单侧延髓梗死伴发Ondine’s curse综合征一例

<正> Ondine's curse综合征是中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apneasyndrome)的一种特殊类型,主要表现为睡眠状态时出现的二氧化碳潴留、低氧血症及呼吸暂停"。该命名来源于德国的一个古老传说,女神Ondine的惩罚会在夜间降临到那些犯了错误的人身上。该综合征分为先天性和获得性两种类型,先天性Ondine's curse综合征又称为先天性中枢性低通气综合征(Congenital     

延髓病变继发Ondine’s curse综合征临床分析

目的探讨延髓病变继发Ondine’s curse综合征的临床特点、治疗及预后,以提高对本病的认识。方法收集5 y来我院临床证实的延髓病变250例,其中双侧延髓病变8例作为研究组,8例中6例继发Ondine’s curse综合征,单侧延髓病变242例作为对照组,无1例继发Ondine’s curse综合征,对两组临床特点,影像学资料及诊治预后进行回顾性分析。结果研究组与对照组在继发Ondine’s curse综合征的发生率及预后方面比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组6例继发Ondine’s curse综合征中2例治愈,其中1例通过抢救,症状恢复,影像学病灶可逆;另1例通过逐渐延长停机间歇时间,最终脱机,恢复正常呼吸;其它4例中2例自动出院,2例死亡。结论双侧延髓病变比单侧延髓病变更易继发Ondine s curse综合征,一旦出现则病情重预后差,应提高警惕,及时诊治;单侧延髓病变继发Ondine s curse综合征相对较少,预后相对较好。     

延脑梗死继发Ondine''''s curse综合征

目的　总结延脑梗死继发Ondine scurse综合征的临床特点及救治经验。方法　收集近年来观察的资料较完整经MR证实延脑梗死并继发中枢性呼吸衰竭共 5例 ,进行整理分析。结果　患者 5 6～ 73岁 ,均有多年高血压病及睡眠打鼾史 ;突发眩晕 ,以一侧Horner综合征及对侧痛觉减退为主的神经体征 ,安静的渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍 ;动脉血气分析呈明显的PaCO2 升高及PaO2 降低 ,MR示延脑梗死 ;经机械通气一定时间后恢复自主呼吸 ,快速停机再次陷入呼吸衰竭及昏迷 ,4例用逐渐延长停机间歇时间 ,最终达到脱机正常呼吸。结论　延脑梗死继发Ondine scurse综合征的主要临床特点是安静地渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍 ,基本救治措施是气管内机械通气 ,须逐渐延长间歇停机时间 ,才能达到脱机正常呼吸。     

模糊支持向量分类判别睡眠呼吸暂停综合征★

背景：目前，睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要依赖多导睡眠分析仪，该测量方法不但操作复杂、费用昂贵、分析耗时，而且在一定程度上影响患者的睡眠状况。 目的：分析心率变异性与睡眠呼吸暂停综合征的关系，提出一种简便准确的睡眠呼吸暂停综合征的检测算法。 方法：对38名健康者和28例不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者的心率数据，采用去趋势波动分析法和自回归模型谱分析法，分析心率变异性与睡眠时相的相关性，并选取患者的性别、年龄以及心率变异性在各个睡眠阶段的标度指数及低频/高频比例作为睡眠呼吸暂停综合征初筛的特征参数，应用模糊支持向量机对睡眠呼吸暂停综合征阳性和阴性进行分类判别。 结果与结论：实验结果表明，模糊支持向量机的分类正确率达到93.94%。与现有睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法相比，该方法测量简单方便，具有较高的诊断准确率。     

睡眠觉醒节律障碍及其治疗

本文就持续性睡眠觉醒节律障碍中的三大综合征及其治疗的近期文献进行了综述。1.睡眠时相延迟综合征:1979年,美国的Weitzman,Czeisler 等发现有由睡眠节律障碍引致入睡困难的失眠症,并命名为睡眠时相延迟综合征(DSPS)。DSPS 的主要特征为:(1)在常规最理想的睡眠时间内(尤其是凌晨2时以前)难以入睡;(2)能够在晚一些时候入睡,并可以持续正常长度的睡眠,而后自然觉醒;(3)该状态持续6个月以上,多数达数年;(4)对以往所有的失眠疗法治疗无效。Czeisler 和 Weitzman 报告时间疗法对     

睡眠无呼吸综合征

近十余年来神经病学家和肺科学家对睡眠与呼吸之间的关系产生了巨大的兴趣.国外学者在正常睡眠结构和睡眠障碍的电生理学和神经生化学机制研究的基础上,通过采用多种测量和记录技术(包括阻抗呼吸描记、吸速度描记、呼吸容量描记、呼吸压力传感装置、主动脉压和肺动脉压测定、脑电图多波记录和血气分析等)来观察在正常睡眠中和睡眠障碍情况下的呼吸机能和血气状态的变化.在临床和实验室的观察中,发现一些病人在清醒状态下呼吸机能正常,但是,在睡眠时出现呼吸暂停,这一现象被一些学者称之为睡眠无呼吸综合征(Sleep apnea syndrome, SAS),围绕该综合征做了较多的研究工作,积累了一些资料.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点与护理

本文通过对62例60岁以上老人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察与护理,总结了老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点与护理措施如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是临床上常见的睡眠障碍,其发病占有关睡眠障碍的1/2～2/3.它的发病率在中年女性中为2%,中年男性为4%,而在65岁以上的老人中可高达42%[1].OSAS时反复发作的低氧血症、高碳酸血症、夜间睡眠结构紊乱除加重或导致呼吸衰竭外,还是心肌梗死、脑血管病、阿尔茨海默病(Alzheimer disease)等疾病的危险因素.它可同时累及多个系统功能,认知障碍是其累及神经系统的一个常见表现.本文拟对该综合征所致的认知障碍及其发病机理、防治研究作一介绍.     

睡眠时相延迟综合征

本文综述了睡眠时相延迟综合征的概念、时相延迟的机理、临床特点、诊断标准和治疗，以及与精神病学有关的方面。     

睡眠时相延迟综合征

本综述了睡眠时对延迟综合征的概念，时相延迟的机理，临床特点，诊断标准和治疗，以及与精神病学有关的方面。     

米氮平治疗伴有睡眠障碍的围绝经期综合征患者的疗效分析

目的 分析米氮平治疗伴有睡眠障碍的围绝经期综合征患者的临床疗效.方法 选取2017年1月～2019年5月内收治的伴有睡眠障碍的围绝经期综合征患者60例,随机法分为2组,各30例.对照组采用谷维素片治疗,试验组采用米氮平治疗.比较两组治疗前、后4w、8w时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)等评分变化...     

睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆和情绪障碍

目的为探讨睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆和情绪改变及其与血气和睡眠结构之间的关系。方法应用中国科学院心理研究所编制的（临床记忆量表）及抑郁、焦虑量表检测25例睡眠呼吸暂停综合征患者的记忆功能和情绪变化。结果睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆功能显著差于鼾症病人组，并且存在着明显的情绪障碍。患者的记忆功能与血氧饱和度（SaO2）呈正相关，与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）呈负相关；而抑郁症状与快速眼动睡眠（REM）时间里负相关。结论提示睡眠呼吸暂停综合征病人的低氧血症和睡眠结构紊乱是引起记忆功能和情绪障碍的主要原因。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征又称睡眠无呼吸综合征。所谓呼吸暂停指气流在鼻、口腔停止至少持续10秒钟以上。而睡眠呼吸暂停综合征指在7小时夜间睡眠期间至少发生30次呼吸暂停。本征可分三型:(1)中枢型呼吸暂停,主要为呼吸中枢病变所致;(2)阻塞型呼吸暂停,主要为肥胖症、肢端肥大病、扁桃体肥大等疾病所致;(3)混合型呼吸暂停,兼有上述两型的缺陷。临床上表现为晨醒后不清新感、白天有较长的睡眠发     

青年卒中合并睡眠呼吸暂停综合征20例分析

青年卒中与睡眠呼吸暂停综合征的关系密切。近年来的研究发现青年卒中合并睡眠呼吸暂停综合征的病例增加。睡眠呼吸暂停综合征对机体的损害主要为患者由于睡眠时反复发作短暂窒息,不但影响患者的睡眠质量,而且长期缺氧还可造成红细胞增多、血液粘度增加,促进动脉硬化、诱发心肌梗死。脑血管系统由于其特有的解剖结构和生理特点,更易受到夜间睡眠反复发作呼吸障碍和低氧血症的影响,从而导致缺血性或出血性脑卒中。本文对我院收治的20例青年脑卒中合并睡眠呼吸障碍病例进行了总结,探讨了两者的相互关系。     

星状神经节阻滞治疗不安腿综合征的疗效观察

不安腿综合征(restlrss legs syndrome,RLS)是临床上常见的一种睡眠障碍病症,任何年龄均可发病,中老年多见,主要表现为在静息或夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感,以及强烈活动双下肢的愿望,睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧,症状于活动后缓解,停止后又再次出现,严重影响患者的生活质量。临床常以补充铁剂、口     

睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮细胞功能损害的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指每晚7h睡眠中,睡眠呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(Apnea hyponea index,AHI)超过5次以上,以睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气为主要表现,引起低氧血征、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征~([1]).     

失眠症的神经递质研究

失眠又称入睡和维持睡眠障碍,是指睡眠的始发和维持或睡眠形式发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况,失眠是由睡眠时间不足和睡眠质量差等表现等组成的综合征,但它并非是一个明确的临床诊断名称.     

气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的:了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的睡眠特征和心身状况变化。方法:nCPAP治疗35例OSAS患者,治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪对患者进行检查,分析治疗前、后多导睡眠图(PSG)各项指标改变。结果:治疗后患者临床症状消除,睡眠结构、最低血氧饱和度及呼吸紊乱指数等各项指标均有明显改善(P<0·01)。结论:nCPAP治疗不仅使睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者嗜睡、疲乏等临床症状消失,明显改善睡眠结构,而且改善心身健康状况。     

脑出血后并发睡眠呼吸暂停综合征12例报告

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，指睡眠时频繁发作呼吸停止，暂停时间较长。近来我们遇到脑出血后睡眠呼吸暂停综合征１２例，现报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 本组男１０例，女２例，年龄５０～７５岁，平均6２．３岁，均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点，并经头颅ＣＴ检查证实，发病时出血量３０ｍｌ以下５例，３０～5０ｍｌ４例，５０ｍｌ以上３例；基底节区出血６例，丘脑出血破入脑室者４例，脑叶出血２例，昏迷者５例，出现ＳＡＳ均在发病后１周内．1．２ 临床表现 本组９例为睡眠时舌体后…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中关系的研究现状

早在19世纪,卒中患者的睡眠呼吸异常就被关注,1818年John[1]首次描述了心脏疾病和卒中患者的呼吸出现周期性现象。1877年Broadbent[2]首先报道了颅内出血患者出现阻塞性睡眠呼吸困难的症状。1965年Gastaut等首次采用多导睡眠图（polysomnography,PSG）证实了睡眠中存在呼吸暂停与低通气现象。然而,对于睡眠呼吸障碍疾病的深刻认识还是20世纪80年代PSG被广泛应用于临床之后。1999年,美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine,AASM）编写了有关睡眠呼吸障碍相关疾病的定义及诊断标准[3],该组织分别在2007年、2012年对这一标准进行了修正和补充[4-5]。根据此标准,睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）被定义为睡眠状态下反复出现呼吸暂停（sleep apnea,SA）和低通气（sleep hypopnea, S H）,引起低血氧及高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,PSG是诊断SAHS的金标准。根据PSG监测结果,SAHS可分为：中枢性睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome,CSAS）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）、混合性睡眠呼吸暂停综合征（mixed sleep apnea syndrome,MSAS）及单纯低通气睡眠呼吸暂停综合征。本病在人群中的发病率因研究方法、诊断标准、研究对象的年龄、种族等差异而有所不同,美国一项流行病学研究显示中年人群中女性SAHS的发病率为5%,男性为15%[6]。但是值得关注的是,近年来大量流行病学及前瞻性研究显示SAHS与卒中关系密切,其中较多的证据表明OSAHS是卒中的独立危险因素,而卒中又可能引起或加重SAHS[7]。以下就相关的问题进行阐述。