臀肌挛缩症的CT诊断

臀肌挛缩症自１９７８年国内马承宣首次报道以来,国内已有多篇报道,但仅局限于临床治疗及病因学方面,尚未见有ＣＴ影像学方面的报道。本文着重分析１６例臀肌挛缩症的ＣＴ表现特点,以引起对该病的重视。１材料与方法本组１６例,男９例,女７例,年龄４～１２岁,平均７２岁,其中学龄前儿童（４～６岁）９例,病程１～８年。既往均有反复臀部注射史,药物以１%～２%苯甲醇溶媒青霉素稀释剂为主,本组有１４例患儿用过此药物。临床主要表现为:１００%步态异常,行走呈“外八字”,跑步较同龄儿童慢,易跌跤。坐时双膝外展分开,不能靠拢,搭腿试验阳性（…     

臀肌挛缩症的X线诊断

目的：探讨臀肌挛缩症的骨盆X线平片表现,提出一些新的观察征象。材料与方法：72例臀肌挛缩症患者,术前均摄骨盆X线平片,由专人测量其髋臼指数,中心边缘角（CE角）,颈干角,并重点观察髂骨致密线和股骨大转子骨骺肥大。结果：臀肌挛缩症的骨盆中心边缘角（CE角）,颈干角增大,髋臼指数多数在正常范围。58例臀肌挛缩症患者发现有髂骨致密线,占80．6％（58／72）,髂骨致密线的形态不仅有纵行和内下斜行,还有外下斜行,S形和两支并行等多种表现,可能与臀大肌,臀中肌复合性挛缩有关。单侧股骨大转子骨骺肥大是臀中肌挛缩的早期表现。结论：骨盆X线平片是臀肌挛缩症比较有针对性的影像学检查方法。     

臀肌挛缩症的超声诊断及临床价值

目的：探讨超声对臀肌挛缩症的诊断及临床价值。方法：对23例43侧经手术证实的臀肌挛缩症的超声表现进行了回顾性分析。结果：臀肌挛缩症13侧，臀中肌9侧。臀小肌4侧，混合挛缩17侧。患侧臀部肌肉内均见有不同程度的肌纤维排列紊乱，挛缩组织呈斑块状回声等，结论：超声能较准确显臀肌挛缩的部位，范围和程度，为临床治疗提供了重要信息。     

儿童臀肌、肌筋膜挛缩症的治疗及鉴别诊断

小儿臀部肌肉注射后引起臀肌挛缩被称为注射性臀大肌挛缩症 ,臀肌挛缩症 ,臀肌纤维化 ,肌肉注射后臀肌纤维化及儿童臀肌、肌筋膜挛缩症等多种不同的名称。它是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节功能障碍的一种疾病 ,临床上并不少见。我院自 1988- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共收治 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 10例 ,年龄最小 3岁 ,最大 14岁 ,平均 6 .5岁。本组 2 8例中 ,除 1例外 ,均有反复臀部肌肉注射史 ,2 6例为双侧臀大肌挛缩 ,2例为单侧挛缩。患儿均表现为异常步态及姿势。坐椅时两…     

石骨症X线、CT诊断分析

石骨症（Ｏｓｔｅｏｐｅｔｒｏｓｉｓ）由ＡｌｂｅｒｓＳｃｈｏｎｂｅｒｙ于１９０４年首先报告［１］,故又称Ｓｃｈｏｎｂｅｒｙ病,是一种罕见的原因不明的先天性骨发育障碍性疾病,主要特点是骨密度高,骨髓腔窄甚至消失,全身骨骼硬且脆。作者遇到两个家庭５个患者,...     

骨盆骶髂关节旁DR致密线与臀肌挛缩症的相关性分析

目的分析臀肌挛缩症的数字化X线（DR）骨盆平片影像表现,提高对髂骨致密线征象和臀肌挛缩症的认识。方法分析50例臀肌挛缩症的DR骨盆平片,并与150例非臀肌挛缩症的骨盆平片进行比较。结果臀肌挛缩症组43例患者的DR骨盆平片发现骶髂关节旁髂骨的纵行、条状致密线影,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组4例,其骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多（P〈0.01）。结论 DR髂关节旁致密线对于臀肌挛缩症早期诊断的临床价值较高。     

臀肌筋膜挛缩症20例临床分析

臀肌筋膜挛缩症又称儿童臀肌筋膜挛缩症，是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，继发髋关节内收、内旋、屈曲功能障碍，进而表现为特有的步态、姿势异常及体征的临床病症。本症好发于儿童，至今病因尚不太清楚。现将我院1990年以来收入院的20例报告如下：     

注射性臀肌挛缩症的研究进展

临床研究证明,臀肌挛缩症的病因有两种:一种是由于病人的瘢痕体质,以臀肌注射为诱因而形成臀肌挛缩症,其特征是数次臀肌注射即可发病,而且伴有全身其它部位的瘢痕存在;另一种是由于臀肌长肌反复接受药物注射(主要是青霉素注射)造成的臀肌纤维性     

臀肌挛缩症的整体护理

臀肌挛缩症的整体护理５１０１０５广东省广州市南方医院黄孚臀肌挛缩症又称臀肌纤维化、儿童髋关节外展挛缩症等，是由于臀肌及筋膜的纤维变性挛缩继发髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲功能障碍，表现为臀部外上侧萎缩变小，端坐位不能交叉架腿，完成下蹲动作过程中需分开...     

臀肌挛缩症的康复训练

探讨臀肌挛缩症术后康复训练的有关问题。1990－01／2001－06共收治臀肌挛缩症患162例，全部行手术治疗，术后指导患进行康复训练。本组病例随访6个月－2年，优良率在98％。臀肌挛缩症术后应指导患早期、积极地进行功能锻炼，一方面可以改善挛缩带周围正常组织的伸展舒张情况，另一方面可以减轻手术后的瘢痕粘连，取得良好效果。     

应用高频超声分型诊断臀肌挛缩症

目的 探讨不同类型臀肌挛缩症（GMC）的声像图特征及其临床应用价值。方法 对193例经手术证实的臀肌挛缩症患者（共344侧患肢）,术前行高频超声检查,观察臀大、中、小肌等臀部肌肉及髂胫束、结合部的超声表现,根据肌挛缩范围分为轻、中、重、极重4种类型,并与手术结果对照。结果 超声诊断轻、中、重、极重4种类型GMC的敏感度分别为：100%（73/73）、77.31%（92/119）、69.89%（65/93）、55.93%（33/59）,阳性预测值分别为78.49%（73/93）、76.67%（92/120）、68.42%（65/95）、91.67%（33/36）。超声与手术结果一致性检验的Kappa值为0.677（P<0.01）。挛缩臀肌的声像图表现为局部肌肉轮廓不清,肌纹理模糊、消失,严重者肌肉呈结节或团块状改变,肌肉萎缩变薄,肌肉间分界不清。结论 应用高频超声可根据声像图特征对GMC患者进行诊断与分型,有助于临床选择治疗方案。     

臀肌筋膜挛缩症34例报告

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的病因、痛名、鉴别诊断及治疗。方法：回顾性分析1987年7月～2003年7月收治的臀肌筋膜挛缩症34例．年龄4～16岁。双侧病变29例．单侧5例．全部病例经诊断明确后均采取手术治疗。结果：30例患儿获随访1～17年，手术疗效满意。结论：应早期诊断、早期治疗．手术治疗是唯一的有效治疗方法。强调手术时必须将纤维变性的条索物完全切除及对一切挛缩组织作彻底地切断松解。该症应与髂胫束挛缩症相鉴别。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗的疗效。方法臀肌挛缩症45例90侧臀，行单纯臀大肌挛缩带切断松解，保留正常臀大肌62侧臀；臀大肌挛缩带“Z”形延长28侧臀。其中行臀中肌、臀小肌部分切断松解15侧臀，行髂胫束“Z”形延长48侧臀，行皮下组织切开、皮肤松解12侧臀，均不缝合深筋膜。结果全部随访，时间3-41个月，平均21个月，均术后功能改善满意，轻度摇摆步态2例（4．44％）。结论臀肌挛缩症采用臀肌挛缩带松解延长或结合髂胫束延长等，手术操作简便，功能恢复快，疗效满意。     

股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现和诊断价值

目的;分析股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI早期表现,评价它们的诊断价值。方法：73例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的早期显示能力。结果：X线发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH31例,诊断准确率42．5％（31／73）;CT发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH43例,诊断准确率为58．9％（43／73）;MRI发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH65例,诊断准确率为78．2％（57／73）。结论：X线平片难以发现ANFH的早期表现,MRI是显示早期ANFH有效而可靠的方法,可提供更多的诊断信息,诊断价值高于CT和X线平片。     

臀肌挛缩症的诊疗及随访

目的：探讨臀肌变缩症的诊断、临床分型、手术治疗方法、随访疗效．方法：对235例臀肌挛缩症的患者根据其临床分型确定手术方法：轻型患者采用大转子上后小直切口，重型及特殊患者采用大转子后外侧的弧形切口。结果：235例患者，随访期1～10年，平均为6年，疗效优(临床症状完全消失)200例，占85％；良(临床症状大部分消失)35例，占15％；差(症状无改善)本组无。结论：通过对该病的规范化诊疗、分型，可最大程度地提高手术效果，减少患者的痛苦，达到微创与疗效的平衡。     

臀肌挛缩症的分型及手术治疗

臀肌挛缩症又称为注射性臀肌挛缩症 ,1978年首次报告 [1 ]以后 ,近年陆续有报。近年我院共诊治 35例本症患儿 ,均予手术治疗。对其临床分型、手术方式及疗效比较 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 8例。年龄 6～ 14岁 ,平均 8.5岁。双侧 2 8例 ,单侧 7例。全部病例均有幼年臀部药物长期注射史 ,反复注射达 1个月以上者 12例。1.2　临床表现及分型　主要表现为走路姿势欠佳 ,呈外八字步 ,跑步呈跳跃式 ,臀部可触及与臀大肌纤维方向一致的挛缩带 ,下蹲困难 ,坐位时双膝不能并扰 ,Ober征阳性 ,交腿试验阳性。而下蹲过程中有…     

小儿臀肌挛缩症27例治疗体会

小儿臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,为反复多次臀大肌内注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩所致.我院1995～1999年共收治此类患者27例,现报告如下.     

肺泡蛋白沉积症的X线、CT诊断

目的：总结肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar Proteinosis PAP)的X线、CT影像学特征。材料与方法：报道经支纤镜活检及肺泡灌洗术证实的肺泡蛋白沉积症5例，复习文献资料，对PAP的X线、CT表现进行综合分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。结果：该病X线表现：两肺对称或不对称分布磨玻璃样阴影，自肺门向外放射呈“蝶翼征”；其中可见弥漫结节样阴影。CT表现：1、双肺弥漫性斑片状阴影与磨玻璃样改变，病灶与正常肺组织间分界清楚，呈地图样分布。2、蝶翼征。3、支气管充气征。4、铺路石征（Crazy-Paving sign)。结论：肺泡蛋白沉积症具有上述典型的X线、CT表现，结合临床病史综合分析可作出诊断，支纤镜检及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。     

臀肌筋膜挛缩症的功能康复

手术松解是治疗臀肌筋膜挛缩症的主要方法。做好术后预防感染,正确摆放体位．早期功能锻炼是使患儿恢复功能的主要手段。