康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗胃癌恶性腹腔积液的效果观察

目的:分析康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗胃癌恶性腹腔积液的效果及安全性。方法:选取98例胃癌恶性腹腔积液患者作为研究对象,依据随机数表法原则均分为两组:对照组、研究组,各49例,分别予以单纯顺铂腹腔灌注治疗、康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗,对比效果。结果:研究组治疗有效率(77.55%)高于对照组(46.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白细胞减少、恶心呕吐、腹痛、肝肾功能损害、骨髓抑制发生率均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗胃癌恶性腹腔积液,可优化治疗效果,减轻不良反应,效果可观,可推广应用。     

白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效分析

目的:观察白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效.方法:选取2014年3月至2017年7月我科收治的48例卵巢癌腹腔积液患者,经穿刺置管抽积液后随机分成两组,治疗组给予白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注,对照组仅给予顺铂腹腔灌注,每周2次,一个月为1疗程,观察两组患者腹腔积液的控制情况.结果:两组之间统计学分析有显著性差异(P＜0.05),白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效显著优于单纯顺铂腹腔灌注.结论:白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注能够有效的控制卵巢癌晚期患者的腹腔积液.     

恩度与顺铂联合热疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的通过观察恩度与顺铂腹腔内灌注联合热疗治疗恶性腹腔积液临床疗效及其副反应,以探讨此方法的优势。方法恶性腹腔积液60例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接引流袋,引流腹腔积液后,对照组给予顺铂腹腔内灌注联合热疗,治疗组在对照组基础上加用恩度腹腔内灌注,比较两组腹腔积液控制率、症状缓解率及不良反应。结果治疗组有效率76.6%(23/30),卡氏评分(KPS)升高率50.1%;对照组有效率46.6%(14/30),KPS升高率28.5%。治疗组腹腔积液控制率、症状缓解率均明显对优于照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、肝肾功能损害及恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生率均无明显差异(P0.05)。结论对于恶性腹腔积液的治疗,治疗组疗效优于对照组,未增加不良反应,耐受性良好。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效观察

目的：观察紫杉醇腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法：选取晚期胃癌伴恶性腹水患者60例，随机分为紫杉醇组和顺铂组，紫杉醇组30例，顺铂组30例，分别于腹腔积液引流干净后，给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂，灌注3次为1个疗程，2个疗程后评价疗效，2组均同时联合两药方案行全身化疗，分析2组纳入观察病例的临床疗效及安全性。结果：所有患者均可评价：紫杉醇组有效率（response rate，RR）为60.0%，疾病控制率（disease control rate，DCR）为83.3%，中位肿瘤进展时间（time to progress，TTP）为10个月，KPS评分为（78.000±13.235）分；顺铂组RR为40.0%，DCR为73.3%，中位TTP为7个月，KPS评分为（71.000±13.222）分。紫杉醇组的疗效有优于顺铂组的趋势，无统计学差异（Z=-1.245，P=0.213）；2组治疗后TTP以及KPS的改善差异均有统计学意义（χ2=15.864，P=0.000；Z =-2.067，P=0.039）。2组主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等，症状均较轻，予对症处理可缓解，不影响治疗。未见过敏反应及明显的肝肾功能损害，无治疗相关性死亡（P >0.05）。结论：紫杉醇腹腔灌注化疗治疗合并恶性腹水的晚期胃癌较顺铂组有更好的疗效，且药物毒副作用小，患者耐受性良好，能更好地改善患者生活质量，延长TTP。     

恩度在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的:观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和安全性。方法:恶性胸腔积液患者36例(非小细胞肺癌22例、乳腺癌14例),应用顺铂胸腔灌注给药(单药组),其中16例患者同时接受联合恩度胸腔灌注治疗(联合组),每周1次,连续治疗3周后评价疗效、生活质量及不良反应。结果:单药组治疗恶性胸腔积液有效率及生活质量改善率均低于联合组(P0.05)。结论:恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较单药顺铂提高,安全且不增加化疗的不良反应,值得临床上推广使用。     

榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

对比重组人血管内皮抑制素联合顺铂与榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效。选取本院治疗的120例患者分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,观察组给予榄香烯注射液联合顺铂治疗。对比两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生活质量(QOL)和Karnofsky评分、6个月TTP和不良反应。结果显示,治疗后,与对照组比较,观察组RR显著增高,DCR无显著改善,QOL和Karnofsky评分均显著改善,中位TTP显著延长;两组不良反应无差异。结果说明,榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效优于重组人血管内皮抑制素联合顺铂。     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗在胃癌恶性腹水中的应用及效果研究

目的研究分析复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗在胃癌恶性腹水中的应用效果。方法收集2017年1月至2018年12月期间我院收治的44例胃癌恶性腹水患者为研究对象,根据随机原则将其均分为两组,对照组患者接受顺铂腹腔灌注化疗治疗;研究组患者在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗;对比两组患者临床治疗效果。结果研究组22例胃癌恶性腹水患者的临床治疗总有效率为81.82%,对照组例胃癌恶性腹水患者的临床治疗总有效率为63.64%,两组数据差异区别显著;对照组22例胃癌恶性腹水患者的不良反应发生率为,显著高于研究组22例胃癌恶性腹水患者的不良反应发生率;P0.05,具有统计学意义。结论在胃癌恶性腹水的临床治疗中复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗应用效果理想,具有较高的安全性,值得临床应用推广。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水的疗效。方法将37例腺癌性胸腹腔积液患者随机分为两组，治疗组应用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔注入，对照组顺铂单药治疗。结果两组有效率无统计学差异；治疗组骨髓抑制发生率低于对照组。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗腺癌性胸腹腔积液与顺铂单药治疗，疗效无明显差异，但能减轻骨髓抑制。     

复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液患者的疗效。方法48例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,采用复方苦参注射液加顺铂灌注化疗;对照组21例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,连用4次后,观察临床疗效、患者生存质量及T细胞亚群的变化。结果①治疗组有效率为62．96％,对照组有效率为38．10％,治疗组腹腔积液控制有效率明显高于对照组（P〈0．05）;②治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及CD4＋／CD8＋均明显升高（P〈0．05）,并与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;③治疗组患者PS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液用于恶性腹腔积液治疗时,可以控制腹腔积液,减轻毒副作用,改善生存质量。     

紫杉醇腹腔内灌注联合康莱特治疗晚期肝癌腹腔积液疗效观察

目的 观察单药紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效及安全性.方法 选取24例晚期肝癌伴恶性腹腔积液患者,应用紫杉醇60 mg/m2 +0.9%氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周,共4周;同时给予康莱特注射液100 ml,连用10 d.按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果 24例患者治疗4个周期后,9例(37.5%)患者完全缓解,8例(33.3%)部分缓解,总有效率为70.8%;生活质量显著改善9例(36.0%),改善14例(58.3%).不良反应:Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制20例,Ⅰ～Ⅲ度腹胀、腹痛9例,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐3例.结论 紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液相对安全有效,且能明显改善患者的生活质量.     

华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水 102 例的临床观察

目的：探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果和安全性。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院肿瘤科2010年1月-2013年12月收治的102例恶性腹水患者应用华蟾素注射液腹腔灌注治疗的临床资料。观察1个疗程后（每周给予药物灌注2次,每2周为1个疗程）,患者腹水量、腹水质（腹水红细胞、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物水平）、中医症状积分以及卡氏评分（KPS评分）的变化,根据此变化评价疗效。分层观察消化系统恶性腹水与非消化系统恶性腹水、局部辨证湿热毒证与寒湿毒证的疗效差异。结果腹水量的有效率为65.7%,腹水中红细胞水平下降逸25%者占61.8%,乳酸脱氢酶下降逸25%者占63.7%、肿瘤标志物下降逸25%者占57.8%。治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高。分层统计显示消化系统恶性腹水疗效优于非消化系统恶性腹水（P〈0.05或〈0.01）,局部辨证湿热毒证者优于寒湿毒证者（P〈0.05或〈0.01）。102例患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗是一种安全有效、副作用低、中晚期肿瘤患者接受度好的治疗方法,尤其对消化系统恶性腹水以及局部辨证为湿热毒者疗效更佳,值得进一步推广和研究。     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

复方苦参注射液在晚期恶性腹腔积液患者姑息治疗中的疗效分析

目的观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响。方法选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组：观察组（复方苦参加支持疗法）、对照组（支持治疗）,观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24 h重复l次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）的变化。结果与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义（P〈0.01）,外周血CD3＋、CD4＋、NK、CD4＋/CD8＋比值增高,CD8＋比例降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量。     

补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对血清一氧化氮和血管内皮生长因子水平的影响研究

背景　肺癌是当今威胁人类生命健康的第一杀手,而非小细胞肺癌发生率占肺癌的70%~80%,放化疗是治疗非小细胞肺癌的主要措施,但难以获得令人满意的治疗效果。补肺化瘀汤是治疗肺癌的临床经验方,对常见肺部疾病和肺癌均有一定的疗效,但现有研究仅局限于补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的疗效,对其作用机制的研究鲜见报道。目的　观察补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效,及其对患者血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法　选择2015年1月—2017年12月在广西中医药大学附属瑞康医院进行治疗的非小细胞肺癌患者87例,采用随机平行对照研究,将患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规一线化疗方案（长春瑞滨+顺铂）进行化疗,观察组在对照组基础上加用补肺化瘀汤,1剂/d,3周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清NO、VEGF水平、外周血T淋巴细胞水平、中医证候评分、生存质量〔KPS评分、健康调查简表（SF-36）评分〕以及毒副作用发生情况。结果　观察组总有效率、稳定率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血清NO、VEGF水平低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中医证候评分、KPS评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）。观察组脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、腹泻发生率低于对照组（P<0.05）。结论　补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌能明显提高临床疗效,下调血清NO、VEGF水平,改善患者细胞免疫功能、生存质量,减轻化疗带来的毒副作用。     

升清降浊汤联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的观察升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗湿热型恶性腹水的临床疗效。方法120例局部辨证为湿热型的恶性腹水患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用华蟾素注射液腹腔灌注,观察组在此基础上加用升清降浊汤口服,共治疗4周。4周后观察两组患者临床疗效、中医症状改善情况、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、腹水缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平及血液T淋巴细胞亚群表达水平。结果观察组患者在临床疗效、中医临床症状及KPS评分改善方面均优于对照组(P<0.01),同时观察组患者腹水HIF-1α、VEGF表达水平也较对照组有不同程度的下降(P<0.01,P<0.05)。观察组患者血液T细胞亚型CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论升清降浊汤口服联合华蟾素注射液腹腔灌注治疗局部辨证为湿热型的恶性腹水较单独华蟾素注射液效果好,其作用机制可能为通过降低HIF-1α、VEGF表达,提升CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值来实现。     

刮痧联合中药热熨疗法治疗痰瘀互结证晨峰血压的临床疗效研究

背景　刮痧联合中药热熨疗法,通过医护结合,从整体调节患者气血,促进机体阴阳平衡,或可对控制晨峰血压（MBPS）起到较好的效果。目的　探讨刮痧联合中药热熨疗法治疗痰瘀互结证MBPS的临床疗效。方法　选取2017-06-01至2018-04-01在浙江中医药大学附属第二医院老年病区和脊柱病区住院治疗的MBPS阳性患者90例,采用随机数字法分为试验组和对照组,各45例。对照组每日服用苯磺酸氨氯地平片5 mg;试验组在对照组的基础上每周二、四、六晨起行刮痧,每晚睡前行中药热熨疗法。两组分别于治疗前及治疗1、2、3周后进行动态血压监测,记录晨起2 h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）与夜间最低血压的差值,以及中医证候积分。结果　两组晨起2 h SBP、DBP与夜间最低血压的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在晨起2 h SBP、DBP与夜间最低血压的差值上存在交互作用（P<0.05）。试验组治疗1、2、3周后的MBPS阳性率均低于对照组（P<0.05）。两组中医证候积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在中医证候积分上存在交互作用（P<0.05）。结论　痰瘀互结证MBPS患者在服用苯磺酸左旋氨氯地平片的基础上进行刮痧联合中药热熨疗法,可明显降低MBPS阳性率,改善临床症状。     

中西医结合治疗晚期胃癌生存期分析

背景：晚期胃癌生存率低,中医药治疗胃癌有抑瘤、延长带瘤生存期和提高生活质量等作用。 目的：观察中西医结合治疗对晚期胃癌患者生存期和生活质量的影响。 设计、场所、受试者和干预措施：共95例患者入组,分为综合组48例和对照组47例。综合组为上海龙华医院肿瘤一科住院晚期胃癌患者,按上海龙华医院肿瘤一科胃癌中西医结合诊疗常规进行中药结合化疗的治疗,同期收集的上海仁济医院和瑞金医院单纯化疗患者为对照组,对照组患者不服用中药。 主要结局指标：随访和比较两组患者的生存时间。观察综合组生活质量,包括Karnofsky评分、体质量和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（The European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire, EORTC QLQ-C30）评分,并计算有效率,观察化疗毒副反应。 结果：综合组预计中位生存时间为16.12个月,长于对照组的9.64个月（P＜0.05）。综合组QLQ-C30生活质量核心量表中功能子量表和症状子量表评分均下降,总健康状况子量表分数上升,表明生活质量有改善。治疗后体质量较治疗前有所增长（P=0.037）,而Karnofsky评分治疗前后比较,差异无统计学意义（P=0.061）。综合组所有患者均为可评价病例,完全缓解0例,部分缓解3例,疾病稳定34例,疾病进展11例,部分缓解率为6.25%（3/48）,疾病控制率为77.08%（37/48）。未见因严重化疗不良反应而终止治疗者,也无化疗相关死亡病例。 结论：中西医结合治疗晚期胃癌能延长生存期,改善患者生活质量,提高综合疗效。     

华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的应用与护理

目的探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的护理方法。方法选择浙江省富阳市人民医院2013年1月~2014年1月收治的符合纳入标准的43例患者。留置腹腔引流管,引流腹水1500~2000 mL后给予华蟾素注射液50 mL＋生理盐水50 mL,经引流管缓慢注入腹腔,每周给予药物灌注2~3次,每2周为一疗程。治疗全过程注意监测生命体征,并观察病情,同时给予相应治疗前、治疗中、治疗后的护理。一疗程治疗后根据患者腹水量、腹水肿瘤标志物水平以及体力状况评分（KPS评分）评价疗效。结果 43例患者均完成一疗程的治疗,其中腹水量的有效率为74.4%,腹水肿瘤标志物的有效率为76.7%。治疗后KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义[（61.23±0.98）、（53.23±1.19）分,P〈0.05]。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水可明显减少腹水量,降低腹水中肿瘤标志物水平,并改善体力状况、提高KPS评分。     

健脾扶正汤对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的观察健脾扶正汤对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将60例晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组均采用注射用奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)方案(FOLFOX4方案)化疗,治疗组加用健脾扶正汤治疗。两组每4周为1个周期,2个周期结束评价疗效。观察两组患者治疗后临床疗效、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷调查(EORTCQLQ-C30)、中医证候积分、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)及不良反应变化。结果治疗组与对照组中医证候疗效总改善率分别为86.7%、60.0%(P0.05);两组患者EORTCQLQ-C30(情绪功能与社会功能2项)、中医证候积分、KPS评分变化,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者不良反应状均有不同程度加重,但治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾扶正汤治疗晚期胃癌能增强免疫功能、改善临床症状、减轻不良反应。     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

目的观察循环热灌注化疗对晚期胃癌合并腹腔积液患者的临床效果。方法选取2013年4月—2014年5月就诊的晚期胃癌合并腹腔积液患者110例作为研究对象,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=54),对照组患者采用常规化疗,观察组患者采用循环热灌注化疗,对比分析2组患者的临床治疗效果、生活改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(78.63%vs.55.36%,P<0.01),且观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组患者(59.26%vs.37.50%,P<0.05)。对照组不良反应发生率为53.57(30/56),观察组为51.85%(28/54),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌合并腹腔积液患者采用循环热灌注化疗,能明显提高总有效率,在一定程度上改善患者的生活质量。