呼气末二氧化碳监测在急诊气管插管病人中的应用

[目的]探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测在急诊气管插管病人中应用的临床意义。[方法]采用组内对照方法，将68例急诊气管插管病人按插管中导管的位置及插管后导管机械故障分成正常组和异常组，分别比较两组PetCO2数值及PetCO2波形的变化。[结果]气管插管中气管插管异常组23例所监测的PetCO2波形及PetCO2值均有改变，插管后异常组24例所监测的PetCO2波形及PetCO2值也有改变。[结果]PetCO2监测技术直观性好，能指导急诊气管插管，减少插管失误，并及时发现气管导管的机械故障，减少护理安全隐患的发生。     

呼气末二氧化碳监测在急诊气管插管病人中的应用

[目的]探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测在急诊气管插管病人中应用的临床意义.[方法]采用组内对照方法,将68例急诊气管插管病人按插管中导管的位置及插管后导管机械故障分成正常组和异常组,分别比较两组PetCO2数值及PetCO2波形的变化.[结果]气管插管中气管插管异常组23例所监测的PetCO2波形及PetCO2值均有改变,插管后异常组24例所监测的PetCO2波形及PetCO2值也有改变.[结论]PetCO2监测技术直观性好,能指导急诊气管插管,减少插管失误,并及时发现气管导管的机械故障,减少护理安全隐患的发生.     

呼气末二氧化碳分压在困难气道插管中的应用

目的探讨对困难气道应用呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测探头行清醒或半清醒经鼻盲探插管的方法和效果。方法将98例困难气道手术患者在气管导管接PetCO2监测探头行清醒或半清醒经鼻盲探插管。结果手术顺利,插管成功,无插管并发症发生。结论 PetCO2监测应用于困难插管的方法操作方便,安全可靠,在基层医院值得推广。     

经鼻盲探气管插管在困难气道麻醉中的应用

目的探讨经鼻盲探气管插管在困难气道麻醉的应用。方法80例术前考虑困难气道病例,静脉予哌口替啶50 mg~70 mg,氟哌利多2.5 mg~5 mg,地西泮5 mg~10 mg,用1%丁卡因行鼻咽、喉腔表面麻醉,再予2%丁卡因2 ml行环甲膜穿刺,并用麻黄素及石蜡油作鼻腔准备,在清醒、镇痛、健忘条件下,经鼻行盲探气管插管。结果80例患者中,70例患者一次性顺利插管成功,10例患者经调整导管和头颈位置后反复3次内置管成功。结论经鼻盲探气管插管特别适用于张口度小、头颈活动受限、无法置入喉镜等困难气道病人,插管期间患者无明显不适,能保持自主呼吸,能较好配合麻醉医师,术后无记忆,能让术者有充足的时间对困难气管进行处理,是困难气道处理中较为理想的选择。     

呼气末二氧化碳监测在心肺复苏中的应用进展

分析通过测定呼气末二氧化碳分压(PetCO2)可以反映肺的气体交换状况、通气血流分布情况及循环状态等指标.PetCO2监测广泛应用于麻醉、危重症监护及急救医学等领域.2010年美国AHA心肺复苏(CPR)指南推荐连续PetCO2监测用于CPR整个过程以确认气管插管的位置,监测CPR的质量,并指导通气治疗.     

特殊病人慢诱导盲探经鼻气管插管的麻醉

目的 探讨明视经口气管内插管困难的病人采用慢诱导盲探经鼻插管的可行性。方法 4例病人插管前均给予充分的镇痛镇静，进行完善的黏膜表面麻醉，住保留病人自主呼吸的情况下将气管导管通过鼻腔插入气管。结果 4例病人盲探经鼻插管均获得成功，术后随访病人无任何痛占。结论 明视经口插管困难的病人采用慢诱导盲探经鼻插管是较好的选择。     

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必要措施。经口气管插管建立人工气道由...     

改良经鼻快速气管插管法在ICU中的应用

改良经鼻快速气管插管法,即气管导管套囊充气引导经鼻盲探气管插管,是紧急建立人工气道的新方法。我们自1992年以来对50例气道处理困难的危重病人采用此方法紧急气管插管,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 50例全部为ICU或经ICU参与抢救的危重病人。男19例,女31例。年龄15～70岁。颌面、颈部外伤30例,有机磷中毒中间综合征并牙关紧闭6     

颈椎手术经鼻盲探气管内插管的体会

我院自1999年以来对29例颈椎手术患者采用经鼻盲探气管内插管，取得满意效果，现将初步体会报告如下：     

气管导管套囊充气法用于经鼻盲探气管插管初步体会

口腔颌面手术常因出血多,存在误吸与窒息的危险性,原则上应在气管插管全麻下进行,以利于供O_2,保持气道通畅,避免血性分泌物流入气道而窒息。由于经口气管插管与术者占用同一通道,有碍术野暴露,不利于手术操作。故经鼻气管插管现已成为此类手术常     

ICU经鼻气管插管的应用进展综述

气管插管为临床救治急危重症患者及实施全身麻醉的常规操作,能够确保患者呼吸通畅,有效维持气体交换功能和肺泡通气功能,对于维持呼吸道通畅有重要意义。重症监护室（ICU）所收治的患者具有病情危重、变化迅速、临床控制和治疗难度大等缺点,必须采取有效的干预措施维护患者生命安全。气管插管为ICU常用辅助治疗手段,经鼻气管插管具有插管成功率高、对咽部刺激小、易固定及留置时间长等特点,广大患者的接受度和认可度均较高,具有良好的应用价值。而且随着临床医学技术的不断发展和进步,经鼻气管插管的方法和技术也在不断完善和进步,对于挽救和维护患者的生命安全发挥了非常重要的作用。本文特针对ICU经鼻气管插管的应用情况进行综述。     

非合作体位经鼻盲探气管插管术的临床研究

气管插管术在抢救呼吸功能不全患者中起着重要作用。经鼻盲探气管插管技术对于不能配合或强迫体位 (端坐、左 /右侧卧 )患者的抢救是一种积极有效的手段 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　病例资料　本组共 132例。男 74例 ,女 5 8例。年龄17～ 93岁。其中脑部疾患 (出血、梗死、外伤 ) 5 9例 ;COPD并呼衰 38例 ;急性中毒 9例 ;术后肺不张 5例 ;重症哮喘 3例 ;ARDS 4例 ;动力性呼衰 2例 ;术后气管塌陷 2例 ;癫痫持续状态 2例 ;AMI并休克 2例。1 2　适应症　所有原因引起呼吸功能不全的仍有自主呼吸的患者。包括①中枢性呼吸功能不全。②…     

经鼻气管插管在牙齿缺失患者全身麻醉中的临床应用

气管插管是临床上手术麻醉、急救复苏、开放气道中最常用的方法,而对气管插管的安全固定是插管成功、维持患者有效通气的保证[1]。因此气管导管的固定能够保障围术期呼吸道的通畅,对于俯卧位手术患者尤其重要。由于中老年无齿患者不能有效地咬住牙垫,容易使牙垫掉人口腔中,或者用舌头将牙垫顶出口腔,造成气管插管移位。     

口腔牵引线在经鼻盲探气管插管中的应用

目的:提高鼻腔盲探气管插管的成功率。方法:40例需要全麻的患者,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组使用口腔牵引线辅助鼻腔盲探气管插管,对照组使用普通鼻腔盲探气管术,比较两组成功率。结果:与对照组比较成功率差异有统计学意义。结论:辅助线辅助鼻腔盲探气管插管,简单,可控性好,成功率高。     

ICU患者经口气管插管与经鼻气管插管后行气管切开的比较

目的探讨经口气管插管与经鼻气管插管在ICU留置时间,比较两组气管插管后行气管切开的比例。方法将42例气管插管患者随机分为经口气管插管组24例和纤维支气管镜引导下经鼻气管插管组18例,比较两组患者插管留置时间及插管后再行气管切开率。结果经鼻气管插管留置时间明显长于经口气管插管,经鼻气管插管后行气管切开的比例明显低于经口气管插管。结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管在ICU是有效的,插管留置时间更长,部分经鼻气管插管患者避免行气管切开。     

导丝引导经鼻气管插管在急性呼衰抢救中的应用

目的　探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急性呼衰抢救中的应用。方法　采用自制导丝一根 ,长 6 0cm、直径 5mm ,距顶端 1.0cm处折成 12 0° ,涂抹石蜡油经鼻腔插入 ,在喉镜引导下进入声门 2～ 3cm ,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内 ,取出导丝 ,气囊充气。结果　 2 7例患者均在 1～ 2min内顺利插管到位 ,即时进行吸痰通畅呼吸道 ,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求 ,无特殊并发症发生 ,耐受及安全性能良好。结论　采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道     

健忘镇痛慢诱导用于经鼻盲探气管插管的临床观察

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用效果及不良反应。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者30例,年龄20～66岁,采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管。观察记录插管次数、血流动力学变化、健忘作用及不良反应。结果30例患者中有25例一次性顺利插管到位（83．33％）,4例经变换头部体位和旋转导管方向试插2～3次进入气管内（13．33％）,1例经多次试插未能成功改用经口明视下将导管插入气管（3．33％）。插管过程中血流动力学稳定。术后患者对插管过程健忘（无记忆）。反复插管患者有3例术后诉咽喉部疼痛,于1周内恢复,未见其他与插管有关的并发症。结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管,在插管期间保留自主呼吸,患者能主动配合,对心血管不良反应小,术后无记忆,取得了安全、有效、并发症少的满意效果。     

经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果.方法 将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短.结果 纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念.