中国六省份老年人睡眠状况及其与认知功能的关联

目的分析中国六省老年人睡眠时长与认知功能的关系。方法利用健康老龄化评估队列研究的2019年的横断面调查数据, 将4 644名符合标准的老年人纳入研究, 采用调查问卷收集老年人的社会人口与经济学指标、生活方式、主要慢性病患病情况、睡眠状况(夜间睡眠时长、白天睡眠时长及失眠情况)等信息, 采用简易精神状态量表(MMSE)评估老年人认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年人夜间睡眠时长、白天睡眠时长与认知功能的关联。结果 4 644名研究对象的年龄为(72.3±5.7)岁;男性2 111名(45.5%);每日睡眠总时间为(7.9±1.9)h, 睡眠不足7.0、7.0～8.9和≥9.0 h者分别占24.1%(1 119 名)、42.1%(1 954 名)和33.8%(1 571名);夜间平均睡眠时间为(6.9±1.7)h;23.7%(1 102名)的老年人白天不睡觉, 白天睡觉的老年人白天睡眠时间为(78±51)min;在存在失眠问题的老年人中, 仍有47.9%的人对睡眠质量感到满意。4 644名研究对象MMSE得分为(24.5±5.3)分, 认知功能损伤检出率为28.3%(1...     

中国9个长寿地区≥65岁老年人超敏C反应蛋白水平与虚弱及其组分的关联研究

目的研究中国9个长寿地区≥65岁老年人超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)与虚弱及其组分的关联。方法利用老年健康生物标志物队列研究项目中2017—2018年的横断面数据, 将≥65岁老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查, 收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析老年人hs-CRP与虚弱及其组分的关联。结果本研究共纳入2 453名研究对象, 年龄为(84.8±19.8)岁, hs-CRP水平的中位数为1.13 mg/L;虚弱的患病率为24.4%(598/2 453)。调整混杂因素后, 与低水平组(hs-CRP<1.0 mg/L)相比, 高水平组(hs-CRP>3.0 mg/L)OR(95%CI)值为1.79(1.35～2.36)。调整混杂因素后, 对hs-CRP水平与虚弱各组分的多因素logistic回归模型分析结果显示, 与低水平组相比, 日常生活自理能力(ADL)受损、器具性日常生活自理能力(IADL)受损、功能限制、共病在高水平组OR(95%CI)值...     

绿地空间和NO2暴露与中国≥65岁老年人高血压的关联分析

目的探讨绿地空间和NO2暴露与中国老年人高血压的关联。方法研究对象来自2017—2018年中国健康影响因素跟踪调查, 最终纳入15 423名符合标准≥65岁老年人为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、生活习惯、自我报告高血压患病情况等信息, 通过体格检查获取血压值等资料。归一化差异植被指数(NDVI)来源于美国宇航局的中分辨率成像光谱仪(MODIS)测量结果。NO2浓度来源于中国地面空气污染物数据集。气象数据来自美国宇航局MERRA-2。每个研究对象的NDVI、NO2的暴露量基于其居住地点周围1 000 m半径内的面积进行计算。通过多因素logistic回归模型分析NDVI、NO2混合暴露及其交互作用与老年人高血压患病的关联。采用限制性立方样条(RCS)函数分别探索绿地、NO2与中国老年人高血压患病风险的暴露-反应关系。结果 15 423名老年人年龄为(85.6±11.6)岁;女性占56.3%(8 685/15 423);居住在城镇占55.6%(8 578/15 423);居住时间为(60.9±28.5)年;高血压者占59.8%(9 225/15 423);NDVI为0.41±0.1...     

绿地空间暴露与中国65岁及以上老年人腰围及中心型肥胖的关联分析

目的研究绿地空间暴露与中国老年人腰围(WC)和中心型肥胖的关联。方法数据来源于中国老年健康影响因素跟踪调查中2017—2018年的横断面调查数据, 将14 056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查, 收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息;利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据, 将研究对象1 000 m半径范围内归一化植被指数(NDVI)的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果 14 056名研究对象的年龄M(Q1, Q3)为84.0(75.0, 94.0)岁;其中男性占45.0%(6 330名);文盲占48.6%(5 853名);农村人口占78.0%(10 964名);WC均值为(84.4±10.8)cm;中心型肥胖占60.2%(8 465名);NDVI范围为(-0.06, 0.78)。多因素线性回归模型分析结果显示, 调整相关混杂因素后, NDVI每增加0.1个单位, 城市组的...     

老龄化背景下城乡老年人健康关注度的差异分析

目的探讨城乡老年人健康关注度的现状、差异及其影响因素。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据, 选择相关指标对城乡老年人健康关注度进行描述, 从社会人口学特征和健康状况两个方面比较城乡老年人健康关注度的差异, 采用多因素logistic回归模型进行城乡老年人健康关注度影响因素的分析。结果共纳入城乡老年人7758名, 包括城市老年人1 913例, 农村老年人5 845例。半数(3 899, 50.3%)老年人的健康关注度处于一般水平, 城乡老年人间有所差异(χ2=186.61, P<0.05)。不同特征的城乡老年人健康关注度不同, 身患两种以上疾病的农村老年人健康关注度更高(χ2=13.71, P=0.001), 不同居住类型的城市老年人健康关注度不同(χ2=28.96, P<0.001)。回归分析显示, 城乡老年人健康关注度受多方面因素的影响, 性别(OR=1.51, P<0.001)、健康状况(OR=2.18, P<0.001)、认知功能损伤情况(OR=2.93, P<0.001)、抑郁情况(OR=0.49, P<0.001)...     

江苏省老年2型糖尿病患者血压分布及关联因素分析

目的探讨江苏省老年2型糖尿病(T2DM)患者的血压分布情况及影响血压的关联因素。方法选取江苏省淮安市和苏州常熟市社区≥60岁T2DM患者为研究对象进行横断面调查, 将研究对象分为服用降压药和未服用降压药2组。采用调查问卷的方法收集研究对象的年龄、性别等人口学特征和关联因素, 并通过体格检查测量收缩压和舒张压。分别描述男女各年龄组收缩压和舒张压的百分位数;绘制核密度估计图呈现血压分布情况;采用局部加权回归拟合血压随年龄的变化趋势;采用logistic回归模型分析血压的关联因素。结果共纳入研究对象12 949例, 服用降压药7 775例, 未服用降压药5 174例。研究对象收缩压集中分布于140～160 mmHg, 舒张压集中分布于75～85 mmHg。在服用降压药和未服用降压药两组中, 老年T2DM患者血压分布在BMI和城乡亚组间差异均有统计学意义。<80岁老年T2DM患者, 收缩压呈现出随年龄增长而上升的趋势, 舒张压呈现出随年龄增长而下降的趋势。年龄升高、BMI≥24 kg/m2、空腹血糖≥7.0 mmol/L、居住农村及不吸烟是收缩压升高的关联因素;BMI≥24 kg/m2、...     

我国60岁及以上老年人孤独感影响因素分析

目的分析我国≥60岁老年人孤独感影响因素。方法使用2018中国老年社会追踪调查资料中≥60岁老年人作为研究对象, 估计样本量为7 953人。孤独感采用孤独感量表进行测量, 运用逐步回归与简单斜率法分析主、客观因素对孤独感的影响及其相互作用。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析, 采用PROCESS 3.3宏程序进行简单斜率检验。结果研究对象共8 926人。客观因素中, 家庭网络差的老年人孤独感水平更高(P<0.05)、社区提供养老服务能够降低老年人孤独感(P<0.05)。主观衰老年龄≤60岁、社会适应能力和情绪感知较差的老年人其孤独感水平更高(均P<0.05)。主观衰老年龄在社区提供养老服务对孤独感的影响中发挥负向调节作用(P<0.05), 社会适应和情绪感知在家庭网络对孤独感的影响中发挥负向调节作用(均P<0.05)。结论我国≥60岁老年人孤独感受到主客观因素的共同作用, 其中主观因素在客观因素对老年人孤独感影响作用中发挥重要的调节作用。因此, 在创造良好适老环境为老年人提供有力外部支持的同时, 也应充分调动老年人自身主观能动性, 共同缓解老年人孤独...     

日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响

目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料, 气象数据资料, 空气质量资料, 人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次的关系, 以及不同季节日温差、极高日温差、极低日温差累积滞后效应。结果 2019年湖南省老年人缺血性脑卒中入院152 875人次, 日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次呈非线性关系, 且存在一定的滞后性。春冬两季, 随着日温差减小, 老年人缺血性脑卒中入院风险增加(P趋势<0.001、P趋势=0.002);夏季, 随着日温差增大, 入院风险增加(P趋势=0.024);秋季, 日温差的变化不会引起入院风险的变化(P趋势=0.089)。除秋季极低温差滞后效应不明显外, 其余季节在极低、极高温差下均呈现滞后效应。结论夏季高日温差、春冬两季低日温差会增加老年人缺血性脑卒中入院风险, 且在以上三季极低、极高温差下老年人缺血性脑卒中入院风险均会出现滞后。     

重视老年人过敏性疾病的预防与控制

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加, 老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为, 过敏多为儿童及青少年发病, 随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示, 老年人过敏患病率呈增长趋势。多种过敏性疾病患病率与人群发病相似, 某些过敏性疾病如药物过敏在老年人患病率更高。老年人过敏性疾病表现常不典型, 且合并多病鉴别诊断难度增加, 老年人多重用药增加, 使得老年过敏性疾病治疗存在更多挑战。本文从免疫衰老的特点及不同过敏性疾病在老年人群的表现, 阐述老年人过敏的特点, 以引起对老年人过敏性疾病的重视, 推动预防及疾病控制, 提高患者生活质量, 助力老年人慢病管理。     

心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应分析

目的探讨心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应。方法于2018年6—9月,采用立意抽样的方式,在上海市主城区(以写字楼、商场、理发店或饭店等服务企业为主)和郊区企业(类型涉及微电子、互联网、服装加工及艺术设计等工厂)抽取非上海户籍流动工人为研究对象进行问卷调查,收集研究对象的人口学特征。共调查了3 034名研究对象,回收有效问卷2 573份。采用患者健康量表(PHQ)、心理一致感量表(SOC)和工作内容问卷(JCQ)对抑郁、心理一致感和职业紧张水平进行评定。采用层次回归分析初步分析心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应关系,并探讨心理一致感的调节效应。结果 2 573名研究对象年龄为(28.24±7.33)岁,男性1 281名(49.79 %),抑郁、职业紧张和心理一致感得分分别为6.67±4.74、28.45±4.38和62.02±10.89。抑郁水平与职业紧张正相关(r=0.33,P=0.007),与心理一致感负相关(r=-0.53,P=0.003)。层次回归分析显示,职业紧张与心理一致感的交互作用与抑郁症有关(β=-0.07,P=0.001);Bootstrap分析显示,当心理一...     

2021年辽宁省居民癌症防治核心知识知晓率现状及影响因素分析

目的分析2021年辽宁省居民癌症防治核心知识知晓现状及相关影响因素。方法于2021年8—11月, 采用网络方便抽样的方法, 招募辽宁省内15～69岁17 474名常住居民为研究对象。利用微信公众号开展问卷调查, 收集人口学特征、癌症防治核心知识等信息。采用χ2检验比较不同特征研究对象癌症防治核心知识知晓率的差异, 采用多因素logistic回归模型分析居民癌症防治核心知识知晓率的相关影响因素。结果 17 474名研究对象中, 男性占43.1%(7 528名), 城镇居民占58.7%(10 262名), 总体人群知晓率为72.3%, 其中癌症认知、预防、早诊早治、治疗和康复5个维度的知晓率分别为71.4%、67.6%、72.7%、83.4%和63.5%。多因素logistic回归分析结果显示, 男性(OR:0.850, 95%CI:0.781～0.925)、农村(OR:0.753, 95%CI:0.694～0.817)、年龄55～59岁(OR:0.851, 95%CI:0.751～0.963)、曾吸烟(OR:0.721, 95%CI:0.640～0.813)或现吸烟(OR:0.724, ...     

脱发知多少

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主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在十四五科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

不同糖代谢状态成年人血红蛋白与血尿酸的关联分析

目的探讨不同糖代谢状态成年人群血红蛋白与血尿酸的关联。方法收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的成年人群的人口学资料及生化指标, 按血尿酸水平分为正常血尿酸和高尿酸血症2组, 采用Pearson相关分析、logistic回归分析血红蛋白(按四分位分为Q1～Q4 4个亚层)与血尿酸的关联性, 并分析年龄和糖代谢状态对血红蛋白与血尿酸关联的影响。结果共纳入研究对象33 183名, 年龄(50.6±10.0)岁。正常血尿酸组血红蛋白(142.61±14.24)g/L显著低于高尿酸血症组(151.79±11.24)g/L, 差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Pearson相关分析显示, 血红蛋白与血尿酸呈正相关(r=0.444, P<0.001)。在调整相关混杂因素后, 多因素logistic回归分析显示, 血红蛋白与血尿酸之间存在关联, 与血红蛋白Q1组相比, 血红蛋白Q2～Q4组出现高尿酸血症的OR(95%CI)值分别为1.29(1.13～1.48)、1.42(1.24～1.62)和1.51(1.32～1.72), P趋势<0...     

老年人呼吸道合胞病毒感染所致疾病负担的研究进展

人呼吸道合胞病毒(HRSV)严重威胁人群健康, 老年人是易感人群之一, HRSV在老年人群中的流行情况普遍高于儿童以外的其他年龄组, 近年来逐渐受到关注。本文综述了呼吸道合胞病毒在老年人群中的流行情况、常见合并症以及主要并发症, 回顾了HRSV感染造成的经济负担, 提出要重视老年人在感染HRSV后的疾病负担, 及时对常见并发症予以治疗, 从而减少不良生存结局的发生, 以期为老年人HRSV感染疾病的防控提供科学证据。     

昼夜节律紊乱与青少年焦虑抑郁共病的关联

青少年正处于由儿童向成人角色转变的过渡时期, 该时期容易出现多种情绪障碍, 其中焦虑和抑郁最为常见, 且焦虑和抑郁症状具有高度相关性, 通常呈现共病现象。同时, 青少年时期较为突出的行为改变是晚起和晚睡, 昼夜节律开始出现延迟。既往研究显示, 昼夜节律与焦虑、抑郁关系密切, 但昼夜节律紊乱与焦虑抑郁共病的关联尚不清楚。本文就昼夜节律紊乱与青少年焦虑抑郁共病的流行现状、关联及潜在生物学机制进行综述, 为青少年焦虑抑郁共病的预防与控制提供可能的参考依据。     

浙江省15～69岁居民不同慢性病患病状况下的健康素养水平及其影响因素分析

目的分析浙江省15～69岁居民不同慢性病患病状况下的健康素养水平及其影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用分层多阶段整群随机抽样方法, 于2022年6—11月在浙江省30个监测点抽取19 200名15～69岁常住居民, 使用《全国居民健康素养监测调查问卷》展开入户问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、健康相关因素及健康素养水平等。共发放问卷19 200份, 收回问卷19 051份, 其中有效问卷18 857份(98.98%)。采用χ2检验比较居民不同慢性病患病状况下的健康素养水平, 采用logistic回归分析其影响因素。结果 2022年浙江省15～69岁居民健康素养具备率为38.36%, 其中多重慢性病患者的健康素养具备率显著低于单一慢性病患者及未患慢性病者(14.70%比25.37%、42.21%)(χ2=483.05, P<0.001)。患有多重慢性病与健康素养不足呈正相关(OR=1.26, 95%CI:1.01～1.58), 多重慢性病患者在基本知识和理念(OR=1.29, 95%CI:1.03～1.63)、健康生活方式与行为(OR=1.24, 95%CI:1.01～1...     

自然绝经年龄与绝经后代谢综合征的相关性研究

探讨女性自然绝经年龄提前或推迟与代谢综合征(MS)的相关性。采取横断面研究方法, 选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中2017年11月至2020年1月完成基线调查的4 734例自然绝经女性为研究对象, 收集研究对象的一般人口特征指标、疾病史和女性生理健康指标等。采用logistic回归模型和限制性立方样条曲线分析绝经年龄与MS的相关性。结果显示, 研究对象年龄为(60±6)岁, 绝经年龄M(Q1, Q3)为50(49, 52)岁, MS患病率14.8%(699/4 734);调整相关混杂因素后, 绝经年龄与MS呈近似U型相关, 与自然绝经年龄正常组比, 绝经年龄提前(OR=1.52, 95%CI:1.12～2.06)和推迟(OR=1.77, 95%CI:1.36～2.30)MS患病风险增加。绝经年限≤6年和7～9年组中, 自然绝经年龄推迟组的MS患病风险分别是绝经年龄正常组的2.40倍(95%CI:1.54～3.75)和2.19倍(95%CI:1.11～4.31)。综上, 自然绝经年龄提前和推迟增加MS患病风险, 自然绝经年龄推迟增加MS患病风险主要出现在绝经年限10年内。     

中国三省老年代谢综合征患者抑郁状况分析

目的了解我国老年MS患者的抑郁状况及其影响因素, 探索老年MS各组分与抑郁的关系。方法基于"老年期重点疾病预防和干预"项目, 采用多阶段分层整群随机抽样方法, 2019年在辽宁、河南和广东三省16个县(区)共完成16 199名≥60岁老年人的问卷调查, 剔除缺失变量1 001名, 最终纳入有效样本为15 198名。通过问卷调查和体格检查了解调查对象MS患病情况, 使用PHQ-9抑郁筛查量表评估调查对象近半个月内的抑郁状况。采用logistic回归分析老年MS及其组分与抑郁的关系及其影响因素。结果共纳入15 198名≥60岁老年人, MS患病率为10.84%, 其中MS患者的抑郁症状检出率为25.49%。有0、1、2、3、4项MS异常组分数目的患者抑郁症状检出率分别为14.56%、15.17%、18.01%、25.21%、26.65%, MS异常组分数目与抑郁症状检出率呈正相关关系, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。MS、超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患者存在抑郁症状的风险分别是未患该病人群的1.73倍(OR=1.73, 95%CI:1.51～1.97)、1.13倍(O...