青少年网络成瘾的认知行为疗法个案研究

在青少年网络成瘾的干预和治疗中,认知行为疗法是最常用也是最简便的一种方法.认知行为疗法是根据认知过程影响行为和情绪的理论假设,以学习理论为基础,通过认知和行为技术改变患者不良认知、矫正不适应行为的一类心理治疗方法的总称[1].     

50例儿童青少年焦虑障碍特征

目的 分析５０例儿童青少年焦虑障碍相关危险因素，临床症状特征及临床分型。和童青少年焦虑障碍调查表。结果 １２￣１７岁以广泛性焦虑为主。６￣１１岁以学校恐怖症为主。小于６岁以分离性焦虑为主。临床症状以紧张、睡眠困难、无原因头疼、腹痛、心慌、出冷汗、害怕、坐立不安为主要特征。相关危险因素：性格内向、害羞、胆小占８０％，有遗传史占１２％，学习困难占５０％，老师家长自我期望值过高占４８％。结论 影响青少年     

儿童青少年焦虑障碍认知行为治疗进展

焦虑障碍(anxiety disorder,AD)患病率为5.7%[1],共病率达42.9%[2],常与学业失败、物质滥用等问题相关[3].各国AD指南指出,认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物均为AD一线治疗方法,但药物有嗜睡、乏力等副作用,应用受到限制;因此,CBT在儿童青少年AD中起重要作用.CBT由行为治疗和认知治疗整合而成,近20多年是最常用的心理治疗方法[4].研究发现,CBT对儿童青少年AD治疗有效率为64.6%[5].但目前从事CBT治疗人员缺乏,又因AD发病与家庭因素、社会环境相关,使得CBT在AD中应用向多元化发展,由个别逐渐走向团体、家庭及网络认知行为治疗形式.     

体育活动对中国儿童青少年认知灵活性影响的Meta分析

  目的  系统评价体育活动对中国儿童青少年认知灵活性的影响,为中国学校体育和健康教育领域的相关研究工作提供循证依据。  方法  检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,Web of ScienceTM核心合集、SPORTDiscus数据库、PubMed数据库、Springer link数据库、Science Direct数据库,收集数据库建库至2021年6月1日的所有文献,共纳入40篇文献。  结果  纳入文献共包括3 262个研究样本,其中实验组1 674人,对照组1 588人。Meta分析结果显示,文献总效应WMD值为121.11,Z=12.37,95%CI=101.91~140.30(P＜0.01);学龄儿童亚分组包括32篇文献,合并效应WMD值为126.05,Z=10.42,95%CI=102.34~149.76(P＜0.01);青少年亚分组包括8篇文献,合并效应WMD值为104.00,Z=9.72,95%CI=83.02~124.98(P＜0.01),体育活动对中国儿童青少年的认知灵活性具有正向影响。采用Meta回归法对学龄儿童组的异质性来源进行检验,结果显示儿童类型t=12.77,95%CI=28.79~39.74(P < 0.01),不同儿童类型是Meta分析学龄儿童亚分组异质性的来源,可解释55.39%的异质性来源。Egger回归分析结果显示,t=0.47,95%CI=-1.48~2.37(P=0.64),纳入的文献不存在发表偏倚。  结论  儿童青少年时期是认识灵活性发展的灵敏期,在此期间进行的体育活动对儿童青少年认知灵活性具有显著的促进作用。     

认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑抑郁及生活质量的影响研究

目的 探讨认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2022年1—6月在某专科医院哮喘专病门诊就诊的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取门诊随访的常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法干预,干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行焦虑、抑郁和生活质量评估,比较采用t检验、χ²检验等。结果 干预前2组患儿焦虑、抑郁评分和PAQLQ各项得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑评分(6.04±1.44)分,低于对照组的(9.11±2.55)分(t=6.630,P<0.001),观察组抑郁评分(5.85±1.78)分,低于对照组(9.06±2.28)分(t=7.019,P<0.001)。观察组PAQLQ的症状(54.16±11.09)分、活动(28.62±5.14)分、情感功能(46.26±7.01)分,均高于对照组的(43.88±10.06)分、(20.82±4.46)分、(33.76±...     

基于信息-动机-行为技巧模型的认知行为疗法对注意缺陷多动障碍儿童焦虑状况的影响

目的 分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的认知行为疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童焦虑状况的影响。方法 选取2021年12月—2023年5月杭州市第七人民医院接诊的90例ADHD患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予盐酸托莫西汀进行治疗,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的认知行为疗法治疗。两组患儿均连续治疗2个月,记录并比较两组患儿的治疗效果、治疗前后ADHD评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、多动症症状检查量表第4版(SNAP-IV)评分、中文版conners父母用症状问卷(PSQ)评分及不良反应发生率。结果 观察组患儿的总有效率为97.78%,明显高于对照组患儿的77.78%,差异有统计学意义(χ²=4.939,P<0.05)。治疗前,两组患儿ADHD评分[(35.26±4.28)分、(36.18±5.27)分]和SCARED评分[(7.58±0.24)分、(7.56±0.32)分]相比,差异均无统计学意义(t=0.909、0.335,均P>0.05);治疗后,两组患儿的ADH...     

认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响分析

目的 探讨认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响.方法 将我院妇科择期行腔镜手术的患者200例,随机分为实验组和对照组,每组100例.对照组按妇科常规护理进行,实验组除接受术前常规护理外,还运用认知行为疗法(cognitive therapy)对患者进行提前干预,比较两组患者进入手术室后血压和心率的变化、焦虑的程度和护理的满意度等.结果 与对照组相比,实验组患者入手术室后血压和心率的变化明显降低(P＜0.05),术前焦虑程度也有所减轻(P ＜0.05,Zung焦虑自评量表SAS测量),患者的护理满意度则明显上升(P＜0.05).结论 认知行为疗法可减轻妇科腔镜手术患者的术前焦虑程度,有利于手术的顺利进行.     

有氧运动影响儿童认知的Meta分析

目的 运用Meta分析方法探索有氧运动与儿童认知的关系,为有氧运动和儿童认知的关系提供借鉴。方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed以及Web of Science等中英文数据库,筛选2011年1月—2021年12月关于有氧运动与儿童认知的随机对照试验研究。根据文献的纳入和排除标准,纳入较高质量的文献,使用PEDro量表对文献质量进行评估。使用Revman5.4和Stata12软件对纳入文献进行Meta分析,根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型,计算合并SMD和95%CI,评估发表偏倚。结果 共纳入11篇文献,包括随机对照试验(n=10)和准实验设计(n=1)两种,共计2 052例被试。有氧运动可以提高儿童的注意(SMD为0.97,95%CI为0.34～1.61,Z分数为2.99,P=0.003),及高级认知执行功能-抑制控制(SMD为0.59,95%CI为0.07～1.10,Z分数为2.51,P=0.01),差异有统计学意义(P<0.05);而对工作记忆和认知灵活性的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 有氧运动可以改善儿童的认知功能,但是对执行...     

儿童青少年孤独症谱系障碍与肥胖关联的累积Meta分析

  目的  对肥胖和孤独症谱系障碍(ASD)流行病学研究进行Meta分析,以探究儿童青少年孤独症谱系障碍和肥胖之间的关联,为改善ASD儿童青少年患者日常生活质量提供一定指导作用。  方法  系统检索PubMed、CNKI(2010年1月—2022年1月)中与肥胖、ASD相关的文献,采用Meta分析报告OR值。并对权重、体质量指数(BMI)获得方式、年龄等分类指标进行亚组分析。  结果  共筛选11篇文献纳入分析,总样本包括336 830名参与者,其中ASD患者58 187名,正常发育者278 643名。经Meta分析,与正常人相比,ASD儿童青少年有更高的肥胖发病风险(OR=1.80,95%CI=1.74~1.86)。根据BMI获得方式分组后,与正常人相比,BMI由客观测量、从病历中获得、父母报告获得的ASD患者有更高的肥胖发病风险,OR值(OR值95%CI)分别为1.43(1.04~1.96),5.23(4.44~6.16),2.57(1.79~3.69)。根据年龄分组后,与正常人相比,14~20岁ASD儿童青少年患者有更高的肥胖发病风险,OR值(OR值95%CI)=2.19(1.21~3.94)。  结论  相较于正常发育同龄人,ASD儿童青少年患者发生肥胖的风险更高。应在饮食、体力活动方面正确引导ASD患者,尤其是在青春期,避免其发生肥胖及肥胖引起的其他疾病。     

儿童青少年网络欺凌现状及其与焦虑、抑郁症状的关联性分析

目的 探讨中国西部地区儿童青少年网络欺凌的流行现状,分析网络欺凌与焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病症状的关系.方法 在四川省苍溪县、甘洛县和西藏拉萨市分别抽取小学和初中各一所,对所有的五至九年级学生进行问卷调查.结果纳入研究的儿童青少年共2 931名(年龄范围9～18岁,汉1 502名,藏692名和彝737名),网络欺凌的总发...     

中国儿童青少年代谢综合征患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年MS的流行现状, 为早期防治提供科学依据。 方法 检索2004-2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfangdata)、维普数据库(VIP)及PubMed中收录的有关中国地区儿童青少年MS患病率研究的文献。根据加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价, 采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率, 并对性别、体重状态等因素进行亚组分析, 采用漏斗图及Egger检验发表偏倚, 通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。 结果 共纳入19篇文献(5篇英文、14篇中文)。依据国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ修订(NCEPⅢ)标准、中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议(CHN2012)标准, 我国儿童青少年MS患病率分别为1.8%、2.6%及2.0%。按IDF标准, 男、女童MS患病率分别为2.9%、1.8%, 正常、超重、肥胖儿童中MS患病率分别为0.2%、4.7%、17.3%。NCEPⅢ标准、CHN2012标准结果均呈现男生MS患病率高于女生、肥胖组MS患病率> 超重组> 正常组。 结论 儿童青少年MS呈流行趋势, 应用不同诊断标准对MS检出率影响较大。肥胖是MS的重要危险因素, 因此应遏制肥胖, 对儿童超重、肥胖尽早识别干预, 以减少儿童MS的发生。     

中国儿童青少年高血压患病率的Meta分析

目的 采用Meta分析了解近16年中国儿童青少年高血压患病率,分析高血压流行情况及特征,为制定降低儿童青少年高血压患病率的防治策略提供基础依据。方法 系统检索中国知网、维普、万方、PubMed和Web of Science数据库2000年1月1日-2015年12月31日发表的有关中国儿童青少年高血压患病情况的文献,采用R软件进行率值合并。结果 纳入48篇文献,中国儿童青少年高血压患病率为6.47%(95%CI=5.41%～7.73%)。青春期前及青春期的高血压患病率男性均高于女性(青春期前6.75% vs 5.87%,青春期9.25% vs 7.61%),青春期女性高血压患病率增长速度较男性慢;北方省份(7.91%)高于南方省份(5.31%);东、中、西部省份高血压患病率由高到低依次为东部(6.58%)、中部(5.99%)、西部(5.97%);城市(8.70%)高于乡村(7.60%);总体患病率年度变化呈下降趋势(8.06% vs 5.10%),近五年有所反弹(6.89%)。结论 中国儿童青少年高血压患病率处于不容忽视的较高水平,还须继续通过加强健康教育、制定合理膳食、运动计划等多方面进行干预。     

认知行为疗法联合药物对抑郁症疗效的元分析

目的比较认知行为疗法联合药物与单纯药物对抑郁症的疗效。方法对符合纳入标准的17篇文献进行元分析,并采用F检验考察疗程和药物类型对效果量的影响。结果 0、2、4、6、8周,总体效果量估计值分别是0.18、-0.97、-2.13、-2.88和-3.48。不同疗程效果量差异具有统计学意义(P0.05)。但药物类型效果量差异不具有统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法联合药物对抑郁症的疗效一定程度上优于单纯药物治疗。两种治疗方案的疗效差异受到疗程的影响,但与药物类型无关。     

认知行为护理干预对全麻手术患者焦虑影响的分析

目的 探讨认知行为护理干预减轻全麻手术患者术前焦虑的效果.方法将100 例择期全麻手术患者随机分为干预组和对照组各50 例,对照组给予术前常规护理,干预组在对照组的基础上加强认知行为干预.观察两组患者在入院与入手术室时的血压、心率变化值,并应用焦虑自评量表(SAS) 测量患者在入院当天和术晨时的焦虑程度,并记录手术护理满意度调查表,最后进行统计学分析.结果采用认知行为护理的干预组术前SAS 评分(41.78±5.43)明显低于对照组(48.74±6.04)(P<0.01),干预组入手术室时对比入院时的血压、心率变化明显较对照组稳定(P<0.01),干预组患者对手术护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论认知行为护理干预可减轻全麻手术患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行,并提高患者对护理服务的满意度.     

我国青少年网络成瘾相关因素Meta分析

目的采用Meta分析方法,综合评价学习成绩、家庭结构、家庭和睦程度及不良情绪与青少年网络成瘾的关系,为预防青少年网络成瘾提供依据。方法通过检索中国期刊网全文数据库、万方数据库、PubMed在线数据库,收集截至2015年7月国内外正式刊物发表的有关我国青少年网络成瘾相关因素的研究文献,根据严格的纳入和排除标准,选取相关文献进行资料提取,采用Stata 11.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚的估计。结果共有24篇文献纳入Meta分析,各因素的合并OR值(95%CI)分别为:学习成绩0.782(0.678~0.902),家庭结构1.571(1.181~2.089),家庭和睦0.522(0.427~0.637),不良情绪1.968(1.417~2.732),差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论研究表明家庭结构为单亲家庭、有不良情绪的青少年网络成瘾发生率较高,学习成绩好、家庭和睦的青少年网络成瘾发生率较低,较多相关因素仍存在争议,需进一步探索和证实。     

移动通讯技术对儿童青少年肥胖干预效果的Meta分析

目的评价移动医疗在儿童青少年肥胖干预中对蔬菜与水果摄入量,视屏时间,体质量指数(BMI),BMI Z分及腰围的干预效果,为移动医疗应用于儿童青少年肥胖的干预研究提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库,组合关键词"prevention""children""adolescents""obesity""weight loss""m-Health""mobile phone""mobile application""mobile technology""cell phone""smartphone""mobile apps""儿童""青少年""肥胖""移动医疗""手机""手机应用"为中英文检索词,收集2018年12月前发表的关于移动医疗对儿童青少年肥胖干预效果的研究文献。采用Stata 13. 0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇相关文献,移动医疗干预对儿童青少年的蔬菜与水果摄入量、视屏时间有影响,标准化均数差(SMD)及95%CI分别为0. 54(0. 27～0. 81),-0. 32(-0....     

父母参与对儿童青少年身体活动影响的Meta分析

目的 探讨父母参与及不同参与方式对儿童青少年身体活动的影响。方法 系统检索中国知网、维普中文科技期刊、万方数据服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等中英文数据库,检索时限为自建库起至2022年10月21日。收集有关父母参与对儿童青少年身体活动影响的随机对照试验和队列研究并提取数据,应用随机效应模型及固定效应模型进行Meta分析,随机对照试验用于计算均数差,队列研究用于计算相关系数β值,并运用逐一剔除法进行进行敏感性分析,运用Begg’s检验进行发表偏倚评估。结果 检索5 239篇文献,最终纳入13篇文献进行Meta分析,包括5篇队列研究和8篇随机对照试验。共涉及5～19岁儿童青少年10 296人次。随机对照试验分析结果显示,父母参与前后儿童青少年身体活动时间的均值差为7.69 (95%CI:2.82～12.56) min/d。队列研究分析结果显示,父母榜样作用、直接参与、物质支持和精神支持对儿童青少年身体活动影响的β值依次为1.96 (95%CI:1.13～2.78)、1.01 (95%CI:0.49～1.53)、...     

认知行为疗法联合药物治疗老年睡眠障碍效果观察

目的探究认知行为疗法联合药物治疗老年睡眠障碍效果。方法选择2013年2月~2016年2月期间我院收治的156例老年原发性睡眠障碍患者,随机均分为两组。对照组予以劳拉西泮片治疗,观察组在此基础上联合认知行为疗法,连续治疗8周后,观察对比两组睡眠效率和睡眠质量。结果观察组临床总有效率为92.3%,高于对照组的62.8%(P﹤0.05);观察组治疗后的PSQI总分为(3.38±0.13)分,低于对照组的(7.09±0.14)分(P﹤0.05)。结论药物联合认知疗法治疗老年睡眠障碍的临床疗效确切,可进一步提高睡眠效率和睡眠质量。     

中国儿童注意缺陷多动障碍患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患病情况,为早期防治提供科学依据。方法 检索1979－2017年中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）中有关中国儿童ADHD患病率研究文献,检索1946－2017年PubMed中研究地区在中国的相关文献。根据STROBE声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价,利用Stata 12.0软件合并患病率,并对性别、地区、发表年份、诊断方法及抽样方法等因素进行亚组分析,采用Egger检验及漏斗图评估各文献发表偏倚,通过采用不同模型和排除其中任意1篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。结果 共纳入20篇文献,总样本量88 755人,男童46 216人,女童42 539人。中国儿童ADHD总患病率为5.6%（95% CI：5.0%～6.3%）。亚组分析显示男童患病率7.7%（95% CI：6.7%～8.8%）,女童患病率3.4%（95% CI：3.0%～3.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同地区、发表年代、诊断方法和抽样方法之间差异无统计学意义。结论 我国儿童ADHD患病率较高,男童患病率明显高于女童,应采取早筛查、早治疗方案并进行相应干预。     

认知行为疗法(CBT)对乳腺癌患者失眠疗效的meta分析

目的 评价认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy,CBT）对改善乳腺癌患者失眠的疗效。方法 本研究已在PROSPERO数据库中注册,注册号为CRD42020163571。采用双人独立检索,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入相关RCT。采用CMA 3软件,分析接受CBT前后,患者失眠量表变化情况。检索时间为建库—2020年8月19日。结果 最终纳入7篇RCT(I2 = 29.75%),结果提示CBT可改善乳腺癌患者的失眠情况(SMD = - 0.84; 95%CI: - 0.97～- 0.71; P< 0.01)。Egger检验和Begger检验均提示未见发表偏倚。面对面CBT和基于网络CBT均可改善乳腺癌患者失眠;短期随访和长期随访亦提示均有效。结论 CBT可改善乳腺癌患者的失眠。今后需开展更多RCT研究,进一步明确基于网络的CBT疗效是否优于面对面CBT。亦需探讨短期和长期疗效是否存在差异。