经颅多普勒对高血压病脑血流动力学评价

采用经颅多普勒（ＴＣＤ）超声检查技术观察一组共３０例高血压病人脑动脉血流频谱图。其中Ⅱ期高血压２１例，Ⅲ期高血压９例；与非高血压对照组比较，高血压病人脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）显著降低（Ｐ＜０．００１），血流脉动指数（ＰＩ）明显增高（Ｐ＜０．００１），同时伴有血流频谱形态的显著异常；高血压病史愈长，脑血管并发症愈多，ＰＩ值愈高，Ｖｍ愈低。认为ＴＣＤ技术作为一种无创伤性检测手段，能较为客观地评价高血压病人脑动脉血流动力学变化，对预测与防止中风发生，具有重要的临床价值。     

TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的：了解系统性红斑疮患者脑血流动力学状况,方法;利用经颅我镨勒（ＴＣＤ）测定纤斑疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、收缩／舒张比值（Ｓ／Ｄ）、血管搏动指数（ＰＩ）、阻力指数ＲＩ）。结果：红斑狼疮患者无Ｖｓ、Ｖｍ是否升高,各脑血管Ｖｄ均较对照组显著增快（Ｐ〈０．０１）,ＰＩ、ＲＩ显著降低（Ｐ〈０．０１）,突出表现为低的ＴＣＤ频谱改变。结论：红斑     

TCD在兔不完全性脑缺血动物模型脑血流检测中的应用

目的;观察兔不完全性脑缺血时的脑血液动力学变化,探讨经颅多普勒（TCD）在脑缺血动物模型检测中的应用价值及临床意义。方法：新西兰兔56只,分别结扎双侧颈总动脉及放血制成不完全性前脑缺血模型,使用TCD于术前、术后立即、6小时、12小时、24小时、48小时检测双侧颈总动脉（CCA）、双侧颈内动脉终末段（ICA）及基底动脉（BA）,记录血流频谱,计算各动脉的收缩期峰值流速（Vp）、舒张期末流速（Vd0、平均流速（Vm)及脉动指数（PI）。结果：术后所有动物ICA血流信号消失,BA各时段的Vp、Vd、Vm均较术前明显增快(P＜0．01）,PI降低（P＜0．01）,部分动物（23只,占41．1％）可见湍流频谱并可闻及血管杂音。术后48小时BA的Vp、Vd、Vm均较术后立即检测有所下降（P＜0．05）,PI回升（P＜0．01）湍流频谱及血管杂音减少。结论：TCD可用来客观地观察和评价脑缺血兔的动物模型成功与否及侧支循环代偿情况,尚可作为疗效判断新的指标。     

甲亢患者血浆心钠素水平变化

我们用放射免疫分析法检测70例甲亢患者血浆的心纳素（ANF）浓度,结合T3、T4含量,探讨ANF在甲亢患者中的临床意义,报告如下。1资料与方法1．1对象正常组27例,男14例,女13例;年龄20～53岁。均为健康体检合格者。甲亢组70例,男19例,女51例;年龄19～59岁。其中37例为甲克未控制者,有明显的甲亢症状、体征、临床表现及实验室检查。33例为甲克控制者,经服用他巴唑治疗后,症状体征明显好转,实验室检查基本正常。1．2方法1．2．1样品采集由专人询问病情并经肘静脉采抗凝血（l％EDTA－Na。和抑肽酶）,立即离心分离出血浆、血清…     

TCD对腔隙性脑梗死早期脑血流动力学评价

目的探讨经颅多普勒(TCD)在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学检测中的作用。方法对210例经CT确诊为腔隙性脑梗死患者进行TCD检测,并将结果结合临床资料进行相关性分析。结果210例腔隙性脑梗死患者的TCD检测结果显示193例脑血流异常,异常率达91．9l％。CT显示病灶位于颈内动脉供血区者,TCD则显示65．7％的病例该病灶区供血血管脑血流动力学异常。结论脑血流动力学异常在腔隙性脑梗死发病中起重要作用,TCD检测可反映腔隙性脑梗死患者的这种脑血流动力学异常。     

临床分型有利于甲亢早期诊断

典型的甲状腺机能亢进症(甲亢),临床上诊断并不困难,但有时常因在部分患者中表现特殊(不典型)而疏忽了甲亢本身而造成漏诊、误诊.因此,提高对不典型甲亢的认识,有助于不典型甲亢的早期诊断.经复习关于不典型甲亢漏诊、误诊分析等有关文献后,从中发现,几乎所有不典型甲亢以伪装某一系统表现而误诊;或以某一系统为突出临床表现而忽视了甲亢本身而误诊.为此,在众多易被伪装的系统中,有其规律性,经分门别类     

老年性甲亢42例误诊分析

甲亢一般以２０～４０岁多见,但近年来老年性甲亢日益增多,且症状多不典型。我院自１９８９～１９９９年间共诊治老年性甲亢６５例,其中误诊２４例,误诊率达３８．１％。为避免漏误诊,现将误诊情况分析如下。     

脑血流动力学检测对无症状缺血性脑血管疾病早期诊断的研究

目的：通过对无明显神经系统症状和体征的个体进行脑血流动力学检测,把脑血流动力学敏感指标（Ｖｍｉｎ,Ｖｍｅａｎ,Ｑｍｉｎ,Ｒ,ＤＲ,Ｃｐ）有明显异常的个全行ＣＴ或ＭＲＩ影像学检查进行比较,了解脑血流动力检测在早期缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法：应用脑循环动力学检测仪对３００例个体进行颈动脉系统脑血流动力学检查,用压力探头和流速探头分别对两侧动脉进行检测,对其中４３例脑血流动力学指标（ＣＶＤＩ）有明     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

甲亢性心脏病20例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.     

甲亢误诊为肝炎18例分析

甲亢为内科常见病多发病,典型甲亢诊断不难。但有时以一个系统损害为主要表现时,易被误诊为该系统疾病,常有误诊为心率失常及肠炎等报道,但以肝损害为主要表现误诊为急性肝炎报道较少,作者自１９９５～１９９９年共收治１８例,现将其临床特点及误诊原因进行总结分析,以吸取教训,避免再误诊,使病人得到及时诊断治疗。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组１８例均为本院１９９５～１９９９年收治的门诊及住院病人,其中男７例,女１１例,年龄最小２０岁,最大７０岁,平均年龄４３岁。误诊时间最短３个月,最长２年。确诊前门诊就诊…     

甲亢性心脏病的彩色多普勒超声研究

甲亢性心脏病的彩色多普勒超声研究张世科①李丽月张素花黄美蓉②本文报告经临床明确诊断的２４例甲状腺功能亢进性心脏病（ｔｈｙｒｏｔｏｘｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；ＴＨＤ）的超声心动图改变，并对其血流动力学和心脏扩大的机理与临床进行了讨论，旨在探讨超声心...     

甲状腺功能亢进症患者心钠素变化的临床观察

心钠素(Atrial natriuretic peptide ANP)是1984年从人和大鼠的心房中分离提取的一种活性多肽类激素,其发现时间虽短,但它的基础和临床研究正以惊人的速度向前发展,受到医学界的重视.为了观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在治疗过程中血浆ANP的变化及其临床意义,我们对本院26例甲亢患者进行临床研究,结果报告如下:     

经颅多普勒技术对高血压病的脑血流检测分析

高血压病是我国中老年人的一种常见病、多发晕、记忆力减退等一系列神经系统症状.近两年来我们利用经颅多普勒技术,对100例高血压患者进行检测分析,初步探讨高血压病患者的颅内血流动力学改变,从而早期预测高血压患者的脑血管病变程度.     

精神分裂症患者脑血流变化分析

目的：观察精神分裂症患者经颅多普勒（TCD）表现,以分析其脑血流动力学改变的特点。方法：选取精神分裂症患者450例（疾病组）及正常体检者264例（正常组）,均进行TCD检测,记录椎-基底动脉（V-BA）及颈内动脉（CA）的血流速度。结果：经检测,疾病组TCD异常率明显高于正常组（66.7%与33.2%,P〈0.01）,其中V-BA流速减慢及CA流速异常率表现更明显。结论：精神分裂症患者存在明显的脑血流改变,对于精神分裂症患者的治疗应注意改善脑血流的循环系统。