多巴酚丁胺超声心动图负荷试验

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验倪超，朱文玲，方圻运动超声心动图（ＥＳＥ）是一种较好的诊断冠心病（ＣＡＤ）的无创性方法［１］，但有部分病人由于种种原因不能运动，因而不能推广。在其他应激试验中，近年来，多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）的应用不断增多［...     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨隋树建，张运，范觉新，钟敬泉，秦绪光，陈明友为了评价多巴酚丁胺负荷试验对诊断冠心病的可行性、安全性和准确性，我们以冠状动脉（冠脉）造影为标准，对３１例拟诊为冠心病的病人进行了多巴酚丁胺超声心动图负荷试...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图

多巴酚丁胺负荷超声心动图北京军区心血管研究所田军综述孙静平审校多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ简称ＤＳＥ）是新近出现的一种药物负荷试验，已被用于诊断冠心病，预测围手术期发生心脏事件的危险性，鉴...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图在冠心病方面的临床应用

存活心肌概念的提出使冠心病的治疗发生了重大变化,因此正确诊断冠心病及判断存活心肌的存在及其比例有着重要的意义。二维超声心动图(2DE)在诊断冠心病及存活心肌的检测中作用独特。近年来结合多巴酚丁胺药物负荷(DSE)已成为临床检验的重要方法。     

多巴酚丁胺超声心动图试验对冠心病心肌冬眠的诊断价值

采用输液泵经静脉逐经注入治疗量的多巴酚丁胺，借助二超声心动图成像对１０５例陈旧性心肌梗塞患者的室壁运动状态进行了观察分析。结果显示，约有３２％的异常运动心肌节段呈冬眠状态，属可存活的心肌。试验中，除部分患者出现一过性室性期前收缩外，无其他不良反应。     

定量化多巴酚丁胺超声心动图负荷试验临床研究

定量化多巴酚丁胺超声心动图负荷试验临床研究倪超朱文玲金征宇郭丽琳林蔚青方圻多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）为诊断冠心病的新方法。由于目测法ＤＳＥ的敏感性有限［１］，本研究采用计算机超声负荷试验软件定量分析ＤＳＥ图像，以评价其诊断价值。资料和方法...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

对６０例（冠心病组、可疑冠心病组和正常对照组各２０例）进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，其中３３例同时进行潘生丁９９ｍｂｅＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显象（ＤＩＰ－Ｔｃ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为９５％，特异性为８５％，准确性为９０％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为４５％，特异性为１００％，准确性为７２．５％；Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ和ｍｐ－Ｔｃ诊断符合率８２％（Ｐ＞０．０５）。试验中无严重不良反应发生。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，与Ｄｉｐ－Ｔｃ类似，安全性也高，值得临床推广应用。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的评估

20世纪70年代,随着冠状动脉(冠脉)重建术的开展,术后冠心病患者心功能得到改善,从而提出心肌梗死后区域内存在着存活心肌.20世纪80年代后的研究进一步证实存活心肌是指那些因为严重缺血而导致功能障碍的心肌,静态下难以同坏死心肌相鉴别.根据血流灌注状态将其分为顿抑心肌和冬眠心肌[1].     

运用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验评价心肌存活

现在心脏病学的一个主要问题就是对急性心肌缺血损伤区心肌区心肌存活的评价。这个问题在急性心肌梗死的传统紧急处理时尤为重要。存活心肌是特指那些因严重缺血而导致功能障碍的心肌 ,静态下难以同梗死心肌相鉴别[1 ] 。存活心肌的基本特性是 :①心肌代谢存在 ;②心肌细胞膜完整 ;③具有收缩功能储备。 1 978年Diamond首次提出“冬眠心肌”概念[2 ] 。根据血流灌注状态将存活心肌分为顿抑心肌和冬眠心肌。顿抑心肌是指冠脉急性完全闭塞后遭受严重缺血打击 ,左室功能急剧下降的心肌 ,在血流再灌注后 ,心肌功能数小时至数周后可自行恢复 ,临…     

心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究

目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)定量评价动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者心肌血流灌注的临床价值,及不同程度狭窄冠状动脉供血心肌的微循环变化特点.方法 32例临床确诊的冠心病患者进行MCE联合DSE即心肌造影多巴酚丁负荷超声心动图(MCE-DSE)检查,根据冠状动脉造影结果将不...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒应变率成像技术诊断老年人冠心病的研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合组织多普勒应变率成像技术(SRI)诊断老年人冠心病的临床价值。方法 98例老年疑诊冠心病的患者行DSE+SRI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各心室壁中段收缩期心肌峰值应变率(SRpeak),2周内完成冠状动脉造影(CAG),对比分析SRpeak和CAG对老年人冠心病的诊断价值。结果与CAG相比,SRpeak诊断老年人冠心病敏感度、特异度、准确度分别为71.7%、82.2%、78.0%;SRpeak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感度和特异度不同,在40μg·kg~(-1)·min~(-1)负荷剂量时最高,分别为75.0%、90.4%;对于三支冠状动脉血管的定位诊断均表现为高特异度。结论多巴酚丁胺负荷定量应变率成像是一项安全、有效、无创诊断老年人冠心病的方法。     

多巴酚丁胺超声心动图试验对可疑冠心病有远期预后的预测意义(五年随访结果)

多巴酚丁胺超声心动图试验已广泛应用于诊断冠心病,评价心肌生活能力,预测心梗后及非心脏大手术的心脏危险性。现有的研究资料仅随访1～2年,故作者对120名曾行多巴酚丁胺超声心动图试验者进行了长期随访,以确定其预测发生心脏事件的实用价值。1　临床资料与方法研究对象为1989年5月～1991年8月在美国退伍军人医疗中心,因胸痛而进行冠状动脉造影术,同时成功地进行了多巴酚丁胺超声心动图试验者。除外不稳定型心绞痛、心肌病,疗效不佳的高血压,严重心瓣膜病、严重心律失常、充血性心衰及既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)者。最后选定连续的12…     

多巴酚丁胺负荷超声对冠心病的诊断价值探讨

及早检出冠心病，有助于显著改善患者预后。为探讨临床诊断冠心病的理想方法，笔者选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者，进行多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（ＤＥＴ）和运动心电图试验（ＥＥＴ）比较研究，旨在评价ＤＥＴ对冠心病的诊断价值。１对象与方法...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重？…

目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验评价心肌梗死（ＭＩ）病人冠脉重建术（ＣＲＶ）后心室运动功能恢复的临床意义。方法：选择３０例急性心肌死病人,在冠脉重建术前,术后６个月,以不同剂量多巴酚丁胺（５,１０,１５,２０,２５,３０ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１）连续静注５ｍｉｎ后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常（ＷＭＡ）节段的变化。结果：在不同剂量多巴酚丁胺下,ＣＲＶ前后患者的心率,收     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验无创诊断冠心病临床观察

目前基层医院诊断冠心病多依靠病史和心电图检查，许多临床表现不典型者常得不到及时诊断，以至延误治疗。核素心肌显像、冠状动脉造影等检查。因条件受限或费用昂贵难以在基层医院开展。近年来研究发现，多巴酚丁胺超声心动图负     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图对存活心肌及介入治疗的评价

目的　利用小剂量多巴酚丁胺超声心动图 (LDDE)显示心肌梗死部位存活心肌的存在及介入治疗术后整体心脏收缩功能的变化 ,评价介入治疗对存活心肌的作用。方法　选择前降支(LAD)单支闭塞病变拟行介入治疗患者 2 5例 ,均在术前做LDDE ,然后行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术 ,术后 2～ 4个月复查二维超声心动图 (2DE) ,LDDE及二维超声心动图 (2DE)均采用16阶段半定量分析法 ,将LDDE显示≥ 2个相邻室壁运动不良节段 (RWMA)收缩功能改善者定为多巴酚丁胺阳性 ,并与介入治疗术后室壁运动改善相对比。术后RWMA改善定为存活心肌 ,并进行心肌收缩功能改善的评价。结果　多巴酚丁胺试验阳性 (持续改善和双向反应 )对存活心肌具有较高的预测价值 ,即在LDDE阳性的 118个室壁运动异常节段中有 10 3个节段介入治疗术后恢复 ,而LDDE阴性的 5 0个室壁运动异常节段仅有 11个节段恢复。此外 ,整体心功能的改善也与室壁运动异常的改善相一致 ,即术后射血分数 (EF)、心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)等反映整体心脏功能的指标也有明显改善。结论　LDDE可以发现心肌梗塞部位存活心肌的存在 ,并可预测介入治疗后存活心肌的恢复和心脏整体收缩功能的改善     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断价值的评价

以冠状动脉造影为标准，对３９例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与１３例冠脉狭窄＜５０％或腔径正常的临床可疑冠心病人作为＂正常＂对照，用多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验对冠心病的诊断价值进行了评价。发现Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ的敏感性为９２．３％，特异性为８４．６％，准确度为９０．４％；而Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为３０．８％，特异性７６．９％，准确度４２．３％。试验中未发现严重不良反应发生。结果认为：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ是安全、准确性好的无创性冠心病诊断试验，可推广临床应用。     

平板运动试验与多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的比较

２７例胸痛患者在冠脉造影前后２周内进行平板运动试验（ＴＥＴ）和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（ＤＳＥ），其中１６例有≥１支冠脉病变（直径降低≥５０％）。ＴＥＴ诊断冠脉疾病的敏感性为５６％，特异性８２％，准确６７％；ＤＳＥ的相应数值分别为８１％、９１％和８５％。两项试验结合分析时，敏感性为１００％（与ＴＥＴ相比，Ｐ＜０．０１），准确性也提高到８９％（Ｐ＜０．０５）。表明，ＤＳＥ检测冠心病是常规ＴＥＴ的有价值的补充性诊断方法。     

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。