大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。     

立体定向手术抽吸对脑出血伴发脑水肿治疗的临床应用研究

目的 探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效.方法 选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58).立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50 kU进行引流;保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗.比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9) ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2) ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q12h/q8h;对照组32例,应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h/q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24h平均尿量为(3644.5±210.4)m1,对照组患者用药后24h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，出血量在15～40ml之间，两组的基础治疗用药神经保护剂相同，治疗组33例应用20％吡拉西坦注射液100ml静脉滴注，2次／天，连续应用10天，同时应用20％甘露醇125ml静脉滴注，q12h／q8h；对照组32例，应用20％甘露醇125ml静脉滴注，q8h／q6h，连续应用10天；每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变，采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度（SSS）评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善，治疗后15天时治疗组症状显效率为67％（22／33），对照组为56％（18／32），两组间有显著性统计学差异（P=0．038）；治疗组用药后24h平均尿量为（3644．5±210．4）ml，对照组患者用药后24h的尿量为（3341．9±205．3）ml，两组间具有显著性统计学差异（尸〈o．05）；治疗组用药后平均尿比重为（1．013±0．027），对照组用药后平均尿比重为（1．019±0．030），两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少（9．9±3.3）ml，水肿平均缩小面积（18．3±2．3）cm^2，对照组血肿体积减少（8．0±2．8）ml，水肿平均缩小面积（15．1±2．0）cm^2，两组间有显著性统计学差异（尸〈O．05）。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇，并且安全性好。     

自发性小脑出血临床分析

2006年5月-2009年8月我院兆收治42例白发性小脑出血患者,现分析报告如下。     

微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效

目的研究分析微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床治疗效果。方法选取我院于2010年3月—2013年3月收治的69例大量自发性脑出血患者,将其随机划分为两组,其中对照组39例患者接受内科保守治疗,治疗组30例患者接受微创穿刺术治疗,实施治疗1个月后对比两组患者治疗效果以及并发症情况。结果两组患者实施治疗后,治疗组30例患者中,总有效率为96.7%,对照组39例患者中,治疗总有效率为84.6%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症发生率为26.7%,对照组并发症发生率为25.6%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺术治疗大量自发性脑出血患者,可有效减少脑出血患者的死亡,但对于GCS评分小于9分或出血量超过80mL患者预后效果不良。     

30例自发性小脑出血临床分析

小脑出血发病急,临床上缺乏特异性的症状和体征,易误诊。我院自1992年9月至1997年8月共收治自发性小脑出血30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:30例中男21例,女9例,年龄48～80岁,平均63岁,有高血压病史者21例,冠心病7例,动脉硬化6例,均为     

自发性小脑出血的临床分析

自发性小脑出血是临床上较常见的脑血管病，因其临床表现缺乏特征性易产生误诊和漏诊，影响治疗效果，现分析报告如下。     

咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值分析

目的:探究分析咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值。方法:随机选取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例脑出血继发性癫痫发作患者,对比患者治疗前后的效果。结果:首剂静脉注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好,3例治疗时间最长为12d,用药后患者的RR、HR、MAP、SPO2均有明显下降,但仍在正常范围,对比无统计学意义(P>0.05),其中3例年龄大的患者表现为嗜睡,接受治疗后,症状明显改善。结论:采用咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作患者,安全高效,可有效改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得应用于临床治疗中。     

酒醇致自发性脑出血20例临床分析

酒精对人体精神上、机能上和器官上带来多脏器损伤 ,已日益成为临床医师日常诊疗工作中较常见的病症之一。我院自 1995～ 1998年收治酒醉致自发性脑出血 2 0例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 19～ 35岁。农民 14例 ,石匠、木工、驾驶员各 2例。     

贫血患者自发性脑出血临床特点分析

目的：对贫血患者自发性脑出血的临床特点进行详细的分析和研究。方法：对2010年7月到2014年6月我院收治的78例合并性贫血自发性脑出血患者的临床诊断资料进行回顾性分析，从而对其临床的特点进行有效的调查和总结。结果：在78例患者当中，男性患者一共有50例，占到了所有患者的64．10％，女性患者一共有28例，占到了总人数的35．9％，患者当中，男性患者和女性患者在构成比例上存在着非常显著的差别，而在患者发病的季节方面，其所产生的差异并不是非常的明显。如果患者出现了贫血的现象，患者的预后效果也会受到比较严重的影响，即使在这一过程中出血量并不是很大，也会使得患者预后的效果受到十分不利的影响。这种疾病发病的主要原因就是患者自身就存在高血压疾病。结论：如果患者有贫血的症状，在其发生自发性的脑出血之后，其预后的效果会比普通脑出血患者的预后效果差很多，在这样的情况下，对贫血的预防就成了十分关键的环节。     

自发性脑出血临床特点及早期强化降压治疗效果分析

目的对自发性脑出血患者的临床特点进行分析,并给予强化降压,做好效果分析。方法选取2020年1月-2021年1月间高血压自发性脑出血患者共计60例,发病至入院时间在3h以下,并经头颅CT检查进行确诊。对照组在入院后进行收缩压控制,观察组进行强化降压,做好治疗效果比较。结果观察组患者在治疗5d后血肿量、血浆MMP-9水平分别为(12.09±5.26)mL、(100.25±14.26)ng/mL,相比较对照组来说整体效果相对较优,二者具有一定差异,治疗5d后两组患者具有一定差异(P<0.05)。观察组自发性脑出血患者相比较对照组来说存在一定差异,观察组不良事件分别为2例、1例、1例,比例为13.33%,经比较,两组患者具有一定差异(P<0.05)。观察组自发性脑出血患者中显效、有效、无效人数分别为22例、5例、3例,整体有效率为90.00%,对照组整体有效率在83.33%,经比较,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者进行早期强化降压治疗,患者的情况明显改善,不良事件出现率较低,整体效果好。     

自发性桥脑出血的临床、CT改变与预后的探讨

自发性桥脑出血起病急,病情凶险,预后差。但如何判断其预后,文献报道较少。本文对22例桥脑出血的临床、CT改变和预后的关系予以分析探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女6例;年龄34岁～76岁,平均56岁。均于发病1h～12h 内经 CT 检查证实诊断。     

血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系探讨

目的：分析血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系。方法：收集我院2011年11月-2013年11月期间诊治的高血压脑出血患者34例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,分析血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系。结果：研究结果显示,患者在入院第三天及第四天的时候,血肿周围脑水肿体积与血肿体积的比值和血清铁蛋白成正相关关系（P〈0.05）,并且其比值与入院当天相比无明显相关性。结论：根据血清铁蛋白的变化情况可对于高血压脑出血后血肿周围脑水肿的形成进行预测和判断,因此在高血压脑出血及出血后脑水肿的诊断和治疗过程中可以将铁蛋白作为诊治指标。 ＆nbsp〈/td〉     

脑出血患者脑水肿程度与体内血清铁蛋白含量水平的相关性研究

目的:研究脑出血患者血清铁蛋白水平和脑水肿关系。方法:总结我院收治的脑出血患者36例检测资料,采用自身对照实验方法,利用spss统计学软件进行分析。结果:脑出血患者在发病的24小时内,其体内的血肿体积均值为(27.6±9.6)cm3,病灶体积均值为(60.1±11.2)cm3,相对水肿体积为(1.4±0.8),统计结果与脑出血第三天时的数据统计结果相比[统计数据均值分别为(35.1±11.5)cm3,(100.3±14.6)cm3,(2.8±1.2)],差异具有统计学意义(P<0.05)。24小时之内测得的患者血清铁蛋白含量水平与水肿大小的相关系数r=0.14,而第三天时的r=0.82。结论:迟发型脑出血(发病时间超过3天)患者血清铁蛋白水平和脑水肿关系具有明显的正相关关系。     

自发性脑出血210例死亡分析

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血,以高血压、脑动脉硬化性脑出血最常见。笔者共收集自发性脑出血550例,其中死亡210例,占38%。通过临床表现与头部CT资料,探讨死亡率与年龄、出血部位等的关系,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 550例脑出血患者中,≤59岁者275例,60～69岁者145例,70～79岁者105例,>79岁者25例。死亡210例,占38%,其中男130例,女80例,平均年龄分别为71.7岁、70.4岁。入院3d内死亡155例,其中死于脑疝142例,脑于功能衰竭13例;4～7 d内死亡45例,其中死于脑疝30例,脑干功能衰     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。甘露醇作用快、作用力强、持久，为目前控制脑水肿首选脱水剂。临床常用的为20％甘露醇，对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是，应用甘露醇时，有几个问题仍须注意，笔者就此结合文献综述如下：     

青年人自发性脑出血的临床诊治分析及预防策略

目的:探讨青年人自发性脑出血的临床特征、诊疗及预防策略.方法:选取128例自发性脑出血青年患者作为研究对象,所有患者均行急诊头颅CT扫描,据病情差异分别行保守、手术或介入治疗,并分析青年人自发性脑出血的病因、临床特征及预防策略.结果:青年人自发性脑出血中以脑动静脉畸形最多见,主要发病部位在脑叶；其次为高血压病,主要发病部位在基底节区；部分患者病因不明.经治疗后,本组病人共治愈63例,显著改善27例,改善16例,生活不能自理14例,术后死亡8例.结论:青年人自发性脑出血的主要病因是脑动静脉畸形,其次为高血压病.若对青年人自发性脑出血患者早期诊断治疗,一般预后较好.