血早期肠道细菌易位的减少及肝肾功能的保护具有显著作用，这一结果为临床创伤、肠缺血损伤的早期治疗提供一种新的启示     

手术后静滴复方丹参注射液治疗重症胰腺炎的临床观察

目的：观察复方丹参注射液在重症胰腺炎术后的治疗作用。方法：对２１例重症胰腺炎患者手术后应用复方丹参注射液治疗，并与单纯西医治疗的对照组９例作比较。结果：①治疗组的红细胞压积从术前的０．４６１±０．０５２降低至０．３３２±０．０３９；全血粘度高切和低切分别由７．５１±１．０１和１２．２１±２．１８下降至６．６３±０．８１和９．１０±１．２５；血浆粘度由１．９２±０．１５下降至１．７３±０．０８。与术前比较，Ｐ均＜０．０５。②治疗组病死率９．５％，对照组病死率３３．３％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：复方丹参注射液能改善重症胰腺炎的血液流变性，有利于胰腺组织的康复，疗效明显。     

人参注射液治疗充血性心力衰竭69例临床观察

目的：观察人参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组（６９例）在常规疗法基础上加用人参注射液治疗，对照组（４８例）采用单纯常规疗法。结果：治疗组在总的临床疗效和平均疗程上均明显优于对照组（总有效率分别为９１．３％和７７．１％，Ｐ均＜０．０５）；同时，治疗组对心悸、气急、腹胀、水肿和紫绀等症状改善率及心功能指标的改善作用方面显著优于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。实验室检查表明，治疗组全血比粘度、血浆比粘度、血浆凝血因子Ｉ显著下降，而红细胞电泳率显著增快（Ｐ＜０．０１～０．０５），疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５），治疗组红细胞超氧化物歧化酶显著升高，脂质过氧化物显著下降（Ｐ＜０．０１），而对照组无明显变化。结论：人参注射液有明显的纠正心力衰竭，改善心功能作用，其疗效较单纯常规疗法高，可能与改善血液流变学及减轻脂质过氧化损伤有关。     

合用中西药治疗婴幼儿湿热型秋季腹泻1400例

目的：探讨合用中西药治疗婴幼儿湿热型秋季腹泻的疗效。方法：将２０００例腹泻患儿随机分为合用中西药治疗组１４００例，病毒唑治疗组、中药治疗组和西药治疗组各２００例。结果：中西药合用治疗组总有效率为９５．０％，痊愈时间（１．７９±０．０５）日，其余３组各组分别为７５．０％，（３．８０±０．０８）日；６９．０％，（３．５１±０．０８）日；８４．５％，（２．５６±０．０４）日。中西药合用治疗组临床症状消失时间比其它各组明显缩短（Ｐ均＜０．０１）。结论：合用中西药疗法对湿热型婴幼儿秋季腹泻具有抗病毒、抗炎作用，能促进肠粘膜正常分泌和吸收功能的恢复，克服肠道菌群失调，疗效肯定。     

多粘菌素B和杀菌/通透性增加蛋白对烫伤大鼠肠道细菌易位和肿瘤坏死因子α基因表达的影响

目的：比较两种不同内毒素拮抗剂——多粘菌素Ｂ和杀菌／通透性增加蛋白（ＢＰＩ）对大鼠烫伤后肠道细菌易位和组织肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）基因表达的影响。方法：采用大鼠３５％体表面积Ⅲ度烫伤模型，动物随机分为正常对照组（８只）、烫伤组（２４只）、多粘菌素Ｂ治疗组（７只）和ＢＰＩ治疗组（６只）。结果：大鼠烫伤后肠道细菌易位率明显上升，伤后８小时细菌易位率达３７．１％，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；细菌易位率最高的器官是肠系膜淋巴结，不同器官易位细菌量无显著性差异；给予烫伤大鼠多粘菌素Ｂ和ＢＰＩ治疗均可不同程度地降低细菌易位率，其细菌易位率分别降至烫伤８小时组的６１．７％和５３．９％；ＢＰＩ比多粘菌素Ｂ更为有效地降低肠、肾等组织ＴＮＦαｍＲＮＡ表达水平（Ｐ均＜０．０１）。结论：多粘菌素Ｂ和ＢＰＩ均可降低大鼠烫伤后肠道细菌易位的发生；ＢＰＩ较多粘菌素Ｂ能更有效地抑制多种组织ＴＮＦαｍＲＮＡ表达。因此，烧伤早期应用ＢＰＩ治疗对抑制创伤后机体过度炎症反应具有重要意义。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎62例

目的：观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：将１３１例小儿重症肺炎分为治疗组６２例，对照组６９例。对照组按西医重症肺炎常规治疗，予抗感染、吸氧、扩血管、强心、利尿及呼吸兴奋剂等处理。治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药宣肺泄热、活血化痰、益气养阴方剂。结果：治疗组治愈率９０．３％，总有效率９６．８％，均明显高于对照组（分别为６９．６％和８５．５％），Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭和多器官衰竭平均纠正时间治疗组亦明显快于对照组，Ｐ均＜０．０１。临床喘憋平均缓解时间、紫绀消失平均时间、湿口罗音消失平均时间治疗组均快于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：中西医结合治疗小儿重症肺炎可明显提高疗效     

急性坏死性胰腺炎时P物质在肠壁的表达及与肠黏膜通透性之间的关系

目的观察急性坏死性胰腺炎（ANP）时大鼠回肠组织中P物质的表达，探讨P物质表达与肠黏膜病理学改变和肠黏膜通透性的关系。方法将150只健康成年SD大鼠随机分为假手术组（50只）和ANP组（100只）。假手术组开腹后只翻动胰腺；ANP组经胰胆管恒速逆行注射质量分数为5％的牛磺胆酸钠制备ANP模型。分别于制模成功后0、6、12、24和48h处死两组大鼠，并留取标本；利用同位素法测定肠黏膜通透性，分别用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测P物质在肠组织中的mRNA和蛋白表达水平。结果ANP组大鼠制模后各时间点血清淀粉酶水平显著升高，肠组织中P物质的mRNA和蛋白表达水平均明显上调，肠黏膜通透性[^99m锝-亚锡喷替酸法（^99mTc—DTPA）排泄率]较假手术组也明显升高（P均〈0．01）。P物质mRNA表达水平分别与肠黏膜病理学评分（r=0．67，P〈0．01）和肠黏膜通透性指数（r=0．78，P〈0．01）呈明显正相关。结论ANP时大鼠回肠组织中P物质表达升高，P物质的表达水平与大鼠肠黏膜通透性相关。     

大肠杆菌O157:H7对消毒剂抗力与质粒pO157关系的研究

用高温-SDS法消除大肠杆菌O157:H7的质粒pO157,并将质粒pO157转化到大肠杆菌JM109,对比质粒pO157消除和转化前后试验菌对4种消毒剂的抵抗力。结果,质粒pO157消除后,试验菌对季铵盐的抵抗力有明显降低,对碘伏的抵抗力有明显的增强,对二氯异氰尿酸钠、醋酸氯己定的抵抗力无变化;将pO157转化到大肠杆菌JM109后,阳性转化菌对4种消毒剂的抵抗力均有不同程度增强,其中对季铵盐的抵抗力增加近60倍。结果提示,质粒pO157上可能带有抵抗季铵盐的基因而未携带抗碘伏的基因;消除质粒pO157后的试验菌对碘伏的抗性增加却说明pO157与试验菌对碘伏的抵抗力有间接关系。     

血小板生成素突变体的克隆和扩增及其融合蛋白在大肠杆菌中…

目的：通过获得编码血小板生成素成熟肽Ｎ端１￣１９６个氨基酸的突变体ｃＤＮＡ在大肠杆菌ＪＭ１０９中的表达，为Ｔｐｏ进一步的结构和功能研究提供材料来源。方法：用多聚酶链反应及ＤＮＡ重组技术，将ＰＣＲ产物克隆到ｐＵＣ１９载体并测序，然后克隆到表达载体ｐＭＡｌ－ｃ２上。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对高尿酸血症的临床分析

目的 研究高尿酸血症（HUA）患者肠道菌群变化,观察双歧杆菌四联活菌制剂干预对HUA治疗效果及肠道菌群影响。方法 将100例高尿酸血症患者随机分为实验组A组和标准组B组各50例,另选择同期健康体检者50例作为对照组C组。 A、B组患者均予非布司他治疗,B组加服双歧杆菌四联活菌片,疗程为2周。测定各组治疗前后的血尿酸及粪便结果。结果 治疗前,A、B组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量明显低于正常对照组,而大肠杆菌含量明显增多（P<0.05）。治疗后A、B患者血尿酸水平明显下降,其中A组明显低于B组（P<0.05）,A组患者粪便内细菌分解尿酸量较治疗前明显升高,且与B组具有统计学意义（P<0.05）,A组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量较治疗前明显增多,且与B组存在明显统计学意义（P<0.05）。 结论 HUA治疗过程中添加双歧杆菌活菌制剂辅助治疗可明显降低血尿酸,可能与肠道细菌尿酸处理能力增强有关。     

谷氨酰胺对大鼠急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的 观察谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）大鼠肠道细菌移位的影响。方法 动物共１２０只,随机分成对照组、ＡＮＰ组及ＧＩｎ组,每组各４０只,ＡＮＰ模型采用结扎胰胆管诱发,ＧＩｎ组制作ＡＮＰ后灌入ＧＩｎ,观察３组肠粘膜组织学和ＤＮＡ含量,肠系膜淋巴结,胰腺组织细菌培养及吖啶检标记菌实验。结果 ＡＮＰ后７２小时肠粘膜出现明显损伤,ＤＮＡ含量下降,肠系膜淋巴结、胰腺组织细菌培养计数明显升高,     

绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关性

目的探究绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关关系。方法选取2017年5月—2021年4月收治的绝经后骨质疏松60例作为观察组,另选取绝经后健康体检者60例作为对照组。比较两组核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、核转录因子-κB受体活化因子(RANK)、骨保护素(OPG)水平,大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌数量;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松的影响,评价其对绝经后骨质疏松的诊断价值;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子与肠道菌群的相关性。结果观察组RANKL水平、大肠杆菌数量高于对照组,OPG水平及双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于对照组(P<0.01)。骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松联合诊断的AUC为0.912。RANKL、大肠杆菌为绝经后骨质疏松独立危险因素,OPG、双歧杆菌、乳酸杆菌为绝经后骨质疏松独立保护因素(P<0.05)。绝经后骨质疏松患者RANKL水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关关系(r=-0.594、-0.579,P<0.01),与大肠杆菌数量呈正相关关系(r=0.602,P<0.01);OPG水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈正相关关系(r=0.601、0.581,P<0.01),与大肠杆菌数量呈负相关关系(r=-0.613,P<0.01)。结论绝经后骨质疏松患者骨免疫系统RANKL/RANK/OPG与肠道菌群失调有关,临床可通过调节肠道菌群失调治疗骨质疏松,为防治绝经后骨质疏松提供新思路。     

LigaSure 在犬肠道闭合手术中的应用评价

【目的】探讨 LigaSure 在犬肠道闭合手术中的应用价值。【方法】随机将20只犬分为使用 Li-gaSure 进行肠道闭合术的实验组和使用传统手工肠道闭合术的对照组,根据其闭合的部位不同再将实验组和对照组分为小肠和大肠两个亚组,每组5只。比较两组肠道闭合时间、术中出血量、术后并发症发生率及闭合处肠道的组织结果的变化。【结果】试验组肠道闭合时间小肠为3 s,大肠7 s;对照组肠道闭合时间小肠为(8±2.2)min,大肠为(12±1.2)min。试验组小肠和大肠术中无明显出血(出血量为0 mL),对照组术中出血量小肠为(27±2.86)mL,大肠为(29.65±3.24)mL。上述指标两组间比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组并发症发生率比较差异无显著性(P >0.05)。【结论】LigaSure 闭合肠道效果可靠,能减少手术时间、肠道闭合时间及术中出血量,且未见明显术后并发症,值得临床进一步研究。     

Acute undifferentiated human diarrhea in the tropics: I. Alterations in intestinal microflora

The microflora of the small and large intestine was determined in 17 adults with acute undifferentiated diarrhea in Calcutta, India. On the basis of bacteriologic findings, the patients could be divided into two groups: those with a predominant flora of Escherichia coli (eight patients) and those with a mixed coliform flora (nine patients). In the former group, E. coli were distributed throughout the small and large bowel. Broth filtrates of these isolates contained an enterotoxin which caused fluid accumulation in the rabbit intestinal loop model. Toxigenic E. coli were cleared rapidly from the small bowel during the acute period; some patients only had the "hot" strains in their fecal effluent. During convalescence, the serotypes of E. coli changed and the new strains did not elaborate enterotoxin. Only one of the eight patients had a serotype previously associated with diarrhea. Acute undifferentiated diarrhea in the remaining cases was apparently caused by untypable E. coli or by typable strains not generally considered pathogenic.Small bowel and fecal cultures from the mixed flora group revealed a heterogeneous mixture of Gram-negative enteric bacilli and a distinct pattern could not be discerned. Further study will be needed to elucidate the cause of diarrhea in these cases.     

Antimicrobial activity of intravenous quinolones on the intestinal microflora in dogs

The antimicrobial activity of intravenously given quinolones on the intestinal microflora was unknown and therefore studied in dogs with a surgically isolated loop of the jejunum. Ciprofloxacin, enoxacin and norfloxacin were actively excreted by the intestinal mucosa and achieved therapeutic levels within the lumen of this isolated jejunal loop. Also the total counts of enterococci and Escherichia coli decreased in this loop of the jejunum as well as in the stool. All three quinolones, when given intravenously, decreased the total counts of anaerobic bacteria including Bacteroides fragilis.