《中国实用妇科与产科杂志》2017年第10期中心内容预告

<正>中心内容:盆底结构缺陷及功能评估盆腔器官脱垂手术治疗临床评估注意问题与妇科泌尿症状相关的流行病学调查问卷关于POP-Q分期系统的临床应用体会及思考女性尿失禁的诊断与鉴别诊断盆腔器官脱垂的盆底缺陷诊断盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用MRI盆底三维重建的方法及意义磁共振成像在盆底结构异常的诊断意义     

磁共振成像在盆底结构异常中的诊断意义

盆腔器官脱垂定量分期法评价脱垂程度具有局限性,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以确定盆腔器官脱垂的类型,近年来越来越多应用于盆底结构异常的诊断。静态MRI主要用来观察盆底支持结构缺陷,动态MRI主要用于评估盆腔器官脱垂程度。对于临床确定盆底缺陷类型、制定合适的手术方案有指导意义。但目前MRI对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)程度的诊断尚无统一标准,各个诊断标准与临床检查的相关性也不同。因此,MRI可以作为辅助诊断盆底结构异常的良好工具,但不能完全取代临床检查。     

女性盆底解剖及盆腔器官脱垂诊断评估模式

掌握女性盆底解剖是了解盆腔器官脱垂发病机制的关键,诊断并评估相关盆底解剖缺损是制定个体化治疗方案的前提,文章简述女性盆底解剖结构,探讨盆腔器官脱垂的诊断评估模式及手术方式。     

《中国实用妇科与产科杂志》2015年第4期中心内容预告

<正>中心内容:盆腔器官脱垂的规范化治疗盆腔器官脱垂治疗手术现状思考女性盆底解剖及盆腔器官脱垂诊断评估模式组织工程补片及3D打印技术在盆腔重建手术中的应用前景合成网片在盆底重建术中应用现状分析全盆底重建术并发症预防及处理影像学及三维重建技术在盆腔器官脱垂诊疗中的应用     

影像学及三维重建技术在盆腔器官脱垂诊疗中的应用

掌握盆底的解剖结构是诊断、治疗和预防盆腔器官脱垂的前提。通常影像学检查是临床上的重要检查方法之一,其主要包括X线盆腔器官造影、超声、磁共振技术,而三维重建技术作为一种新的评估手段在盆腔器官脱垂诊疗中的应用也逐渐增多。文章综述了各种影像学技术和三维重建技术在盆腔器官脱垂诊疗中的价值,以期为临床选择盆腔器官脱垂的评估方法提供参考。     

磁共振成像在女性盆腔器官脱垂评估及随访中的应用

盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性的常见病。随着现代盆底结构解剖学的发展,其治疗更加强调对盆底缺陷的准确识别和修复。磁共振成像能全面反映POP的情况,近年越来越多地应用于POP的评估。本文简要总结了磁共振成像技术、其诊断标准及在术后随访中的应用。     

基于MRI的盆底肌三维重建在盆腔器官脱垂精准评估中的价值和意义

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是指由于盆底的支持结构薄弱或损伤，导致盆腔器官解剖位置发生改变，包括阴道前后壁及顶端脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。近年来，随着人口老龄化，POP发病率逐年上升，严重影响女性心理健康及生活质量。随着盆底重建外科的发展，术前准确评估POP程度及结构缺陷，是患者个性化治疗的前提。     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类疾病,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等,经阴道分娩是其高危因素。盆底超声检查安全、方便、廉价、动态和高分辨率,是盆底功能障碍性疾病诊断与鉴别诊断、盆底功能及疗效评估的重要影像学检查方法。     

盆腔器官脱垂的盆底缺陷诊断

盆腔器官脱垂是由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官移位而引发的一系列临床症状。同样的脱垂症状可能是不同盆底组织结构缺陷的结果,只有诊断明确才能选择正确的术式,制定个体化的临床方案,提高治愈率,降低并发症和复发率。     

盆腔器官脱垂评估方法及特点分析

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的一种妇科常见病,严重影响了中老年妇女的健康和生活质量.国际上诊断POP的评估标准在不断发展,将近期国内外临床常用的POP评估方法及特点做一系统.以便总结出更好评估方法,将盆腔脱垂疾病的诊治提高到新的水平.     

盆腔器官脱垂评估方法及特点分析

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的一种妇科常见病,严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。国际上诊断POP的评估标准在不断发展,将近期国内外临床常用的POP评估方法及特点做一系统综述。以便总结出更好评估方法,将盆腔脱垂疾病的诊治提高到新的水平。     

网片在阴道前壁膨出中的应用

妇科盆底器官脱垂（Pelvic organ prolapse，POP）随年龄的增长，发病率逐渐增高，其中阴道前壁及膀胱膨出是盆腔器官脱垂最常见部位。随着对盆底解剖结构研究的深入，人们发现各种形式的盆腔器官脱垂都是盆腔支撑结构缺陷所致，盐腔支撑结构缺陷的结果是盆腔器官形成膨出物进入阴道。POP的发牛与盆底支持组织的薄弱密切相关，已渐被接受。因此，同内外学者都在强调盆底支持结构的重要性。     

子宫腹壁悬吊术的临床应用

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病。盆底结构非常复杂,由多层肌肉、筋膜及韧带组成,彼此盘根错节、相互关联,共同发挥支持盆腔器官等作用。诚然,关于人类盆底结构的诸多奥妙尚待研究,真正导致女性盆腔器官脱垂的病理机制至今依然扑朔迷离。     

重视盆底康复治疗提高女性生存质量

女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。而对其诊断与处理形成的亚学科是妇科泌尿学和盆底重建外科(u     

宫骶韧带磁共振成像研究及相关盆腔器官脱垂生物力学研究进展

女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指因盆底支持结构的损伤或退化等原因造成盆底支持缺陷或松弛而使盆腔器官脱出于阴道内或阴道外,影响女性的生活质量。DeLancey^[1]于1994年提出盆底支持结构三水平理论,宫骶韧带是Ⅰ水平支持结构的重要组成成分,与POP关系密切。宫骶韧带悬吊固定术是女性盆底重建的常用术式之一。磁共振成像(MRI)有对女性盆腔及盆底软组织成像清晰的优点,有助于观察宫骶韧带。近年来,基于MRI二维平面图像的三维重建模型研究与生物力学研究的运用进一步探索了宫骶韧带在盆底支持结构中的作用及其在POP疾病发展机制中的作用。     

盆底磁共振成像在女性盆腔器官脱垂中应用的研究进展

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是一类由盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍引起的疾病。盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是PFD的重要组成部分,以盆腔器官位置下降并引发脏器功能异常为主要临床表现,严重影响成年女性的身心健康。明确女性盆底解剖结构是研究POP发病机制的必经之路,女性盆底的解剖结构是一个以骨盆为依托,由神经、肌肉、结缔组织和盆底器官共同构建的复杂的三维结构。学者们利用各种体格检查及辅助检查探索复杂的盆底解剖结构及功能,如：POP-Q评分、超声检查、排粪造影、磁共振成像等。近年来,动、静态磁共振成像因对软组织分辨率较高、无辐射、多平面成像、无骨伪影干扰等多种优势在盆底三维重建方面具有广泛的应用前景。比较磁共振成像在女性盆底影像学中与其他检查方法的优劣,综述磁共振成像探索盆底疾病的检查方法、应用现状及展望。     

保留子宫的盆底重建手术方式及疗效评价

盆底结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷 ,主要表现为盆腔器官膨出 (POP)。根椐缺损部位分为前盆腔组织缺陷、中盆腔组织缺陷和后盆腔组织缺陷。手术前应对盆底的三个区域分别进行系统完整的检查 ,并对每一功能区的功能缺陷作独立检查 ,以对患者的盆底缺损部位及程度作出准确的诊断。在实施盆底重建手术时 ,应该根据患者年龄、缺损部位、缺陷程度、性生活要求、生育要求及经济条件等综合考虑手术方式。盆底重建手术的目的在于修复和重建盆底缺损 ,恢复盆底正常功能。手术适用于中度或重度子宫脱垂者、…     

超声评价肛提肌及其裂孔在女性盆腔器官脱垂中的进展

肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分,对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂,与肛提肌损伤及肛提肌裂孔面积增大密切相关。因超声具有价廉、可重复性高、无辐射、患者易接受等优点,所以目前在女性盆腔器官检查中,经会阴超声技术得到越来越广泛的应用,应用经会阴超声技术评价肛提肌及其裂孔等盆腔结构的水平也逐渐提高。现主要从肛提肌及其裂孔的解剖结构、与POP的关系及经会阴超声技术在女性肛提肌及其裂孔检查中的应用进展进行综述。     

超声评价肛提肌及其裂孔在女性盆腔器官脱垂中的进展

肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分，对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病，严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂，与肛提肌损伤及肛提肌裂孔面积增大密切相关。因超声具有价廉、可重复性高、无辐射、患者易接受等优点，所以目前在女性盆腔器官检查中，经会阴超声技术得到越来越广泛的应用，应用经会阴超声技术评价肛提肌及其裂孔等盆腔结构的水平也逐渐提高。现主要从肛提肌及其裂孔的解剖结构、与POP的关系及经会阴超声技术在女性肛提肌及其裂孔检查中的应用进展进行综述。     

盆底重建手术前后患者生活质量及盆底肌肌电变化初步探讨

目的了解盆腔器官脱垂患者行盆底重建术后生活质量的改变及盆底肌表面肌电情况。方法选择2007年9月至2008年1月于北京大学人民医院妇科盆腔器官脱垂接受盆底重建手术治疗的患者14例,手术前后检测患者的盆底肌表面肌电信号,并应用盆底功能障碍问卷PFDI-20、PFIQ-7及性生活质量问卷评估其生活质量。结果术前和术后PFDI-20、PFIQ-7评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前及术后平均肌电值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盆腔器官脱垂行盆底重建术后患者的生活质量有所改善,但手术治疗只能恢复盆底解剖,不改变盆底肌肉的表面肌电情况。