人工晶体植入术后瞳孔移位原因分析

目的 探讨人工晶体植入术后瞳孔移位的原因及其临床预防的措施及方法。方法 对我院自1996年7月-2000年12月126例（148只眼）接受白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术并得到随访的白内障病人，进行了观察。结果 后房型人工晶体植入术后致瞳孔移位20例（20只眼），发生率为15.9%。结论 上方虹膜萎缩，虹膜根部前粘和瞳孔缘后粘是引起瞳孔移位的主要原因，术中减少虹膜的脱出及损伤，避免瞳孔扩约肌的裂伤，注意创面止血及创口处理，减轻术后炎症反应是临床预防瞳孔移位的有效措施。     

分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的效果

目的分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术临床治疗效果。方法70例虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者,依据患者入院先后顺序分为A组与B组,每组35例。A组采用瞳孔钝性分离扩张联合超声乳化人工晶体植入术治疗,B组采用瞳孔缘环形切除联合超声乳化人工晶体植入术治疗。对比两组患者视力恢复情况、瞳孔形状改善效果、并发症发生情况、治疗效果。结果B组患者视力恢复有效率为80.0%,高于A组的57.1%,差异具有统计学意义(χ^2=4.242,P<0.05)。B组患者瞳孔形状改善率为85.7%,高于A组的48.6%,差异具有统计学意义(χ^2=10.944,P<0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(χ^2=0.078,P>0.05)。B组患者总有效率为94.3%,高于A组的77.1%,差异具有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论临床针对虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者,采用瞳孔缘环形切除联合超声乳化人工晶体植入术治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,患者视力改善效果较佳,值得临床推广使用。     

人工晶体植入术后瞳孔移位原因分析

目的　探讨人工晶体植入术后瞳孔移位的原因及其临床预防的措施及方法。方法　对我院自 1996年 7月～2 0 0 0年 12月 12 6例 (14 8只眼 )接受白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术并得到随访的白内障病人 ,进行了观察。结果　后房型人工晶体植入术后致瞳孔移位 2 0例 (2 0只眼 ) ,发生率为 15 9%。结论　上方虹膜萎缩、虹膜根部前粘和瞳孔缘后粘是引起瞳孔移位的主要原因 ,术中减少虹膜的脱出及损伤、避免瞳孔扩约肌的裂伤 ,注意创面止血及创口处理、减轻术后炎症反应是临床预防瞳孔移位的有效措施。     

瞳孔后粘连患者的人工晶体植入术

在临床工作中,经常遇到葡萄膜炎瞳孔后粘连并发白内障的患者,对这类患者治疗难度较大,对白内障手术术中术后的处理提出了更高的要求。我们于1998年10月至2001年10月间,对32例(35只眼)有不同程度瞳孔后粘连的白内障患者,采用距上方角膜缘2毫米的6～7毫米长的隧道切口或10～12毫米长的角巩膜缘大切口行自内障现代囊外摘除加后房型人工晶体植入术,术后效果良好,现报告如下。     

白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜的处理

随着人工晶状体植入术的普及,瞳孔膜作为常见的手术并发症已引起普遍重视。手术操作、晶体皮质隐性残留、人工晶体等眼内刺激,均可在后房型人工晶体前形成纤维素样膜。此种并发症发生率较高,如未得到有效的处理,将严重影响术后视力。自1998年1月至1998年5月,我院收治人工晶体植入术后形成瞳孔膜23例（28眼）,采用5－Fu联合地塞米松球分注射,取得满意疗效,现报道如下：1资料与方法1．1一般资料对例（双眼）,其中男15例,女8例。年龄14－61岁。外伤性白内障11眼,老年性白内障14眼,并发性白内障3眼。人工晶体植入术后视力＜0．1者2…     

虹睫炎后小瞳孔白内障人工晶体植入术的探讨

目的探讨虹睫炎后粘连小瞳孔白内障人工晶体植入手术的安全性和有效性。方法26只眼虹膜后粘连小瞳孔白内障,其中15只眼为抗青光术后,11只眼为陈旧性虹膜睫状体炎,用撕膜和剪膜以及用综合方法扩大瞳孔,连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶体,观察手术并发症和术后视力。结果术后1月视力明显提高,0.1~0.3者5只眼(占19.23%),0.4以上者22只眼(占84.62%),无严重并发症发生。结论本手术方法对虹膜炎而引起小瞳孔并发白内障有良好的疗效,手术损伤小,安全性高,无严重并发症,值得推广。     

人工晶体植入术后瞳孔区纤维膜形成临床分析

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后早期，易出现瞳孔区纤维膜形成，角膜水肿，虹膜粘连等并发症。其中瞳孔区纤维膜形成，国内外报道发生率为2．32％～37．5％。我院1992年以来共施行白内障手术46例，均植入后房型人工晶体，现就术后纤维膜形成及防治报告如下。材料与方法本组46例中男24例，女22例；右眼ZI只，左眼25只；年龄50～70岁，平均60岁。31例为老年性白内障；7例为糖尿病性白内障；5例为外伤性白内障；3例为先天性白内障。手术由同一手术组医师施行，常规球后麻醉及面神经总干阻滞麻醉，作上方角巩缘切口，长约11mm，前房穿刺后…     

小瞳孔下人工晶体植入58例临床效果分析

目的探究小瞳孔下人工晶体植入患者的临床治疗效果,确定小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的意义。方法以我院收治的58例白内障患者为研究对象,对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术,观察患者治疗情况,进行统计分析。结果小瞳孔下人工晶体植入后患者视力状况,详见表1。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5⁰.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.80.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.8¹.0有16只眼睛(26.67%)。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的,1只眼为青光眼术后;1只低于0.05的为青光眼术后(出现神经萎缩)。结论对白内障患者行小瞳孔下小切口白内障手术效果较好,手术简单方便,不需要昂贵的仪器设备,可以进行各个层次医院的大面积推广!     

改良虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的效果研究

目的探讨改良的虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的作用。方法用改良的虹膜拉钩对110例（110眼）因各种原因导致瞳孔不能散大直径小于4mm的白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术,另设110例（110眼）用传统的虹膜拉钩进行对照试验。结果传统虹膜拉钩组术中牵拉虹膜时滑脱54例（49．09％）,术中瞳孔撕裂34例（30．91％）,术后前房出血27例（24．55％l改良虹膜拉钩组术中牵拉虹膜时滑脱3例（2．73％）,术中瞳孔撕裂2例（1．82％）,术后前房出血2例（1．82％）,术后视力有不同程度的提高,未出现严重并发症。结论改良的虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化联合人工晶体植入术中有良好的手术效果,其设计合理、价格低廉、易于推广。     

伴机化膜形成的小瞳孔下白内障超声乳化吸除及人工晶状体

目的：探讨伴机化膜形成的小瞳孔下白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术技巧、并发症和临床效果。方法：应用四步法，即剥膜法、剪膜法、牵拉法及瞳孔括约肌剪开法，原位超声逐步碎核等技术对25眼(23例)伴机化膜形成的小瞳孔下白内障进行超声乳化。结果：术后视力均有不同程度提高，获得生理性圆或近圆瞳孔，人工晶体位置良好。主要并发症：3眼术中前房出血；4眼术后反应重，前房有纤维素样渗出。均经治疗痊愈。结论：掌握好手术技巧和用药原则，超声乳化术治疗伴机化膜形成的小瞳孔白内障可获得满意的临床效果。     

小瞳孔白内障人工晶状体手术方式的选择

目的 探讨小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的手术方式的选择和临床疗效.方法 采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障32例(36眼),采用超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障20例(22眼).结果 术后矫正视力均较术前提高,0.5～0.8者27眼(46.55%),≥1.0者13眼(22.41%);0.1～0.4者14 眼(24.14%).术后瞳孔形状均基本圆形,瞳孔直径较术前略大.结论 小瞳孔下白内障人工晶体植入术手术复杂,手术方式的选择、病例筛选、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗的关键因素.     

双眼厚膜状瞳孔残膜手术治疗1例

2005年10月我们收治1例双眼重度厚膜状瞳孔残膜患者,经显微手术切除残膜,视力恢复良好,现报告如下。1病历摘要患者女,43岁,以自幼双眼视物模糊为主诉就诊。眼科检查:视力右眼0.12,左眼眼前手动。双眼角膜透明,前房深度适中,虹膜纹理清,瞳孔区完全被与虹膜颜色相同的膜状物遮盖。膜状物略呈伞状,稍隆起,在裂隙灯显微镜下,隐约可见膜状物有少许小孔,透过小孔可看到其下有完整的瞳孔边缘,且有对光反应,其后结构窥不清。眼压右14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左13.5mmHg。诊断:双眼厚膜状瞳孔残膜。手术方法:左眼术前点缩瞳药,倍诺喜眼液表面麻醉,在…     

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索

目的探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月~2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例,所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗,观察治疗效果。结果术后30d,20例矫正视力≥0.5,13例为0.1~0.4,2例0.1;均伴有不同程度的葡萄膜炎反应(7~10d消退),2例出现巩膜隧道切口外口暴露(切口无渗漏,未做特殊处理,7~10d被结膜覆盖),3例中度角膜水肿(7d内恢复),2例前房小量出血(不影响手术,术后2d内吸收)。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意,值得推广。     

虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的护理

目的研究护理措施对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的影响。方法选择2008年7月至2011年11月我院住院后行虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼的患者28例(28眼),对患者进行术前准备及心理护理,术后进行眼部护理、眼压护理、视力恢复护理以及并发症的观察和护理,比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和眼压变化,并观察术后角膜水肿、前房闪辉和晶状体位置,并于术前和出院前统计患者对护理质量的满意度。结果经过护理,患者能配合手术质量,85.7%(12眼)UCVA大于或等于术前BCVA,42.9%(6眼)UCVA≥0.5,无最佳矫正远视力下降的病例;术前与术后比较眼压无明显变化(P>0.05),患者与出院前对护理质量的满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Artisan虹膜夹持型人工品状体植入术是治疗后囊破裂无晶状体眼的有效方法,良好的术前、术后护理和健康教育是保证手术成功的重要组成部分。     

基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会

目的探讨虹膜后粘连的小瞳孔白内障摘除及人工晶体植入手术方法并评价其疗效。方法对29例(33眼)因虹膜炎、外伤等所致虹膜后粘连的小瞳孔白内障患者进行小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。虹膜后粘连采用直接分离、虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开、上方虹膜节段性切除3种手术方法。结果直接分离法15眼(14例)有13眼植入人工晶体后,瞳孔同术前大小,2眼瞳孔略散大,均保持圆形;虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开法13眼(11例)有10眼植入人工晶体后瞳孔略散大基本保持圆形,2眼不规则散大,1眼因后囊膜破裂放弃人工晶体植入瞳孔不规则散大;上方虹膜节段性切除法5眼(4例)有4眼植入人工晶体后瞳孔呈梨或锁孔形上方虹膜缺损,1眼亦因后囊膜破裂未植入人工晶体瞳孔散大上移。术后视力均有不同程度提高。结论对伴虹膜后粘连的小瞳孔白内障,只要根据病程、虹膜受损程度和瞳孔粘连情况,选择恰当的处理方法,在基层仍可成功地进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入手术,获得良好的手术效果。     

双氯芬酸钠滴眼液在人工晶体植入手术前后的应用

目的：评价双芬酸钠滴眼液在人工晶体植入手术前后的应用效果。方法：在人工晶体植入术前,术后应用0．1％双氯芬酸钠滴眼液42例,同时用生理盐水设对照组36例,分别观察两组病人的临床效果。结果：双氯芬酸钠滴 液可以有效地防止瞳孔缩小及减轻术后炎症反应,结论：在人工晶体植入术前,术后加用此药,能达到缩瞳抑制及抗炎的双重作用,值得推广。     

闭锁小瞳孔白内障人工晶体植入术的临床研究

目的研究分析虹膜严重后粘连瞳孔闭锁无法扩开的白内障摘除人工晶体植入手术方法、效果及安全性。方法对12例12眼患者,采用颞侧角膜缘切口及虹膜周边弧形切开囊外摘除人工晶体植入手术。结果 12例中10例顺利完成人工晶体植入手术,2例未能植入人工晶体。术后视力均较术前明显提高,视力≥0.5者6例,0.2~0.3者6例。无瞳孔移位、变形。结论颞侧虹膜周边弧形切开囊外摘除人工晶体植入术是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。     

悬吊过伸复位与手术复位固定治疗胸腰椎骨折的分析

目的对应用手术复位固定与悬吊过伸复位两种方式对患有胸腰椎骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取72例患有胸腰椎骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用手术复位固定方式对对照组患者实施治疗;采用悬吊过伸复位方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胸腰椎骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用悬吊过伸复位方式对患有胸腰椎骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

永存瞳孔膜的手术治疗

永存瞳孔膜又称瞳孔残膜,是一种先天性病变,如不影响视力一般无需治疗。当残膜较厚且遮盖瞳孔区可导致形觉剥夺性弱视,应及时手术治疗。我们曾收治两例患者共3只眼,采用手术剪除残膜后取得了较好的效果,报告如下。 例1男,4岁。出生后其父母发现双眼瞳孔被膜状物遮盖,增龄膜无改变,但视物困难。曾到当地医院就诊,诊断为“瞳孔闭锁”建议年长后再治疗。1997年4月来我院就诊。体检全身无明显异常发现。眼部检查:双眼裸眼视力为眼前指数并且不能矫正。角膜透明,直径大小正常,双眼瞳孔均被一与虹膜色泽相同的膜状物遮盖,起自虹膜小环长出一完整的…     

手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的临床体会

目的探讨葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障手术治疗的疗效。方法回顾研究5年来我院手术治疗的葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障病例28例(32眼),手术方法采用透明质酸钠作为手术分离工具,分离虹膜后空间和瞳孔区的粘连,续行白内障囊外摘除术,同时术中视情况处理合并症;术后随访均>6个月。结果所有病例获良好效果,术前视力均≤0.05,术后视力增进,其中矫正视力>0.3者占97%(术后1月)和100%(术后6月),未出现严重手术并发症。结论手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的病例是可行的,具有良好手术效果。