术后复发甲亢手术治疗68例体会

目的　评价术后复发性甲亢再次手术入路、方法、疗效及并发症。方法　回顾 19 年外科再次手术治疗术后复发性甲亢68例的临床资料。其中侧入路 40 例,原切口入路 20 例,8 例在肿大腺体表面做横切口。结果　68例再次手术患者近期并发术后抽搐2例,近期甲状腺功能低下 1 例,均在短期内治愈。结论　能正确掌握术后复发甲亢再次手术的指征,术中细心操作、以侧入路为主,可减少再次手术的并发症,再次手术治疗术后复发性甲亢疗效较好。     

内窥镜引导下玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤患者的手术配合

目的总结内窥镜引导下玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤患者的手术配合要点。方法2010年10月至2013年3月共有25例（25眼）患者接受内窥镜引导下玻璃体切割手术,对手术配合情况进行总结。结果25例（25眼）患者手术治疗过程顺利,术后视力提高,无眼球摘除病例。术后并发症以继发性青光眼、玻璃体积血等较常见,经治疗后好转。结论内窥镜引导下玻璃体切割术是目前治疗复杂性眼外伤的有效手段之一,相对于其他的显微镜下玻璃体手术,其优点在于手术医生可在眼屈光介质混浊时进行玻璃体切割手术。     

尿失禁术后排尿困难的处理

女性压力性尿失禁的治疗包括手术治疗，手术方法主要包括：（1）耻骨后膀胱尿道悬吊术；（2）尿道吊带悬吊术；（3）尿道口内注射术。手术术后常见的并发症就是急性尿潴留，尿潴留的原因主要是与手术创伤，组织局部水肿，术后局部疼痛，麻醉及卧床体位有关，少数患者可能是手术过程悬吊过渡造成尿道机械性梗阻。我科在开展以经尿道无张力尿道中段悬吊术（TVT）为主的尿失禁手术治疗过程中，总结以下术后急性尿潴留治疗方案，现报告如下。     

铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理

目的：总结铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理特点，以进一步提高铜针治疗的综合疗效。方法 对14例接受铜针留置术治疗的四肢血管瘤患，采取术前精心准备、术后详细观察、及时预防和处理各种并发症等措施，加强围手术期的护理。结果 14例患术后均无并发症发生，伤口l期愈合。结论 加强围手术期的护理，掌握术前心理护理、术前准备特点及术后肢端血运观察，对铜针留置术治疗的血管瘤患早日康复，预防并发症的发生起着至关重要的作用。     

宫颈癌围术期的护理

目的探讨宫颈癌围术期的护理方法,以提高手术成功率。方法观察并总结92例宫颈癌患者手术治疗围术期的护理。结果通过心理护理,饮食护理,对症护理等提高手术成功率,患者均治愈出院。结论规范而正确的护理是保证宫颈癌手术成功的关键之一。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

46例胸腺瘤病人围手术期的护理

胸腺瘤的发病机制较为复杂,临床表现也不同,以手术治疗为主,术后危象发生率较高。因此,若围手术期观察和护理不当,容易导致术后并发症增多。回顾我科1995年—2003年手术治疗胸腺瘤病人46例,均获满意疗效,术后出现并发症8例,通过治疗和加强护理均痊愈。现将围手术期护理体会报告     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期护理

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理。方法：对23例早期子宫恶性肿瘤行腹腔镜手术患者做好充分的术前准备，密切观察和预防术后并发症。结果：术中腹腔灌注化疗药后出现胸闷、肩背疼痛合并腹胀3例；术后腹胀6例。结论：护士掌握腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理要点，早攒_页防和及时处理腹腔镜手术并发症，是保证患者术后早日康复的关键。     

功能性鼻窦内窥镜手术后的术腔处理

功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性和复发性鼻窦炎的有效手段。术后鼻腔清理和随诊一直是鼻内窥镜手术强调的部分。笔者通过对是否作术后术腔处理的两组病例比较，评价功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)后的术腔处理的必要性。     

腰椎间盘突出症20例再手术的探讨

目前,国内腰椎间盘突出症的手术治疗效果差异很大,一些病人因术后未能完全解除症状再发疼痛,迫切希望进一步治疗解除痛苦。笔者在邹城市人民医院进修期间,参与了该病术后复发和手术失败原因及再手术径路的探讨。 1 临床资料 本组共20例均为在外院术后1-30年的病人,经再次手     

胸外科手术围术期的加速康复外科研究进展

本文对加速康复外科应用于胸外科手术的情况进行综述,主要包括术前健康教育、围术期呼吸治疗、微创手术方式、术后疼痛管理、胸腔引流管理、肺通气管理和术后早期活动,以探讨快速康复外科在胸外科围术期的应用现状和发展远景。     

甲状腺癌再次手术的原因及对策

[目的] 探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。[方法] 对过去10年间收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌，需要行再次手术治疗的69例临床病例资料进行回顾性分析。[结果] 47例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够；17例原因为首次术式选择不当，术后病理切片证实癌细胞残留；5例原因为甲状腺癌术后复发。其中随访42例，5年生存率95．2％(40／42)。[结论] 甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

宫颈癌围术期的护理

目的探讨宫颈癌围术期的护理方法，以提高手术成功率。方法观察并总结92例宫颈癌患者手术治疗围术期的护理。结果通过心理护理，饮食护理，对症护理等提高手术成功率，患者均治愈出院。结论规范而正确的护理是保证宫颈癌手术成功的关键之一。     

子宫肌瘤72例手术体会

探讨子宫肌瘤的治疗效果。选择72例手术治疗，方法以腹式横切口子宫切除为主。剖宫产术中施行子宫肌瘤剔除术，术后米索前列醇直肠放置，6小时后口服。手术效果好，无并发症和后遗症。     

妇科腹腔镜手术的护理体会

近年来腹腔镜手术以创伤小，痛苦少，术后恢复快，住院时间短，腹腔部切口美容等有优势逐步取代传统开腹手术治疗疾病。腹腔镜手术作为微创手术，尽管有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，因此应该加强腹腔镜手术前后的护理，预防并发症的发生。加强术后护理，严格观察病情变化是及时发现并发症的关键。我院于2006年1月至2007年1月利用腹腔镜治疗妇科疾病100例，取得了良好效果，现将护理体会总结如下：[第一段]     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎200例分析

目的评价鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的疗效，并进行总结分析，以提高鼻内窥镜手术的治疗水平。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT(冠状住或／和水平位)。根据病情使用抗生素及激素，记录手术方式、术中病变及处理方法、术后换药、窦腔引流和术腔上皮化时间，术后全部随访半年以上。结果其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)106例，治愈106例(100％)。Ⅱ型Ⅲ期40例，治愈32例(80％)，Ⅲ型54例，治愈34例(63％)。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，安全性好。但充分的术前准备是必要的，熟练的手术技巧是手术成功的关键，规范的术后处理是提高治愈率的关键。     

手术体位及手术时间对术中压疮形成的影响

目的：探讨手术体位、手术时间对术中压疮形成的影响。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年2月行手术治疗的5000例患者的临床资料,其中发生压疮80例,对可能影响术中压疮形成的危险因素进行数据计算。结果该组患者术中压疮发生率为1.6％。手术时间＞3 h,麻醉方式为气管内全麻、侧卧位、术中低血氧饱和度（ SaQ2）、合并有基础疾病、患者年龄＞50岁、麻醉时间＞3 h、术中体温都是术中压疮形成的危险因素（ P＜0.05）。结论侧卧位和手术时间过长都是术中压疮形成的危险因素,应采取必要的预防措施,以提高患者的舒适度和护理质量。     

行皮肤磨削术患者的护理

本文介绍了皮肤磨削术的手术方法及护理.皮肤磨削术的成功与护理密切相关.在护理过程中,要做好患者的心理护理,使患者树立信心,积极配合治疗.充分做好术前的准备工作和术中配合,严格执行无菌操作,重视术后的护理,防止伤口感染,以保证手术的成功.     

精神障碍手术治疗13例围术期护理

目的:探讨精神障碍患者手术治疗围术期的护理方法.方法:对13例需行手术治疗的精神障碍患者给予精心术前、术中、术后护理.结果:13例患者全部手术成功,未出现因疼痛刺激诱发精神症状和其他并发症.结论:对精神障碍患者行手术治疗,应做好术前准备、术中配合、术后疼痛管理,精心的围术期护理是手术成功的重要保障.     

肝移植手术病人围手术期心理护理

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。肝移植是目前治疗终末期肝病的最佳治疗手段。但移植手术复杂、时间长、创伤大，术后大剂量使用免疫抑制剂，术后并发症多。如何保证手术的顺利进行以及预防术后并发症的发生，对病人进行心理护理至关重要。