巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例

患者女,46岁.1个月前无意中扪及右下腹部包块,无压痛,无阴道流血及月经紊乱.妇科检查:盆腔可触及巨大肿物,光滑,界清,无压痛.CA125:13.09 U/ml(正常值＜35 U/ml).超声:右侧附件区见囊实性回声约21.3 cm×10.9 cm,内部回声不均匀,边界清楚,子宫及左侧卵巢未见异常.MR:盆腔略偏右侧见巨大肿块影,边缘光滑,T1W1呈稍低不均匀信号,T2W1高信号内见斑片状低信号、稍低信号及高信号(图1),子宫及膀胱受压.术中见右侧阔韧带内带蒂肿瘤,约21 cm×11 cm×7cm,表面光滑,蒂位于子宫右侧壁,予以切除.大体病理:肿物灰红色,切面呈灰白、灰黄色,局部变性,似胶冻样物.     

卵巢甲状腺肿伴Meigs综合征1例影像学表现报道并文献复习

正1资料患者,女性,57岁,1个月前无明显诱因下出现下腹部胀痛,时轻时重,在当地医院就诊,行B超检查示右侧附件区多房囊性占位,考虑来源于卵巢的囊腺癌可能性大,大量腹水。转至复旦大学附属肿瘤医院进一步诊治。患者于复旦大学附属肿瘤医院行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及     

子宫平滑肌瘤影像学研究进展

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。     

脊髓前动脉综合征1例报道并文献复习

目的:探讨脊髓前动脉综合征(ASAS)的临床特点、MRI特点、病因和预后,提高医师对脊髓梗死的认识。方法:回顾1例ASAS患者的临床特点、MRI特点及治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者临床表现为急性起病,后背疼痛,双下肢瘫,痛温觉障碍,深感觉和触觉正常,尿潴留及排便障碍,MRI检查弥散序列显示T_(7-8)、T_(11-12)水平脊髓横断前部区域呈高信号影,稍长T2信号,综合治疗后预后良好。搜索既往报道的ASAS患者207例,临床表现特征是急性或亚急性起病,病变水平神经根痛,病变节段以下瘫痪和分离性感觉障碍及植物神经功能障碍,以胸段脊髓梗死多见,发病早期MRI弥散序列检查可显示脊髓梗死范围。207例患者中,病因不明者74例(35.8%)。颈部外伤是年龄18岁患者脊髓梗死的首位病因;主动脉疾病是年龄18～45岁患者脊髓梗死的首位病因,动脉粥样硬化是年龄45岁患者脊髓梗死的首位病因。结论:ASAS较罕见,临床表现和病因差异很大,脊髓MRI检查弥散序列有助早期诊断,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。     

子宫颈部富于细胞性平滑肌瘤MR表现1例

病例女,55岁。因查体发现宫颈肿块1天来我院就诊。妇科查体：外阴及阴道未见明显异常,宫颈光滑,萎缩不良。宫颈质硬增粗,未见明显肿块。经阴超声发现：子宫颈部前壁可见2．6cm×1．7cm不均质回声区,边界欠清,内未见血流.     

子宫平滑肌瘤的CT诊断

本文回顾性分析了３１例经手术病理证实的子宫肌瘤的ＣＴ表现，指出子宫肌瘤的ＣＴ特点是：子宫外形分叶状增大，或自子宫向外突出的实性肿块，边界光整。较大肌瘤内可见变性所致的片状点状条状低密度影，肌瘤内钙化不很常见。增强扫描肌瘤与子宫同步强化。这些征象对于子宫肌瘤的诊断和具有重要意义。     

鼻窦平滑肌瘤的临床病理特征分析--附1例报告及文献复习

鼻窦平滑肌瘤是鼻腔鼻窦肿瘤中较为罕见的肿瘤,国内相关学科对此报道亦少。我院收治1例,现报道如下。1材料与方法病人,女性,27岁,因左侧鼻腔进行性鼻塞伴头痛,间歇性鼻出血2年多,于2003年6月9日入院。入院体查:左侧鼻腔被暗红色的肿物充填满,肿物质软、触之出血,鼻腔的外侧壁结     

十二指肠降段外生性平滑肌瘤的超声表现1例

患者女,51岁。因上腹部疼痛1个多月,在外院行腹部CT及磁共振成像检查,拟诊肝尾状叶肿瘤,到我院行超声检查。本院胃镜检查:未见异常。超声检查所见:右上腹腔见一椭圆形低回声肿块,大小约75mm×50mm×45mm,边界清晰,表面平滑,内部均匀细光点低回声,肿块活动度小;饮水后配合多种体     

肺良性转移性子宫平滑肌瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨肺良性转移性子宫平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床病理学特点及临床治疗。方法:对1例肺良性转移性子宫平滑肌瘤进行临床资料、病理形态学形态及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断、临床治疗、预后进行探讨。结果:肿瘤形态类似子宫平滑肌瘤,瘤细胞呈梭形,无细胞的非典型性,未见坏死,核分裂像罕见。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:ER、PR、SMA、Calponin强阳性。结论:BML非常罕见,肺是常见转移部位,因缺乏对其认识,易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对BML的认识对避免误诊非常重要。     

脊髓内结核球1例报告并文献复习

病例男,19岁.因左侧肢体活动不灵伴左上肢麻木2个月入院.查体:左上肢肌张力升高,肌力Ⅲ级,浅深感觉减弱,肱二、三头肌反射亢进,左下肢肌力较右侧差,膝反射及腱反射亢进.右侧肢体活动自如,肌力及肌张力止常.巴宾斯基征,左侧(+),右侧(-).     

腹膜播散性平滑肌瘤合并良性肺部转移1例报告并文献复习

目的：提高对腹膜播散性平滑肌瘤病和平滑肌瘤良性肺部转移影像表现的认识。方法：报告1例腹膜播散性平滑肌瘤病的MRI表现和平滑肌瘤良性肺部转移的胸部X线平片。结果：腹膜播散性平滑肌瘤病的MRI可显示病灶的范围和信号特征。结论：MRI能较好显示腹膜播散性平滑肌瘤病的病理特征及和类似疾病的鉴别。     

卵巢平滑肌瘤MRI误诊4例分析

目的 分析卵巢平滑肌瘤MRI误诊原因.方法 分析手术确诊4例卵巢平滑肌瘤MRI表现.结果 卵巢平滑肌瘤的MRI表现为附件区软组织包块,T1WI呈等信号,与子宫相同,T2WI信号不均.结论 卵巢平滑肌瘤具有定的MRI特征,可作为诊断依据.     

原发性额骨平滑肌肉瘤一例并文献复习

患者男,47岁,2个多月前无明显诱因出现间歇性头痛、头晕,无规律,无恶心、呕吐,无四肢乏力及抽搐.外院CT检查提示:前额骨肿瘤性病变,偏恶性可能性大.为进一步治疗,2020年9月28日于我院就诊,门诊以"颅骨肿瘤"收治入院.自发病以来,患者精神、体力、食欲及睡眠情况良好,体重无明显变化,大小便正常.查体未见明显异常.实验室检查未见确切异常.既往有"尘肺"病史十余年.     

胰腺神经鞘瘤1例报告并文献复习

神经鞘瘤是由雪旺细胞神经鞘膜良性增生形成,可发生于任何有Schwann细胞膜的神经,好发于头颈部及椎管内,而发生在胰腺的神经鞘瘤临床上极为罕见[1-41,其影像学表现与胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤相似,极易误诊.为了加深对本病的认识,提高术前诊断的正确性,现结合文献及我院收治的经手术病理证实的1例胰腺神经鞘瘤报告如下.     

胃平滑肌瘤大出血1例

患者,男性,46岁.因上腹部隐痛2年,加重伴解黑大便2次于1999年7月3日收入我科.无返酸、无黄疸史.查体:T36.7℃、P98次/min,R20次/min,BP96/56mmHg.中度贫血貌,无黄疸,无蜘蛛痣,心肺正常.腹丰满,肝脾未扪及,上腹正中有深压痛,振水征可疑,无移动性浊音、肠鸣活跃.     

膀胱平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法本文报告了1例膀胱平滑肌瘤，并在文献复习的基础上对该病的发病情况、病理改变、临床表现、诊断及治疗方法进行了讨论。结果本例经手术治疗痊愈，现正在随访中，情况良好。结论膀胱平滑肌瘤足膀胱最常见的非上皮肿瘤，是一种少见的良性肿瘤，预后良好。诊断依靠影像学检查，B超是首选筛查手段，确诊需经膀胱镜检查及病理诊断。以手术治疗为主，预后良好。     

胃肠道平滑肌瘤的比较影像诊断学探讨

目的　比较各种影像学方法对胃肠道平滑肌瘤的诊断价值和限度。方法　对25例消化道平滑肌瘤患者的多种影像学资料进行分析。结果　术前影像学综合诊断与手术病理诊断完全相符。结论　CT在胃肠道平滑肌瘤的鉴别诊断方面有重要意义。     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。