IVF-ET受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局比较

目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕双胎的产科并发症和围生儿发病风险。方法:回顾性分析南方医院1998年1月～2005年5月43例IVF-ET受孕双胎和75例自然受孕双胎的产科并发症和围生儿结局。结果:IVF-ET受孕双胎组的母亲年龄为(30.81±4.36)岁,自然受孕双胎组母亲年龄为(27.26±3.40)岁,两组之间有显著性差异(P<0.001);IVF-ET受孕双胎组孕34～37周间早产率显著高于自然受孕组(46.51%vs20.00%,P<0.01),OR值为3.478,OR值95%的可信区间为1.52～7.93;IVF-ET受孕双胎组剖宫产率显著高于自然受孕双胎组(88.23%vs67.86%,P<0.05),OR值为2.247,OR值95%的可信区间为1.017～4.965;IVF-ET受孕双胎组单卵双胎的发生率显著低于自然受孕组(4.60%vs22.66%);两组其他产前、产时并发症和围生儿并发症无统计学差异。结论:IVF-ET受孕双胎组母亲年龄较大,早产发生率较高,单卵双胎比例较低,分娩方式以剖宫产为主,其他产科并发症与围生儿并发症与自然受孕双胎组相似。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠的结局。方法:对IVF-ET术后47例双胎妊娠(研究组)孕妇妊娠并发症及围产儿结局进行回顾性分析并与同期自然受孕98例双胎(对照组)做比较。结果:研究组孕妇平均年龄较高,初产妇比例较高,而分娩孕周较低;妊娠并发症中,早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、羊水过多发生率高,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿平均出生体重低,围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:IVF-ET术后双胎妊娠并发症和不良新生儿结局具有更大的风险,加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治和产前、产时监护有重要意义。     

体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠与直接双胎妊娠的结局比较

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多胎减胎后双胎妊娠和直接双胎妊娠的结局情况。方法收集2015年11月-2016年11月在广东省妇幼保健院进行IVF-ET治疗的120例患者资料,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组为IVF-ET中直接双胎妊娠,观察组为IVF-ET多胎减胎后双胎妊娠,对比两组患者妊娠结局。结果对照组早期流产4例(6.6%),晚期流产2例(3.3%),观察组早期流产7例(11.6%),晚期流产5例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(t=3.017、1.211,P=0.033、0.016);对照组孕周为36周,早产率为46.7%,新生儿畸形1例,新生儿死亡11例。观察组孕周为35+5周,早产率为50.00%,无新生儿畸形和新生儿死亡。对照组妊娠期高血压疾病1例,产后出血2例,胎膜早破1例,观察组未出现并发症。结论 IVF-ET中直接双胎妊娠早产率要低于多胎减为双胎妊娠的早产率。     

双胎妊娠的临床结局分析

目的探讨双胎妊娠的并发症及围生儿结局。方法选取2017年1月1日-2018年12月31日在广东省妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇200例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,分别比较孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围生儿结局。结果双胎妊娠并发症的发生率达67. 0%,尤其是未足月胎膜早破(PPROM),且辅助生殖的双胎发生率明显高于自然妊娠双胎发生率(P<0. 05)。双胎输血综合征(TTTS) 12例,双胎之一胎死宫内6例。出生体质量不同一性双胎22例,其中围生儿死亡6例。结论辅助生殖技术的应用导致双胎妊娠发生率增加,使双胎围生儿结局改善的关键是预防和治疗未足月胎膜早破。单绒毛膜双胎围生结局不良,应加强孕期干预。     

试管双胎婴儿与自然妊娠双胎婴儿临床特征比较分析

目的 探讨试管双胎婴儿与自然妊娠双胎婴儿临床特征的差异性,为完善试管双胎婴儿的临床管理提供指导。方法 选取172对试管双胎婴儿和476对自然妊娠双胎婴儿为研究对象,收集其性别、母亲年龄、出生身长、出生体重、早产、胎龄、出生后合并症、NICU住院、出生缺陷、死亡等信息,比较两组婴儿间的差异。结果 试管婴儿母亲生育时年龄、双胎体重差、体重差异率以及新生儿低血糖/高血糖、感染、心脏相关疾病、呼吸系统疾病发生比例均高于自然妊娠婴儿;试管婴儿胎龄小于自然妊娠婴儿,以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 应加强试管双胎婴儿分娩的监测,注意新生儿血糖异常、感染、心脏相关疾病、呼吸系统疾病的发生,早期积极处理避免不良结局的发生。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局

目的探讨体外受精～胚胎移植术（IVF-ET）后宫内双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局。方法对2004年1月—之012年6月在本科室行IVF-ET、单精子卵胞浆内注射术（ICSI）后获得妊娠的临床资料进行回顾性分析,比较IVF-ET、ICSI术后双胎妊娠存留胎儿（另一胎儿在孕早期,≤12周或孕中晚期,〉12周发育停止）与同期IVF-ET术后单胎妊娠的妊娠结局。结果宫内双胎妊娠之一〉12周发育停止组分娩孕周和新生儿出生体重[（36．3±1．8）周、（2656．3±664．6）g],双胎妊娠组分娩孕周、新生儿体重、早产和低体重儿发生率[（35．1±2．4）周、（2515．8±493．6）g、50．9％、28．2％],双胎妊娠之一〉12周发育停止组早产、低体重儿发生率和新生儿死亡率（30．9％、21．8％、3．6％）,与单胎妊娠组比较,差异有统计学意义。结论IVF-ET后双胎妊娠之一在孕中晚期（〉12周）发育停止后存留胎儿的妊娠结局较单胎妊娠差。     

不同受孕方式双胎妊娠合并子痫前期孕妇妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同方式受孕双胎妊娠合并子痫前期孕妇的妊娠结局。方法收集2014年12月-2018年6月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的双胎妊娠孕妇及围生儿的临床资料,ART受孕双胎妊娠386例,自然受孕双胎妊娠1 053例,其中ART受孕双胎妊娠并发子痫前期87例(ART组),自然受孕双胎妊娠并发子痫前期178例(自然受孕组),回顾性分析两组孕妇一般资料、妊娠期并发症及围生儿结局。结果 ART受孕双胎孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。两组重度子痫前期发病率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。ART组孕妇平均年龄明显高于自然受孕组,ART组高龄孕妇(年龄≥35岁)占比、初产妇占比、定期产前检查完成率、剖宫产率、早产、前置胎盘及产后出血的发生率均高于自然受孕组,ART组新生儿平均体质量低于自然受孕组,ART组新生儿分娩孕周低于自然受孕组,两组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组双胎妊娠孕妇合并胎盘早剥、羊水过多、新生儿窒息、小于胎龄儿、转新生儿科率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎妊娠孕妇,ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期剖宫产、早产、产后出血、前置胎盘、低出生体质量发生的风险更高,但由于其更注重孕期产检及保健,且多选择剖宫产分娩,ART受孕双胎妊娠合并妊娠合并子痫前期孕妇与自然受孕双胎子痫前期孕妇新生儿结局无显著差异。     

63例双胎妊娠预后的临床分析

目的 了解双胎妊娠并发症及妊娠结局.方法 对2002～2007年5年中63例双胎妊娠和同期5037例单胎妊娠的妊娠结局进行回顾性对比分析.结果 双胎妊娠占1.24%,双胎妊娠中早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血和产后出血妊娠并发症高于单胎妊娠,经比较有显著性差异(X2分别为296.11、10.67、52.26、100.17、47.29,均P<0.01);双胎围产儿病死率中低出生体重儿、足月小样儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、病理性黄疸、出生缺陷发生率均高于单胎围产儿(X2分别为372.01、110.34、10.92、20.49、21.94、13.01,均P<0.01).双胎围产儿死亡率为55.56‰,与单胎13.70‰比较有显著性差异(X2=14.85,P<0.01).结论 加强双胎围产期监测和管理.对降低母体并发症及双胎围产儿病死率有重要意义.     

双胎之一宫内死亡的妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠中1个胎儿宫内死亡对母体及另1胎儿预后的影响。方法回顾性分析2000-2007年伊犁州妇幼保健院收治的13例孕妊双胎之一宫内死亡的原因，母体并发症及妊娠结局。结果5例孕25—28周，作引产术，31—34周3例孕期未做保健，1胎儿死亡时间不详，人院即分娩，活胎儿在出生后也死亡，母体均发生产后出血，其余5例孕32周以上及时发现1胎儿死亡，适时处理，活胎儿预后良好。死亡主要原因：脐带因素3例，妊娠胎盘早剥1例，帆状胎盘2例，双胎输血综合征1例，不详6例。并发症比例66．67％。结论孕周小于28周，作终止妊娠处理；31—34周根据双胎之一死亡发生时间，发现的时间及人院时母体的并发症及另一活胎的宫内情况来定处理方式，活胎预后与上述因素有关。34周以后，及时终止妊娠，活胎预后良好。     

双胎妊娠的产科处理及妊娠结局

目的：总结94例双胎妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法：对94例双胎妊娠和分娩情况进行回顾性分析。结果：双胎妊娠妊娠期、产时和产后并发症多于单胎妊娠，胎位是决定分娩方式的主要因素。结论：对双胎妊娠应加强孕期管理，掌握适宜的分娩时机和正确的分娩方式。     

辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析

目的 探讨辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局.方法 对照分析陕西省妇幼保健院2007年50例辅助生殖双胎(辅助生殖组)与113例自然妊娠双胎(自然妊娠组)孕产妇的年龄、孕产次、孕周、剖宫分娩与自然分娩、双胎妊娠并发症、新生儿体重、新生儿评分、窒息、死亡及畸形、双胎体重不协调状态、孕产妇并发症以及脐带缠绕等临床资料,比较其妊娠结局.结果 辅助生殖组与自然妊娠组在孕产妇年龄(P＞0.05)、分娩方式(x2=0.208,P＞0.05)及母体合并症(P＞0.05)方面比较无显著性差异,但早期早产发生率和足月分娩率辅助生殖组高于自然妊娠组,分别为6.0%、4.4%、44.0%、22.2%.新生儿结局比较,新生儿足月低体重辅助生殖技术组(31.0%)高于自然妊娠组(15.0%),x2=6.670,P＜0.05.其他无明显差异,且新生儿预后良好.结论 对双胎妊娠孕妇,需加强双胎围生育期保健,以提高双胎妊娠周数减,少早产儿及低体重儿的发生.     

372例双胎妊娠分娩产妇临床统计分析

目的 了解双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 对1996-2005年10年中372例双胎妊娠与同期单胎妊娠24110例进行对比分析。结果 双胎妊娠占1．52％，双胎妊娠产妇的早产、胎儿异常、妊娠高血压综合征高于单胎妊娠；围产儿并发症中新生儿死亡、低体重儿、新生儿窒息高于单胎妊娠的围产儿；第2胎围产儿病死率高；双胎妊娠分娩方式手术率高。结论 加强双胎围产期监护，掌握好两胎儿分娩间隔时间，选择适当的分娩方式，对降低母体并发症及双胎围产儿病死率有重要意义。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将1996年1月~2004年12月96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾分析。结果:两组的分娩方式与分娩孕周有明显关系(P<0.01);产后出血率与分娩方式无关(P>0.05);剖宫产组新生儿体重≥2 500 g者显著高于阴道分娩组(P<0.01);两组第1胎新生儿窒息率比较差异无显著意义(P<0.05),而第2胎新生儿窒息比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

554例IVF-ET后妊娠及分娩结局临床分析

目的:探讨影响IVF-ET后妊娠及分娩结局的因素。方法:回顾性分析IVF-ET后获妊娠的554个周期,比较不同年龄、不孕原因、妊娠胎数、助孕方式的妊娠及分娩结局。结果:与30～34岁组比较,≥38岁组妊娠丢失率增高,多胎妊娠率及分娩率降低(P<0.05),≤29岁组多胎妊娠率降低(P<0.05)。与盆腔卵管因素组比较,女方复合因素及PCOS组妊娠丢失率增高,分娩率降低(P<0.05)。与IVF组比较,TET组多胎妊娠率降低(P<0.01)。双胎妊娠较单胎妊娠早期流产率降低,剖宫产率及早产率增高,平均孕周减少,平均出生体重下降,<2.5kg低体重儿出生率增加(P<0.01);3胎妊娠较单胎及双胎妊娠早产率增高,平均孕周减少,平均出生体重下降,<2.5kg低体重儿出生率增加(P<0.01)。结论:多胎妊娠、年龄≥38岁和PCOS及女方复合因素不孕是影响IVF-ET后患者妊娠及分娩结局的重要因素。     

异位妊娠史不孕患者行IVF-ET妊娠结局分析

目的：分析异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）史不孕患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的妊娠结局。方法：采用回顾性分析,EP组为有EP史行IVF治疗的不孕症患者（172例,254周期）;非EP组为无EP史行IVF者（172例,241周期）,将EP组分为EP 1次组和EP≥2次组,分别比较EP组与非EP组、EP 1次组与EP≥2次组的妊娠情况。结果：EP组与非EP组的不孕年限、受精率、优质胚胎数、流产率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组的年龄、获卵数、ET周期临床妊娠率、ET周期EP率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。EP 1次组和EP≥2次组仅在受精率方面的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EP病史不孕患者行IVF不会增加重复EP的风险,且与既往EP病史频次无关。     

体外受精-胚胎移植双胎妊娠的临床分析

目的:了解体外受精-胚胎移植(试管婴儿,IVF-ET)获得的双胎妊娠母儿状况与自然受孕双胎妊娠之异同,探讨体外受精双胎对母儿的影响。方法:将1998年9月~2006年6月在我院出生的52例IVF-ET双胎妊娠(实验组)孕妇孕龄、胎龄及妊娠高血压病、妊娠合并糖尿病、早产、产后出血、胎膜早破、新生儿颅内出血、感染、出生缺陷发病率及新生儿体格发育指标与同一时期41例自然受孕双胎妊娠(对照组)进行回顾性分析,比较各相关资料的差异。结果:实验组妊娠期并发症如妊娠高血压病、子宫出血、妊娠合并糖尿病、早产发病率与对照组无显著性差异,实验组胎膜早破的发病率比对照组低,实验组新生儿窒息、颅内出血、高胆红素血症、小于胎龄儿、出生缺陷的发病率与对照组无显著性差异,而实验组新生儿感染的发病率比对照组低。研究还发现,新生儿体格发育指标实验组平均出生体重、头围及胸围明显大于对照组,均有统计学意义。结论:体外受精-胚胎移植双胎妊娠比自然受孕的双胎妊娠没有更大的风险,反而其胎膜早破及新生儿感染的发病率较自然受孕降低。体格发育指标中,实验组试管婴儿平均出生体重、头围、胸围均显著大于自然受孕儿。     

子宫内膜病理组织学改变对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎移植周期子宫内膜病理组织学对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:月经周期的第5～6天因B超示子宫内膜厚度≥7mm或回声不均匀的IVF-ET助孕治疗的患者77例纳入研究对象,于月经周期的第5～6天搔刮修整子宫内膜,刮出的内膜做病理组织学检查。结果:77例中送病理检查者49例,因刮出组织少无法送病检者28例。病理检查示子宫内膜息肉17例,内膜发育不同步13例,子宫内膜增殖期12例,简单型增生过长2例,子宫内膜炎症3例,2例复杂型增生过长放弃新鲜胚胎移植,其余均行胚胎移植。子宫内膜息肉妊娠率41.18%,内膜发育不同步妊娠率46.15%,子宫内膜增殖期妊娠率58.33%,简单型增生过长妊娠率50.00%,3例子宫内膜炎无1例妊娠。未送病理检查者妊娠率17.86%。结论:除子宫内膜炎外,子宫内膜的不同病理组织学改变不影响临床妊娠率;子宫内膜未得到修整者妊娠率显著下降。     

54例双胎妊娠分析

双胎妊娠并发症多，围生儿死亡率高，为提高双胎孕产妇的管理水平，现将我院2001年1月-2004年12月间分娩的54例双胎妊娠情况报告如下。     

双胎妊娠136例分析

双胎妊娠属高危妊娠,其孕期并发症、低体重儿发生率和围产儿死亡率明显高于单胎妊娠。积极做好孕产妇保健和管理,防治并发症,降低围产儿死亡率,仍为产科重要课题。本文将我院近3年来136例双胎妊娠分析如下。1资料与方法1·1一般资料。2000年1月~2002年12月在我院住院分娩的双胎妊娠136例,占同期分娩产妇的1·24%。孕妇年龄19~35岁,平均25·6岁;初产妇113例,经产妇23例;孕周29 4~40周,平均孕周36 1周。1·2主要并发症。其中有妊娠合并症或并发症者53例,包括妊娠期高血压疾病25例,占18·38%;早产63例,占46·32%;前置胎盘14例,占10·29%;妊娠期…     

双胎妊娠临床结局的影响因素分析

目的:分析双胎妊娠的临床结局。方法:回顾性分析自1995年1月～2008年12月在海南医学院附属医院分娩的双胎妊娠孕妇临床资料,并与同期分娩的单胎妊娠临床资料进行比较。结果:①单胎组和双胎组总剖宫产率为63.7%,双胎妊娠剖宫产率高于单胎妊娠。②<33孕周的双胎妊娠,其剖宫产与阴道分娩之间新生儿死亡率无统计学差异;而≥33孕周的双胎妊娠,经阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。③双胎妊娠第一胎非头位者,阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。④孕周越小,新生儿死亡率越高。结论:双胎妊娠产后并发症多,孕期应积极治疗,分娩时机应结合产妇和胎儿情况综合考虑;分娩方式应以胎方位、胎儿大小、孕周等综合因素来决定。