深部浸润型子宫内膜异位症的超声诊断

子宫内膜异位症指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块。子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病,目前在育龄妇女中的发病率高达10%～15%,已占妇科良性手术的30%～40%,尤其子宫内膜异位症与不孕的关系密切,使本病受到广泛关注。超声医师了解子宫内膜异位症的诊治方法及研究进展,有助于提高子宫内膜异位症的诊断准确性。本文对深部浸润型子宫内膜异位症     

超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织

目的 观察超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）累及不同盆腔组织的价值。方法 对118例DIE患者术前行经阴道超声检查;以手术病理结果为金标准,计算经阴道超声术前诊断DIE累及骶韧带、肠道、阴道直肠隔、阴道、膀胱、输尿管的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 DIE累及骶韧带85例,术前经阴道超声诊断敏感度95.29%（81/85）,特异度90.91%（30/33）;肠道受累60例,敏感度和特异度分别为98.33%（59/60）和91.38%（53/58）;阴道直肠隔受累39例,敏感度和特异度分别为79.49%（31/39）和92.41%（73/79）;阴道受累18例,敏感度和特异度分别为55.56%（10/18）和96.00%（96/100）;膀胱受累17例,敏感度和特异度分别为76.47%（13/17）和94.06%（95/101）;输尿管受累9例,敏感度和特异度分别为100%（9/9）和99.08%（108/109）。结论 经阴道超声对DIE累及盆腔组织的诊断效能较高。     

深部浸润型子宫内膜异位症的MRI诊断

目的 探讨深部浸润型子宫内膜异位症的MR表现.方法 回顾性分析33例病理证实为深部浸润型子宫内膜异位症的临床表现及MR特点.分别统计MRI征象中累及直肠、子宫骶韧带及阴道作为诊断深部浸润型子宫内膜异位症的准确率、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值.结果 病变累及的部位包括直肠(25例)、子宫骶韧带(19例)、阴道(11例)、阴道直肠隔(1例)、膀胱底(3例)、输卵管(2例)、输尿管(2例)、子宫圆韧带(1例)、子宫颈异位囊肿(3例).MRI诊断直肠、子宫骶韧带及阴道累及的准确率分别为93.9％、63.6％、84.8％;敏感度分别为100％、57.9％、54.5％;特异度分别为75％、71.4％、100％;阳性预测值分别为92.6％、73.3％、100％;阴性预测值分别为100％、55.6％、81.5％.直肠受累对于诊断DIE的敏感性、阴性预测值很高,准确率、阳性预测值达90％以上,仔细观察肠壁有无增厚,对于提高特异性及降低误诊率有帮助.较典型的MR征像包括直肠壁局部增厚、子宫骶韧带增粗、阴道后穹窿异常信号及向后上提,子宫直肠凹变浅,封闭并邻近结构紊乱、纠集,子宫膀胱凹腹膜增厚,输卵管增粗,扩张、积血.结论 深部浸润型子宫内膜异位症MRI表现较有特异性,MRI不但可以诊断子宫内膜异位症,还可以显示病变范围,对于指导临床制定治疗方案很有价值.     

膀胱子宫内膜异位症的超声诊断

膀胱子宫内膜异位症指子宫内膜腺体细胞及音质细胞侵蚀膀胱,引起局部增生和纤维化的一种病变。本病发病率低,极易误诊。本文总结了近年来诊治的7例膀胱子宫内膜异位症患者的超声检查资料,旨在描述其超声表现、提高对本病的认识。     

超声诊断子宫内膜增殖症

本文通过分析35例经B超探查，并经手术及病理证实的子宫内膜增殖症的声像图表现特征，如何提高对子宫内膜增殖诊断及鉴别诊断讨论如下。     

超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织的效果分析

目的:探究超声对深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织患者的诊断价值。方法:将2017年10月-2018年10月,就诊我院的深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织100例纳入研究对象,均接受阴道超声检查,与病理检查结果相比,分析深部浸润型子宫内膜异位症患者诊断累及组织的灵敏度及特异度。结果:100例患者经阴道超声检查,共检出93例,检出率为93%,其中宫骶韧带24例,阴道直肠隔27例、阴道6例、直肠8例、子宫直肠陷窝29例,不同受累位置诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论:深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织患者临床采取阴道超声进行检查,具有较高的诊断效能,不仅可准确定位病灶,同时有效反映病变累计情况,且操作简单,临床应用价值高。     

经阴道超声诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的Meta分析

目的 系统评价经阴道超声（TVS）检查对宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的诊断价值。方法 系统检索关于TVS诊断DIE的中英文文献,根据诊断准确性试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价文献质量,采用Meta-Disc 1.4软件分析TVS对不同部位DIE的诊断效能;绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线分析TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹、直肠乙状结肠DIE的曲线下面积。结果 最终纳入文献20篇,其中6篇文献在病例选择方面存在较高偏倚风险,8篇文献在病例流动和时间方面存在较高偏倚风险。TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE的合并敏感性分别为0.77[95%可信区间（CI）:0.65～0.86]、0.55(95%CI:0.42～0.67)、0.89(95%CI:0.80～0.94)、0.86(95%CI:0.75～0.93),合并特异性分别为0.92(95%CI:0.89～0.94)、0.98(95%CI:0.95～0.99)、0.96(95%CI:0.83～0.99)和0.94(95%CI:0...     

经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床价值分析

目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)应用经阴道超声(TVS)诊断的临床价值。方法:选取2017年10月—2020年11月本院收治的80例DIE患者为研究对象,所有患者术前均接受TVS检查,并将检查结果与病理诊断结果相比,分析TVS诊断DIE的检出率及对累及组织检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:术后病理诊断结果为80例均为DIE,其中23例累及宫骶韧带,21例累及阴道直肠隔,26例累及子宫直肠陷窝,6例累及直肠,4例累及阴道。TVS诊断结果为73例为DIE,检出率为91.25%,其中22例累及宫骶韧带,18例累及阴道直肠隔,24例累及子宫直肠陷窝,5例累及直肠,4例累及阴道。TVS诊断DIE与术后病理诊断结果具有较高一致性(P<0.05)。TVS诊断DIE阴道直肠隔、宫骶韧带、子宫直肠陷窝、直肠、阴道等不同受累位置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%、88.14%、81.82%、89.66%;95.65%、91.23%、91.67%、92.86%;92.31%、92.59%、85.71%、96.15%;83.33%、93.24%、71.43%、94.52%;100.00%、85.53%、100.00%、85.53%,诊断效能较为理想。结论:TVS诊断DIE有较高检出率,且能够对病灶位置进行准确定位,有效反映患者病变累及状况,具有较高应用价值。     

阴道超声检查在诊断深部浸润型子宫内膜异位症中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用价值.方法:选取佛山市妇幼保健院2021年1月—8月期间接诊的42例深部浸润型子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,对比患者术前经阴道超声检查( TVUS)及术后病理结果,探讨分析经阴道超声检查在诊断DIE中的特异度、敏感度及准确性.结果:42例经手术和病理结果...     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,3 1岁,因周期性尿频、尿急、尿痛2年,加重2个月就诊。患者2年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛,无血尿。抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血常规、尿常规检查正常。患者6年前曾作剖宫产术,后出现渐进性痛经,月经过多。超声检查:膀胱后壁可见( 2 0×3 2 )cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底较宽,表面光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见小线片状无回声区。子宫附件未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。患者后到综合性医院就诊,行膀胱镜检查,检查所见:膀胱后壁隆起一肿物,约( 2 0×3 2 )cm大小,基底较宽,表面有多个小囊肿…     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者女性，３２岁。因周期性尿频、尿急、尿痛３年加重１月就诊。患者于３年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛，无血尿。抗炎治疗无效，可自行缓解。多次血常规、尿常规检验正常。患者６年前曾作剖宫产术，后出现进行性痛经。超声检查：膀胱后壁可见３ｃｍ×２ｃｍ大...     

子宫骶韧带深部内膜异位症的超声诊断

目的:探讨经阴道超声对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值并分析总结其超声图像特征。方法:选取我院2018年10月—2020年6月收治的110例经病理证实为深部浸润型子宫内膜异位症(Deep infiltrated endometriosis,DIE)患者作为研究对象。收集所有患者的手术病理结果、超声图像、临床资料等,分析经阴道超声对骶韧带深部内膜异位的诊断价值,并总结超声图像特征。结果:110例患者中,经手术及病理证实骶韧带受累的54例,双侧累及25例,单侧累及29例(左侧19例,右侧10例),合并卵巢囊肿占56%(30/54);超声图像发现骶韧带受累42例,合并卵巢囊肿占64%(27/54);经阴道超声诊断子宫骶韧带D I E的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是78%、84%、82%、80%。子宫骶韧带DIE患者的超声图像主要表现为骶韧带部位回声减低、增厚,19例患者超声图像可见宫颈两侧骶韧带部位结节状或条索状的低回声,内可有小囊性暗区,边缘规则或不规则;彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示未及明显血流信号。结论:DIE中骶韧带受累的超声图像具有一些特征的表现;阴道超声在骶韧带子宫内膜深部浸润中具有很好的诊断价值。     

经阴道超声检查对盆腔深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的分析

目的 评价经阴道超声(TVS)检查对宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹和直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)诊断的准确性。资料与方法 系统检索关于TVS诊断DIE中英文文献,根据诊断性实验准确性质量评价工具(QUADAS)评价文献质量,采用Meta-disc1.4软件对不同部位DIE的灵敏度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)及诊断性试验比值比(DOR)等进行Meta分析及异质性检验,对无异质性文献绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果 纳入文献23篇。TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE灵敏度为0.78(95%CI,0.68-0.86)、0.55(95%CI,0.42-0.67)、0.89(95%CI,0.80-0.94)、0.86(95%CI,0.74-0.93);特异度为0.92(95%CI,0.88-0.94)、0.98(95%CI,0.95-0.99)、0.96(95%CI,0.83-0.99)和0.94(95%CI,0.90-0.97);+LR为9.3(95%CI,6.9-12.5)、26.9(95%CI,11.6-62.0)、24.5(95%CI,4.8-123.9)和14.9(95%CI,7.7-28.9);-LR为0.24(95%CI,0.15-0.36)、0.46(95%CI,0.36-0.61)、0.11(95%CI,0.06-0.20)和0.15(95%CI,0.07-0.29);DOR为40(95%CI,24- 66)、58(95%CI,24-141)、219(95%CI,46-1043)和102(95%CI,29-360)。四个部位SROC曲线下面积分别为0.94(95%CI,0.91- 0.95)、0.88(95%CI,0.85- 0.91)、0.96(95%CI,0.94-0.98)、0.97(95%CI,0.95-0.98)。结论 TVS对宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹、直肠乙状结肠DIE的整体诊断性能良好、特异性高,可作为DIE常规的诊断手段。     

不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价经阴道增强超声（E-TVS）、经阴道超声（TVS）、经直肠超声（TRS）对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值。方法 检索1990年1月-2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析。结果 共纳入25篇英文文献。E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3组SROC曲线下面积分别为0.9804、0.9663、0.9790。结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法。     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者，女．45岁。因周期性尿急、尿频、尿痛1年到我院检查。患者孕2产1．既往月经规律．继发性痛经进行性加重，并于2007年1月因子宫腺肌症行子宫切除术；术前无腰痛、血尿及尿急、尿频、尿痛等症状。B超检查：子宫已切除，于膀胱左后壁可见一范围约2．8cm&#215;1．6cm低回声光团。膀胱适度充盈状态下进一步经阴道超声检查：低回声光团位于膀胱左后壁肌层内，膀胱黏膜层光滑，连续性良好。低回声光团内部可见多个小无回声区，呈“筛孔状”结构（图1）。     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。月经期尿急、尿频伴下腹胀痛 1 年。既往生育1胎,顺产,月经周期正常。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+)。经阴道超声检查:子宫正常大小,肌壁回声均匀,宫腔内未见异常回声,双侧附件区未见异常包块。嘱患者适量饮水半小时后复查:膀胱右后壁见一 2.5 cm×2.5 cm不均质略高回声团块,团块内部及表面见多个小无回声区, 局部呈“筛网状”结构(图1)。彩色多普勒血流显像示:团块内部见少量条状血流信号,为低速低阻型动脉频谱,RI为 0.38。超声诊断:膀胱占位性病变,考虑膀胱子宫内膜异位症。图1　膀胱子宫内膜异位症声像图,病变表面…     

超声显像诊断子宫内膜增殖症48例

本文对超声显像诊断,并经手术病理证实的子宫内膜增殖症48例报告如下。 本组病例均为住院病员,年龄32～50岁。使用仪器Aloka-SSD 265型超声诊断仪。其声像图表现为宫腔内正常内膜线消失,出现稍强回声粗光带,宽约5～9mm。共28例;类圆形稍强回声或低回声光团,大小约24×25～45×47cm。共12例。其中7例表现为类圆形稍强回声光团者,误诊为粘膜下子宫肌瘤。B超诊断     

经阴道超声诊断更年期子宫内膜增殖症

本文对1993年以来经阴道超声检查考虑为更年期内膜增殖症的病例做回顾性分析,目的在于总结更年期子宫内膜增殖症的较为可靠的声像图特征,为临床诊断提供一定的依据.