上海浦东新区MCI人群的痴呆相关知识知晓的调查 及慢性病的关注度对知晓率的影响

目的 调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法 采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表，包括性别、年龄、学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查，根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组，分别为无慢性病（A组），仅客观有慢性病（B组），仅主观有慢性病（C组），客观及主观均有慢性病（D组），比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果 通过独立样本T检验提示，有慢性病组的痴呆严重性、影响因素、总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P﹤0.01)，通过多重比较的LSD法进一步两两比较，在痴呆严重性准确率维度上，D组准确率最低,具有显著性差异（P﹤0.01）; 在就医信息、概念、总分准确率上， B组最低，其差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；在影响因素准确率上，C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异（P ﹤0.01）；在总分准确率上， C组高于D组，其差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解，同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别，进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教，积极的关注自身的健康，对慢性病引起足够的重视，有助于减少痴呆的发病。     

痴呆相关预防知识的健康教育对轻度认知功能障碍人群的干预效果研究

目的调查上海市浦东新区入册轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老人痴呆相关知识知晓情况及共病高血压糖尿病对健康教育效果的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,对经过一年科普教育且2016年建档的942名MCI干预项目老人开展调查,根据有无高血压(hypertension,HT)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)或者是否遵医嘱用药,是否有运动习惯等将MCI分组,比较各组的知晓率差异。结果社区MCI老人对痴呆概念的知晓率最高,其次为危险因素,危害性和就医信息。共病糖尿病MCI老人的知晓率高于高血压者,用药组高于不用药组,且运动组高于不运动组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。回归分析显示,痴呆知晓率与年龄负相关,与运动正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论现阶段以提高人群的MCI知识知晓率为主要抓手,健康教育对预防痴呆具有积极意义;年龄较小、有运动习惯者对MCI健康教育接受程度较高。未来研究需要增加睡眠、饮食因素的调查,进一步明确健康教育对MCI者健康生活方式的影响。     

听觉事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的价值

目的探讨听觉事件相关电位(AERPs)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的价值。方法选取阿尔兹海默病(AD)患者20例为AD组,轻度认知功能障碍(MCI)患者37例为MCI组,及健康体检者35例为对照组,行AERPs检测。结果 AD组计数准确率显著低于MCI组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组反应时间显著长于MCI组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MCI组与对照组计数准确率、反应时间均无显著统计学差异(P>0.05)。MCI组、AD组P300潜伏期较对照组相比明显延长、波幅降低;MCI组与AD组比较,P300潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05,P<0.01);3组N200潜伏期、波幅无显著变化(P>0.05)。结论 N200对反映MCI及AD的认知功能障碍方面不如P300敏感,P300能客观反映大脑认知和判断功能,其异常变化程度可为MCI诊断提供依据。     

安庆市城市居民慢性病防治知识水平调查分析

目的了解安庆市城市居民慢性病防控核心信息知晓率水平,为针对性的开展慢性病健康教育提供依据。方法采取随机抽样方法,抽取安庆市4个区1 440名15~69岁居民为调查对象,进行问卷调查。结果慢性病防控核心信息知晓率中慢性病患病知晓率为23.1%(P0.01),食盐摄入量知晓率为74.5%(P0.01),正常体重指数知晓率为62.1%(P0.01),4个区差异有统计学意义。慢性病患病相关知识知晓率随年龄的增长而升高(P0.01),正常体重指数范围知晓率15~19岁人群知晓率最高(P0.05),随文化程度的提高而提高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论安庆市4个区慢性病防控核心信息知晓率地区和人群中分布不均衡,应针对性开展慢性病健康教育关注。     

2010年白银市城乡居民慢性病知识知晓率调查

目的了解城乡居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关知识知晓率,为开展有针对性的慢性病防治知识普及教育工作提供基础资料。方法 2010年在我市城乡抽取部分15～65岁城乡居民进行问卷调查。结果在调查的5221人中,11项慢性病知识总知晓率为46.01%(26424/57431),各项知识知晓率最高为93.68%,最低为12.18%。总知晓率:城市居民(3116人)、农村居民(2105人)分别为57.45%和29.07%(P<0.01);男性(2576人)、女性(2645人)分别为45.74%和46.28%(P>0.05)。结论城乡居民慢性病防治知识知晓率城市居民高于农村居民,但还很欠缺,急待提高。     

贫血对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨贫血与老年人认知功能障碍的关系,为防治老年人认知功能障碍提供依据。方法依据WHO制定的贫血诊断标准,在天津市某社区选取200例贫血患者,同时选取200名正常人作为对照组,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)测试认知功能,比较两组间认知功能障碍发生率、MoCA各项分值及总分差异。计量资料组间比较用t检验;计数资料组间比较用χ2检验,相关分析采用Spearman秩相关。结果贫血组患者认知功能障碍发生率(48.0%)高于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ2=59.729,P<0.01),贫血组MoCA总分值[(23.78±3.52)分]低于对照组[(27.12±1.28)分)],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关结果显示,贫血与MCI显著相关(r=0.869,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,贫血是MCI独立危险因素(OR=6.472,P<0.01)。结论贫血与老年人认知功能障碍存在关联,应对老年人贫血采取早期预防和积极治疗措施。     

海南省成人常见慢性病流行特征及控制现状

目的了解海南省成年人常见慢性病的流行特征和控制现状,为慢性病的防控提供参考依据。方法采用2018年海南省成人慢性病与营养监测资料,共调查3689名18岁及以上常住居民,调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检测。常见慢性病包括高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖。采用SPSS 17.0软件进行χ²检验和Mantel-Haenszel趋势性χ²检验。结果海南省成人高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖的患病粗率分别为31.15%、20.22%、43.13%和8.35%,标化患病率分别为18.88%、12.78%、36.60%和8.54%。男性血脂异常患病率(46.99%)高于女性(40.18%),差异有统计学意义(P<0.01)。高血压、糖尿病、血脂异常的患病率随着年龄的增加而升高,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。城市居民血脂异常、肥胖的患病率(分别为46.21%、10.66%)高于农村(分别为41.64%、7.23%),差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42.30%、35.34%和10.97%,且女性均高于男性,随年龄的增加而升高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);城市控制率高于农村,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为23.99%、21.58%和5.90%,其中,知晓率、治疗率随年龄的增加而升高,趋势均有统计学意义(P<0.01)。血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为11.50%、6.03%和4.40%,均为女性高于男性,城市高于农村,随年龄的增加而升高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论海南省成人常见慢性病患病水平较高,高血压、糖尿病、血脂异常的知晓率、治疗率和控制率偏低,应加强宣传,对40岁以下中青年、男性和农村居民采取有针对性的防控措施进行干预。     

北海市海城区城市居民重点慢性非传染性疾病核心知识知晓的现况调查

目的 了解广西壮族自治区北海市海城区城市居民重点慢性非传染性疾病核心知识的知晓现状,分析其影响因素,为制定本地慢性病防控策略提供科学依据。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取1 506例北海市海城区15岁以上常住居民,对其开展问卷调查,调查内容包括人口学情况和重点慢性病核心知识知晓情况(慢性病分类、相关危险因素、预防控制等共14道题),比较不同人口学特征居民的重点慢性病核心知识知晓率,采用logistic回归模型分析慢性非传染性疾病核心知识知晓率的影响因素。结果 1 506例北海市海城区城市居民的重点慢性病核心知识知晓率为68.36%。14道题中,正常血压值知晓率最低,仅为25.50%。15～44岁年龄者重点慢性病核心知识知晓率高于45～59岁及≥60岁者(χ²=117.249),大专及以上学历者高于其他学历者(χ²=108.345),脑力劳动者高于体力劳动者(χ²=54.216),健康状况良好者高于较差及一般者(χ²=25.985),差异均有统计学意义(P均<0.05)。logisti...     

2018年通江县慢性病防控核心知识知晓状况调查分析

目的了解通江县慢性病防控核心知识知晓状况,为完善健康教育策略与措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取15岁及以上通江县常住居民于2018-06/07开展慢性病防控核心知识问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。结果通江县常住居民慢性病防控核心知识单项知晓率达61%以上占91.43%;总体知晓率达77.37%,有性别、年龄、文化程度、职业和健康状况差异(P<0.01)。总体知晓率慢性病可能致病因素、防控正确说法分别为86.37%和86.42%,有性别、年龄、文化程度、职业和健康状况差异(P<0.01或P<0.05);患病风险增高因素、高血压有关因素、糖尿病常见症状分别为75.39%、81.02%和63.74%,有年龄、文化程度、职业和健康状况差异(P<0.01);正常血压值范围、糖尿病确诊病人药物治疗分别为63.86%和66.32%,有文化程度、职业和健康状况差异(P<0.01或P<0.05);前述各类核心知识总体知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论通江县慢性病防控健康教育总体开展较好,应当采取多种形式和方法,以知晓率低下的不同特征人群为重点进一步开展针对性较强的健康教育。     

邯郸市社区居民慢性病防控核心知识及获取途径分析

目的了解社区居民慢性病防控核心知识掌握水平及获取途径,为慢性病健康教育方法提供依据。方法按照分层随机抽样方法,分别抽取6个社区和6个村18岁以上城市和农村居民300人。采用面对面问卷的形式调查,了解社区居民对健康生活方式、正常体重和血压及超重和高血压的危害等慢性病防控核心知识掌握情况及其获取途径。结果社区居民慢性病防控核心知识知晓率48.7%,其中男性知晓率46.2%,女性50.6%;35~44岁居民中有91.9%掌握慢性病核心知识,35岁以下居民知晓率20.8%~37.5%、45岁以上居民知晓率49.5%~50.0%(P0.01);城市居民慢性病防控核心知识知晓率54.7%、农村居民为42.7%(P0.05);小学及以下、中学、专科及以上文化程度慢性病知识知晓率分别为7.7%、50.2%和61.0%(P0.01);事业、企业、农民、家务和学生慢性病知识知晓率分别为94.3%、50.7%、31.7%、60.7%和15.4%(P0.01)。男性通过听说、电视和阅读获取慢性病知识的比例为64.4%、42.4%、18.9%(P0.01),女性为53.0%、51.8%和20.8%(P0.01),Logistic回归显示女性较男性更多地通过电视获取慢性病知识;不同年龄层次居民通过听说、电视和阅读获取慢性病知识方面存在差异(P0.05),且随年龄增长通过阅读获取慢性病知识的人数减少;机关事业单位、企业员工、农民、家务和学生通过电视途径获取慢性病知识有减少趋势;农村居民较城市居民更多通过听说途径获取慢性病知识;无慢性病史的人群更多通过听说和电视获取慢性病知识。结论农民和青年人慢性病防控核心知识知晓率低,应加强慢性病防控知识宣传讲解而不是散发宣传资料。     

江门市郊区妇女常见病普查结果分析

目的:了解江门市郊区已婚育龄妇女常见病普查情况,为制定干预措施提供依据。方法:对江门市郊区11 672例已婚妇女进行妇科、白带、宫颈刮片脱落细胞及乳腺(包括触诊和乳腺B超)检查,并对普查结果进行统计分析。结果:11 672例妇女中患病7 104例,患病率为60.86%。其中妇科疾病的患病率为48.67%,根据其患病率顺位排名前3位为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤;乳腺疾病的患病率为35.23%,主要疾病为乳腺增生及乳腺肿块。结论:江门市郊区妇女常见病患病率高,应定期开展妇女常见病的普查工作,同时应与多部门合作,采取相应干预措施降低妇女病的患病率。     

关于对医疗服务病种成本测算方法的探讨

目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法.方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本.一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本.结果:比较实际可行的方法是方法一.建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算.     

大兴安岭南段莱姆病的调查

1991年4～6月,我们在大兴安岭南段林区,对莱姆病进行了调查,应用间接免疫荧光抗体法检测496人居民血清,38人血清中抗莱姆病螺旋体IgG抗体效价≥1:128。根据临床表现和血清学调查,确诊莱姆病病例22例;从26只全沟硬蜱分离出4株莱姆病螺旋体。     

外周血内脂素水平检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值

目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血内脂素水平,探讨内脂素水平与冠心病病变程度的关系.方法 收集2011年1-6月住院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者220例(冠心病组),其中稳定型心绞痛74例(稳定型心绞痛组),不稳定型心绞痛60例(不稳定型心绞痛组),急性心肌梗死86例(心肌梗死组),选取健康体检的冠状动脉造影正常者20例作为对照组.采用全自动生化仪检测各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关生化指标.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清内脂素水平.比较各组血清生化指标与内脂素水平,分析血清内脂素水平与各生化指标的相关性.结果 冠心病组血清内脂素水平为(34.07±5.51)μg/L,显著高于对照组的(13.22±3.17)μg/L(P＜0.05).不同类型冠心病组血清TC、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组血清TG、HDL-C、内脂素水平[(1.44±0.27) mmol/L、(1.16±0.12) mmol/L、(21.36±3.35)μg/L,(1.84±0.32) mmol/L、(1.01±0.08) mmol/L、(27.78±447)μg/L,(2.31±0.34) mmol/L、(0.93±0.06) mmol/L、(33.14±5.66)μg/L]与对照组[(0.93±0.25)mmol/L、( 1.48±0.24) mmol/L、( 13.22±3.17)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).不稳定型心绞痛组和心肌梗死组血清TG、Gensini积分、血清内脂素水平明显高于稳定型心绞痛组,血清HDL-C明显低于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死组Gensini积分、血清内脂素水平明显高于不稳定型心绞痛组,血清HDL-C明显低于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示冠心病组的血清内脂紊水平与TG和Gensini积分呈正相关(P＜0.05或＜ 0.01),与HDL-C呈负相关(P＜ 0.01),与TC和LDL-C无相关性(P＞0.05).结论 外周血内脂素水平的升高可能是冠心病的一个危险因素,其水平的变化可以较好地反映冠状动脉病变的严重程度.     

北京市老年性痴呆、帕金森病疾病失能权重的评定

目的：制订中国老年性痴呆（Alzheimer disease,AD)、帕金森病（Parkinson disease,PD)疾病失能等级分类标准，评定北京市60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重。方法：以全球疾病负担（global burden of diseas,GBD)研究中疾病失能权重的7级分类标准为根据，采用德尔菲法，制订中国AD、PD疾病失能等级分类标准；并根据1997年北京市AD、PD流行病学调查的资料，评定北京市60岁以上人群AD与PD的平均疾病失能权重。结果：北京市60岁以上人群AD的平均疾病失能权重：获得治疗者为0.40，未获得治疗者为0.52;PD的平均疾病失能权重：获得治疗者为0.30，未获得治疗者为0.23。结论：对于AD与PD两种疾病平均疾病失能权重的评定结果与GBD研究中的数据有所不同。     

河南省农村遗传性疾病调查

在河南省鹤壁和洛阳两地区农村进行了遗传性疾病调查,调查总人数223 263人,发现遗传病及与遗传有关的先天性疾病1 914人,其中单基因疾病57种,染色体病7种,多基因病23种,与遗传有关的先天性疾病38种,总的患病率为8.57‰。患病率高的前10种疾病依次是:非特异性智力低下、原发性癫痫、先天性聋哑、精神分裂症、唇裂上腭裂、先天性心脏病、腹股沟疝、多指及并指、支气管哮喘、先天愚型等。调查结果还表明:遗传病的患病率男性高于女性,0～14岁儿童高于15岁以上成人,山区、半山区高于平原,且均存在显著性差异。     

北京部分地区人群心血管疾病危险因素与慢性肾脏病的相关性分析

目的 探讨一般人群中传统心血管疾病危险因素与慢性肾脏病的相关关系.方法 2007-2008年随机对北京部分地区5100名成年人进行估计肾小球滤过率(eGFR)水平及心血管疾病危险因素的横断面调查,4515名符合入选标准并对其资料进行分析.设计统一的心血管疾病危险因素调查表,进行心血管疾病传统危险因素现况调查,测量身高、体重、血压,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C及肌酐(Scr)指标,用简化的MDRD公式估算GFR(eGFR),并以eGFR[ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]<60定义为慢性肾脏病(CKD).按eGFR≥90、60-89和<60将人群分为3组,采用单因素方差分析进行组间均值的比较,X~2检验进行组间率的比较,以有无CKD为因变量(eGFR≥60为0,eGFR<60为1),以所选择的研究因素为自变量,进行单因素及多因素logistic回归分析.结果随着eGFR水平下降,心血管疾病危险因素检出率增加;单因素分析显示,年龄、吸烟情况、高血压及糖尿病病史、BMI、SBP、LDL-C及TG是CKD的危险因素,女性是其保护性因素;多因素分析表明,增龄、吸烟、高血压、高TG是CKD的重要危险因素,OR值(95%CI)分别为1.80(1.28～2.52)、1.09(1.06～1.13)、2.50(1.75～3.57)、1.73(1.18～2.54),而女性是其保护性因素.结论 北京地区一般人群心血管疾病危险因素随eGFR水平下降检出率增高,年龄、血压、TG、吸烟是CKD的危险因素.     

浅谈我国职业病防治存在的问题及对策

我国是职业病危害严重的国家,职业病患者维权之路也走得异常艰辛。在我国职业病防治工作中,存在着企业和劳动者对职业病防治法观念淡薄,职业病防治源头控制机制尚未形成、劳动用工管理混乱、职业病患者维权难过鉴定关等诸多问题。因此,在职业病防治上,要加强各职能部门的协调配合,建立防治职业病的系统工程,建立预防控制职业病危害的长效管理机制,完善职业病的鉴定程序,重视并发挥行业协会在职业病防治方面的积极作用。