老年住院患者照顾者照顾感受的质性研究

目的深入了解老年住院患者照顾者在看护期间内心深处的感受,以探索促进照顾者身心健康的相关因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对12名老年住院患者照顾者进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果采用类属分析法升华出4个主题:心理负担过重;被患者的护理问题困扰;健康水平下降;个人生活受限。结论在研究和关注老年人健康问题的同时,不应忽视照顾者的身心健康,并为之提供有效的干预措施。     

集中推荐发现肺结核患者实施性研究

发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施,据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示,全国有近2/3的活动性肺结核病例和近3/5的涂阳肺结核病例未被发现。病例发现水平低已成为制约《全国结核病防治规划(2001～2010年)》实施乃至如期完成的关键因素。研究病例发现方式,提高发现率是当前亟需解决的重要课题。我们于2003年6～7月进行了集中推荐方式提高患者发现率的研究。 1.对象与方法:选择结核病疫情较高(近2年有登记管     

肺结核患者反复住院治疗的原因及危险因素分析

目的 调查反复住院治疗的肺结核患者住院原因,分析其相关危险因素,为降低再住院风险采取必要干预措施提供依据。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九O三医院2016年5月—2021年6月反复住院治疗的102例肺结核患者(观察组)的临床资料,分析其住院原因,并选取同期100例初治痊愈后未复发患者为对照组,对比两组患者的年龄、病变程度、服药依从性、经济状况等情况,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析筛选影响肺结核患者反复住院的相关危险因素。结果 反复住院治疗的102例肺结核患者中,32例(31.17%)因长期不规范服药、26例(25.49%)因药物副作用大、20例(19.61%)因化疗方案不合理、9例(8.82%)因疾病复发、8例(7.84%)因感染耐药菌株、7例(6.86%)因擅自停药导致复治而反复住院;多因素logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=12.962,95%CI:4.614~36.413)、个人年收入(OR=28.847,95%CI:9.951~83.620)、营养状况(OR=73.039,95%CI:22.357~238.612)、是否规则服药(OR=123.224,95%CI:39.925~380.315)、全程监督服药(OR=81.288,95%CI:36.969~178.738)、治疗方案(OR=56.713,95%CI:13.272~242.344)、初始病变范围(OR=66.420,95%CI:18.506~238.393)、残留空洞(OR=317.984,95%CI:64.620~1564.748)和心理情绪(OR=339.000,95%CI:90.642~1267.853)是肺结核患者反复住院的独立影响因素(P＜0.05)。结论 肺结核患者反复住院原因主要为化疗方案不合理、药物副作用大以及服药依从性差;在临床治疗中需关注文化程度低、贫困、营养状况差、不规范治疗、初始病变范围大、停药时残留空洞及心理状态不佳的患者,及时采取积极有效的干预措施,以降低再次住院的风险。     

医院跨科收治患者服务模式及影响因素的质性研究

目的 探讨医院跨科收治患者的服务模式开展情况及影响因素。方法 选取医院负责收治患者入院的11名护士进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析进行资料分析。结果 根据访谈内容提炼出影响跨科收治患者的四个主题,即培训体系不完善、跨科收治制度有待完善、跨科医护交流与协作不顺畅、跨科收治奖励未透明化。结论 影响医院实行跨科收治患者服务模式的因素主要有四方面,可通过完善培训和考核体系,保障跨学科护理的同质化;制定和实施床位调配方案;加强临床科室医护沟通,建立安全高效的合作机制;合理分配调床护理绩效,实现跨科收治患者服务模式的良性发展。     

对肺结核患者管理的体会

肺结核流行是一个公共卫生问题,而做好肺结核病人的治疗管理工作是提高治愈率,控制传染的重要措施。自九三年以来,我们在施行结核病控制项目中,尝试对肺结核病人实行医疗和心理学两方面相结合的管理模式,取得了良好效果。1 正确的医学管理和治疗     

晚期癌症患者灵性应对策略的质性研究

目的 了解和探索晚期癌症患者灵性应对策略,为开展灵性照护提供依据.方法 采用目的抽样法,于2019年10月-2020年1月在广州市某三甲医院肿瘤科选取28例晚期癌症患者,进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果 共提炼出四个主题:体现自我价值(个人责任、维持角色)、积极评价与态度(认知疾病、人生...     

肺结核患者社区健康管理服务意愿调查

目的:通过对纳入社区管理的肺结核患者进行服务意愿调查,了解患者社区健康管理意愿。方法:对纳入社区管理的118名肺结核患者和60名社区督导员进行问卷调查,了解患者和社区督导员对患者社区管理的意愿需求。结果:118名患者中,19.49%的患者得知自己患有肺结核时感到沮丧,64.41%的患者介意被人知道自己患有肺结核,65.25%的患者不愿社区督导员上门随访,80.00%的患者希望社区督导员通过微信或电话随访,33.90%的患者愿意每日上传服药视频,88.98%的患者希望每半个月或1个月到社区取1次药。60名督导员中,60.00%的督导员是每周或每10天随访患者,71.67%的督导员日常随访患者是通过电话或者微信随访。结论:大部分肺结核患者希望社区管理尽量少上门访视,多通过微信或电话方式随访,同时希望社区能够适当延长发药时间,减少患者到社区督导服药的次数;大部分患者觉得智能辅助工具上传服药视频麻烦,上传意愿不高,希望改善智能辅助工具。     

急性心肌梗死植入支架患者的质性研究

目的探索急性心肌梗死(AMI)支架植入术患者的真实心理体验。方法采用质性研究的方法,通过立意取样法及自行设计半结构式访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述AMI支架植入术患者的真实心理体验。结果 AMI支架植入术患者心理体验呈现4个主题:①AMI发生时的心理体验;②植入支架后的心理状况;③缺乏术后康复相关知识;④对今后生活积极的态度。结论重视AMI支架植入术患者心理体验,及时有效地进行心理疏导和健康教育是帮助患者回归社会的重要保障。     

集中推荐肺结核发现方法的研究

[目的 ]　研究集中推荐肺结核病例发现方式。　 [方法 ]　通过社区卫生网络 ,培训乡村医生 ,普及结防知识 ,由乡村医生上门调查 ,推荐有肺结核可疑症状者到卫生院免费检查。　 [结果 ]　本研究覆盖全区人口的 84% ,共培训医务人员 3 2 4人 ,推荐可疑者胸透 687人 ,发现肺结核病人 2 1例 ,其中 6例为涂阳 ,发现病例数占全区新登记病人数的7.5 %。　 [结论 ]　本方法能提高农村地区的肺结核病人的发现率 ,例均发现的成本是日常门诊发现病人的十分之一     

尘肺病患者反复住院期间心理体验的质性研究

目的 了解尘肺病患者反复住院期间心理体验,为实施针对性护理干预和有效对策提供参考.方法 2020年11-12月,采用目的性抽样法选取深圳市职业病防治院职业病科住院治疗的10例尘肺病患者进行半结构化个人深度访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析和整理.结果 提炼出5个主题:患者对尘肺病的认识不足;恐惧、焦虑等...     

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理体验质性研究

目的：了解胃肠胰神经内分泌肿瘤患者在饮食管理过程中的真实体验,为临床更好地开展饮食指导提供参考。方法：运用质性研究方法,对某医院10名胃肠胰神经内分泌肿瘤住院患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。结果：针对访谈结果共提炼出5个主题,即饮食改变和自我饮食限制;缺乏饮食管理信息支持,对外界资源和支持的渴望;饮食信息的冲突与矛盾;屈服于饮食改变的生活状态;社交功能受限。结论：胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的饮食对其生理、心理、社交等方面均造成了一定的影响,患者饮食依从性仍有待提高。医务人员应重视患者的自我饮食管理过程、情感体验及知识需求,为患者提供针对性指导,帮助患者树立信心,引导患者积极应对疾病所带来的压力,从而提高胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理的有效性。     

综合医院开放性肺结核患者的消毒隔离管理

1 临床资料 患者,男性,83岁,主因间断胸闷、气短两个月,喘憋伴不能平卧约10 d,以急性前壁心肌梗死收入我院心内科.入院第4天出现咯血,因既往有肺结核史,查血清结核分枝杆菌抗体:弱阳性,痰检查结核菌: ～ ,考虑开放性肺结核诊断明确,按规定拟转专科医院继续治疗,但因患者病情危重,不宜转运,经请示上级主管部门同意留我院继续治疗,后经扩冠、降脂、抗凝、强心、利尿、祛痰、解痉、平喘、止血、抗痨治疗后,患者症状逐渐好转,转专科医院治疗.     

出院脑卒中患者延续护理的质性研究

目的了解专家对怎样开展针对脑卒中患者的延续护理的看法,提出脑卒中患者延续护理的建议方案。方法采用访谈法,共访谈相关专家16名,访谈资料采用主题框架法进行分析。结果通过对访谈数据的分析,共得到一级主题4个,二级主题12个。结论开展针对出院脑卒中患者的延续护理,需要建立评估体系;构建医院和社区卫生机构合作模式;制定相关制度规范,促进可持续发展。     

上海农村居家老年脑卒中患者健康管理障碍因素的质性研究

目的 探究积极老龄化视角下上海农村居家老年脑卒中患者健康管理的障碍因素,为农村地区脑卒中健康管理工作的开展提供相关理论依据。方法 采用描述性质性研究,于2021年12月-2022年2月运用目的抽样法选取上海市农村老年脑卒中患者及其照顾者各11名、村卫生室医务人员15名进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料。结果 农村居家老年脑卒中患者健康管理障碍因素可归纳为3个类属(健康层面的障碍因素;参与层面的障碍因素;保障层面的障碍因素)、10个主题(健康素养欠缺、健康观念陈旧,健康水平低下及健康状况复杂,就医意愿不足及健康行为缺乏,心理关怀缺位及心理支持匮乏,参与健康管理的积极性较低,参与健康管理的渠道较少,参与健康管理的社会属性薄弱,医疗资源保障乏力,社会经济保障欠缺,社会及家庭保障缺位)。结论 做好农村地区居家老年脑卒中患者健康管理,需要立足农村地区现状,因地制宜、多管齐下,以积极老龄化视角推进健康、参与及保障在农村健康管理中的指引作用,打破健康管理伪和谐现象,提升供给能力,强化需求导向,消解供需错位,实现农村老年脑卒中患者健康管理的正向循环发展。     

慢性乙肝患者自我感受负担的质性研究

目的了解慢性乙肝患者自我感受负担的真实情况,为临床护理提供第一手资料。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈方法,选择22名患者作深度访谈,并采用Miles和Huberman内容分析法对资料进行分析和总结。结果通过资料分析,共提炼出经济负担、情感负担、自我实现缺失、健康生活方式缺乏及服药负担等5个主题。结论慢性乙肝患者自我感受负担明显,为了减少疾病复发,促进康复,医护人员应为患者提供个性化整体护理,并督促患者家属参与,减轻患者的自我感受负担。     

肿瘤药物临床试验患者心理体验质性研究

目的探讨肿瘤药物临床试验患者(以下简称受试者)在临床试验期间的真实心理体验。方法质性描述。与15例受试者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用质性研究中的现象学分析法进行分析[1]。结果通过阅读、分析、反思、分类、提炼出4个主题:①希望与期待;②医疗帮助性支持的需要;③信息需求;④真诚关爱的体验。结论通过本研究,解决一般护理方法无法满足受试者需求的特殊性问题,制定更为有效的护理措施,提高肿瘤药物临床试验水平。     

实施现代结核病控制策略对传染性肺结核患者发现与治疗效果的影响

目的：分析实施DOTS策略对传染性肺结核病例发现与治疗效果的影响。方法：通过对1995—2000年分批实施的卫生部加强与促进结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目及福建省结核病控制项目资料进行分析。结果涂阳病例新登记率由1995年的6．3／10万提高到2000年的19．0／10万，涂片阳性占活动性病例比例由21．5％提高到37．4％，新发涂阳病例治愈率由80．7％提高到89．2％，病例丢失率由7．3％下降到2．7％，治疗失败率由6．9％下降到1．4％。流动人口传染性肺结核病例治愈率仅59．7％。结论：实施DOTS策略，重视流动人口结核病治疗管理，提高涂阳病例发现率、治愈率，减少病例丢失和治疗失败，有效控制结核病。     

加强肺结核患者的管理预防医院感染

2000年全国结核病流行病学抽样调查显示呈现高耐药率,耐药结核菌是造成全球结核病疫情回升的主要原因.因此加强肺结核患者管理,预防其医院感染尤为重要.现报道如下. 1资料与方法 1.1 资料我院自2009年共收治548例肺结核患者,肺结核诊断均符合1998年8月中华医学会结核病学分会修订的诊断标准.     

广西综合医院老年医学科建设与管理的质性研究

目的 了解广西壮族自治区二级、三级综合性医院在老年医学科的建设与管理中遇到的障碍,为中国老年医学科建设与发展提供参考。方法 采取多级抽样法,对广西壮族自治区内16名老年医学科管理者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 目前,广西壮族自治区老年医学科建设与管理中现存阻碍主要为：正向促进力不足、管理体系不完善、人才体系不成熟。管理者提议,未来应在思想意识、制度政策、资源投入、人才队伍四个方面进行调整。结论 广西壮族自治区老年医学科建设仍存在诸多障碍,深化社会老龄化意识,健全老年医学管理体系,探索信息化医疗服务模式,加强老年医学人才体系建设是当务之急。     

卵巢癌BRCA基因突变患者内心真实体验的质性研究

目的 深入了解卵巢癌BRCA基因突变患者内心真实体验.方法 对2019年11月至2020年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科13例卵巢癌BRCA基因突变患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 卵巢癌BRCA基因突变患者的精神困扰可归纳为三大主题:消极与积极、内疚与后悔、焦虑...