卷曲霉素联用治疗难治性肺结核病31例

我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月住院难治生肺结核31例行强化期治疗 ,对用硫酸卷曲霉素 (CPM)联用其它抗结核药疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择(1)经多种抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性者。(2 )病程 2～ 30年。(3)无严重心、肝及肾等重要脏器合并症 ,无精神及癫痫 ,非孕妇。(4)未用过 CPM治疗 ,无 CPM过敏史者。其中治疗组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均4 7岁。浸润型肺结核 2 1例 ,慢性纤维空洞型肺结病 10例 ;胸片示空洞者 2 2例。对照组 30例 ,男 2 4例、女 6例 ;年龄 2 0～ 70岁 …     

静滴卷曲霉素治疗肺结核病疗效分析

卷曲霉素 (CPM)作为二线抗结核药物亦随着耐链霉素病例的不断增加而逐渐引起人们的重视 ,但由于该药仅限于肌注 ,而肌注局部疼痛 ,并易形成局部硬结 ,影响药物吸收降低疗效。我院于 1996年 6月开始以 CPM静脉点滴治疗肺结核病 ,疗效尚满意 ,现将结果报告如下。对象与方法1.病例选择(1)经痰抗酸杆菌涂片和 /或 X线胸片检查证实为肺结核的患者 ,不拘病型、病变性质、范围、有无空洞及初复治。(2 )年龄 15～ 70岁 ,非孕妇。(3)无尘肺、糖尿病、精神病等严重合并症。2 .方法(1)治疗方案 :初治方案为 2 CHRZ/ 4 HR( 型 2 HCRZ/4 HRZ/ 6 …     

卷曲霉素在肺结核病治疗中的作用

卷曲霉素 (CPM)是有效的抗结核抗生素 ,为结核病的治疗方案 (特别是复治肺结核 )提供了可靠保证。本文对 310株结核分枝杆菌的药敏及同期 15 7例复治菌阳肺结核病治疗分析比较 ,以探讨 CPM在肺结核病治疗中的作用。材料和方法1.菌株　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,从本院住院患者痰液中分离出 310株结核分枝杆菌。男性 178例 ,女性 132例 ,初治肺结核 87例 ,复治 2 2 3例。2 .方法　采用 BACTEC4 6 0方法 ,检测结核分枝杆菌对INH、EMB、SM、RFP4种抗结核药物的敏感性 ,由专人操作 ,结果按仪器和试剂标准判定。 INH 0 .1μg/…     

卷曲霉素静脉给药治疗肺结核病的疗效

1999年 7月至 2 0 0 2年 5月我们对 10 8例应用卷曲霉素(CPM)治疗肺结核病 ,现把观察疗效报告如下。1.病例选择10 8例中 80例先行肌肉注射 ,因注射局部剧痛或出现硬结不能耐受而改用静脉给药 ,2 8例因体质消瘦及其他原因而自始至终应用静脉给药。总疗程在 2～ 4个月不等 ,最长 8例用药 5个半月。用量 ,体重小于 5 5 kg,每日 0 .5 g,体重大于 5 5 kg,每日用药 0 .75 g应用 CPM的同时 ,联合应用其他抗结核药。本文所选取病例均为浸润型肺结核 ,排菌或具有空洞 ,其中初治者 38例有 SM过敏 ,病灶范围相加超过三个肺野。其余均为复治病人 ,未…     

卷曲霉素治疗初治肺结核病临床观察

1998年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治的 10 0例初治肺结核患者采用卷曲霉素 (CPM)化疗方案治疗。现把治疗结果报道如下。资料与方法1.病例选择10 0例住院患者均符合初治肺结核诊断标准[1 ] 。其中男性5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 19～ 76岁 ;病程 7日至 2年 ,均无合并糖尿病及其它肺外疾病。2 .病例分组本组随机分为 2组 :治疗组 5 0例 ,男性 2 7例 ;女性 2 3例。年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 4 .2岁。病程 15日至 2年 ,平均 2 .5个月。对照组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均5 5 .1岁 ,病程 7日至 2 1个月 ,平均 2 .3个月…     

卷曲霉素静脉滴注治疗肺结核病的进展

结核病的蔓延 ,耐药菌的增加 ,复治难治性肺结核的日渐增多 ,促使广大临床医护工作者积极寻找有效的药物和治疗方法。 1987年起安徽医科大学许学受教授在健康报和中国药学报上不断指出[1 ] :“SM应用 6 0年来 ,耐药性已高达 5 0 %～6 0 % ,卷曲霉素 (Caprecmycin,简称 CPM)是替代 SM的一代产品”。由于 CPM肌注后局部硬块多 ,疼痛难以忍受 ,于是我们改用了 CPM静脉给药 ,并取得了良好的临床效果。在此 ,我们将临床及基础研究的部分进展介绍如下。临床资料1. 1994～ 1996年我们把住院的难治性肺结核 4 2例分为两类 ,慢性纤维空洞型 8例…     

卷曲霉素治疗复治肺结核病的体会

我们对本院 15 7例复治菌阳肺结核患者治疗情况进行调查 ,结果如下。临床资料1.一般资料复治菌阳肺结核 15 7例 ,分两组观察 : 组 2 CHRZF/6 H3R3E3方案 ,6 9例 ; 组 2 - 3S(K) HRZE/ 6 H3R3E3方案 ,88例。 HRZE按常规剂量应用 ,CPM0 .75 g/ d一次静脉滴注。2 .治疗结果含 CPM方案要治疗组痰菌阴转率高于对照组 (p<0 .0 5 ) ,空洞缩小及闭合率略高 ,但无显著差异。　　 3.药物副反应表 1显示 ,应用 CPM6 9例患者 ,有 3例出现头晕、耳鸣 ,仅 1例出现听力轻度下降 ,2例出现氮质血症 ,停药一周后恢复正常 ,2例因静脉输液困难改为肌…     

静脉滴注卷曲霉素治疗难治肺结核52例

当前 ,全球结核病流行十分严峻 ,每年发生结核病人 90 0万 ,每年约有 30 0万人死于结核病 [1 ]。更为严重的是耐多药结核病例的暴发流行在许多国家地区发生 ,耐多药结核病的增多已成为 2 0世纪结核病疫情回升的重要原因之一 ;2 1世纪将面临更为严重的疫情 ,在我国耐多药结核流行问题越来越被重视 ,寻找新的、有效的抗结核药物治疗难治、耐多药结核病是急待解决的问题。本文对我院自 1994年至今应用硫酸卷曲霉素静脉点滴联合其它敏感抗结核药物治疗难治肺结核 5 2例进行临床疗效分析。临床资料1.病例来源 :本文病例选自我院 1994年至 2 0 0 2…     

卷曲霉素介入治疗肺结核疗效观察

卷曲霉素是一个多肽类结构的二线抗结核新型药物 ,临床上不宜单用 ,需与其他抗结核药物同用 ,对耐链霉素的结核菌有仍疗效。但因其给药时间长 ,肌肉注射可引起局部疼痛及硬结 ,而静脉滴注患者住院费用难以承受 ,临床应用上受到了限制 ,因此我院开展卷曲霉素联用异烟肼、对氨基水扬酸钠、左氧氟沙星对肺结核进行介入治疗 ,取得了一定疗效 ,报告如下。材料与方法所有的病例来自我院 2 0 0 2年 1月份至 6月份住院患者 ,按入院先后次序分为治疗组和对照组 ,共 5 9例。其中治疗组 2 9例、对照组 30例 ;全部病例符合 2 0 0 1年的肺结核诊断和治疗…     

卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核近期疗效与副反应

卷曲霉素 (CPM)被 WHO推荐为二线抗结核药 ,用以治疗耐药结核病。但因其价格贵与局部肌注副反应大应用受到限制。目前国产可供静脉滴注的制剂已问世。我们在临床进行了复治肺结核近期疗效副反应观察 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择(1)入选标准 :年龄 15～ 6 5岁 ,符合下述条件之一的复治肺结核 :(1)初治化疗失败的痰菌阳性病例 ;(2 )规则用药满疗程后痰检又复阳的患者 ;(3)不规则化疗超过 1个月的痰菌阳性患者。(2 )未入选标准　 1有严重心、肝及肾等重要脏器合并疾患 ;2孕妇 ;3精神病、癫痫患者 ;4有慢性酗酒或药瘾等情况不宜作药效…     

卷曲霉素联合方案治疗耐多药肺结核的疗效分析

目前全世界结核病的发病率呈上升趋势 ,其原因之一就是耐多药结核 (MDR- TB)的发病率上升所致。为了有效的控制慢性传染源 ,减少结核病的流行 ,寻找新的有效的抗结核药物治疗耐多药结核已成为当前重要的研究课题之一。我科自 1998年末开始以含卷曲霉素在内的联合方案要治疗耐多药结核取得了较好的疗效。现报道如下 :临床资料1.选例标准经标准化疗方案 2 HRZS(E) / 4 HR正规或不正规治疗半年以上痰菌持续阳性者 ;或经复治方案中使用过 P(对氨基水杨酸钠 ) K(卡那霉素 ) O(氧氟沙星 )未使用过 D(力康结核 ) L (利福喷丁 ) L F(左氧氟…     

卷曲霉素静脉滴注治疗难治性肺结核之研究

报告42例难治性肺结核,各例痰菌阳性,均为耐药性经多种抗结核药物治疗无效,加用CPM静脉滴注后,二周内中毒症状消失,34例浸润型肺结核,三个月后痰88.2％阴转。慢纤洞8例,一例阴转,7例痰菌减少。药物血浓度测定,证明静滴后CPM高峰达120ug,为CPM MIC(1—2ug)之60倍以上,故效果明显。     

卷曲霉素联合治疗难治性肺结核64例临床观察

难治性肺结核是指痰菌阳性之肺结核病例，经初、复治化疗失效，持续或间断性排菌达两年以上，其致病细菌对主要抗痨药物耐药性。难治性肺结核对人群传染性强，是结核病流行的主要慢性传染源。因此如何治疗难治性肺结核已成为医务工作乾研究的课题之一。我们采用卷曲霉素联合治疗难治性肺结核进行临床研究，现将近期疗效报告如下：     

卷曲霉素静滴与肌注制剂治疗复治菌阳肺结核疗效对比研究

为了解静脉滴注卷曲霉素 (Ｃ)的临床抗结核效果 ,我们对卷曲霉素静脉制剂联合其它抗结核药物应用于痰菌阳性(以下简称菌阳 )复治肺结核病人的治疗情况进行了观察 ,现报告如下 :对象与方法　观察对象 :年龄 15～ 6 5岁 ,满足下述条件之一者 :①进行过规则抗结核治疗但失败的菌阳病例 ;②菌阳病例规则用药满疗程后痰结核分支杆菌又复阳病人 ;③不规则化疗超过一个月的初治菌阳病人。有下列情况者不入选 :①有严重心、肝、肾等重要脏器合并疾患 ;②孕妇 ;③精神病、癫痫患者 ;④有慢性酗酒或药瘾等情况不宜做药物观察者 ;⑤有对卷曲霉素同类药…     

CPM肌注与静滴治疗复治菌阳肺结核病疗效比较

耐多药结核病 ,是近十年来 ,结核病严峻流行趋势中受广泛重视的问题。长期以来 ,复治难治的肺结核病患者一直困扰着防治工作者 ,为提高治疗效果 ,我们对 19例复治肺结核患者采用卷曲霉素 (CPM)代替链霉素 (SM)的治疗方案 ,分别用肌肉注射和静脉滴注射两种方法给药。观察效果如下。临床资料1.一般资料采用复治菌阳病例 19例 ,其中 11例空洞。男 11例 ,女 8例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 1岁。2 .治疗　　用药方法采用肌肉注射和静脉滴注。用药 2个月。方案2 RHZC/ 6 REH。第一组 :每日利福平 0 .4 5 g、雷米封 0 .3g、吡嗪酰胺 1.5g,早空…     

卷曲霉素治疗耐多药结核病123例

耐多药结核病 (Multi- drug resistant- tb,MDR- TB) ,是国内外当前结核病治疗上的一大难题 ,我院于 1995～ 2 0 0 0年对收治的耐多药肺结核住院患者 ,进行了卷曲霉素 (Capreomycin,CPM)治疗研究 ,今将资料完整的 12 3例患者做临床分析报告如下。材料与方法1.选例对象痰菌阳性耐多药的继发型复治肺结核住院患者。男性 78例 ,女性 4 4例 ,最大年龄为 80岁 ,最小年龄为 15岁 ,平均年龄4 5岁。无心血管、肝、肾、内分泌、造血系统和精神障碍等疾患者。对本组采用方案组合的药物 ,患者从未使用过及无过敏史者。2 .治疗方案所选病例采用的化…     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法按照随机数字表法将84例复治涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,各42例。对照组：采用3SEL2Pa Z/9EL2Pa治疗;治疗组：在对照组治疗基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。观察两组痰结核菌阴转和X线胸片病灶吸收及空洞变化、不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组痰结核菌阴转率为85.71%（36/42）,明显高于对照组69.05%（29/42）（P〈0.05）;治疗组X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为73.81%（31/42）、61.90%（26/42）,与对照组64.29%（27/42）、40.48%（17/42）比较,P均〈0.05。此外,两组不良反应发生率比较,P〈0.05。结论复治涂阳肺结核患者采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,可促进患者痰菌转阴,加速病灶吸收和空洞闭合,且发生不良反应少。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 将86例耐多药肺结核患者随机分成观察组和对照组,每组43例,两组抗结核治疗相同的药物有力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;观察组增加莫西沙星和卷曲霉素,对照组增加左氧氟沙星和阿米卡星,对比两组痰菌阴转率、病灶吸收好转率和治愈率.结果 观察组在治疗第3、6、12、18、24个月末痰菌阴转率均明显高于同期对照组;至治疗结束,观察组痰菌阴转率88.4％,对照组痰菌阴转率67.4％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.胸部CT检查：观察组病灶吸收好转率86.1％,对照组病灶吸收好转率62.8％,观察组明显优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.至疗程结束,观察组治愈率83.7％,对照组治愈率58.1％,观察组明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 莫西沙星联合卷曲霉素能明显提高耐多药肺结核的痰菌阴转率及病灶吸收好转率,显著提高治愈率,有效且安全,值得推广.