围生期高危因素与新生儿窒息的相关性分析

目的研究分析围生期高危因素与新生儿窒息的相关性。方法选择2014年1月至2015年3月在广州市番禺区第二人民医院接受治疗的宫内窘迫胎儿130例作为研究对象,在后续治疗中出现新生儿窒息胎儿62例(设为观察组),未出现新生儿窒息胎儿68例(设为对照组),比较两组分娩高危因素、胎儿高危因素以及产妇高危因素。结果观察组分娩高危因素:产程延长(14.5%)和剖宫产(46.8%);胎儿高危因素:脐带异常(51.6%)、羊水污染(50.0%)、胎动消失(24.2%)、胎心率异常(22.6%);产妇高危因素:胎膜早破(19.3%)、胎盘异常(16.1%)、贫血症(16.1%)、妊娠期合并症(8.1%)。对照组分娩高危因素:产程延长(4.4%)和剖宫产(22.1%),胎儿高危因素:脐带异常(30.9%)、羊水污染(30.9%)、胎动消失(10.3%)、胎心率异常(22.1%),产妇高危因素:胎膜早破(16.2%)、胎盘异常(5.9%)、贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)。两组产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息的发生与产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常存在密切的相关性,应引起临床重视,做好相关的护理干预工作,从而降低新生儿窒息发生率。     

46例围生期窒息新生儿低血糖测定分析

新生儿因食物摄入少，糖原储备有限等原因，新生儿出生后往往会出现低血糖症，而围生期窒息是造成新生儿低血糖的常见原因。新生儿低血糖未经治疗可以造成死亡或永久性的神经损伤，例如智力低下及“痉挛性四肢瘫痪”。笔者对46例有围生期窒息史和80例同期由本院妇产科接生的新生儿进行血糖测定和比较，以探讨新生儿窒息与低血糖的关系。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

新生儿窒息后肾功能损伤的临床分析

目的探讨研究新生儿窒息后肾功能损伤的临床特点。方法对2008年2月～2010年7月笔者所在医院收治的窒息新生儿68例,根据Apgar的评分标准将患儿分为轻度窒息组36例和重度窒息组32例,另取同期无窒息史以及感染性疾病的新生儿38例作为对照组。对窒息患儿的肾功能损伤率以及三组患儿的β_2-MG浓度进行比较分析。结果与重度窒息组相比,轻度窒息组的肾功能损伤比率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与此同时,与对照组相比,重度窒息组患儿的尿β_2-MG浓度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);而轻度窒息患儿的尿β_2-MG浓度的虽有所提高,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿窒息后对肾功能会造成一定的损伤,同时提高对患儿尿β_2-MG的检测,将有助于对窒息患儿肾功能损伤的监测,并为临床的早期诊断奠定基础。     

新生儿窒息后肾功能损害诊治分析

随着新生儿急救医学的发展,临床发现新生儿窒息和肾功能损害并不少见,且与病情的发展及预后关系密切。本文就我院近年来收治的窒息新生儿血肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)的检测情况及相关因素进行分析,现报告如下。     

窒息新生儿肾功能损害

对50例窒息新生儿肾功能检测结果发现：19例（38％）血清肌酐浓度升高，23例（46％）血。α_1－M升高，24例（48％）尿。α_1－M升高，29例（58％）尿NAG指数升高；7例（14％）发生急性肾功能衰竭。提示窒息新生儿常合并肾功能损害，尿NAG检测可作为监测窒息新生儿肾功能常规检查方法之一。     

新生儿窒息与围生期相关因素探讨

探讨新生儿窒息相关因素并进行临床防治,降低新生儿致残率和病死率。加强产前保健意识,积极进行产前胎儿监护,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键。     

不同程度的窒息对新生儿肾功能的影响

为了探讨不同程度窒息对新生儿肾功能的影响，观察了３８例窒息新生儿的血，α１微球蛋白，β２微球蛋白和血尿素氮，肌酐。结果表明：α１微球蛋白，β２－０微球蛋白比尿素氮，肌酐敏感，窒息的程度与肾功能的损害成正比，而且肾小球滤过率比肾小管先恢复。     

围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析

目的分析围生期高危因素与新生儿窒息之间的关系。方法选取140例宫内窘迫胎儿,后续出现新生儿窒息症状患儿68例,无症状72例,依据娩出后是否出现窒息症状分成研究组(68例)和对照组(72例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。结果研究组产妇高危因素:贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)、胎盘异常(16.2%)和胎膜早破(19.1%),胎儿高危因素:羊水污染(51.5%)、胎动消失(25.0%)、脐带异常(52.9%)和胎心率异常(23.5%);分娩高危因素:剖宫产(48.5%)和产程延长(14.7%),对照组分别为16.7%、8.3%、5.6%、16.7%,30.6%、9.7%、30.6%、16.7%,22.2%和4.2%。两组在胎盘异常、羊水污染、胎动消失、脐带异常、剖宫产及产程延长方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿高危因素是导致围生期新生儿窒息症状的主要原因,其次为分娩高危因素,再次为产妇高危因素(仅胎盘异常)。     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的研究围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。方法选取该院妇产科2017年11月至2018年11月136例分娩产妇,对其临床资料进行回顾性分析,统计分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的比例,对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行总结。结果共136例分娩产妇,发生胎儿窘迫、新生儿窒息23例,发生率为16.91%(23/136);其中胎儿窘迫11例,发生率为8.09%(11/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的47.83%(11/23);新生儿窒息12例,发生率为8.82%(12/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的52.17%(12/23)。年龄≥35周岁、胎膜早破、贫血、胎盘异常、羊水污染以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、脐带绕颈、剖宫产、产程延长分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的风险明显较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,年龄、胎膜早破、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产程延长、脐带绕颈为胎儿窘迫、新生儿窒息发生的围生期高危因素,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行分析,有利于制定具有针对性的干预措施,保障母婴安全。     

新生儿窒息后肾功能损伤的监测

新生儿窒息是一种常见病，它是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍。新生儿窒息在我国围产医学保健工作中占有十分重要的位置。由于窒息所致的一系列病理生理变化引起心、脑、肾、肺和肠道等脏器缺氧损伤，导致各脏器功能障碍，严重者可造成死亡，其中以肾损伤发生率最高。近年来，医务工作者已注意到新生儿窒息所致的肾功能损伤。本文应用尿白蛋白（Albumin．Alb）和尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）对窒息所引起的肾功能损害进行前瞻性研究，以探讨新生儿窒息时的肾小球及肾小管的功能情况。     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

新生儿窒息对肾功能的影响(附42例分析)

目的　探索新生儿窒息缺氧程度与肾功能受损的关系。方法　对生后Apgar评分 5分钟、10分钟、15分钟分别≤7分的 4 2例新生儿 ,以苦味酸法测定血sCr、用酶法测定血BUN、放射免疫法测定尿β2 MG。结果　新生儿窒息后血sCr、血BUN、尿 β2 MG均值高于正常参考值 ,10分钟≤ 7分组明显高于 5分钟≤ 7分组 (P <0 0 1) ,15分钟≤ 7分组明显高于 10分钟≤ 7分组(P <0 0 1)。结论　新生儿窒息后易发生肾功能损害 ,10分钟尚未复苏可造成明显的肾功能损害 ,缺氧时间越长 ,肾功能损害越重。     

56例窒息新生儿的肾功能观察

近年来,围生期缺氧导致新生儿多脏器损害已受到人们的重视。其中以肾脏损害发生率最高,占57％。我们两院儿科对56例室息新生儿进行了血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、K~ 、Na~ 、C1~-、Ca~(2 )的检测,以了解缺氧对肾功能损害的情况。现报告如下。     

围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义

目的探讨围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义。方法检测30例围生期窒息新生儿和20例正常新生儿出生后6h内血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和肾功能(BUN、Cr)。结果血清心肌酶、肾功能水平:围生期窒息组明显高于对照组(P均<0.01),窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)组明显高于无HIE组(P均<0.01)。结论监测心肌酶、肾功能水平有助于分析围生期窒息新生儿病情及其严重程度,并可指导治疗、提高成活率、减少后遗症的发生。     

窒息对缺氧缺血性脑病新生儿远期神经预后影响的Meta分析

目的系统评价窒息对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统后遗症发病率的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar,收集所有关于窒息导致缺氧缺血性脑病且胎龄≥35周的新生儿在18～24个月神经发育结局的文献,进行率的Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共1 554例患者。Meta分析结果显示,总体病死率为29.0%(95%CI:21.4%～36.6%)。在存活者中神经系统发育障碍的发生率为34.1%(95%CI:27.0%～41.2%),其中脑瘫发生率为20.3%(95%CI:16.0%～24.5%),听力损伤发生率为3.1%(95%CI:2.2%～4.0%),视力损伤发生率为5.3%(95%CI:2.3%～8.2%),重度神经运动发育延迟[运动发育指数(PDI)<70)]发生率为21.5%(95%CI:18.7%～24.4%),重度神经发育延迟[智能发育指数(MDI)<70)]发生率为21.7%(95%CI:18.9%～24.5%)。结论窒息导致缺氧缺血性脑病新生儿远期神经预后差,加强围生期窒息的预防及治疗对改善新生儿神经系统发育,降低神经系统后遗症的发生率有重要意义。     

20年围生期窒息相关因素分析

目的探讨围生期窒息的相关因素以及推行新的复苏方法对围生期窒息的影响。方法回顾性分析1987年至2006年在我院分娩的所有活产新生儿的Apgar评分情况资料，探讨性别、双／多胎、胎龄、出生体重及分娩方式与出生窒息的关系。结果1996年开展新法复苏后窒息率呈明显下降趋势，窒息率男性显著高于女性，但病死率性别差异无统计学意义；双／多胎儿窒息率及病死率均显著高于单胎儿，胎龄越小、出生体重越低，窒息的发生率以及病死率就越高；阴道助产儿窒息率显著高于自然分娩和剖宫产儿，但病死率与分娩方式无关。结论新法复苏技术的应用能降低轻度和重度窒息的发生率，围生期窒息率与性别、双／多胎、出生体重、胎龄及分娩方式等有关，但窒息儿的病死率不与性别、分娩方式有关。     

新生儿窒息的电解质及肾功能变化分析

目的 探讨新生儿窒息血清钾、钠、氯、钙以及肾功能的变化及其机理。方法 对40例因窒息住院的新生儿进行血钾、钠、氯、钙及肾功能测定。结果 窒息新生儿易发生低钠、低氯、低钙血症，高钾血症不明显，并出现肾功能损害。不同程度的窒息，其血钠、血氯、血钙及肾功能变化有显著差弄，血钾变化无显著差弄。结论 对窒息新生儿应注意血清电解质，肾功能测定。